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【摘要】目的研究實行模塊化分類管理在手術室器械護理管理中的價值。方法選擇進行手術治療的100例患者進行分析，根據管理方式的不同，將其分為兩組，對前50例患者給予常規管理措施，并設為常規組，后50例患者給予模塊化分類管理模式，并設為研究組,觀察兩組患者滿意度及手術器械使用情況。結果研究組護理總滿意度為（98.0%），常規組護理總滿意度為（84.0%）；研究組器械完好度為（98.00%），常規組器械完好度為（82.00%），研究組消毒合格率（100.00%），常規組消毒合格率為（80.00%）。結論模塊化分類管理在手術室器械護理管理中的效果顯著。

【關鍵詞】模塊化分類管理；手術室器械；護理質量；滿意度

作為一所綜合性醫院，每年的手術量都有較大增長，手術室器械護理的工作量逐漸增大，手術室是醫院對患者進行治療和搶救的重要科室之一，手術室器械護理管理質量對手術是否順利、是否獲得理想的效果都有非常重要的意義，好的器械護理管理模式可以幫助醫生順利完成手術，增強患者手術滿意度。隨著醫療技術的發展，現階段各種先進的器械被應用到手術治療中，尤其是腔鏡器械的廣泛應用，使得微創手術也得到了飛速的發展[1]。相伴而來，器械的結構較為精密，并且與患者直接接觸，因此有效的消毒，醫護人員熟練地操作顯得尤為重要[2]。若沒有能夠采取及時有效的護理管理措施，不但會影響手術的質量，同時還會威脅到患者的生命安全。因此,為了患者的手術體驗，有必要對手術室器械采取模塊化分類護理管理措施，降低器械不良狀況的發生率。模塊化管理原理是將復雜系統分解為若干系統模塊，通過共同的界面作用，將復雜問題簡單化，使工作高效化[3]。

1一般資料和管理方法

1.1一般資料。選擇2019年6月—2020年5月收治的進行手術治療的100例患者進行分析，根據管理方式的不同，將其分為兩組，對前50例患者給予常規管理措施，并設為常規組，后50例患者給予模塊化分類管理模式，并設為研究組，常規組中男女人數分別為33人和17人，年齡區間在22~70歲之間，以（40.85±3.69）歲為年齡區間的平均計算值，體質量區間在52.80~80.03kg之間，以（62.36±3.02）kg為體質量區間的平均計算值；研究組中男女人數分別為26人和24人，年齡區間在23~68歲之間，以（40.56±3.19）歲為年齡區間的平均計算值，體質量區間在52.11~79.89kg之間，以（62.06±2.92）kg為體質量區間的平均計算值。

1.2組間的納入和排除標準。1.2.1組間的納入標準。此次研究經由我院相關行政部門批準。此次研究對象均在知情前提下，簽署知情協議，并自愿加入本次研究。此次研究對象均需要進行手術治療。1.2.2組間的排除標準。排除此次研究對象中存在精神疾病的。排除此次研究對象中存在嚴重凝血功能障礙的。排除此次研究對象中不能予以配合的。

1.3管理方法。1.3.1常規組。常規組手術室器械給予常規護理管理。1.3.2研究組。1)完善制度：首先，創建專業的模塊化分類管理小組，主要成員有豐富經驗的護理人員以及護士長組成；其次，將手術器械進行分類別分層級，主要下設通用器械包和專用器械包兩類，再按照手術醫師專業和喜好分層級設置，生成器械使用指引表；最后通過對手術器械維護、發放及保養工作的負責，定時讓專業工作人員對手術器械進行檢修，以保證手術器械的完整性。在手術治療期間，應嚴格對手術器械認真清點，并記錄每項手術器械的使用情況，在交接工作時，要保證手術器械的完整性，并將外包裝的標識工作做好，以控制好手術中可能會出現的風險；2）人員管理：手術數量的不斷增加就會造成護士數量相對不足，如何進行內部挖潛和結構調整顯得十分重要[4]。定期做好小組成員的培訓和考核，可利用集體講座的方式，對小組成員進行指導，并將各項手術器械的特點及維護方法認真講解給護理人員，提高護理人員對手術器械維護的了解度，告知護理人員手術器械維護的重要性。除此之外，護理人員還要強化和醫生之間的溝通和交流，以能夠掌握醫生在使用手術器械時存在的問題，并針對存在的問題做好改善；3）細節管理：制作相應的指導手冊貼于手術室內墻上以供參考，由于大部分手術器械的價格比較昂貴，因此，在對其進行管理期間，要嚴格注意手術器械的放置情況，合理對其進行放置，以免發生器械碰撞或器械掉落的情況。將器械的詳細使用措施、使用期間需要注意的情況及編碼在器械商標旁標記好，如果手術器械出現損壞，還可以通過器械的編碼進行登記。使用完手術器械后，應嚴格對手術器械進行核對，并對其進行嚴格的消毒和清洗。

1.4觀察指標。1）分析兩組滿意度情況，利用自制調查問卷，調查分析患者手術后對醫生和手術器械的滿意度情況，總分80分，將標準分為非常滿意（70分以上）；比較滿意（60~70分）；不滿意（60分以下），總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總人數×100%；2）分析兩組手術器械的使用情況，通過消毒合格率、器械完好度、器械準備差錯率進行評估。1.5統計學分析文章中進行統計學分析的軟件為SPSS17.0版本，計數資料采取[例（%）]表示、通過χ2檢驗，計量資料采取（x-±s）來進行描述，P＜0.05，則兩組結果之間差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組滿意度調查分析。研究組總滿意度為（98.0%），對比常規組更高，P＜0.05，見（表1）。

2.2手術器械使用情況分析。研究組手術器械完好度、消毒合格率及器械準備差錯率均優于常規組，P＜0.05，見（表2）。

3討論

手術器械作為手術順利進行的重要部分，是臨床治療工作的重要環節,如果手術器械發生問題，會嚴重影響患者的手術效果，還對患者的治療帶來了不好的影響，如果嚴重還會威脅到患者的生命。因此，需要依靠科學有效的護理管理模式對其進行干預，切實落實對手術器械的護理工作，從而改善手術器械的管理質量，以避免出現意外。目前，模塊化分類管理模式得到了普遍認可，使用率也較高，對比傳統管理模式來說，模塊化管理模式主要看重的是細節上的管理，從結構優化上來提升護理質量和效率，以保證手術的順利進行。通過對相關管理制度上的完善，依靠制度對護理人員的行為進行進一步規范，從而正確引導護理人員的護理行為，護理人員嚴格按照要求來完成自己的護理工作，有效提升了護理人員對器械的了解程度，增加護理人員的責任感[5]。通過對手術精密器械模塊化分類管理和對器械的有效清洗以及消毒等措施，保證手術器械的消毒合格，減少感染。通過模塊化分類管理的應用，將整個手術器械護理環節進行分類分層后，形成多個獨立的模塊，讓護理人員的工作更有條理性，操作也更加規范標準，而不再依靠憑經驗辦事，能夠有效的提高手術室器械護理工作的質量[6]。近一年來，模塊化分類管理模式慢慢被應用于醫院內的臨床管理中，在嚴格遵循手術室設備管理體系的同時，對手術器械進行模塊化分類管理，從而改善手術器械的整體管理水平。此次研究結合兩組滿意度及手術器械使用情況進行分析后，研究組的以上研究指標均優于常規組，P＜0.05，差異有統計學意義。綜上所述，模塊化分類管理在手術室器械護理管理中的效果顯著，提升使用滿意度，改善患者的治療效果，提升護理質量，值得推廣。

作者:董海艷 單位:天津市東麗區東麗醫院急診科