前言：尋找寫(xiě)作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量提高探究，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的探討應(yīng)用日間手術(shù)集中管理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的效果。方法選取2019年1月～2019年12月接受日間手術(shù)治療的90例患者為觀察對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法不同分成對(duì)照組與研究組，每組45例。對(duì)照組患者予以常規(guī)管理，研究組患者予以集中管理，對(duì)比兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分與滿意度。結(jié)果在手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、操作失誤率、護(hù)理糾紛發(fā)生率上，研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組護(hù)理工作質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組患者護(hù)理滿意度為97.78%，明顯高于對(duì)照組的84.44%（P＜0.05）。結(jié)論日間手術(shù)應(yīng)用集中管理的效果較為理想，不僅可改善手術(shù)情況，還可提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量與滿意度。

【關(guān)鍵詞】日間手術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；集中管理；護(hù)理工作質(zhì)量；滿意度

日間手術(shù)是指患者入院當(dāng)天就接受手術(shù)治療，并無(wú)需術(shù)后住院觀察，當(dāng)天出院[1]。此種手術(shù)方式優(yōu)勢(shì)明顯，可以顯著縮短患者等待時(shí)間、減少醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)有利于床位周轉(zhuǎn)，節(jié)省醫(yī)療資源[2]。目前，在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，盡管日間手術(shù)有了初步應(yīng)用與發(fā)展，但管理方式尚不統(tǒng)一，管理方式不同，對(duì)手術(shù)效果與護(hù)理工作質(zhì)量影響也不同。基于此，本文現(xiàn)選取2019年1月～2019年12月在我院接受日間手術(shù)治療的90例患者為觀察對(duì)象，研究集中管理對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的作用。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2019年1月～2019年12月在我院接受日間手術(shù)治療的90例患者為觀察對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法不同分成對(duì)照組與研究組，每組45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合日間手術(shù)要求；②病種單一，首次手術(shù)；③無(wú)凝血功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有精神疾病與認(rèn)知障礙；②合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病；③不愿當(dāng)天出院。對(duì)照組中，男26例，女19例；年齡22～74歲，平均（50.37±5.23）歲；手術(shù)種類：普外科11例，骨科9例，泌尿外科8例，口腔頜面外科7例，血管外科6例，眼科4例。研究組中，男25例，女20例；年齡20～75歲，平均（50.68±5.19）歲；手術(shù)種類：普外科14例，骨科8例，泌尿外科7例，口腔頜面外科6例，血管外科5例，眼科5例。兩組性別、年齡、手術(shù)種類等數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者或者家屬均知情同意，且符合倫理委員會(huì)要求。

1.2方法。對(duì)照組患者予以常規(guī)管理，即按照常規(guī)手術(shù)要求開(kāi)展護(hù)理工作。研究組患者予以集中管理，內(nèi)容如下：①組建日間手術(shù)護(hù)理中心。組織護(hù)理人員成立日間手術(shù)護(hù)理小組，具備以下職能：預(yù)約接待、手術(shù)準(zhǔn)入評(píng)估、院內(nèi)管理、術(shù)后隨訪。②日間手術(shù)準(zhǔn)入評(píng)估。組建評(píng)估中心，由專科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師對(duì)符合日間手術(shù)病種的患者進(jìn)行全面評(píng)估，保證患者適宜接受日間手術(shù)，減少潛在風(fēng)險(xiǎn)。③完善預(yù)約與術(shù)前護(hù)理。安排預(yù)約接待處護(hù)理人員整理患者資料，確定患者手術(shù)時(shí)間。在手術(shù)前1d，主動(dòng)和患者聯(lián)系，分析患者各項(xiàng)檢查結(jié)果，叮囑患者禁飲禁食，詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)流程，耐心解答患者疑問(wèn)，消除患者顧慮，減輕患者恐懼、不安等情緒；同時(shí)，詳細(xì)向患者介紹手術(shù)流程，提高患者治療信心。此外，對(duì)于不能如期進(jìn)行手術(shù)的情況，需要及時(shí)和手術(shù)室護(hù)理人員交流，以此保證患者手術(shù)當(dāng)天可入院手術(shù)，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供可靠保障。④加強(qiáng)日間手術(shù)室感染防控。對(duì)于日間手術(shù)室來(lái)說(shuō)，病房周轉(zhuǎn)比較快，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，就可能引起交叉感染或院內(nèi)感染等并發(fā)癥。為了加強(qiáng)手術(shù)室管理，需要對(duì)門(mén)診手術(shù)與日間手術(shù)進(jìn)行差別安排，以此預(yù)防交叉感染[3]。參加手術(shù)的人員必須嚴(yán)格洗手，做好防護(hù)措施。同時(shí)，定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔與消毒，安排專人管理手術(shù)相關(guān)器械，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，最大限度的防范感染。⑤術(shù)中配合。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員必須密切配合手術(shù)醫(yī)師操作，保證手術(shù)器械遞送快速、準(zhǔn)確，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供可靠保障。同時(shí)，在手術(shù)中，密切觀察患者生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知手術(shù)醫(yī)師，給予及時(shí)、對(duì)癥處理。⑥術(shù)后護(hù)理：待患者生命體征穩(wěn)定及麻醉清醒后，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，并叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)。此外，加強(qiáng)患者術(shù)后隨訪，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，指導(dǎo)患者健康生活，以此加快患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分與滿意度。手術(shù)相關(guān)指標(biāo)：手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、操作失誤率、護(hù)理糾紛發(fā)生率。護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分：采用自制護(hù)理工作質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估日間手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，指標(biāo)包括手術(shù)準(zhǔn)備、器械管理、護(hù)理配合、護(hù)理記錄，分值在0～10分之間，評(píng)分越高，護(hù)理工作質(zhì)量越高。滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者滿意度，級(jí)別劃分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度＝非常滿意率＋滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將本研究數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS20.0中分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較。在手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、操作失誤率、護(hù)理糾紛發(fā)生率上，研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分比較。在護(hù)理工作質(zhì)量上，研究組各指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3兩組滿意度比較。在滿意度上，研究組為97.78%，明顯高于對(duì)照組的84.44%（χ2＝4.94，P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

3討論

在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，加快床位周轉(zhuǎn)、縮短住院時(shí)間是重要評(píng)估指標(biāo)，而日間手術(shù)的開(kāi)展，能夠有效改善上述指標(biāo)，提高醫(yī)院醫(yī)療效率，節(jié)省醫(yī)療資源[4]。然而，在應(yīng)用日間手術(shù)初期，因?yàn)楣芾聿坏轿唬瑢?dǎo)致浪費(fèi)了部分醫(yī)療資源，甚至還會(huì)引起護(hù)理糾紛，影響手術(shù)效果，所以，加強(qiáng)日間手術(shù)室護(hù)理管理工作十分必要[5]。本研究結(jié)果顯示，在手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、操作失誤率、護(hù)理糾紛發(fā)生率上，研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，與相關(guān)報(bào)道[6]十分相似，由此證實(shí)，通過(guò)實(shí)施日間手術(shù)集中管理，不僅可以縮短手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，還可以減少相關(guān)不良事件的發(fā)生，臨床意義重大。究其原因?yàn)椋涸谌臻g手術(shù)集中管理中，通過(guò)預(yù)約、術(shù)前護(hù)理工作的開(kāi)展，能夠有效和患者溝通，評(píng)估患者身體狀況與病情，告知患者手術(shù)時(shí)間，確保患者及時(shí)到院接受手術(shù)治療；同時(shí)，通過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，不僅可以最大限度的減輕患者心理壓力，還可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示：在護(hù)理工作質(zhì)量上，研究組各指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，由此證實(shí)，集中管理對(duì)提高日間手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的效果更加顯著。筆者認(rèn)為，在日間手術(shù)集中管理中，通過(guò)組建日間手術(shù)護(hù)理中心，可以充分評(píng)估患者日間手術(shù)準(zhǔn)入情況，并充分和患者溝通，調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，積極配合治療；同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)感染的防控，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)安全，取得理想的手術(shù)效果[7]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者，說(shuō)明通過(guò)日間手術(shù)集中管理的實(shí)施，能夠顯著提高患者滿意度。在日間手術(shù)集中管理中，能夠?yàn)榛颊咛峁┤妗⒃敿?xì)的咨詢服務(wù)，提高患者對(duì)疾病、日間手術(shù)治療等知識(shí)的了解，從而緩解患者不良情緒，滿足患者各項(xiàng)需求，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供可靠保障，患者的直觀感受和體驗(yàn)也更佳，顯著提升其護(hù)理滿意度[8]。

作者:陳月養(yǎng) 尹榮麗 劉玲 單位:信宜市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科