前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的手術室護理對乳腺癌患者體溫影響，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的探討手術室保溫措施聯合舒適護理對乳腺癌患者核心體溫及不良情緒的影響。方法選取2017年4月至2020年4月間陜西省腫瘤醫院收治的120例乳腺癌患者，采用常規手術室護理的60例患者納入對照組，采用手術室保溫措施聯合舒適護理的60例患者納入觀察組，比較兩組患者術前和術中不同時間點的體溫變化、護理前后的抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評分及護理滿意度。結果兩組患者術前、插管前和手術結束時的體溫比較，差異無統計學意義(P＞0.05);觀察組患者插管后60min的體溫高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。護理后，兩組患者SDS和SAS評分均降低，且觀察組均低于對照組，差異均有統計學意義(均P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度為98.3%，高于對照組的80.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論手術室保溫措施聯合舒適護理可改善乳腺癌患者術中體溫，緩解不良情緒，患者滿意度較高，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】手術室;保溫措施;舒適護理;乳腺腫瘤;體溫;不良情緒

乳腺癌為女性常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次于宮頸癌，約占全身腫瘤的10%［1］。近年來乳腺癌發病率呈上升態勢，且具有年輕化趨勢，嚴重威脅女性的生命健康［2］。手術是治療乳腺癌的有效手段，隨著研究的不斷深入，乳腺癌的手術方式發生了較大改變，病灶切除及淋巴結清掃范圍不斷縮?。?］。但乳腺癌患者由于對疾病本身及手術的恐懼，極易產生憂傷、悲觀、孤獨、壓抑、抑郁和焦慮等不良情緒，不利于患者預后［4］。舒適護理是一種以患者的舒適感為目標的護理模式，為患者帶來生理和心理上的舒適，利于患者預后［5］。術中體溫降低可增加術后感染、寒戰和蘇醒延遲等并發癥，影響患者恢復［6］。本研究探討手術室保溫措施聯合舒適護理對乳腺癌患者核心體溫及不良情緒的影響。

一、資料與方法

1.一般資料:選取2017年4月至2020年4月間陜西省腫瘤醫院收治的120例乳腺癌患者。采用常規手術室護理的60例患者納入對照組，采用手術室保溫措施聯合舒適護理的60例患者納入觀察組。納入標準:①均經病理檢查確診為乳腺癌;②腫瘤分期為Ⅰ～Ⅲ期;③均具有手術指征并行乳腺癌改良根治術;④患者及家屬均簽署知情同意書。排除標準:①合并其他惡性腫瘤者;②已接受其他抗腫瘤治療者;③合并重要器官功能障礙者;④已發生遠處轉移者;⑤不能耐受手術者。對照組患者年齡39～60(51.62±3.27)歲;腫瘤分期:Ⅰ期21例，Ⅱ期32例，Ⅲ期7例;浸潤癌44例，非浸潤癌16例。觀察組患者年齡38～60(50.91±3.35)歲;腫瘤分期:Ⅰ期22例，Ⅱ期33例，Ⅲ期5例;浸潤癌43例，非浸潤癌17例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2.護理方法:對照組患者采用常規手術室護理，包括術前常規準備、手術當日提前30min將患者送入手術室、手術期間保持安靜和適宜的溫度、密切關注患者的生命體征及積極主動的配合手術等。觀察組患者采用手術室保溫措施聯合舒適護理。(1)手術室保溫措施:①患者進入手術室前1h，將手術室溫度調至22～25℃，濕度為40%～60%。②術中盡量減少患者身體暴露，覆蓋手術毯保暖，對于外露身體部位，如頭、四肢、肩部等用手術巾進行局部保暖，保持患者術中鼻咽溫度36℃以上。③用加溫器將輸液液體加溫至37～40℃，術中使用紗布均用37～40℃生理鹽水浸泡。(2)舒適護理:①術前:術前1～3d進行疾病和手術相關內容的宣教，介紹手術的必要性和成功案例，耐心講解手術過程及需要患者配合的事項，消除患者的不良情緒，提高治療信心。術前1d，進行訪視，深入了解患者的具體情況，并進行記錄，詳細介紹手術環境及流程。②術中:手術操作動作輕柔，保護患者隱私部位;與患者親切交談，緩解緊張情緒，同時保持手術時安靜，使患者時刻處于舒適狀態。③術后:注意保暖，送回病房后，患者取去枕仰臥位，頭偏向一側，以防止嘔吐窒息;嚴密監測患者生命體征，檢查引流管是否彎折、堵塞等，并將其固定好;對于術后疼痛的患者，采用聊天、聽音樂等方式轉移注意力，必要時給予鎮痛藥物。提前告知患者可能出現的并發癥，并給予預防指導。

3.觀察指標:①比較兩組患者術前和術中不同時間點的體溫情況。②比較兩組患者的抑郁和焦慮評分，采用抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale，SDS)和焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale，SAS)進行評定，均包含20個項目，得分越高，表示抑郁、焦慮情緒越嚴重。③比較兩組患者護理滿意度，采用自制滿意度量表對患者滿意度進行評估，滿意:＞90分;基本滿意:80～90分;不滿意:＜80分，滿意度=滿意率+基本滿意率。

4.統計學方法:采用SPSS19.0軟件進行數據處理，計量資料采用均數±標準差(x珋±s)表示，組間比較行t檢驗。計數資料采用率(%)表示，組間比較行?2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.兩組患者術前和術中不同時間點體溫的比較:兩組患者術前、插管前和手術結束時體溫比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。觀察組患者插管后60min的體溫高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。

2.兩組患者SDS和SAS評分的比較:護理后，兩組患者的SDS和SAS評分均降低，且觀察組均低于對照組，差異均有統計學意義(均P＜0.05，表2)。

3.兩組患者護理滿意度的比較:觀察組患者護理滿意度為98.3%，高于對照組的80.0%，差異有統計學意義(P＜0.05，表3)。

三、討論

目前，臨床護理工作已經從簡單的機械操作轉變為以患者為中心的一系列整體服務［7］。乳腺癌患者不僅要承受疾病和手術帶來的壓力，還會擔心術后效果、美容效果及術后復發等。有效的護理措施可改善患者的顧慮和不良情緒，利于術后恢復［8］。舒適護理具有整體性和個性化等優勢，可從心理和生理上使患者達到最舒適愉悅的狀態，進而促進預后［9］。單一的術中保溫措施對患者低體溫的發生效果不佳，復合保溫措施成為臨床應用的重要方法［10］。術中患者體溫丟失的主要原因包括手術消毒、體腔暴露、體表散熱及麻醉等。本研究結果顯示，觀察組患者插管后60min，體溫高于對照組患者，說明手術室保溫措施聯合舒適護理可改善乳腺癌患者術中體溫。本研究還發現，護理后，兩組患者SDS和SAS評分均降低，且觀察組均低于對照組，說明手術室保溫措施聯合舒適護理可改善乳腺癌患者的不良情緒。這是由于舒適護理為患者提供舒適的手術環境，詳細介紹疾病和手術相關知識，關注患者的情緒變化，及時給予疏導［11］。綜上，手術室保溫措施聯合舒適護理可改善乳腺癌患者術中體溫，緩解不良情緒，患者滿意度較高，值得臨床借鑒。

作者:竇俠 趙磊 單位:陜西省腫瘤醫院手術室