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【摘要】目的：分析手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響。方法：隨機選擇2017.9-2018.9期間本院收治的180例骨科手術患者當作研究對象，并按照隨機數字表法將其分為對照組（常規護理管理）與觀察組（手術室護理管理），每組各90例。對比兩組的護理管理效果。結果：觀察組的醫院感染發生率為2.22%顯著低于對照組的11.11%（P＜0.05）；觀察組的不規范護理發生率為3.33%顯著低于對照組的13.33%（P＜0.05）；觀察組的護理總滿意率為95.56%顯著高于對照組的81.11%（P＜0.05）。結論：對于骨科手術患者而言，手術室護理管理具有積極影響作用。

【關鍵詞】手術室護理管理；骨科手術；醫院感染發生率；影響

隨著社會與醫療技術的持續發展，在人們出現骨傷情況時，大多患者傾向于外科手術進行治療（在滿足骨科手術有關標準時），以快速緩解痛苦與促進康復，但由于骨科手術一般具有侵襲性，且手術創傷在多數情況下也較大，從而在術后極易引起患者出現感染情況，十分不利于術后康復[1-2]。因此，為了更佳的改善患者預后、降低術后醫院感染發生率及提高護理滿意率，本文就此分析手術室護理管理的應用價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將2017年9月至2018年9月期間本院收治的180例骨科手術患者當作研究對象，并按照隨機數字表法將其分為對照組（常規護理管理）與觀察組（手術室護理管理），每組各90例。納入標準：①所有研究對象均知情同意并簽字且本次研究經我院倫理委員會批準。②所有研究對象均并未合并有嚴重肝腎等功能障礙。排除標準：①有精神病史者。②有意識障礙者。③無法耐受手術者。對照組：男女比例為49:41，年齡22-67歲，平均年齡（45.3±3.4）歲，手術部位有43例四肢、27例脊柱、15例盆骨及5例顱骨。觀察組：男女比例為48:42，年齡21-69歲，平均年齡（45.1±3.7）歲，手術部位有45例四肢、23例脊柱、16例盆骨及6例顱骨。兩組的性別、年齡及手術部位等臨床資料基本一致（P＞0.05）。

1.2方法。對照組采取常規護理管理，如：明確各個護理人員的工作職責、范圍及內容等。觀察組采取手術室護理管理，具體為：①術前評估：嚴格以手術室的各項規章制度進行審閱患者病歷，以掌握患者的具體病情、家族史及既往史等，并在術前一對一對患者進行指導，如：禁飲、禁食及注意事項等。②術前心理護理與健康教育：護理人員需積極主動與患者溝通，充分解釋與疾病的相關知識、治療和預后等（宣教次數≥2次），可采取視頻、圖表等方式以降低其不良心理情緒，從而使患者及其家屬有準分的思想準備，并時刻注意患者的心理變化，加以正確引導，且對患者提出的問題耐心解答，以易于理解的方式解釋手術方法、預期效果及注意事項，并有針對性地說服和鼓勵他們引入成功的醫療記錄，從而提高患者治療信心，消除不良情緒，建立良好護患關系，使患者更積極地配合治療。③規范手術室護理：應加強培訓護理人員的專業技能，可定期組織開展無菌操作技術講座，以增強護理人員的無菌觀念，從而降低醫院感染發生率，同時還需嚴格制定工作制度，要求護理護理人員嚴格遵守操作的規范流程，并加強對患者的切口護理與器材消毒處理。④控制院內感染：降低手術室醫務人員的人員走動，除本臺手術的醫務人員以外，其他醫務工作者需盡量不在手術室內走動，同時應維持手術室清潔，手術室需定期給予充分消毒，并詳細記錄在案。另外，還需詳細分析可能存在的誘發感染因素，以進行提前糾正與預防。

1.3觀察項目。①對比所有研究對象的醫院感染發生率。②對比所有研究對象的不規范護理情況。③對比所有研究對象的護理總滿意率。

1.4統計學處理。全文所有計算數據均使用SPSS19.0統計軟件實施分析，表達方式為n(%)，其計算使用χ2，P＜0.05該項數據差異有統計學意義。

2結果

2.1對比所有研究對象的醫院感染發生率。觀察組的醫院感染發生率為2.22%顯著低于對照組的11.11%（P＜0.05），見表1。

2.2對比所有研究對象的不規范護理情況。觀察組的不規范護理發生率為3.33%顯著低于對照組的13.33%（P＜0.05），見表2。

2.3對比所有研究對象的護理總滿意率。觀察組的護理總滿意率為95.56%顯著高于對照組的81.11%（P＜0.05），見表3。

3討論

骨科手術是一種外科手術，其具有侵襲性與復雜性特點，因此手術切口一般較大，從而導致患者易失血較多，加之一般需放置內固定物，故骨科手術的術后醫院感染發生率較高。若患者在術后存在感染情況，則可嚴重影響手術效果與術后恢復情況，因此實施手術室護理管理具有重要意義，特別是加強管理護理人員[3]。有相關研究表明[4]：手術室護理管理可有效控制醫院感染，其可將感染發生率降低至1.41%，且可將不規范護理的發生率降至4.22%。本文研究發現：觀察組的醫院感染發生率為2.22%顯著低于對照組的11.11%（P＜0.05），提示手術室護理管理具有降低醫院感染發生率作用。這可能與以下幾點相關：①可通過術前和患者的有效溝通以使其充分認知手術流程，并取得患者的信任，從而緩解甚至消除了其不良心理情緒，從而使患者積極配合治療。②加強護理人員的無菌理念可有效避免發生醫院感染，如：充分的器械消毒、保持手衛生及對患者的規范護理。③術前對患者的一對一指導可使患者正確認知醫院感染，從而有意識的保持衛生清潔，從而降低感染發生率。④充分的健康教育與對護理人員的培訓可使患者及護理人員充分了解預防感染的必要性與重要性。本文研究亦發現：觀察組的不規范護理發生率為3.33%顯著低于對照組的13.33%（P＜0.05），說明手術室護理管理可有效使護理人員嚴格執行規范護理操作，從而降低醫院感染發生率，與上文所述基本一致。本文研究還發現：觀察組的護理總滿意率為95.56%顯著高于對照組的81.11%（P＜0.05），提示手術室護理管理還具有提高患者護理總滿意率的作用，進一步體現了其臨床價值。綜上所述，對于骨科手術患者而言，手術室護理管理具有積極影響作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]鮑曉燕.系統化手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果[J].國際護理學雜志,2019,38(7):874-876.

[2]解金鳳.手術室護理管理對骨科手術醫院感染的干預效果分析[J].河北醫學,2015,21(7):1215-1217.

[3]李寧.手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果分析[J].現代預防醫學,2014,41(3):567-568,575.

[4]丁寶,薛東芳,潘娜.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(6):102-103.

作者:譚安麗 單位:武漢市第七醫院