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【摘要】采用網絡問卷調查的形式，對五年制臨床醫學專業本科生科研素質的培養現狀進行了調查。根據調研結果，結合實際工作經驗，發現目前臨床醫學專業本科生存在科研活動參與度不夠高、科研素質培養模式固化、科研知識技能較為薄弱、創新意識和創新能力不足等問題。針對目前臨床醫學專業本科生科研素質的培養現狀，提出了營造良好的科研氛圍、增強課程設置的靈活性、推行導師制培養模式、重視科研項目的帶動作用、促進臨床實踐教學和科研素質培養的融合等提升路徑。

【關鍵詞】臨床醫學；本科生；科研素質；提升路徑

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》中指出，要提高人才培養質量，支持學生參與科學研究，強化實踐教學環節，提升科學研究水平，促進科研與教學互動、與創新人才培養相結合?？梢姡囵B、提升大學生的科研素質是醫學本科教育的一項重要任務，亦是我國高等教育改革亟待解決的一項重要課題[1]。隨著醫學模式的轉變，科學技術的進步，邊緣學科和交叉學科的迅猛發展以及疾病譜的不斷變化，社會對醫學生的知識、能力和素質提出了更高的要求[1-2]。具備較高科研素質的臨床醫學生能夠更好地吸收和消化醫學的前沿知識，把握醫學發展的最新方向；能夠在臨床工作中對疾病進行正確診斷，制定科學可行的治療方案；能夠參與基礎醫學的研究，發現疾病的機理機制以及發生規律，尋找疾病防治的有效措施，為推動臨床醫學的發展作出貢獻。[3-4]另一方面，醫學生在校期間的科研經歷，以及科研過程中形成的論文、成果等均可以為其畢業后的學業深造、求職就業增加砝碼[5]。因此，在本科階段重視和加強對臨床醫學專業醫學生科研素質的提升，培養一批既精于臨床、又善于研究的醫學人才，對醫療衛生事業的發展和臨床醫學生的個人成長都具有重要意義。科研素質包括科研意識、科研態度、科研知識技能和科研思維四個要素。其中，科研意識是前提，科研態度是保證，科研知識和技能是基礎，科研思維是關鍵，四者組成了大學生科研素質的有機整體，相互聯系，密不可分[3]。本文在查閱相關文獻的基礎上，采用網絡問卷調查的形式，對五年制臨床醫學專業本科生科研素質的培養現狀進行了初步調查。共發出問卷598份，其中安徽醫科大學10份、蚌埠醫學院11份、皖南醫學院537份、國內其他高等醫科院校40份，回收有效問卷537份，回收率89.8%。根據調研結果，結合實際工作經驗，對目前臨床醫學專業本科生科研素質的培養現狀進行了分析，并提出臨床醫學專業本科生科研素質的提升路徑，以期對提高臨床醫學專業人才培養質量提供參考。

一、科研素質培養現狀分析

1.學生對科研活動的關注度和參與度不匹配。調研數據顯示，96.65%的學生認為科研素養對臨床醫學生“非常重要”或“重要”，95.34%的學生表示對科研活動“非常感興趣”或“感興趣”。然而，只有20.3%的學生“非常了解”或“基本了解”科研活動。盡管近年來，為了支持大學生開展創新創業訓練，國家、地方、高校三級項目資助體系逐步趨于完善，“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽、“互聯網+”大學生創新創業大賽等比賽的舉辦也為大學生們提供了越來越多鍛煉和展示的平臺。但是，臨床醫學專業本科生在科研活動上的參與度仍然較低，參與質量得不到保障，科研素質的培養成了高校的“選修課”，而不是“必修課”。2.高校的科研素質培養模式固化。調研數據顯示，27.37%的學生認為“高校缺乏良好的校園科研氛圍”，21.97%的學生認為“學校缺乏一批科研大師和學者”，24.21%的學生認為“學校對科研素養培養的重視不夠”，18.81%的學生認為高校在“科研素養培養的途徑和方式單一”。理論課和實驗課相結合是大學生科研素質培養的主要模式，但是目前的教學模式比較固化，形式單一，過程簡單，嚴重制約了學生的主觀能動性，不利于提升教學效果。主要體現在以下幾點：學生在課程內容、進度，以及授課老師的選擇方面缺少發言權，不利于學生形成獨立思考、分析的學習習慣，實現從“要我學”向“我要學”的轉變；缺乏配套的制度保障，師資力量、科研經費等條件有限，導致學生沒有基本的科研素養，無法進行科學問題的沉淀和提煉[1-2]；教學和科研的結合度低，實驗室的開放性不高，不能滿足所有學生的科研需求，限制了學生參與科研創新活動的積極性。3.學生的科研知識技能較為薄弱。調研數據顯示，98.14%的學生認為自己缺乏科研知識技能，其中54.38%的學生認為自己最缺乏“臨床操作技能和經驗”，23.46%的學生認為自己最缺乏“醫學專業知識與醫學相關知識”，15.08%的學生認為自己最缺乏“文獻檢索與查閱能力”?？梢姡捎谌狈蒲械恼_理解和認識，加上學校資源的局限性，臨床教學與科研的融合度不夠，很多臨床醫學專業本科生在檢索和查閱文獻，選題、設計醫學科研項目，開展實驗、調查等科研活動，收集、整理和分析科研數據，撰寫科技學術論文等方面缺少必要的理論知識和實踐動手能力[6]。4.學生的創新意識和創新能力不足。調研數據顯示，98.51%的學生認為自己缺乏科研思維，其中，49.53%的學生認為自己最缺乏的科研思維是“創新思維能力”。創新思維能力是科研素養的核心內容，主要包括發現新思路，運用新理論，開辟新方法，解決新問題的能力。臨床醫學專業本科生的學習負擔較重，且學習內容都是由學校教學管理部門提前規劃好的。在這種被動的教育模式下，大部分學生缺少獨立思考、獨立分析、獨立解決問題的能力，缺乏批判性思維和質疑權威的勇氣，從而導致創新思維能力難以提升，科研潛能得不到有效開發。

二、科研素質提升路徑與策略

1.營造良好的科研氛圍。良好的校園文化環境和濃厚的科研學術氛圍是培養臨床醫學生科研素質必不可少的基本條件[7]，有利于激發學生的科研意識，培養學生勇于探索的科學精神和嚴謹求實的科研作風[3]。學?？梢酝ㄟ^開展科研論壇、科研講座等學術活動，幫助學生開闊視野，拓寬資訊和知識渠道，培養科研興趣和求知欲；開放部分實驗室，降低科研門檻，支持學生實實在在地參與科研，促進學生掌握必要的科研技能；以大學生創新創業訓練計劃等項目建設為抓手，以臨床技能大賽、創新創業大賽等活動為契機，加強對師生科研工作和成果的獎勵和宣傳，營造一種“有想法、有熱情、有平臺、有機會”的科研氛圍，實現“人人想科研、人人能科研”的良好局面。2.優化課程設置。臨床醫學專業本科生科研素質的培養必須自始至終貫穿于五年的教育教學過程中，只有合理規劃，分階段、分層次，循序漸進地培養，才是切實可行的、有效的培養[1-2]。針對本科階段不同年級臨床醫學生的實際學習需要，除開設必要的專業課外，增設基礎科研課程供學生選修，如醫學文獻檢索、醫學信息學、醫學統計學、臨床實用技能、醫師職業道德等。不斷將多學科交叉滲透形成的最新科技成果引入、固化到教學內容中，并在教學過程中堅持學生的主體地位，推廣啟發式、討論式、案例式的教學方法，激勵學生主動思考、探索和分析問題[4]。完善師生雙向的教學效果評價體系，定期聽取學生訴求和教師的反饋，及時調整課程設置和教學方式。3.推行導師制培養模式。按照自愿、對口的原則，積極創造條件和建立激勵機制，建立科學合理的導師帶培制度，制定具體的帶培計劃，明確任務目標，加強考核管理，幫助學生在導師的指導下，不斷凝煉主攻方向，參與科學研究[4]。“導師制培養模式”的推行，拉近了學生和老師的距離，不僅可以借助導師的項目資源，對學生進行查閱文獻、課題立項、實驗實施、論文撰寫等環節的系統性、個性化訓練，使臨床醫學專業本科生的科研活動更加規范化、專業化；又可以促使指導教師本身的科研思路更加開闊，實現師生之間的良性互動，在教學相長的過程中提升教學質量，形成教師與學生、教學與科研的雙贏局面[5-8]。4.重視科研項目的帶動作用。支持和鼓勵臨床醫學專業本科生參與各級各類的臨床科研項目。一方面，學生可以通過參與項目的實施，對科研過程有一個較為全面的體驗，并在了解的基礎上，進一步增強探究醫學問題的主動性；另一方面，隨著項目的開展和推進，學生的科研知識技能也在逐步豐富和強化，這可以使學生在獲得成就感、肯定自身價值的同時，訓練邏輯思維能力、演繹思維能力、歸納思維能力、批判思維能力、創新思維能力等科研思維[3]；此外，在項目建設的過程中，學生的組織管理能力、團隊協作能力以及社會交往能力也會得到大幅度提升。以上能力、素質的獲得，均有助于醫學生在就業時突顯優勢，擁有更強的競爭力[4]。5.促進臨床實踐教學和科研素質培養的融合。臨床醫學是一門實踐性很強的科學，醫學生只有在接觸臨床的過程中，才能把理論知識轉換為實踐技能，提高動手能力，驗證理論假設；也只有在臨床實踐的過程中，才能感受、觀察醫療衛生行業發展的新趨勢，提高洞察醫學問題的敏感性，找準科研創新的切入點；此外，早臨床、多臨床、反復臨床，也有助于培養學生高尚的醫德醫風。因此，臨床醫學專業本科生科研素質的培養必須同臨床實踐教學有機結合，才能培養出真正符合職業要求的臨床醫學人才，推動醫學事業的發展[9]。

【參考文獻】

[1]黃一虹，王志榮，董晨，李洪春，徐晤，曹若男．五年制醫學生科研素質與創新能力的調研及培養對策[J]．西北醫學教育，2007，15（6）：1066-1068．

[2]桂明，鐘狂飚，彭偉蓮，沈守榮．五年制醫學生的科研素質調查及培養策略探討[J]．實用預防醫學，2010，17（2）：399-400．

[3]陳凱．高等醫學院校學生科研素質培養模式研究[J]．思想教育研究，2012，（206）：66-68．

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[5]黃大林，戴支凱，陳建宏，莫剛，蔣蓮秀．以導師制為中心的醫學生科研能力的培養[J]．現代醫藥衛生，2013，29（6）：939-941．

[6]吳承堂，黃祥成，孫大成．醫學本科生科研素質調查與分析[J]．中國高等醫學教育，2000，（3）：35-36．

[7]張潔，李先輝，龔興牧，侯娟．醫學生科研素養培養的實踐———以吉首大學醫學院為例[J]．衛生職業教育，2016，（34）：3-4．

[8]孫利軍．現代醫學生科研素質和實踐能力培養的探索與實踐[J]．復旦教育論壇，2007，5（6）：88-91．

[9]方紅娟，鐘歷勇．精準醫學模式下醫學生臨床與科研能力并重培養的思考[J]．基礎醫學與臨床，2016，36（5）：719-722.

作者:汪楠楠 余結根 黃昌美 史發超 單位:皖南醫學院