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摘要：隨著社會需求及城市醫院用人單位招聘門檻的不斷提高，臨床專科畢業生的就業壓力逐年增大，然而基層醫療衛生單位亟需專科臨床醫學專業人才。調查表明，超過半數的學生愿意到鄉鎮就業。畢業生對于就業形式、希望的優惠政策等方面有著自己的看法，其基層就業心理存在著看重環境、待遇的問題，缺乏主動性和積極性。本文旨在為幫助學生走出基層就業心理誤區，調試自身心態提供借鑒。
隨著生活水平的不斷改善,人們對健康越來越重視,對就醫要求不斷提高，臨床醫學專業人才的需求也隨之增加。近年來，我國高等醫學教育迅猛發展,醫學院校招生規模不斷擴大,臨床醫學專業畢業生的總量大大增加，就業形勢日益嚴峻。另一方面，基層醫療衛生單位面臨招聘困難,面向基層培養的專科臨床生對到基層就業有著各自的顧慮，求職心理在學生擇業過程中起了主導作用。本文對本校臨床醫學專業專科生畢業后的基層就業心理進行了調查與分析，為幫助學生走出基層就業心理誤區，調適自身心態提供借鑒。
一對象與方法
（一）對象
調查對象為本校臨床醫學專業畢業生，共發放問卷273份（四個專業方向發放份數分別為臨床醫學212份、康復治療方向13份、眼視光方向21份、健康管理方向27份），回收有效問卷273份，有效回收率100%，其中男生81名（29.7%）,女生192名（70.3%）。
（二）方法
本次調查為電子問卷，問卷所設問題采用不定項選擇形式。內容從4各方面進行調查，分別為到鄉鎮就業的意愿、希望的基層就業形式、不愿意到基層鄉鎮就業的原因、希望的優惠政策。每個問題下設3-7個選項，數據采用Excel進行統計分析。
二結果與討論
（一）到鄉鎮就業的自我認識
調查數據顯示62.6%的學生愿意到鄉鎮就業，其中臨床醫學、康復治療方向、眼視光方向、健康管理方向分別為70.3%、38.5%、33.3%、37.0%。不愿意到基層鄉鎮就業的學生為37.4%，上述4個專業方向比例分別為29.7%、61.5%、66.7%、63.0%。這說明不同專業方向就業前景的差異對臨床醫學專業畢業生的就業心理影響較大，以專升本升學為主要發展方向的臨床醫學畢業生較其他三個專業方向更接受到基層就業，就業態度更為務實。研究顯示，學校相關部門從新生入學時就提供必要的職業心理咨詢和幫助，使他們及早了解自己所學專業的特點和知識結構范圍，從而準確定位自己的職業坐標，設計好自己的職業生涯，做好全面的準備，積極增進職業心理適應，形成開放的大職業觀[1]。
（二）基層就業期望值
88.3%的學生選擇有正式編制，工作地點在鄉鎮，6.9%的學生能夠接受鄉管村用形式（正式編制在鄉鎮，工作地點在村），而聘用制的僅有9.3%。由此可以看出，絕大多數學生很看重事業編制。目前，編制的有無關系到相關待遇的落實，醫學生利益是否能夠得到很好的保障，影響著基層醫療隊伍的穩定。而權益是否能夠得到合法保護，很大程度上影響了其到基層就業的積極性。基層政府只有確實增加基層崗位的設置，才能更好地解決專科臨床畢業生基層就業心理問題[2]。
（三）畢業生基層就業心理誤區的原因
1.個人發展機會的影響
在37.4%不愿意是到基層鄉鎮就業的臨床醫學畢業生中，認為進修、培訓、繼續教育等機會少的占63.7%，57.8%擔憂職業發展前景不佳。與大城市相比，基層相對落后的醫療設施、醫療技術對于醫學生來說發展空間存在局限性。學生畢業后絕大多數想留在大城市、大醫院從事本職醫療工作，如果這個理想不能實現，就留在城市社區或干個體行業，不愿意下基層，最主要的原因是認為在基層會失去個人發展機會[3]。
2.福利待遇的落實問題
調查顯示，44.1%的畢業生認為保險、住房等福利待遇低，38.2%認為工資低，26.5%認為生活環境差。目前，大部分鄉鎮地區物質和文化水平相對落后，物質條件艱苦，這也在一定程度上影響了醫學生到基層醫療機構就業的積極性，成為阻礙醫學畢業生基層醫療機構就業的另一主要因素[4]。
3.家庭傳統觀念的影響
44.1%的被調查者認為到基層就業與家人期望不符，41.2%考慮到不利于子女發展。家庭傳統的就業觀念，導致很多學生及家長不愿接受學生受過“高等教育”后到基層就業的事實。來自城市的學生不愿意離開城市，而來自農村的學生又不愿意回到家鄉。在決定是否到基層就業的問題上，絕大多數的學生傾向于聽從父母和親友的意見[5]。然而，醫學較強的專業性及較單一的就業面，使得其競爭更加激烈。如何引導學生及家長明確專科醫學生日益嚴峻的就業形勢，充分認識到當前農村經濟社會發展的巨大變化和存在的巨大潛力，轉變傳統就業觀念，已成為新的突破點。
4.希望的優惠政策
調查顯示，被調查者希望得到的優惠政策多集中于能夠得到與城市一樣的福利待遇；工作一定年限后到縣市級以上醫療單位工作；優先獲得晉升和培訓等發展機會；給予一次性的貨幣補償等幾個方面。
三畢業生基層就業心理誤區的積極調適
（一）轉變功力思想，培養良性心理
目前，在一些畢業生中存在只注重物質利益、不愿吃苦或者過分強調自我感受等不良的就業心理。這些不良的心理狀態促使學生在擇業期產生不切實際的想法，自身期望值過高，且只講究金錢、名聲，不愿到待遇低、條件艱苦的地方。進而引發了所謂“高不成，低不就”的“無奈”；同樣，就業后也會給用人單位留下“眼高手低，浮躁虛夸”的不良印象。對此，作為高等學校輔導員的我們應當能夠及時發現并引起注意，注重培養學生踏實肯干的作風及社會責任感。較強的心理承受力在競爭激烈的社會中是不可或缺的。學校在課程設置時應當增強學生在面臨挫折的心理耐受性教育，擴大專業心理疏導的受眾面，逐步培養畢業生就業的良性心理[6}。
（二）提高自身素質，調整就業心態
臨床醫學專科畢業生應該認清就業形勢，客觀地分析自我與現實。面對就業中遇到的種種心理問題，關鍵在于幫助學生學會自我調適，主動、自覺地適應環境,客觀正確的評價自己，使學生對自己的潛能和素質及當前的就業形勢有全面的認識。通過心理咨詢,改變自己的消極認知，有效排除心理障礙，從而保持一種穩定而積極的心態，就業心理從理想趨于理智，達到合理擇業、順利就業和健康成長的目的。
參考文獻
[1]郭相杰,高彩榮,孫閩.臨床醫學畢業生就業心理調查[J].山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2009,11(6):732-734.
[2]屈順利,唐秋穎,雷茗.專科畢業生到基層就業現狀研究[J].遼寧科技學院學報,2009，11（4）：74-76.
[3]賈旭生范茜妍等.醫學本科生基層就業調查分析與對策研究[J].安徽省城市公立醫院人事制度改革路徑的探討與分析,2015,31(3):123-124.
[4]張建強.大學生就業心理現狀及其影響因素研究[J].教育現代化,2016,(20):101-102+105.
[5]余雅.醫學本科生基層就業新機制探索[J].教育現代化,2016,(18):67-68.
[6]張聞.心理資本干預對大學生就業心理的作用機制研究[J].教育現代化,2016,(23),216-217.
作者:王雪 李芳 單位:山東醫學高等專科學校
