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【摘要】在新時代的背景下，社會對醫療衛生市場提出了愈加嚴格的要求，由此所引發的是醫療衛生市場愈演愈烈的激烈競爭，使得本科層次的臨床醫學專業學生在醫療衛生領域就業競爭力越來越低。本科層次的臨床醫學專業學生想要在就業大軍中突出重圍，只有兩種途徑：通過重復的大量的臨床活動掌握扎實熟練的臨床技能，或者，考研提高學歷。然而，這兩種途徑所必然經歷的時間階段，集中或者說重合在本科生臨床實習過程中。因此，這種時間上的沖突矛盾，使本科臨床醫學專業實習教學出現了新的問題。

【關鍵詞】本科；臨床醫學；實習；考研

一、臨床醫學專業實習教學的意義與目的

實習的目的是將理論知識與臨床實踐相結合的過程。學習的目的在于應用，有了理論知識，并不等于認識了疾病，并能治療疾病，只有把學到的理論應用于臨床，用理論來指導實踐，用實踐來檢驗理論，將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題的過程，就是臨床實習。因此，作為一名實習醫生，應該把實習看成是從理論到實踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的治療疾病的方法。

二、本科層次臨床醫學專業學生的實習現狀

臨床醫學專業的本科學生認可實習教學是臨床醫學理論聯系實踐的重要過程，也對實習中的臨床生活充滿興趣，也相信通過實習能夠提高臨床專業技能，也認同臨床實習能夠對將來的就業甚至就業后的工作產生積極影響。但是，科室實習與復習考研在時間上的沖突是主要矛盾，也是不可調和的矛盾。在學生看來，相較于專業技能，用人單位更看重的是學歷。熟練的專業技能并不能抹平學歷劣勢所帶來的差距。既然用人單位以學歷層次作為重要參考，那么，當務之急便是提高學歷。實習教學所能提高的臨床技能可以以后再提高。在這種的情況下，本科層次臨床醫學專業學生逐漸產生了“輕實習，重考研”的實習態度。 在“輕實習，重考研”思想的影響下，本科層次臨床醫學專業學生的實習現狀不容樂觀。即便是在學校和醫院的嚴格要求下，許多學生還是會以考研為由，肆意脫離實習。久而久之，導致了實習教學效果極差的現狀。在這樣的情況下，雖然部分學生通過了研究生考試繼續深造，但是，還有很多學生既沒有考上研究生，還荒廢了實習，畢業時兩手空空，毫無收獲。

三、本科層次臨床醫學專業學生“輕實習，重考研”的原因分析

目前，醫療市場對于醫學人才的需求很大。但是，這種需求集中在鄉鎮衛生院之類的鄉鎮級基層醫療機構。在用人單位看來，本科生與碩士生相比較，碩士生的專業基礎更扎實，專業技能更熟練，同時具備本科生所欠缺的科研能力，還能改善單位學歷構架，并且不必為此付出過多的用人成本。對用人單位而言，選擇碩士生益處良多。基于以上原因，醫療機構招聘醫學人才，學歷層次已成為重要指標，甚至首要指標。縣級醫院的人員招聘，對于學歷方面的要求已經設為碩士及以上學歷。省級、市級醫院更是將眼光放在了博士生的身上。 對臨床醫學專業的本科學生而言，本科五年畢業后，在鄉鎮參加基礎醫療工作，給自己帶來的幸福感是極低的。以本科生身份在縣級及以上單位參加醫療工作的可能性也是極低的。在這種情況下，絕大多數本科臨床醫學專業學生選擇了參加研究生考試，希望通過提升自身學歷來增強就業競爭力，以此滿足醫療市場的需求，從而可以選擇一個較為理想的工作單位開展醫療工作。

四、對本科層次臨床醫學專業學生實習教學的建議

本科層次臨床醫學專業學生在實習教學過程中實習與考研的關系之所以緊張，是因為在學生看來，實習與考研之間有不可調和的矛盾。而其矛盾在于實習的時間占用了復習考研的時間，沒有時間考研就不能提高學歷，不能提高學歷，就不能得到用人單位的青睞，就不能找到滿意的工作。究其本質，實習與考研最重要的矛盾點在于就業，在于實習效果與考研成績誰是招聘單位招聘人才的首要條件。如果按照目前實習教學運行現狀繼續發展，實習教學將名存實亡，本科階段實習教學安排，將淪為本科層次臨床醫學專業學生復習考研的偽裝，不再具備其原本目的與意義。 那么在我看來，本科層次的實習教學是極其重要的，是不可替代的。如果縱容現狀發展，只會形成惡性循環，專業人才為了就業而不斷提高學歷，不斷增加教育成本。長此以往，終有一日研究生會越來越多，變得不再能夠滿足用人市場的需求，到了那一天，是不是又要去讀博士？ 在我看來，對于教學管理者來說，“重考研，輕實習”就是撿了芝麻丟了西瓜。作為臨床醫學專業本科階段的教學管理者，要嚴格把關本科層次臨床醫學專業教學質量，不斷提高本科層次臨床醫學專業教學質量，針對市場需求，全方位提高本科層次臨床醫學生綜合素質，使之能夠滿足醫療市場對于醫學人才的要求。 在實習教學過程中，對待實習一定要嚴格，對時間上嚴格，對質量上更要嚴格。對待考研要理解，要幫助，要鼓勵實習學生利用實習之余的一切時間復習考研。對于即將從象牙塔踏入社會的本科層次臨床醫學專業學生來說，考研和實習，兩手都要抓，兩手都要硬。在將來。只有同時具備這兩項優勢的臨床醫學人才才是醫療衛生市場的最佳競爭者。 

參考文獻：

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[3]張紅妹.住院醫師規范化培訓存在問題分析與對策探索[J].中國醫院管理,2013(12).

作者:王歡 單位:新鄉市新鄉醫學院三全學院