前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的臨床醫(yī)學(xué)本科生口腔實(shí)習(xí)應(yīng)用，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象

選取2011級(jí)新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班學(xué)生共108名，男性58名，女性50名，平均年齡20.4±2.6歲，所有學(xué)生入校成績和性別比例無顯著差異。108名學(xué)生隨機(jī)分成2組：PBL教學(xué)組（實(shí)驗(yàn)組）和傳統(tǒng)教學(xué)組（對(duì)照組）。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法，具體實(shí)施過程如下：給出病例－建立假設(shè)-收集資料-論證分析-小組討論總結(jié)5個(gè)階段。首先將每組學(xué)生分為若干小組，由教師給出病例提出問題，如病例的始動(dòng)因素、局部因素、全身因素等，針對(duì)不同的子問題，提前2周讓學(xué)生按指定的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)備。1周后以小組為單位討論，從本學(xué)科、臨床醫(yī)學(xué)、生理病理學(xué)等方面對(duì)資料加以完善，然后先由2個(gè)同學(xué)對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行初步介紹，其他同學(xué)分別提出問題、回答問題，然后模擬病例由學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐動(dòng)手操作。最后進(jìn)行PBL組全組討論，在此過程中全組加強(qiáng)互動(dòng)，人人發(fā)言，活躍課堂氣氛，討論結(jié)束后老師從專業(yè)的角度對(duì)病例的知識(shí)點(diǎn)加以重點(diǎn)強(qiáng)化，擴(kuò)展和補(bǔ)充，解決學(xué)生遺留或忽視的有關(guān)問題。

1.2.2對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)，即教師為授課主體，教師在實(shí)習(xí)課中利用多媒體、課件、掛圖、模型標(biāo)本等進(jìn)行課堂講授，之后由學(xué)生觀看教師進(jìn)行口腔疾病診治的臨床實(shí)踐操作示范，全程由教師進(jìn)行授課示范并總結(jié)。

1.3教學(xué)評(píng)價(jià)

教學(xué)實(shí)習(xí)授課結(jié)束后，要求每個(gè)學(xué)生對(duì)口腔科病例的臨床資料進(jìn)行描述、分析、診斷并模擬治療，兩組均采用同樣病例。學(xué)期末對(duì)理論考試進(jìn)行測試，由一位高年資口腔科醫(yī)師進(jìn)行考卷評(píng)分，評(píng)分采用盲法進(jìn)行。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)束后向授課學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查問卷內(nèi)容包括學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、課堂氣氛等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SAS20.0軟件進(jìn)行，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的實(shí)踐測驗(yàn)成績、理論考試成績及問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用兩組間的t檢驗(yàn)，對(duì)教學(xué)方法的問卷調(diào)查采用卡方檢驗(yàn)，P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1病例分析成績比較

臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容結(jié)束后進(jìn)行課堂病例分析測驗(yàn)，以實(shí)際病例要求學(xué)生進(jìn)行描述、病例分析、診斷及模擬治療，按要點(diǎn)給分。學(xué)期末對(duì)兩組學(xué)生理論知識(shí)進(jìn)行考試。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生病例分析考試成績、理論成績均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2問卷調(diào)查

兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容評(píng)價(jià)進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)比對(duì)照組教學(xué)在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、增強(qiáng)學(xué)生表達(dá)能力等方面占優(yōu)勢。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，以傳授知識(shí)為中心的傳統(tǒng)教育模式已跟不上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。口腔醫(yī)學(xué)對(duì)于臨床專業(yè)的學(xué)生是一門必修課，該部分內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象，以往教學(xué)中，學(xué)生對(duì)該部分知識(shí)領(lǐng)會(huì)較差，課堂效果不佳。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，一直是口腔學(xué)科教學(xué)實(shí)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，我們通過PBL教學(xué)模式在臨床本科生口腔實(shí)習(xí)教學(xué)中進(jìn)行應(yīng)用，以探求最適合臨床本科生的口腔的教學(xué)實(shí)習(xí)模式。PBL教學(xué)授課模式目的是讓學(xué)習(xí)者通過合作、思考和討論來解決問題。我們?cè)诙嗄甑目谇唤虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的課堂式授課學(xué)生主動(dòng)性差，尤其是實(shí)踐性較強(qiáng)的口腔教學(xué)中，在課程結(jié)束后，部分學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)動(dòng)手能力不強(qiáng)，不能將理論知識(shí)很好的應(yīng)用到臨床事件中發(fā)光，本研究發(fā)現(xiàn)將PBL法應(yīng)用于臨床本科生口腔實(shí)習(xí)教學(xué)中，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，通過對(duì)病例的綜合分析，開闊了學(xué)生的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。研究報(bào)道，PBL教學(xué)法能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)技能和能力，本研究授課內(nèi)容結(jié)束后進(jìn)行課堂病例分析，以實(shí)際病例要求學(xué)生進(jìn)行分析描述、診斷及模擬治療，并在學(xué)期末對(duì)兩組學(xué)生理論知識(shí)考試成績進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生病例分析成績（86.3±4.1）分、理論考試成績（80.2±3.8）分均高于對(duì)照組（70.2±2.1）分和（72.5±4.7）分，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明在口腔科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中使用PBL法可以提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力及理論水平。在最后進(jìn)行的教學(xué)方法效果評(píng)估問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法普遍持贊成態(tài)度。同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)此種教學(xué)過程中要求需要學(xué)生主動(dòng)分析資料、查閱文獻(xiàn)、整理思路、得出結(jié)論，發(fā)揮了他們學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，而且在PBL教學(xué)中，學(xué)生所面對(duì)的病例都是臨床實(shí)際的病例，所以在對(duì)病例的分析解決過程中，不但強(qiáng)化了臨床實(shí)踐操作能力，同時(shí)使學(xué)生鞏固了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

4結(jié)語

通過研究我們發(fā)現(xiàn)在PBL教學(xué)實(shí)施過程中，學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠積極思考，改變以往被動(dòng)接受知識(shí)的方式，更具有創(chuàng)新意識(shí)，同時(shí)PBL培養(yǎng)了學(xué)生人際交往能力，這都是與傳統(tǒng)教學(xué)有著本質(zhì)的區(qū)別。但是我們也發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法還存在一些問題：例如上課人數(shù)偏多，學(xué)生參與探索發(fā)表意見的機(jī)會(huì)不等，個(gè)別學(xué)生由于性格內(nèi)向等原因不能很好地參與到討論式教學(xué)中來等，這都是我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)中需要繼續(xù)探索與解決的問題。

作者：劉照永 郭靜 閆霜 單位：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科