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摘要：目的對影響臨床醫學生化檢驗質量的因素進行討論。方法從我院2018年1月至6月收治的患者隨機選取470例作為研究對象，所有患者均進行了臨床醫學生化檢驗。通過對患者的臨床資料進行回顧性分析，根據患者的診療記錄來對影響臨床醫學生化檢驗質量的因素進行統計和分析，并找出對應的預防措施。結果通過對470例患者的臨床醫學生化檢驗質量進行統計分析后發現，存在著檢驗不合格的患者共有23例，占患者總數的4.89%，其中因檢驗標本不合格導致的有5例，占1.06%；因檢驗方式不合理導致的有4例，占0.85%；因檢驗試劑和設備導致的有4例，占0.85%；因患者自身因素導致的有7例，占1.49%，因檢驗人員專業水平導致的有3例，占0.64%。結論目前在臨床上影響生化檢驗質量的因素有很多，因此必須要采取相應的措施加強對臨床醫學生化檢驗的質量控制，保證臨床檢驗結果的準確，有效，從而有效的保障和提高對患者的診斷和治療效果。

關鍵詞：臨床；生化檢驗；質量；影響因素

0引言

隨著現代醫療技術的發展，臨床醫學生化檢驗成為醫生對患者疾病進行診斷以及確定臨床治療方案的重要輔助手段。然而目前臨床上在生化檢驗的質量控制上還存在著一些問題，由于受到各種因素的影響而導致檢驗結果容易出現偏差，進而對醫生的診斷和治療造成了嚴重的誤導和影響，對患者的健康造成了巨大的損害[1]。為了對影響臨床醫學生化檢驗質量的因素進行分析討論，并找出相應的解決對策，進行了本次研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從我院2018年1月至6月收治的患者隨機選取470例作為研究對象，其中男性患者231例，女性患者239例，年齡12-69歲，平均年齡（46.18±6.33）歲。所有患者在住院期間均進行了生化檢驗。患者疾病類型包括心血管疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、婦科疾病、骨科疾病等多個類型。

1.2方法。對患者的臨床資料進行回顧性分析，根據患者的診療記錄來對影響臨床醫學生化檢驗質量的因素進行統計和分析，并找出對應的預防措施。

2結果

通過對470例患者的臨床醫學生化檢驗質量進行統計分析后發現，存在檢驗不合格問題的患者共有23例，占患者總數的4.89%，其中因檢驗標本不合格導致的有5例，占1.06%；因檢驗方式不合理導致的有4例，占0.85%；因檢驗試劑和設備導致的有4例，占0.85%；因患者自身因素導致的有7例，占1.49%，因檢驗人員專業水平導致的有3例，占0.64%。

3討論

3.1生化檢驗質量影響因素分析

3.1.1檢驗標本不合格：檢驗標本的質量是影響檢驗質量的最重要的因素之一。由于醫護、檢驗人員在采集生化檢驗標本時沒有按照相關的規程進行，例如前期準備工作不到位、標本采集操作不規范、送檢時間過長、標本處理不規范等[2-3]。

3.1.2檢驗方式不合理：由于在進行生化檢驗是檢驗人員沒有按照可信性和適用性的原則來選擇試驗方法，就會導致生化檢驗結果的質量無法得到良好的保障。

3.1.3檢驗試劑和設備：由于檢驗人員對于生化檢驗設備的管理和保養以及生化檢驗試劑的采購、儲存管理不到位，在檢驗過程中沒有嚴格按照相關標準進行，就會導致檢驗儀器或檢驗試劑的精確度、靈敏性等受到影響，進而影響生化檢驗質量。

3.1.4患者自身因素：患者的年齡、性別、情緒以及檢驗前是否進食、服藥等都會對生化檢驗的結果造成一定的影響。例如，新生兒的血清總膽紅素和間接膽紅素檢驗結果通常會高于成年人；因性別不同導致的性激素水平差異；患者的情緒會影響血糖、血清乳酸等指標的檢驗結果。

3.1.5檢驗人員專業水平：由于部分檢驗人員自身的專業水平不高，對于生化檢驗的相關知識和技能操作不夠熟悉，對于標本質量、患者自身生理因素等可能影響檢驗結果的問題不能夠及時發現，從而就會容易在檢驗的過程中出現各種的問題，臨床生化檢驗也就難以得到高質量的結果[4]。

3.2解決措施。針對目前在臨床醫學生化檢驗工作中影響檢驗質量的幾個因素進行有效的解決，主要應從以下幾個方面入手。（1）加強檢驗科室與臨床科室之間的交流溝通，雙方互相就檢驗工作交換意見并提出建議，對于發現的生化檢驗不合格問題要及時進行溝通解決，并共同編制臨床醫學生化檢驗的標本采集及檢驗流程和標準，使生化檢驗的質量得到有效提高。（2）加強對檢驗人員和醫護人員的續教育和培訓，可以有由檢驗科室派出人員對其生化檢驗的相關知識進行培訓，對臨床生化檢驗進行規范化管理[5]。（3）生化檢驗人員對于標本采集、運輸以及檢驗、反饋流程要進行嚴格把握，做好項目復查和檢驗記錄工作，一旦發現檢驗結果出現數據錯誤應與相關人員聯系進行重新檢驗，最大程度上保證生化檢驗的質量和準確性。（4）醫護人員和檢驗人員要與病人做好溝通，對其是否服用過部分藥物、是否空腹進行了解和掌握，并對患者進行心理疏導，從而減少藥物因素以及患者生理因素對檢驗結果造成的干擾[6-8]。（5）加強對生化檢驗儀器、設備以及實際的管理，定期進行儀器設備的檢查和維護，根據醫院的實際情況對設備進行更新。對于生化檢驗試劑的采購、儲存和使用要做好相應的記錄，減少對檢驗質量造成的影響[9-15]。綜上所述，目前在臨床上影響生化檢驗質量的因素有很多，因此必須要采取相應的措施加強對臨床醫學生化檢驗的質量控制，保證臨床檢驗結果的準確，有效，從而有效的保障和提高對患者的診斷和治療效果。

作者:鄒倩儒 單位:北京回龍觀醫院