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摘要：

現代學徒制作為一種順應時代潮流、符合企業需求、適應當代經濟發展的新型人才培養模式，為中職護理專業學生實踐能力培養開辟了一條新途徑。本文從現代學徒制在中職護理教學中的實際應用出發，闡述現代學徒制在中職護理教學中取得的成效和面臨的挑戰，以期為現代學徒制的推廣提供借鑒。

關鍵詞：

現代學徒制；中職；護理教育

學徒制是一種古老的專業技能培訓方式，同時也是一種以師徒形式為主傳授和學習專業技能的教學手段。過去，學徒制教授形式為經濟發展和社會進步做出了巨大貢獻，并一度成為推動科學技術發展的重要途徑之一，不僅帶動了社會生產力的發展，還促進了人類文明的進步，受到全世界范圍內的高度重視。現如今，隨著社會的發展，傳統學徒制內涵發生重大變革，現代學徒制培養模式應運而生，并在其推廣應用過程中，許多專業技能課程教學效果得到顯著提升。因此，將現代學徒制培養模式科學地引入中職護理專業教學中，已然成為中職護理教學改革的趨勢。

1現代學徒制概述

1.1現代學徒制的概念

現代學徒制是通過中職學校與相關企業之間的深度合作，以院校教師與企業師傅聯合傳授形式，對學生展開專業技能培訓的現代化人才培養模式。簡單來說，現代學徒制是一種交替式的新型教學模式，學生入學后，大概會有1/3的時間在學校學習，2/3的時間則是在企業培訓。培訓期間，學生享受學徒的待遇，中職學校、學生、企業三者之間的關系和權益完全由法律合同進行保障與維護。現代學徒制培養模式可以在中職學校與企業之間架起一座溝通的橋梁，使現代職業教育更具社會性、實踐性、專業性和操作性。

1.2國內外現代學徒制的發展評述

現代學徒制是在傳統學徒制的基礎上發展起來的一種現代中職教育與傳統師徒教授形式相結合的新型技能人才培養模式。現代學徒制起源于德國的職業培訓，此后便一直處于不斷發展完善階段。例如，德國的“雙元制”模式，“學徒”在五百人以上大企業中的參與率已經超過了90%。再如，瑞士已經逐漸形成了企業、職業院校、行業培訓部門共同協作的“三元制”培訓模式，其中，企業主要負責提出對學生專業學習的要求，而職業院校與行業培訓部門則負責對學生培訓標準的制定，三者各司其職，相互監督，相互促進，不斷提升教學效果。在我國，現代學徒制的普及和推廣尚處于初級階段，需要相關中職學校及企業對其進行探索與實踐，以期找到符合我國國情的現代學徒制職業教育模式。例如，2013年11月5日，無錫商業職業技術學院與北京華恩共同宣布成立“愛親學院”，這是對現代學徒制的初步探索。另外，如清遠職業技術學院、長春職業技術學院等院校在現代學徒制的實踐中也取得了一定成效，并積累了一定經驗。

2中職護理專業教學現狀

（1）傳統以理論教學為主的教學模式根深蒂固。一方面，在中職護理專業傳統教學模式中，教師在課堂上一般只負責將教材中的理論知識講授給學生，在這個過程中，師生之間的良性互動幾乎為零，這在很大程度上影響了學生對專業知識、專業技能的學習興趣和學習效果；另一方面，在專業操作技能教學中，課上一般教師只演示一遍，學生課后得不到專業的操作指導，長此以往，學生的專業技能與實際操作能力將無法提高。（2）教師教學思想保守，學生對護理工作認識不到位。一方面，一些中職護理專業教師認為，學生在學校的主要任務是系統學習專業理論知識，至于專業操作技能，則需要學生進入工作崗位后自主學習；另一方面，中職護理專業學生普遍認為“護理專業學生將來不過就是做一名護士，所做工作是為病人打針、送藥、測量血壓等簡單工作，并不需要具備較強專業操作技能”等。這些錯誤認識導致學生在學習操作技能時，不上心，學習效果差。（3）一些中職學校的考評機制存在缺陷，只重視對學生專業理論知識的考評，對于學生專業操作技能的考評往往流于形式或者根本不涉及。這種考評方式導致學生在學習過程中重視理論知識學習，忽視操作技能練習、實驗課堂學習。然而，護理是個實踐性極強的專業，學生的專業操作技能對其今后的職業發展有較大影響。因此，制定一套科學合理的中職護理專業考評機制勢在必行。（4）學校實驗教學設施、設備陳舊，不能很好地與時代接軌。加強學生實踐能力和專業操作技能培養，是中職護理專業最重要的教學目的。但就目前的普遍情況來看，由于辦學經費緊張等原因，我國許多中職學校沒有專門的實驗教學場所，實驗教學設備配備不齊全，相關實驗儀器十分陳舊，導致學生在校內無法得到良好的操作技能訓練，無法熟練、規范掌握現代醫療設備具體操作方法和規程。

3現代學徒制在中職護理教學中的應用模式

現代學徒制的特色就是“圍繞1個標準簽好2份合同，用好3塊資金，解決4個問題”，其中，中職學校與企業合作最終要解決的4個問題是：企業招工困難問題、企業用工穩定問題、雇員收入問題以及雇員自我價值實現問題。在高度重視綜合型技術人才培養質量的今天，“師傅帶徒弟”這種古老的技能傳承模式又再次煥發出新的生機與活力。實際上，“師傅帶徒弟”這種非正規的職業培訓模式在現今仍有施行（例如美容美發、廚師面點等相關行業），但由于這種非正規的培訓模式既缺乏系統性、規范性，又沒有統一的行業評判標準和獨立的培訓時間，因此并不具有普及性。也正因為如此，在中職護理專業現代學徒制培養模式中，現代化的師徒關系作為一條紐帶，有機地將中職教育機構與企業培訓機構連接在一起，并最終使雙方達成合作，互利共贏。

3.1多方簽訂合同，明確各自職責與義務

現代學徒制培養模式要求企業與中職學校、學生分別簽訂兩份合同，用以保障整套教育培養體系的順利實施。在企業與學生簽訂的學徒合同中，首先要明確學生在培訓期間可以享受到的一切合理待遇（包括一定的工資待遇）；其次，合同簽訂雙方應當合理合法地履行自身教育、培訓、學習等相關義務，保證現代學徒制培養模式能夠保質保量完成教學計劃。而在企業與中職學校簽訂的合作合同中，需要明確企業與中職學校雙方共同制定的培訓內容，以及培訓結束后對學生相應職業資格認證和企業培訓認證等方面證書的授予。以中職護理專業為例，在現代學徒制培養模式試行過程中，中職學校首先要通過各種渠道找到一所或幾所有合作意愿的醫院，就現代學徒制培養模式進行交流溝通，最終明確醫院進行現代學徒制培訓的師傅、方式、時間等方面內容，同時讓學生與師傅充分了解現代學徒制培養模式能帶給他們的各種好處，使現代學徒制能夠順利實施。

3.2制定現代學徒制培養基本框架

（1）優化人才培養目標。按照“學生、學徒、準員工、員工”四位一體的綜合型人才培養思路，試行四段式培訓機制，讓學生在體驗企業文化的同時，掌握企業崗位所需技能。以中職護理專業為例，在現代學徒制培養模式中，充當“學徒”的學生在醫院至少要取得25個學分（1學分8學時），并且嘗試考取護士執業資格證。（2）改革招生方式。中職學校護理專業可與醫院聯合開辦“冠名班”或“訂單班”，發揮雙方優勢，共同制定科學合理的招生章程、人才培養方案等。（3）科學安排教學過程。在現代學徒制實施過程中，中職學校護理專業需要按照學生在醫院的相關工作進程和學習要求，設計并安排相應教學活動，并使學生在校期間的學習活動由各專業主要負責，在醫院工作實習的技能培訓則由醫院主要負責，最大程度地實現工學交替，不斷提升學生專業技能水平。

3.3實施培訓

在中職護理教學中，可按照具體情況采用個別導師制或集體導師制。具體做法：每一位參加現代學徒制的學生進入醫院后，會隨機分配一位師傅，即直接導師，學生跟隨自己的直接導師開展工作，并受其領導以及其他多位師傅共同培訓指導。例如，護理專業一班40名學生進入醫院后，根據醫院具體情況會被分配到不同崗位，假如被分配到外科護理的學生有10人，那么這10名學生每一人都會有一位直接導師，此外也要接受另外9名導師的培訓指導，以充分保證學生在平時的工作學習中遇到問題時，有專業且經驗豐富的導師進行解答。

4現代學徒制在中職護理教學中的應用策略

4.1成立校企合作指導委員會，校企共建系統化的現代學徒制運營模式

以中職護理專業為例，校企雙方合作成立現代學徒制合作指導委員會，由中職學校領導、護理專業相關骨干教師以及合作醫院的部門領導和專業技術骨干組成。通過成立合作指導委員會，促進校企雙方合作確定教學內容和人才培養方式，根據合作醫院對中職護理專業學生專業技能水平、職業素質及其他綜合素質的要求，在順應學生身心發展規律的基礎上，共同制訂出一套完整的技能型人才培養方案。校企雙方在制訂人才培養方案時，應采取相應的管理措施，明確中職學校與合作醫院在現代學徒制人才培養體系中的責任與權利，并最大程度地保證中職護理專業學生的合理權益。

4.2校企共建適應現代學徒制的課程體系，改革校企合作教學模式

為了更好地適應現代學徒制，校企雙方在改革教學模式、制定師傅指導與管理制度、確定學生學習狀況考核評價指標時，應以提升學生專業技能水平為目標。在構建中職護理專業現代學徒制課程體系時，應將理論與實踐相結合，通過護理實訓、現場教學等，提高學生實踐與動手能力。總而言之，現代學徒制要求中職護理教學以護理過程為導向，以解決專業護理問題為目標，改革校企合作教學模式。

4.3校企合作辦學，共建現代學徒制實訓基地

通過校企共建實訓基地方式，促使校企建立深層次的合作關系。以中職護理專業為例，中職學校與合作醫院共建的實訓基地，一方面包括醫院開展護理工作所需的各類醫療設備；另一方面校企雙方還應保證實訓基地的學習環境能夠模擬醫院工作環境，保證學生學習質量。實訓基地的建立，不僅能夠深化校企合作關系，還能為學生提供一個良好的學習環境。在實訓基地教學時，要求教師將課堂中的“教”與“學”和醫院工作環境相結合，以提高學生專業技能水平。

5中職護理專業現代學徒制應用成效與挑戰

總的來說，現代學徒制培養模式在中職護理教育中的應用取得了一定成效。對學生來說，不僅提高了專業操作技能，還增加了就業機會，為今后的職業發展奠定了堅實基礎。對于提供培訓的醫院來說，不僅能夠獲得一定的經濟效益，還能為醫院未來的發展提供低成本的儲備性人才。對于中職學校來說，不僅能夠順利達成教學目標，還能夠幫助學生順利就業，一舉兩得。然而，在中職護理教育中應用現代學徒制還面臨著以下挑戰：（1）學生與師傅之間只有法律約束，師傅對于學生技能培訓質量并沒有重視的必要，同時對于師傅教學水平的評價機制不完善；（2）現代學徒制的試行完全是中職學校與合作醫院之間的行為，沒有國家相關部門的支持與行業部門的參與；（3）參與現代學徒制的學生人數有限且流動頻繁，在一定程度上制約了現代學徒制的普及和發展。

6結語

實踐表明，現代學徒制有利于提高中職護理專業學生動手能力以及專業實踐能力。在現代學徒制實踐過程中，一方面，中職護理專業教師可以通過進入合作醫院實踐的方式，加強與醫院師傅之間的交流，增加實踐經驗，提高課堂教學效果；另一方面，中職護理專業應適應現代市場發展需求，對現有的課程安排和學生培養體系進行改革，使現代學徒制成為中職護理教育的一種新常態、新手段。

作者:郭云 于冠群 單位:青島第二衛生學校 膠州市第三人民醫院