前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的老年患者骨科病房的護(hù)理論文，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1骨科護(hù)理中體現(xiàn)人文關(guān)懷

1.1醫(yī)療人員的行為語(yǔ)言

我院骨科收治的老年患者較多，患者的入院的同時(shí)忍受著疼痛的折磨。例如老年患者發(fā)生小型車禍在入院之時(shí)，往往精神還未穩(wěn)定，面對(duì)較為陌生的院內(nèi)環(huán)境、陌生的醫(yī)護(hù)人員以及對(duì)病癥的擔(dān)心等等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了焦慮、不安、恐懼等心理。此時(shí)，護(hù)理人員就應(yīng)該及時(shí)的把握這個(gè)時(shí)機(jī)，給患者留下深刻的影響。首先，患者在入院的時(shí)候，面帶微笑、真誠(chéng)熱情的接待患者，再根據(jù)患者的病情、性別、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況等制定床位（如若患者的條件允許，可讓患者自行選擇病房，并征求患者的醫(yī)院是否是住單間等）。例如性別一樣的住一個(gè)病房、比較好動(dòng)的患者給予床欄的保護(hù)、脊椎骨折不能自理的患者住在一起、需要進(jìn)行牽引的患者安排牽引床。其次，向患者介紹本次的主治醫(yī)生、負(fù)責(zé)人的護(hù)理人員、科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)以及同室的病友，等待患者的心態(tài)平靜下來的時(shí)候便向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)則以及探陪的制度等。最后并還以熱情的口吻告知患者及其家屬“有事請(qǐng)找我”。這樣，不僅在患者的心中留下了深刻的影響，而且還能及時(shí)的消除患者心中的膽怯和陌生。

1.2樹立良好的醫(yī)患關(guān)系

患者入院之后并不清楚醫(yī)生對(duì)自己的病情要如何處理，尤其是骨牽引的患者因?yàn)榭匆娔切┎恢^的醫(yī)療器械，更加是不知所措。這時(shí)，護(hù)理人員就應(yīng)及時(shí)的向患者進(jìn)行解釋，使用淺顯易懂的語(yǔ)言告知患者治療器的使用方法、目的、意義、作用、影響以及注意事項(xiàng)，以便消除患者心中的恐懼、顧慮，并且還要在一旁鼓勵(lì)、安慰患者。骨科患者最主要的癥狀是體現(xiàn)在疼痛上，護(hù)理人員要關(guān)心、體貼患者，隨時(shí)注意觀察患者的疼痛部位、性質(zhì)以及進(jìn)展，并耐心的向患者解釋其疼痛的原因以及規(guī)律性，以便教會(huì)患者減輕疼痛的技巧。例如放寬自己的心態(tài)、深呼吸、轉(zhuǎn)移自己的注意力等，在必要的時(shí)候個(gè)患者注射鎮(zhèn)痛劑。另外患者的住院期間由于離開親人的時(shí)間較長(zhǎng)，加之面對(duì)陌生的環(huán)境和人，感到孤單，極度渴望親人的陪伴，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者的家屬進(jìn)行溝通，并告知家屬盡量避免在患者面前抱怨，以防增加患者的心理壓力，在情感上要多給予患者的關(guān)心和愛護(hù)，對(duì)給予溫暖、支持，說患者在心理上和情感上獲得滿足，自愿的接受治療。

2對(duì)老年患者多方面的護(hù)理

2.1心理護(hù)理

首先要掌握老年人的心理特點(diǎn)，從而有計(jì)劃的進(jìn)行護(hù)理。老年患骨科疾病的患者的心理特點(diǎn)主要體現(xiàn)在：第一，自悲的心理。老年患者在受到創(chuàng)傷之后會(huì)在心理產(chǎn)生一種復(fù)雜的過程，患者主要表現(xiàn)的狀態(tài)為精神抑郁、恍惚、沉默寡言、易驚醒、情緒低落、意識(shí)的模糊等，因此在此過程中需要精心的調(diào)養(yǎng)。第二，焦慮的心理。老年人在受傷之后大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)下肢功能的障礙，甚至還會(huì)因此而留下后遺癥，因而精神壓力比較重，并通常表現(xiàn)為不安、焦慮、煩躁、恐懼、頭痛、失眠等。心理是貫穿于骨科患者的康恢復(fù)全過程，因?yàn)橹w功能的影響障礙使得老年患者的情緒變化較大，加之性格較為貼近小孩，因而在護(hù)理上必要要求護(hù)士及時(shí)、耐心的進(jìn)行疏導(dǎo)，從而解決實(shí)際性的問題。首先為老年人開設(shè)專門的病房，由專職骨科護(hù)理師進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)與老年患者的溝通交流，使患者處于一種輕松、樂觀、積極的心理狀態(tài)。其次為老年患者準(zhǔn)備一些簡(jiǎn)單的休閑娛樂工具，治療之時(shí)還能玩耍，使他們始終處于良好的心理狀態(tài)。

2.2加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

老年人本來就缺乏營(yíng)養(yǎng)，加之患病，營(yíng)養(yǎng)是更不能少的。注意加強(qiáng)飲食方面的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，增加身體的抵抗力，多給予易消化的食物和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。對(duì)于截癱的老年患者要限制其脂肪、蛋白質(zhì)以及糖的攝入量，因?yàn)檫@樣會(huì)使患者增加尿液中有機(jī)質(zhì)的排泄，從而更加容易造成尿路內(nèi)的細(xì)菌繁殖。

2.3患者大小便的護(hù)理

老年骨科患者中個(gè)別的患者因?yàn)樯畈荒茏岳恚謸?dān)心會(huì)給護(hù)理人員或者是家屬造成麻煩，為了減少大小便的排泄次數(shù)，盡量控制飲食；對(duì)于像這樣多慮的患者應(yīng)向其講明營(yíng)養(yǎng)的重要性，并鼓勵(lì)其患者多飲水、盡量避免進(jìn)食脂肪較多的食物，最好是多食富含維生素和富含纖維素的水果、蔬菜，避免出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。因?yàn)楸忝夭粌H影響其食欲，而且還會(huì)損傷充盈過量的膀胱和直腸，阻礙排尿，另外在糞便中還含有20%的細(xì)菌，長(zhǎng)時(shí)間的留在體內(nèi)會(huì)影響其他器官的功能。此時(shí)護(hù)理人員人加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，并且定時(shí)的幫助患者排大小便。護(hù)理人員盡量每半小時(shí)觀察一次，并耐心的詢問患者是否需要幫助。若是患者發(fā)生便秘行動(dòng)又不便，首先讓患者口服潘瀉葉或者是麻仁丸代替茶飲，護(hù)士還應(yīng)為患者按摩腹部，已達(dá)到胃腸的蠕動(dòng)。老年因上了年紀(jì)，因此各種器官的功能漸漸衰退，對(duì)于病情需要使用激素治療的應(yīng)主要應(yīng)激性的胃腸道出血，若是發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黑便，及時(shí)的告知醫(yī)生并處理。老年人的腎血管會(huì)逐漸硬化，腎的血流量逐漸減少并且功能漸漸的衰退，加之膀胱粘膜隨著年齡的老化逐漸萎縮、前列腺逐漸肥大等，這些癥狀均可發(fā)生尿潴留，再則骨損傷行動(dòng)不便長(zhǎng)時(shí)間臥床必然會(huì)引發(fā)泌尿系統(tǒng)的感染。因此，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間臥床的老年患者要叮囑多飲水，膀胱充盈要及時(shí)排出，若是排泄困難，可幫助患者按壓下腹部，使尿液排出。對(duì)于需要導(dǎo)尿的患者，安置尿管并進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。

2.4加強(qiáng)看護(hù)，防止痤瘡的形成

對(duì)于截癱或者是需要長(zhǎng)時(shí)間牽引的老年患者，因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致全身的血液循環(huán)不良、皮膚的抵抗力也較差，加之長(zhǎng)時(shí)間的局部受壓，尤其是后枕部、踝關(guān)節(jié)、骶尾部、足跟部等容易發(fā)生壓瘡，因此在院內(nèi)，給予患者氣墊床、海綿墊或者是在骨頭的突出處墊上海綿圈。尤其是注意對(duì)于不能翻身的患者每隔1.5h幫助其翻身，并且對(duì)受到壓力的部位涂上紅花油進(jìn)行按摩，從而改變局部的血液循環(huán)，以便促進(jìn)靜脈血液的回流量。護(hù)理方面，要做到人人盡責(zé)、人人重視，群體護(hù)理人員要共同努力合作。

2.5加強(qiáng)鍛煉

老年人在健康的時(shí)候活動(dòng)的量就逐漸在減少，一旦發(fā)生疾病，甚至是骨科疾病，幾乎就沒有運(yùn)動(dòng)量，因此要根據(jù)患者的病情指導(dǎo)部分的老年患者在創(chuàng)傷進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。例如：患者上下舉動(dòng)手和腳、讓患者舉一些適量的物品、讓患者自行做一些內(nèi)收、外展的活動(dòng)或者是關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)等。機(jī)械性的運(yùn)動(dòng)能夠刺激骨細(xì)胞活動(dòng)[3]。適量的運(yùn)動(dòng)改善患部的血液循環(huán)，還能防止肌肉發(fā)熱萎縮和關(guān)節(jié)的僵硬等。在指導(dǎo)患者做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，切記不能疲勞、疼痛，耐心的指導(dǎo)，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)的次數(shù)，注意安全，保證鍛煉的進(jìn)行。