前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的糖尿病與白內障手術前后的護理論文，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
我科自2009年1月～2009年7月共收治53例糖尿病合并白內障病人53例，并施以白內障囊外摘除加人工晶體植入術，經精心護理，效果良好，現(xiàn)報告如下：、
1.1一般資料
本組患者53例（53眼）。男性19例，女性34例，年齡55～74歲，入院時空腹血糖7.8～9.0mmol/L33例，9.1～11mmol/L21例。尿糖均在+++~++++。根據(jù)世界衛(wèi)生組織診斷標準確診為Ⅱ型糖尿病。
1.2治療方法
球周麻醉下白內障囊外摘除加人工晶體植入術。
1.3結果
本組的患者在經過手術治療之后，5～7d以后視力得到恢復。患者在出院一周之后，回院進行復查，在一個月內需要每周進行復查一次，之后的每月進行復查，在三個月之后就只需要半年復查一次，醫(yī)院的隨訪6個月～1年。本組的53患者的視力均穩(wěn)定，并未出現(xiàn)任何的并發(fā)癥狀。
2護理
2.1手術前的護理
2.1.1飲食護理
糖尿病的基本治療法之一是飲食方面的指導，非常重要。飲食的原則要堅持：高纖維、低脂肪、高維生素的平平衡。進食的時間要有規(guī)律并且不能過量。內分泌醫(yī)生在患者手術之前需要制定出對患者適合的食譜以及藥物的治療方案后，護理的人員要及時的想患者推薦介紹該食譜的對該病的輔助治療的意義以及具體性的措施。本組的53例患者服用了醫(yī)生制定食譜以及接受了藥物治療后，有41例患者手術前的空腹血糖控制在了6.0mmol/L以下，有12例患者手術前的空腹血糖控制在了6.0～8.3mmol/L。
2.1.2心理護理
對于患者，手術能引發(fā)患者生理和心理上的應激反應。患者對手術的擔心：術中是否疼痛以及是否感到不合適，手術之后傷口的愈合度是否成功以及視力是否能提高等。因此，作為護理人員必須要向患者以及家屬詳細的介紹白內障的病變過程、影響，同時還講清楚治療的方法，預后以及相關的注意事項，例如：教會患者在手術的過程中抑制打噴嚏和咳嗽的方法，練習眼球向下方注視的方法等。本組的53例患者在手術前都出現(xiàn)了不同程度的惶恐與焦慮，在經過護理人員的盡心照料之后，使患者增加了對手術的信任感和安全感，同時也能更好的配合醫(yī)生進行手術。
2.1.3術前的準備
首先，全身的護理：在手術前要對患者進行內科檢查，如：心電圖、血常規(guī)、血糖、尿糖的測定、胸片等，對患者的身體進行全面的評估，做好患者眼部A、B超的檢查以及角膜曲率的測定。其次，眼部的護理：為了清潔、抑制、殺滅眼結膜內的細菌，因此，給予患者常規(guī)性維生素滴眼；在手術前的1d剪掉睫毛，沖洗淚道以及結膜囊。在進行手術的當天早晨需要使用復方托品酰胺眼液充分的散瞳，有利于晶體狀的植入。
第一，手術結束后要叮囑患者平臥或者是健眼臥位，千萬不能擠壓術眼。避免術眼的震蕩和壓力的增加，例如：打噴嚏、咳嗽、大聲的笑談、過猛的活動等。第二，保持室內的新鮮空氣以及保暖措施，防止感冒，如：稍有咳嗽藥及時的給予治療。第三，若患者要嘔吐，及時的幫助患者改變健眼的臥位，避免因為快速的低頭造成眼部出血或者是傷口的劇裂。第四，要鼓勵患者是手術之后多食水果和蔬菜，避免發(fā)生便秘的現(xiàn)象；若患者的術后的三天為排便，需要及時的給予潤腸劑。第五，注意眼部傷口的分泌物，及時的清潔傷口，按時的滴注眼液，然后輕柔，避免損傷傷口。第六，糖尿病容易引發(fā)繼發(fā)感染以及傷口難以愈合，因此，需要仔細的觀察眼部的變化以及有無并發(fā)癥的發(fā)生，及時的詢問患者是否有眼漲疼、偏頭時是否頭痛、是否有惡心癥狀等，及時給患者測量眼壓，進行早期的治療能很好的防止人工晶體的加持。第七，患者的出院之后，要叮囑患者繼續(xù)使用滴眼液3～5d，在一個月之內，盡量避免碰揉眼球，若發(fā)現(xiàn)眼睛脹痛、視力減退或者是模糊，一定要到院及時的就診。復查的內容除了眼科的常規(guī)檢查之外，還要定期的檢查患者的血糖，并不斷的鼓勵患者堅持治療，將血糖控制在正常的范圍之內。
3結語
盡管目前糖尿病患者的白內障手術還存在一定的不利因素，但通過改善醫(yī)療加強護理，手術的成功率提升了很多，從而也提升了糖尿病合并被內帳患者的生活質量，醫(yī)院通過隨訪0.5～1年，患者的視力較為穩(wěn)定，53例患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥；為醫(yī)院也贏得了一定的經濟效益和社會效益。
作者：王燕萍 單位：江蘇省江陰市人民醫(yī)院
