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【摘要】目的：分析導致手術室風險事件發生的護理因素。方法：選擇2018年1月～2018年12月至我院手術室進行手術治療的患者共計972例作為對照組。選擇2019年1月～2019年12月至我院手術室進行手術治療的患者共計1375例作為觀察組。對2018年1月～2018年12月手術室發生的護理風險事件進行總結。按照分析所得對策，在2019年1月～2019年12月我院手術室實施相應的護理措施。比較兩組患者出現的護理風險事件，以及導致護理風險事件發生的護理因素。結果：對照組總計發生47例手術室風險事件，發生率為4.84%，觀察組總計發生14例，發生率為1.02%。觀察組手術室風險事件總發生率，以及器械藥品準備不充分、患者發生壓瘡、病例記錄不完善發生率均明顯低于對照組，從護理因素上看，觀察組由于護士責任心不強、管理不夠規范以及護士技能不足所導致風險事件發生率明顯低于對照組。結論：護士的責任心不強是導致手術室發生護理事件的最大護理風險因素。因此在增加護士理論和實踐知識的同時，要注意培養護士的工作責任心，完善制度，規范流程，才能夠降低手術室風險事件的發生率。

【關鍵詞】手術室；風險事件；護理因素

手術室是醫院的重要組成部分，在搶救生命、治療疾病中承擔了重要的作用。但是正由于手術室工作的重要性，因此也存在可能導致患者發生事故的風險因素，危機患者的健康甚至生命，降低患者對醫療工作的滿意度，甚至引起醫療糾紛[1]。護理工作是手術室工作的重要組成部分，同時也是保證手術室工作平穩、順利進行的核心。為了分析導致手術室風險事件發生的護理相關因素，我院對2018年1月～2018年12月之間的手術室護理工作進行總結分析，并加以改進。現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1患者選擇

選擇2018年1月～2018年12月至我院手術室進行手術治療的患者共計972例作為對照組。其中男性患者761例，女性患者611例，年齡10～78歲，平均年齡(51.03±12.06)歲。其中普外科240例，泌尿外科102例，胸外科21例，婦科142例，骨科126例，無痛胃腸鏡115例，無痛人流218例，其他科室手術8例。選擇2019年1月~2019年12月至我院手術室進行手術治療的患者共計1375例作為觀察組。其中男性患者813例，女性患者562例，年齡12～81歲，平均年齡(52.60±13.55)歲。其中普外科260例，泌尿外科132例，胸外科25例，婦科172例，骨科144例，無痛胃腸鏡329例，無痛人流296例，其他科室手術17例。兩組患者性別、年齡、科室無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法

對2018年1月～2018年12月手術室發生的護理風險事件進行總結。分析原因發現，主要與手術室護士責任心不強、手術室管理不夠規范、手術室護士技能不足等因素密切相關。根據上述問題制定相應的對策：(1)制定嚴格的操作規程，包括接送患者、核對患者信息、手術相關資料等。要求護理人員嚴格按照相關規程進行操作。同時根據發生的護理風險事件對相關規程進行調整和補充，以消除規程中的疏漏，完善操作規程[2]。(2)建立差錯缺陷上報制度。鼓勵護理人員將發生的不良事件主動上報，組織護士分析事件發生的原因，討論討論對策。(3)建立質控小組，對護士進行定期的工作技能考核、護理質量控制考核。(4)對護士進行定期培訓。培訓包括對相關操作規程的認識、實踐技能、相關儀器操作以及對工作的責任心。進行護理風險防范教育，學習與患者溝通的能力。按照上述對策，在2019年1月～2019年12月我院手術室實施相應的護理措施。

1.2.2分析指標

比較兩組患者出現的護理風險事件，以及導致護理風險事件發生的護理因素。

1.3數據處理

用SPSS19.0統計學數據處理軟件處理研究中所有相關數據，計量資料用(_x±s)表示，并采用t檢驗，計數資料采用(n，%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者發生手術室風險事件比較

對照組總計發生47例手術室風險事件，發生率為4.84%，觀察組總計發生14例，發生率為1.02%。觀察組手術室風險事件總發生率，以及器械藥品準備不充分、患者發生壓瘡、病例記錄不完善發生率均明顯低于對照組，且具有統計學差異(P<0.05)。

2.2導致護理不良事件發生的護理因素比較

從護理因素上看，觀察組由于護士責任心不強、管理不夠規范以及護士技能不足所導致風險事件發生率明顯低于對照組，均具有統計學差異(P<0.05)。

3討論

手術室護理是為手術患者提供的護理。因為手術是一種具有一定風險的有創治療，因此手術室風險事件的發生率要高于一般的科室。也正因為這樣，更要注意手術室的護理工作，從而降低手術室風險事件的發生。從本次研究來看，在2018年1月至2018年12月中，我院共進行972臺手術，共計發生風險事件47例，發生率為4.84%。將上述事件進行分類后發現，其中病例記錄不完善發生率最高，為2.26%，其次是器械和藥品準備不充分，占1.85%。將上述事件根據護理因素進行分類后，發現主要有三個護理因素所導致：護士責任心不強、管理不夠規范以及護士的技能不足[3]。其中護士責任心不強所占比例最高，共計導致31件護理不良事件發生，占3.19%。可見護士責任心不強是導致手術室風險事件發生的首要因素，其次才是由管理和護士技能所導致的。因此，針對上述分析結果，我院實施了有針對性的措施，制定嚴格的操作規程、建立差錯缺陷上報制度、建立質控小組，并對護士進行定期培訓，不僅要從基礎上培養護士的責任心和職業技能，而且要從操作規程和制度上對護士的工作進行強化，從而減少手術室風險事件的發生[4-5]。實施各項措施后2019年1月至2019年12月手術室總計發生了14件護理風險事件，風險事件的總發生率以及器械藥品準備不充分、患者發生壓瘡、病例記錄不完善發生率均明顯低于對照組，說明上述措施對于降低手術室風險事件發生率具有重要的意義。綜上所述，護士的責任心不強是導致手術室發生護理事件的最大護理風險因素。因此在增加護士理論和實踐知識的同時，要注意培養護士的工作責任心，完善制度，規范流程，才能夠降低手術室風險事件的發生率。

參考文獻

[1]張文晉,王艷,蘇蓉.應用護理標示對手術室護理風險事件發生率的影響[J].浙江臨床醫學,2018,20(01):169-170.

[2]陳芬,姚惠君,陳莉華.手術室護理的不安全因素與防范措施[J].中醫藥管理雜志,2018,26(04):165-166.

[3]于翠紅,胡文婷.手術室護理不良事件的原因分析及對策[J].中國保健營養,2019,29(07):229-229.

[4]韓宣宣.手術室護理風險因素分析及防范措施研究[J].醫藥界,2020,(05):5-5.

[5]郭曉芳,鄧春梅.手術室護理不安全因素分析與防范措施[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(07):256-256.

作者:張濱 單位:甘肅省第三人民醫院手術室