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1資料與方法
1.1一般資料
選取2010年12月~2014年2月本院184例手術(shù)麻醉患者,隨機分為實驗組和對照組,實驗組92例,年齡3~77歲,平均年齡40歲；對照組92例；年齡5~81歲,平均年齡43歲。兩組在性別、年齡、病程及病情輕重等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
1.2.1進行麻醉蘇醒室管理,建立蘇醒室管理小組
首先護理人員應(yīng)該對麻醉蘇醒室的特點有充分的了解。然后選出護士長任組長,選出骨干護士。根據(jù)存在的不同問題對小組內(nèi)全體成員進行培訓(xùn),注重理論與實踐的結(jié)合,并對全體護理人員進行麻醉蘇醒室理論知識考核。
1.2.2制定實施護理管理方法和標準
①制定護理管理方法與標準:如麻醉蘇醒室患者的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出制度,護理制度,護士與醫(yī)生交接制度等。②護士基本護理培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容包括保證室內(nèi)環(huán)境整潔,對呼吸機、監(jiān)護儀使用檢查登記；應(yīng)隨時準備好急救藥品；交接時應(yīng)做好交接記錄,最好面對面交接。護理人員應(yīng)保證患者安全,嚴防自拔管、墜床、躁動時損傷等；負責查對麻醉恢復(fù)室藥品、器材的到位及有效期。
1.2.3基本護理
①患者心理護理至關(guān)重要,手術(shù)后應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),保證心情平靜舒暢,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②嚴密監(jiān)測患者的生命體征,如呼吸機連接、心電圖檢測、血壓和心率測定、體溫的測定等。③觀察患者手術(shù)傷口,腹帶牽拉等情況,保證患者體位舒服,有利于手術(shù)的恢復(fù)。④嚴密觀測患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥,如采用面罩吸氧防止低氧血癥的發(fā)生,保證患者有效吸氧量等。采用抬起下顎或放置口咽通氣管防止呼吸道阻塞的發(fā)生等。
1.2.4患者出入蘇醒室的交接護理
將患者從手術(shù)間送到麻醉蘇醒室途中,應(yīng)隨時觀察患者的病情變化,應(yīng)由護士、麻醉醫(yī)生向麻醉蘇醒室護士面對面完成交接,包括病史、診斷情況、麻醉及手術(shù)方法、術(shù)中麻醉藥及其他手術(shù)藥物的使用情況、患者生命體征的變化、可能發(fā)生的特殊情況、預(yù)計蘇醒時間的交接等。蘇醒室護士根據(jù)患者意識恢復(fù)情況,定向力恢復(fù)情況,肌張力恢復(fù)情況,呼吸通暢,心率和血壓穩(wěn)定情況,確定患者能否出蘇醒室。由麻醉蘇醒室護士和護工將患者送回病房,并與病房護士完成交接班。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)過兩組對比分析,實驗組顯效61例(66.30%),總有效率93.47%；對照組顯效45例(48.91%),總有效率75.00%。實驗組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
麻醉蘇醒期是手術(shù)患者生命體征脆弱,病情變化迅速且復(fù)雜的過程,患者由于手術(shù)創(chuàng)傷及自身疾病等會出現(xiàn)不同程度的疼痛、蘇醒不全、心情煩躁等情況,并會產(chǎn)生血壓升高或降低、呼吸道阻塞、低氧血癥等并發(fā)癥。對患者的生理、心理造成很大的影響。這就要求蘇醒室的醫(yī)護人員要有高度的責任心、敏銳的觀察力、嚴密監(jiān)測患者的生命體征的變化、隨時監(jiān)測呼吸機等器材及藥品的使用情況。嚴格按照蘇醒室管理制度流程,嚴格遵守各項規(guī)章制度,全心全意為患者服務(wù)。本文通過對麻醉蘇醒室的護理管理,患者手術(shù)恢復(fù)期情緒穩(wěn)定、心情舒暢,有利于手術(shù)的恢復(fù)；護士專業(yè)技術(shù)提高,各項操作技能熟練,積極應(yīng)對患者突發(fā)狀況；護理人員責任心增強,患者對護理人員的服務(wù)滿意度提高；護理人員密切觀察易于及時發(fā)現(xiàn)早期全身麻醉并發(fā)癥,并及時給予治療,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率降低,患者平穩(wěn)地度過麻醉蘇醒期；護理人員隨時對患者及家屬給予健康教育,患者自我保健知識及意識增加,術(shù)后恢復(fù)期縮短,以至于最大限度地提高了麻醉效果,減少了患者麻醉恢復(fù)期的并發(fā)癥,提高了手術(shù)效率。
作者：郭珺璐 郭珺玲 單位：吉林省人民醫(yī)院
