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[摘要]目的探究醫(yī)院護理管理存在的問題及對策。方法選取2015年6月—2017年6月在該院呼吸科接受護理的108例患者，隨機分為對照組和觀察組，每組54例，給予對照組患者常規(guī)性的護理干預(yù)模式，觀察組患者改良后的護理干預(yù)模式。比較兩組患者用藥依從性、護理滿意度。結(jié)果觀察組患者的用藥依從率（79.63％）明顯高于對照組（66.67％），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度（90.74％）明顯優(yōu)于對照組（68.52％），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論改良后的護理管理模式可有效提高護理人員護理質(zhì)量和工作積極性，對增強患者護理效果，提高用藥依從性，改善預(yù)后具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院護理管理；問題及對策；護理質(zhì)量

護理管理是提高護理人員工作質(zhì)量，增強患者治療效果的重要性工作，加強護理工作管理也是各大醫(yī)院關(guān)注的工作重點，隨著近年來各大醫(yī)院對護理干預(yù)模式的不斷探究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有護理工作存在護理質(zhì)量管理組織不健全、護理部檢查結(jié)果未與收入掛鉤、獎罰制度不完善、人員培訓(xùn)流于形式、人員配置混亂等問題[1]。為找出相應(yīng)的解決對策，該院選取2015年6月—2017年6月護理108例患者，對比不同護理管理模式下患者的用藥依從性和護理滿意度，現(xiàn)報道如下[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在該院呼吸科接受護理的108例患者，隨機分為對照組和觀察組，每組54例。參與研究的護理人員共28人，其中，對照組護理人員男1人，女13人，主管護師1人，護師3人，護士10人，年齡在29~56歲，平均年齡42.5歲。觀察組護理人員男2人，女12人，主管護師1人，護師5人，護士8人，年齡在27~59歲，平均年齡43歲。兩組護理人員在性別、年齡、資質(zhì)等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護理管理包括：①培訓(xùn)新入職以及能力低的護士專業(yè)護理技能并定期進行詢問、調(diào)查。②制定各項護理技術(shù)操作常規(guī)和制度，對護理工作質(zhì)量指標進行定期的監(jiān)督和評定。③推廣新型護理干預(yù)模式應(yīng)用，不斷改進護理技術(shù)。④建立護理信息系統(tǒng)、護理人員管理機構(gòu)、護理人員檔案保存制度等。改良護理管理措施：①完善護理管理工作組織形式，綜合分配護理人員，協(xié)調(diào)不同病房之間的工作，建立完善的護理工作管理體系。②根據(jù)患者需要，制定個性化的護理工作業(yè)務(wù)。③合理安排人力資源，對護理人員結(jié)構(gòu)進行全面調(diào)整，適應(yīng)臨床不同的需求。④根據(jù)護理任務(wù)量以及難易程度對護理人員技術(shù)水平、工作能力進行綜合研究管理，并對業(yè)務(wù)能力強和患者滿意度高的患者進行嘉獎，促進護理人員工作技術(shù)經(jīng)驗之間的交流。⑤建立護理部、主管護師、護師、護士等級負責制，實行明確清晰的管理分工。⑥采用技術(shù)管理、法制管理、目標管理、質(zhì)量管理、過程管理等多方位一體的護理管理體制，實現(xiàn)護理管理服務(wù)的高效一體化。

1.3觀察指標

比較兩組患者用藥依從性和護理滿意度。

1.4評定標準

根據(jù)患者遵從醫(yī)囑用藥人數(shù)計算患者的用藥依從率。根據(jù)該院自制的患者滿意度調(diào)查表，將調(diào)查結(jié)果分為將患者反饋結(jié)果分為比較滿意、基本滿意、不滿意3種，分值在0~100分，80分比較滿意，50分<基本滿意<80分，不滿意<50分，滿意率=（比較滿意＋基本滿意）/總例數(shù)×100.00％。

1.5統(tǒng)計方法

以SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理信息資料，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者用藥依從率。對照組患者完全遵循醫(yī)囑用藥36例，不完全遵循醫(yī)囑用藥18例，觀察組患者完全遵循醫(yī)囑用藥43例，不完全遵循醫(yī)囑用藥11例，得出結(jié)論，觀察組患者的用藥依從率（79.63％）明顯高于對照組（66.67％），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組患者護理滿意度。對照組患者比較滿意11例，基本滿意26例，不滿意17例，觀察組患者比較滿意15例，基本滿意34例，不滿意5例，觀察組患者的護理滿意度（90.74％）明顯優(yōu)于對照組（68.52％），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

為探究醫(yī)院護理管理存在的問題，該院選取2015年6月—2017年6月呼吸科護理108例患者，比較不同護理管理模式下患者的用藥依從性和護理滿意度發(fā)現(xiàn)，改良后的護理管理模式可有效提高護理人員護理質(zhì)量和工作積極性，對增強患者護理效果，提高患者用藥依從性，增強護理滿意度，改善患者預(yù)后具有重要意義[3]。同時說明，完善護理管理工作組織形式，綜合分配護理人員，建立完善的護理工作管理體系[4]。合理安排人力資源，根據(jù)護理任務(wù)量以及難易程度對護理人員技術(shù)水平、工作能力進行綜合研究管理，建立護理部、主管護師、護師、護士等級負責制，實行明確清晰的管理分工[5]。采用技術(shù)管理、法制管理、目標管理、質(zhì)量管理、過程管理等多方位一體的護理管理體制，實現(xiàn)護理管理服務(wù)的高效一體化可有效改善原有護理管理措施弊端，如護理質(zhì)量管理組織不健全、護理部檢查結(jié)果未與收入掛鉤、獎罰制度不完善、人員培訓(xùn)流于形式、人員配置混亂等問題，值得臨床推廣應(yīng)用[6-7]。

[參考文獻]

[1]陳莉.基層醫(yī)院護理管理中存在的問題及其對策分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(9):156-158.

[2]宋紅宇.基層醫(yī)院護理質(zhì)量存在的問題及對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(18):2421-2422.

[3]楊華芳.基層醫(yī)院壓瘡護理管理中存在的問題與對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(1):82-84.

[4]李紅鋒,姚彥鳳.急診護理管理中存在的問題和對策[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2014,21(2):121.

[5]漆小勤.醫(yī)院護理管理存在的問題及對策[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(5):267.

[6]張紅英.當前基層醫(yī)院護理管理存在的問題及對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(24):197-198.

[7]林金清.基層醫(yī)院護理管理存在的問題分析及相關(guān)對策研究[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,29(1):1941-1942.

作者:徐丹 單位:遼源市胸科醫(yī)院機關(guān)護理部