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摘要目的：

探討在婦產(chǎn)科手術(shù)室應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后感染率的影響。方法：收治婦產(chǎn)科手術(shù)患者140例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組感染率和滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：在婦產(chǎn)科手術(shù)室應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可有效降低術(shù)后肺部感染概率，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：

婦產(chǎn)科；手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；術(shù)后肺部感染

肺部感染是威脅人類生命健康的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，多發(fā)生于老年人、兒童和重大手術(shù)后的患者。這些群體有一個(gè)共同的特征，就是自身免疫力低下[1]。對(duì)患者實(shí)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以有效排除導(dǎo)致患者肺部感染的危險(xiǎn)因素，從而降低患者的術(shù)后肺部發(fā)生感染的概率，有效地減少患者的住院時(shí)間，使患者對(duì)醫(yī)院的滿意度更高，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展[2]。本文就婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后肺部感染情況的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

2014年4月-2016年4月收治婦產(chǎn)科患者140例，平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者年齡20～54歲，平均36.2歲；其中進(jìn)行腹腔鏡子宮切除術(shù)患者27例，進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)患者25例，進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)患者23例。對(duì)照組患者年齡21～52歲，平均37.3歲；其中進(jìn)行腹腔鏡子宮切除術(shù)患者30例，進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)患者24例，進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)患者21例。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，結(jié)果具有可比性。方法：對(duì)照組患者實(shí)行醫(yī)院通用的護(hù)理措施。觀察組患者實(shí)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體如下：①手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前的護(hù)理主要有心理輔導(dǎo)和改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。患者在進(jìn)行手術(shù)前的心理狀況一般都較為敏感和脆弱，對(duì)手術(shù)很恐懼，不利于患者手術(shù)的進(jìn)行[3]。護(hù)理人員可以參考患者的年齡和生活階層對(duì)患者采用較為親切的稱呼，對(duì)患者有耐心，經(jīng)常向患者講述一些積極的例子，讓患者對(duì)手術(shù)的成功充滿信心，讓患者了解手術(shù)前需要做的準(zhǔn)備[4]。提醒和監(jiān)督患者在手術(shù)前的兩個(gè)星期就遠(yuǎn)離煙草，將這些導(dǎo)致肺部感染的危險(xiǎn)因素提前隔離，并向患者說(shuō)明這么做的意圖。改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)患者自身的抵抗力，建議患者多吃一些高蛋白、高熱量的物質(zhì)。手術(shù)前還要對(duì)患者的心、肺狀況以及肝、腎功能進(jìn)行檢查，針對(duì)患者的身體狀況制定合理的護(hù)理措施。②手術(shù)中的護(hù)理：手術(shù)中的護(hù)理主要包括協(xié)助主刀醫(yī)生完成手術(shù)和做好患者的隔離和保暖。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)給主刀醫(yī)生傳遞醫(yī)療器械，適時(shí)做好擦汗等服務(wù)[5]。另外，還要注意患者的保暖問(wèn)題，及時(shí)幫患者遮蔽身體，盡量避免患者直接看到手術(shù)的進(jìn)行，以免患者產(chǎn)生緊張情緒。護(hù)理人員可以向患者告知手術(shù)的進(jìn)行情況，但最好不要讓患者親自目睹。適時(shí)地調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)室的溫度，一些體溫過(guò)低的患者還可以采用保溫毯等保暖工具，有需要進(jìn)行腹腔沖洗的患者，需要用溫水進(jìn)行沖洗。對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí)，幫助麻醉師進(jìn)行麻醉，幫助患者調(diào)整體位，盡量使患者保持一個(gè)舒適的體位。對(duì)于一些保留意識(shí)的患者，護(hù)理人員還可以適時(shí)地與患者溝通，使患者的心情保持在一個(gè)較為放松的狀態(tài)。對(duì)于一些進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，要做好羊水的處理工作，將羊水洗凈后再取出胎兒，以免造成手術(shù)臺(tái)的污染。③手術(shù)后的護(hù)理。手術(shù)完成后護(hù)理人員要做好對(duì)患者的清理和保暖工作，將患者身體上的穢物清理干凈后為患者穿好衣物，蓋好棉被。將患者轉(zhuǎn)移到普通病房，注意轉(zhuǎn)移過(guò)程中不要觸碰到患者的切口，盡量保持穩(wěn)定，以免震蕩導(dǎo)致患者切口疼痛。轉(zhuǎn)移到病房后，加強(qiáng)對(duì)患者心肺功能的監(jiān)控，密切注意患者的身體狀況。適時(shí)地幫助患者翻身，調(diào)整躺臥的姿勢(shì)。幫助患者咳嗽、咳痰，引導(dǎo)患者以不傷害手術(shù)切口的方式咳嗽，減輕疼痛，指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，盡量保持呼吸道暢通。向患者宣傳早下床的益處，鼓勵(lì)和協(xié)助患者早下床，增加患者的肺活量，使患者遠(yuǎn)離肺部感染。密切監(jiān)測(cè)患者咳嗽的狀況以及咳痰的變化，一旦發(fā)現(xiàn)非正常情況，及時(shí)上報(bào)。觀察指標(biāo)：比較兩組患者發(fā)生肺部感染的概率，測(cè)試患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，將測(cè)試結(jié)果分為3個(gè)梯度，0～60分為不滿意，61～80分為較滿意，81～100分為非常滿意[6]。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者的肺部感染情況比較：觀察組感染率6.7%，低于對(duì)照組的28.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。患者滿意度測(cè)試：患者的滿意度調(diào)查顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的總滿意度92.0%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的總滿意度73.3%。由此可見(jiàn)，觀察組患者更滿意手術(shù)期間所受到的護(hù)理服務(wù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

3.討論

近些年來(lái)，婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，越來(lái)越多的婦產(chǎn)科患者需要進(jìn)行手術(shù)，而由于患者不注意手術(shù)前的保養(yǎng)及手術(shù)后的愛(ài)護(hù)，出現(xiàn)肺部感染的情況越來(lái)越多。注意對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)室患者的護(hù)理工作，可以有效地幫助患者放松手術(shù)時(shí)的心情，調(diào)整好身體狀況，以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)，注意手術(shù)后的保養(yǎng)，不僅大大提高了婦產(chǎn)科手術(shù)的成功率，還在很大程度上降低了肺部感染率[7]。總之，對(duì)患者實(shí)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以有效排除導(dǎo)致患者肺部感染的危險(xiǎn)因素，從而降低患者術(shù)后肺部發(fā)生感染的概率，有效地減少患者的住院時(shí)間，使患者對(duì)醫(yī)院的滿意度更高。

參考文獻(xiàn)

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作者:肖瑩 鐘垚 單位:重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院