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【摘要】

目的探討手術室護理管理與婦產科術后患者發生感染的相關性。方法將2015年2～10月該院婦產科收治的接受手術治療的患者80例平均分為研究組和對照組，每組40例。研究組采用手術室護理管理，對照組采用常規護理。采用單因素及多因素分析對手術室護理中存在導致婦產科術后患者感染因素進行分析。結果研究組術后感染發生率[10.0%（4/40）]明顯低于對照組[27.5%（11/40）]，差異有統計學意義（χ2=4.02，P<0.05）。單因素分析表明，患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等與術后感染密切相關；Logistic回歸模型多因素分析表明，手術時間、抗生素的應用、切口種類及重癥監護病房是關鍵因素。結論進行手術室護理管理能有效降低患者術后感染發生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】

手術后并發癥；外科傷口感染；生殖器疾病，女（雌）性/外科學；手術室護理

婦產科收治的患者疾病及分娩等相關治療均需通過手術進行，因此，在手術室患者中婦產科患者占據了較大比例。患者手術傷口感染與多種因素密切相關[1]，其中手術室中存在的因素是造成患者術后感染及并發癥發生的主要原因[2]。如何降低婦產科患者術后感染發生率、提高患者生活質量一直是目前醫學研究的熱點[3]。本研究將本院婦產科收治的接受手術治療的80例患者作為研究對象，對患者術后感染相關因素，如患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等進行單因素及多因素相關性分析，探討手術室護理管理與婦產科術后患者感染的相關性，旨在為指導手術室護理提供科學依據。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年2～10月本院婦產科收治的接受手術治療的患者80例隨機平均分為研究組和對照組，每組40例。研究組患者年齡23～56歲，平均（34.5±1.2）歲；對照組患者年齡22～58歲，平均（35.6±2.3）歲。兩組患者年齡、手術種類等比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法

對照組采用常規護理措施進行護理干預，研究組采用手術室護理管理進行護理干預。手術室護理管理具體方法：（1）接診護理。研究組患者在接受手術前護士應該對患者進行知識培訓[4]，讓患者對目前疾病發展現狀及術后恢復具有全面認識。（2）心理護理。大多數患者在進行婦科手術前由于對術后結果不了解往往會出現焦慮、恐慌、緊張，甚至打算放棄手術等情緒[5]。護士應該及時與患者及家屬溝通交流，對患者進行心理疏導。（3）術前護理。護士應該對患者進行全面、系統的身體檢查，對患者體內各器官功能進行充分評估，制定合理、科學的手術和護理方案。（4）術中護理。在手術進行過程中護士應該維持手術室安靜，且隨時保持手術室內環境清潔，加強無菌控制，做好殺菌、消毒工作[6]。為術中患者提供一個安全、舒適的手術環境可有效減少外界刺激對患者的影響。（5）術后護理。完成婦科手術后護士應該時刻對患者血壓、心率及體溫等基本生命體征進行檢測。建議患者進行科學、合理的運動鍛煉，增強自身免疫力，減少其他并發癥的發生。定期對患者進行身體檢查，針對突發狀況及時向醫生匯報并采取科學、合理的解決措施[7]。

1.2.2觀察指標

對感染相關因素，如患者年齡、手術時間、抗生素的應用及切口種類等進行記錄分析，并分析比較兩組術后感染發生率。

1.3統計學處理

應用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，單因素相關性分析采用χ2檢驗，且采用Logistic回歸模型進行多因素相關性分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后感染發生率比較

研究組術后感染發生率[10.0%（4/40）]明顯低于對照組[27.5%（11/40）]，差異有統計學意義（χ2=4.02，P<0.05）。

2.2婦產科患者術后感染單因素分析

患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等因素與患者術后感染密切相關。

2.3婦產科患者術后感染

Logistic回歸模型多因素分析手術時間、抗生素的應用及切口種類、重癥監護病房（intensivecareunit，ICU）等因素與婦產科患者術后感染密切相關。

3討論

手術治療是婦產科常用治療手段之一[8]，加強手術室護理管理、規避相關術后感染因素能有效降低患者術后感染率及并發癥發生率[9]。本研究對患者術后感染相關因素進行了單因素及多因素相關性分析，單因素分析表明，患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等與術后感染的發生密切相關；然而有研究發現，婦產科患者術后感染不僅與單一因素相關[10]，可能同時與多種因素相關，因此，本研究采用Logistic回歸模型進行了多因素相關性分析，結果顯示，手術時間、抗生素的應用、切口種類及ICU是關鍵因素，同時實施手術室護理管理后患者術后感染發生率明顯降低。

總之，加強手術室護理管理能有效規避危險因素的發生，降低婦產科患者術后感染率，提高生活質量。

作者：許玲 單位：自貢市婦幼保健院

參考文獻

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[5]趙麗娟.婦產科手術護理的注意事項[J].中外醫療，2013，32（34）：174.

[6]王菊利.護理干預對婦產科手術患者術后疼痛的影響[J].青島醫藥衛生，2014，46（4）：311-312.

[7]陳利紅，來金君，王晶晶.手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性分析[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（3）：662-663.

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[9]馬騫，萬晶晶.手術患者發生切口感染相關因素分析及護理對策[J].長治醫學院學報，2015，29（2）：143-144.

[10]陳競毓.婦產科剖宮產手術室護理對策分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（81）：206.。