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［摘要］筆者針對我國當前婦產科護理教學、尤其是實訓教學的現狀展開分析，發現存在一些問題。為此，通過引入翻轉課堂教學模式，分析在實訓教學中實施翻轉課堂教學的影響，得出教師和學生各自的關鍵因素，最后提出了實施策略，希望能夠促進我國婦產科護理事業的長足進步，為教學工作者提供一定的參考。

［關鍵詞］婦產科護理實訓教學翻轉課堂

1我國婦產科護理實訓教學的現狀

婦產科護理教學是培養學生運用整體護理程序對女性在孕期生殖系統常見病、多發病以及計劃生育婦女及其家庭實施整體護理的能力。婦產科護理是一門操作性強、注重實踐的課程，需要學生有一定的時間進行練習、鞏固、內化。其服務對象為女性，操作常涉及隱私部位，需要護患之間交流、信任。因此，學生除掌握操作技能、醫學知識外，還必須學會與患者的溝通技巧，了解患者的心理、社會、文化背景、家庭狀況。同時，在操作過程中，由于操作內容不局限于婦產科?？?，還涉及護理基本技術、外科護理等方面，需要學生具備綜合素質。然而目前的實訓教學主要以教師課堂演示操作、學生分散練習方式開展，易出現操作演示時間過長、學生練習時間偏少狀況；在校實訓主要在模型上進行，缺乏與患者的互動，缺少真實感，不利于學生人文關懷及對患者宣教意識的培養。同時，現有實訓教學多為單純機械的技能操作練習，與臨床脫節，學生很少能運用臨床思維完成技能操作；加之缺乏合作性學習和個性化學習，較難挖掘學生潛能。

2翻轉課堂模式的基礎理論

翻轉課堂是指課下學生完成知識學習，課堂變成師生、生生互動的場所。翻轉課堂對知識傳授和知識內化做了顛倒安排，將知識傳授置于課外，由學生獨立完成，而知識內化則在課堂實現。這是一種不同于傳統教學的新模式［1］。傳統上，我們認為知識都具有客觀性和普遍性，不會因時間和空間的變化而改變，知識生產的過程是一個獨立思考的過程，外界環境只是一個刺激而非影響知識生產的變量。自20世紀中后期開始，知識生產方式發生了變化，生產過程越來越受外部環境的影響，即知識生產越來越具有情境性。翻轉課堂在婦產科護理實訓教學中的運用不僅能實現學生自主學習、培養自我管理能力，而且還將課堂還給學生，讓學生有更多團隊合作、問題探討、情境練習、會話交流的機會，解決了目前實訓教學中學生練習時間少、缺少互動溝通、脫離臨床情境和缺乏臨床思維的現狀。

3婦產科護理教學中翻轉課堂的實施策略

3.1強化教師的主導作用。翻轉課堂為教師提供了個性化的教學平臺，但同時也對教師提出了更高要求。在學生“課下、課上”學習過程中，教師能否成為學生學習的設計者和促進者，學生能否實現學習目標，這與教師實施翻轉課堂的能力關系密切。3.1.1明確師生角色翻轉課堂教學的有效實施，第一層次便是教師的教育理念和價值觀傾向。在傳統教學中，教師關注于將知識傳授給學生，課堂“以教師為中心”。正如婦產科護理實訓教學中，教師演示操作占用大量時間，使得學生練習時間減少。此外，教師較少考慮針對學生具體情況采用不同教學活動。因此，要轉變原有的教育理念，使教學“以學生為中心”，教師要成為一名“導演”［2］，以新的思維方式和教學方法，依據課程特點、學生特點組織教學，讓學生在活動、任務中完成知識建構。3.1.2注重教學設計婦產科護理實訓翻轉課堂的合理實施，需要將信息技術與教學有機整合，適應課程學習特點和學習者的需求。教學情境符合教學目標和教學對象的要求，根據需求合理采取啟發、討論、探究等多種教學手段，注重學生獨立思考和解決問題能力培養。通過進行臨床情境設計，改變傳統婦產科護理實訓教學單純機械的技能操作練習方式，為學生提供個性化、協作式的學習環境。翻轉課堂成功的原因就是課堂討論所帶來的學生“吸收內化”學習過程效益的提升。3.1.3優化教學組織策略翻轉課堂的教學設計需要通過教學組織來實現，如何讓學生順著自己“導”的方向開展學習，對教師來講，是一大挑戰。學生在學習過程中會遇到共性問題和個性問題，因此教師必須重視課堂組織形式，利用情境、協作等方法充分發揮學生的主體性，引導學生自主解決問題，使課堂時間得到高效利用。有效開展教學，落實課堂教學目標和教學實效性。我們可以將學生崗位勝任力分為基準性勝任力和鑒別性勝任力。傳統教學模式能夠實現學生基準性勝任力培養目標，即知識和技能的獲??；而翻轉課堂教學模式在知識和技能獲取基礎上，通過“課下、課上”兩個時間維度發展學生的鑒別性勝任力，即社會角色、動機、人格特質、自我概念等方面，使學生溝通能力、團隊合作能力、評判思維、應變能力等有所提高。我們可以采取如下策略：學生課下觀看課程微視頻或完成項目任務，進行個體化學習、思考并提出疑問，此為知識傳授的過程；課上，通過合作學習，即基于問題、基于病例、基于團隊的學習，培養鑒別性勝任力，此為知識內化的過程。同時，在效果評價和課堂教學反思中，不斷補充和修正教學組織策略。

3.2培養學生的自主學習能力。翻轉課堂教學需要學生有一定的自主學習能力，對學生的學習方法、思維方法和討論方法提出了更高要求。目前，我國學生更習慣于內斂的傳統授課模式，不善于課堂討論和自主探索。這對翻轉課堂教學的有效實施帶來了不利影響。3.2.1實行自學學習評價與監督機制建立對學生自主學習的督促和評價機制。在翻轉課堂教學模式下，教師要求學生課下自主學習并完成相應任務，也可就學習內容提出疑問。將過程性評價和結果性評價相結合，了解學生偏好的資源類型以及對資源的利用情況；了解學生在新模式實施后的知識內化程度、學習興趣變化等，對學生產生的不同認知進行及時有效地個性化指導；為學生提供多渠道的成果展示方式，如角色扮演、情景劇表演、口頭談論等［3］。這些方法可有效檢測學生課下的學習質量，既對學生起到督促作用，又可培養其自主學習習慣。3.2.2強化學生之間團隊合作學習團隊合作的優勢在于鍛煉學生的溝通能力、協作能力和臨床思維能力，使學生成為課堂教學的主角。在婦產科護理實訓教學中，課前將學生分成若干個小組，以小組活動開展教學，為學生提供個性化的協作學習環境，通過探討、溝通、合作培養其勇于探索的精神，在臨床情境中完成知識內化。

4結論

翻轉課堂教學模式主要由課下教學內容的有效傳達、課上內化活動的有效進行以及對學習效果的客觀評價組成，其高效性的實現取決于教師、學生和課程特點等多方面因素。現階段，翻轉課堂模式在婦產科護理教學中的應用仍處于缺乏大量實踐的階段，因此如何結合課程特點，發揮教師的“導演”作用，挖掘學生潛質，培養自主學習能力，是婦產科護理實訓教學中實施翻轉課堂必須考慮的問題。本文所提出翻轉課堂模式在婦產科護理教學中有效實施的策略，希望能夠為醫學護理教學中的同仁們提供借鑒，促進我國婦產科事業發展。

參考文獻

［1］張玉紅，周滋霞，馮蓉，等.高職《婦產科護理》翻轉課堂的實施與效果評價［J］.護理學雜志，2015，30（6）：77-79.

［2］張玉紅，馮蓉，許紅，等.以“任務單”為核心的高職《婦產科護理》翻轉課堂的構建與實施［J］.中國護理管理，2016，16（8）：1072-1075.

［3］郭雅靜，張妤，李娜.婦產科護理翻轉課堂的實施與效果評價［J］.衛生職業教育，2017，35（12）：130-131.

作者:韓冬鳳 單位:梅州市衛生職業技術學校