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摘要：目的：對婦產科護理工作中的風險因素進行分析，并提出預防措施。方法：回顧性分析2015年8月～2017年9月期間醫院產科發生的護理風險事件62起的資料，整理并總結婦產科護理中存在的風險因素，并制定具有針對性的防范措施，能夠有效預防風險事件發生。結果：防范措施開始實施后，婦產科護理工作的質量明顯提高了，醫療失誤發生率明顯減少，而且病患護理滿意度也有很大提高。結論：對婦產科護理工作中出現的風險因素進行合理分析，結合院內實際情況完善護理工作，有針對性制定防范措施，可以提高護理工作的質量和護理滿意度，減少護患糾紛事件的發生。

關鍵詞：婦產科；護理工作；風險因素；防范措施；護患糾紛

隨著社會經濟的迅猛發展，人類維權意識的不斷提升，患者對醫療工作的關注度越來越高［1］。婦產科在醫療事業中扮演著重要的角色，預防和診治女性生殖器官方面的疾病及妊娠、分娩等相關工作為女性健康提供保障［2］。婦產科中的護理工作質量是影響患者康復率的主要因素之一，但目前婦產科護理風險事件的發生率仍然較高，若在護理過程中出現護患糾紛事件，不僅影響了患者的治療效果，還有可能降低工作人員的積極性。所以，有必要對婦產科護理工作中的風險因素進行分析，并提出合理有效的預防措施，提高護理工作的質量，減少護患糾紛事件的發生。本文就婦產科護理的現狀進行分析，對婦產科護理工作存在的問題制定相應的防范措施。

1資料與方法

1．1一般資料

回顧性分析2015年8月～2017年9月期間醫院婦產科發生的護理風險事件62起的資料，整理并總結導致護理風險事件發生的因素，分析婦產科存在的問題，并結合實際情況制定有效的防范舉措。醫院婦產科護理工作者42名，年齡在24～49歲，工作年限為1～20年。其中主管護師2名，護師4名，其余為護士。學歷：本科及其以上有7名，大專和中專以下35名。

1．2方法

對醫院婦產科發生的62起護理風險事件的因素進行分析，調查內容主要包括護理工作者的理論知識、技術水平、工作態度；醫院婦產科環境、安全設施等；患者了解疾病和護理知識的程度及護理滿意度等。統計各種因素發生護理風險事件的概率，然后結合統計結果和院內婦產科的實際情況制定科學、有效的防護舉措，提高護理工作的質量。

2結果

2．1婦產科護理工作中的風險因素

對62起風險事件進行總結，共有11起事故是由于護理工作者水平引起的，占比例為17．74％；有27起事故是由于婦產科環境、安全設施引起的，比例為43．55％；有19例事故是由于患者和其家屬引起的，占比例為30．65％；其余5起事故是因為消毒不當引起的，比例為8．06％。

2．2婦產科護理工作中存在的一些問題

婦產科護理工作中存在的問題有以下幾點：有31起與手術相關，占比例為50．00％；18起與腫瘤相關，占比例為29．03％；其余事件與多方面有關，占比例為20．97％；存在的問題主要是由于以下幾種原因造成的：由38例因護患糾紛事件引發，占比例為61．29％；由19起因患者出現感染癥狀，占比例為30．65％；3例患者有并發癥狀出現，占比例為4．84％；2例其他問題，占總數的3．23％。

3討論

婦產科中的護理工作質量是影響患者康復率的主要因素之一，但目前婦產科護理風險事件的發生率仍然較高，如何防范護理風險事件的發生是醫院乃至社會關注的重點。

3．1婦產科護理工作中的風險因素分析

婦產科的護理工作具有高風險性和高責任性等特點［2］，護理工作者必須提高專業知識水平和操作技能，以此幫助患者早日康復。總結院內婦產科護理工作中的風險因素，從環境因素、個人安全風險及護患關系這三個方面進行分析。

3．1．1環境因素

一些醫院的科室標識牌設計放置的位置不合理，較長時間的使用會使得標識牌不清晰，不給予重視，就會增加患者在就診治療時的困難度，甚至錯過最佳診治時間。而且，科室走廊地面需要防滑，通道沒有障礙物，科室的安全設施問題也是導致風險事件的發生的因素之一。所以，醫院需要加派管理人員進行巡視，為患者提供良好的、安全的醫療環境。

3．1．2個人安全風險

醫院是人流較為集中的地方，患者繁雜極易出現感染狀況，尤其是護理工作者，在上班期間接觸患者較為頻繁，直接接觸病菌源，增加了院內感染率。對于部分護理人員被針刺傷，受到感染的概率更大［3］。在每所醫院的內部。每個科室間均具有明確的分類標準，婦產科確是一個比較特殊的科室，婦產科的護理工作者均經過系統的理論學習和實踐培訓，但因為部分醫院的監督管理力度不夠，隨意調動內部工作者，部分沒有經過培訓不熟悉婦產科護理工作的人員就不能滿足患者的要求，沒有辦法良好的護理，護患關系受到影響［4］。

3．1．3護患關系

婦產科的護理工作具有高風險性和高責任性等特點［2］，特別是對于妊娠期女性和產后女性的護理，護理工作者必須保持高度的警惕性。但部分護理工作者的責任意識不夠強烈，不能及時發現患者的變化，會造成很嚴重的后果［5］。一些護士在處理突發狀況時，不能冷靜對待，沒有明確各種突發事件的應急措施，就會引發護患矛盾。而且一些患者和家屬的文化水平不高，對疾病認知不夠，對治療方案不熟悉，護理工作者沒有認真耐心及時解答患者和家屬的疑問，會在無形之間增加患者的心理壓力。還有一些患者對護理要求比較高，若護理工作者在工作過程中態度較差，也容易發生護患糾紛事件。

3．2防范措施

婦產科相較于其他科室具有一定的特殊性。所以，助產護士在護理工作的過程中應當注意防范護理風險的出現，將護理風險降到最低［6］。

3．2．1提高護理工作者的綜合素質

婦產科護理工作者在工作時，嚴格進行護理技術的操作，調整好個人的心態，護理工作者在維持醫院的正常運行中扮演著重要角色，要從心底里把患者看做家人，以病患的身心健康為主，特別是針對產婦，要給予適當的安慰，緩解產婦的不適感，構建良好的護患關系［7］。

3．2．2加強患者宣教

一些患者和家屬的文化水平不高，對疾病認知度不夠，對治療方案不熟悉，護理工作者作為內行要認真耐心及時解答患者和家屬的疑問，減輕患者的心理壓力。定期組織專家進行宣教活動，普及常見疾病的相關知識，使患者積極配合醫護工作者的日常工作。

3．2．3嚴格監管內部工作者的調動

醫院必須加強內部工作者的調動管理，重視一些較為特別的科室。婦產科中的護理工作者必須具備專業知識且經過系統的培訓，其他科室的護理工作者也有護理經驗但是沒有專業的知識，其他科室的護理工作者不能隨意調來婦產科工作。此外，醫院進行人事管理時，需要仔細分析護理工作者的信息，合格后才可上崗。

4結語

醫療技術水平的逐漸提高增加了醫療和護理風險因素，怎樣防范婦產科這些風險因素，是醫院關注的重點。婦產科護理要求護理工作者素質較高、技術過硬等，對婦產科護理工作中的風險因素進行分析，并提出預防措施是非常有必要的。本文的研究結果表明防范措施開始實施后，婦產科護理工作的質量明顯提高了，醫療失誤發生率明顯減少，而且患者護理滿意度也有很大的提高。所以，對婦產科護理工作中出現的風險因素進行合理分析，結合院內實際情況完善護理工作，有針對性地制定防范措施，可以提高護理工作的質量和護理滿意度，減少護患糾紛事件的發生。

參考文獻

［1］張育萍，毛麗娟．產房常見的護理缺陷與防范措施［J］．家庭護士，2012，9（6）：2515－2516．

［2］劉艷萍．婦產科護理工作中的風險因素分析及防范措施［J］．中國繼續醫學教育，2016，8（24）：240－242．

［3］馮曉慧．應急措施結合常規護理在婦產科護理風險預防中的應用及效果［J］．實用婦科內分泌雜志：電子版，2015（4）：43－44．

［4］范曉燕．預防婦產科護理風險中常規護理模式加應急措施的應用及效果探討［J］．中國衛生標準管理，2015，6（1）：119－120．

［5］李秀珍，陶小明，刁秀蓮．婦產科病房護理風險因素分析及防范措施［J］．全科護理，2011，9（19）：1755－1756．

［6］李艷芬．產科護理風險因素分析及管理對策［J］．大家健康：學術版，2015，8（6）：207－208．

［7］韓瑞桃．婦產科護理風險的原因分析及防范策略［J］．基層醫學論壇，2015（15）：2136－2137.

作者:陳靜 單位:杭州市婦產科醫院