前言：尋找寫(xiě)作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的新生兒科護(hù)理不良事件臨床分析，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1一般資料

文章就2012年6月～2015年1月我院新生兒科所發(fā)生的60例不良事件為選擇對(duì)象，對(duì)其相關(guān)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中足月病患兒有14例，早產(chǎn)患兒占46例，在60例不良時(shí)間發(fā)生中，有60名護(hù)理人員涉及其中，主管護(hù)師18名，護(hù)師與護(hù)士有34名，實(shí)習(xí)護(hù)士有8名。

1.2研究方法

對(duì)60例護(hù)理不良時(shí)間的發(fā)生進(jìn)行回顧性分析，對(duì)相關(guān)發(fā)生細(xì)節(jié)進(jìn)行詳盡的歸類(lèi)與統(tǒng)計(jì)，詳細(xì)調(diào)查并記錄發(fā)生時(shí)間、事件原因、相關(guān)負(fù)責(zé)人工作年限與患者床位實(shí)用情況等具體信息，并對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，從而得出新生兒科護(hù)理不良事件發(fā)生中具有針對(duì)性的關(guān)鍵要素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS13.0軟件對(duì)新生兒科不良時(shí)間發(fā)生中相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，相關(guān)計(jì)量資料運(yùn)用“x±s”表示，統(tǒng)計(jì)比較用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1發(fā)生時(shí)段

在新生兒科護(hù)理不良時(shí)間所發(fā)生的60例中，9:00～17:00發(fā)生的有38例，占到總數(shù)的64.74%，17:00～24:00發(fā)生的14例，占總數(shù)的21.70%，余下的8例發(fā)生于24:00到第二天上午9:00之間，占總數(shù)的12.56%，比較三個(gè)時(shí)間段，9:00～17:00這一時(shí)間段發(fā)生率顯著高于其他時(shí)間段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2新生兒科不良事件發(fā)生具體情況分類(lèi)

在我院新生兒科60例不良時(shí)間的回顧分析中，31.90%發(fā)生在皮膚損傷方面，因意外拔管和PTCC管堵塞而導(dǎo)致不良事故的占14.09%，因設(shè)備故障導(dǎo)致不良事件的占總比例的3.45%，輸液外滲而引發(fā)不良事件的占17.31%，其他因素占5.48%。統(tǒng)計(jì)比較各數(shù)據(jù)，發(fā)生在皮膚損傷方面的不良事件遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他因素，發(fā)生率更高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3護(hù)理人員工作年限

在新生兒科60例不良事件的發(fā)生中，工作年限低于一年的護(hù)理人員與36例的不良時(shí)間發(fā)生有直接關(guān)系，占總比例的61.10%，工作年限為2～3年的護(hù)理人員與8例相關(guān)，占26.88%，剩余的8例發(fā)生在工作年限為4～10年的護(hù)理人員身上，對(duì)比工作年限，我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的不良事件發(fā)生在工作年限低于1年的護(hù)理人員身上，與其他年限護(hù)理人員比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4新生兒科床位使用情況

在60例不良事件的發(fā)生中，有8例的床位使用率超過(guò)了83%，有14例患者床位實(shí)用率超過(guò)了94%，有38例患者床位使用率達(dá)到了100%，從這點(diǎn)來(lái)看，不良事件發(fā)生的患者100%都使用過(guò)床位，也就是說(shuō)使用床位患者在不良事件的發(fā)生率方面明顯高于其他患者（P＜0.05）。

3討論

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著以人為本理念在社會(huì)各個(gè)層面貫徹開(kāi)來(lái)，在醫(yī)護(hù)工作中，以患者為本的觀念逐步深入，隨著該理念的不斷貫徹落實(shí)，對(duì)于新生兒科而言，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、避免不良事件的發(fā)生已經(jīng)成為社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望要求和醫(yī)護(hù)人員本職工作的著力點(diǎn)，針對(duì)新生兒科護(hù)理不良事件這一重點(diǎn)問(wèn)題，筆者認(rèn)為強(qiáng)化護(hù)理規(guī)范、嚴(yán)格護(hù)理流程、分析事件原因、防范事件再次發(fā)生，通過(guò)針對(duì)性防范措施來(lái)做好新生兒科的安全護(hù)理。

3.1時(shí)段針對(duì)性防范

在我院新生兒科不良事件60例中，發(fā)生在9:00～17:00的事件總發(fā)生率為64.74%，很明顯在防范及護(hù)理環(huán)節(jié)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該時(shí)段的監(jiān)測(cè)與強(qiáng)化，就其原因來(lái)講，該時(shí)段屬于一天醫(yī)務(wù)工作的重心時(shí)段，各項(xiàng)治療活動(dòng)集中，各類(lèi)護(hù)理操作環(huán)節(jié)頻繁，所以在治療環(huán)節(jié)上，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意新生兒身體特殊性，治療過(guò)程慎之又慎，對(duì)于護(hù)理人員，一定嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，避免發(fā)生不必要的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，而對(duì)于其他可能發(fā)生不良事件的環(huán)節(jié)，強(qiáng)化巡護(hù)也是必不可少。

3.2規(guī)范治療環(huán)節(jié)

就不良事件發(fā)生的具體情況來(lái)看，皮膚損傷類(lèi)的不良事件占總比例最高，占總數(shù)的31.90%，究其原因，我們說(shuō)一方面新生兒患者皮膚自身柔嫩，不具備成人所具備的細(xì)胞防護(hù)功能和屏障作用，指治療過(guò)程中會(huì)裸露成身體某部分皮膚，很大程度上會(huì)引起該部分皮膚的損傷，所以在該環(huán)節(jié)的治療護(hù)理上，一定要特別重視，而對(duì)于其他的情況，比如PTCC管堵塞、信息記錄有誤、設(shè)備出現(xiàn)故障、意外拔管、制度落實(shí)欠缺等外在因素，我們應(yīng)該強(qiáng)化管理、嚴(yán)格按照相關(guān)的護(hù)理和治療制度進(jìn)行。

3.3完善護(hù)理人員培訓(xùn)和床位管理

從我院新生兒科不良事故的發(fā)生責(zé)任人情況來(lái)看，工作年限低于1年的護(hù)士在護(hù)理環(huán)節(jié)上發(fā)生不良事件的幾率原遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年限的護(hù)理人員，而床位使用率較高的患者發(fā)生不良事件的概率有遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不使用患者，對(duì)比具有顯著的差異性，從原因來(lái)看，護(hù)理人員低于1年的工作年限，在安全管理安全護(hù)理意識(shí)層面尚欠不足、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理專業(yè)能力有待提升，護(hù)理工作中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺、遇到問(wèn)題處理能力較弱和醫(yī)療器械欠缺等問(wèn)題造成的，所以從該層面講，一方面進(jìn)一步完善護(hù)理人員培訓(xùn)，以新生兒科患者護(hù)理特點(diǎn)入手，對(duì)不同工作年限、不同性質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分批次、分層次、細(xì)化的、全方位的培訓(xùn)，通過(guò)實(shí)踐模擬、查房演示、場(chǎng)景模擬、角色互換等方面進(jìn)行培訓(xùn)，別嚴(yán)格考核制度，從醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備量、風(fēng)險(xiǎn)防范、不良事件發(fā)生處理應(yīng)對(duì)、安全意識(shí)等層面進(jìn)行能力提升，從另一方面講，鑒于醫(yī)院各科室均有不同數(shù)量的護(hù)理人員和醫(yī)療設(shè)備，所以面對(duì)新生兒科護(hù)理不良時(shí)間發(fā)生頻率和患者自身情況的特殊性，對(duì)于護(hù)理人員的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院應(yīng)該有針對(duì)性的進(jìn)行資源優(yōu)化配置，保證新生兒科患者不良事件的應(yīng)對(duì)和避免同類(lèi)事件的再次發(fā)生。

4結(jié)論

面對(duì)新生兒科患者自身的特殊性，鑒于新生兒科在時(shí)段、原因、護(hù)理人員工作年限、床位使用情況及其他原因等方面都可能會(huì)導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，所以有針對(duì)性的對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)防范和完善，在護(hù)理不良事件發(fā)生率降低中，有著舉足輕重的作用，我們應(yīng)當(dāng)予以特別重視。

作者：孫志青 單位：河北保定市第二中心醫(yī)院新生兒科