前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的兒科護理靜脈留置針應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我科2013年2月～2015年2月收治的患兒300例，將患兒隨機分為實驗組和對照組，各150例。實驗組男78例，女72例；年齡1.0～9.5歲，平均年齡（4.3±1.1）歲；住院時間1.0～8.3W，平均住院時間（4.7±1.6）W。對照組男76例，女74例；年齡1.2～9.3歲，平均年齡（4.4±1.2）歲；住院時間0.8～8.1W，平均住院時間（4.5±1.8）W。兩組患兒在性別、年齡、住院天數等資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2護理方法

實驗組和對照組患兒均進行常規護理，對照組采用常規靜脈穿刺技術，每次完成靜脈輸液后，由護理人員將針頭拔出。實驗組采用靜脈留置針穿刺技術，具體方法如下。

1.2.1血管選擇

選擇粗、直、彈性較好，避開關節，無靜脈瓣的血管作為留置針穿刺部位。因下肢靜脈炎發生率較上肢高，故一般不選擇下肢靜脈作為留置針穿刺部位。

1.2.2靜脈留置針

選擇合理選擇靜脈留置針型號，留置針型號為18～24G，在兒科24G使用較為普遍，靜脈輸血時采用18G。

1.2.3留置方法

操作中嚴格遵守三查七對原則，嚴格執行無菌操作，在穿刺部位進行皮膚準備后，距穿刺處皮膚為中心5cm范圍內采用安爾碘消毒2次，75%酒精消毒1次，并連接留置針與輸液管，檢查排氣是否通暢。穿刺時護理人員用左手拇指和食指緊繃靜脈兩端皮膚，右手拇指和食指握住留置針針柄，針尖與穿刺靜脈呈30°左右進針，刺入靜脈觀察回血后，降低穿刺角度沿留置針走向繼續刺入2mm，左手固定留置針外套管，右手緩慢將針芯抽出，用無菌透明貼膜固定軟管，注明留置時間。

1.2.4封管

正確的封管方式是決定留置是否成功的關鍵，延長留置時間。在兒科，一般使用生理鹽水正壓封管，取封管液3～5ml通過肝素帽輸液針頭緩慢推注，先推注2～3ml，之后一邊繼續推注一邊將輸液針頭拔出，但不能將針頭完全拔出，需在肝素帽內留置少段針頭，速度不宜過快，以確保封管液充滿管腔。當液體僅剩0.1～0.2ml時，用小夾子夾住延長管，并將針頭完全拔出。

1.2.5留置時間

美國輸液護理學會將淺靜脈留置時間建議為3～5d，為避免感染等并發癥我科一般將留置時間定為3～4d。

1.3并發癥護理

在使用靜脈留置針期間，為防止感染，每天用75%酒精消毒穿刺點，保持穿刺部位清潔干燥，詢問并觀察穿刺部位是否出現疼痛、紅腫、滲液等問題，一旦出現上述問題應考慮拔出重新穿刺。靜脈炎的發生與一段時間內在同一部位靜滴藥物有關，應注意給予患兒局部熱敷。患兒皮膚嬌嫩，由于貼膜透氣性差，可能引起皮膚過敏及水皰，可在針柄下墊少許棉絮，每日更換貼膜。采用正確的封管方式，防止堵管的發生。

1.4健康教育

在患兒靜脈輸液期間，為了有效防止留置針并發癥的發生，確保留置時間，應取得患兒及家長的信任和配合，并說明留置針的注意事項。應告知患兒及其家屬沐浴時避免淋濕穿刺部位，防止感染。禁止抓撓留置針，睡眠中不宜劇烈翻身，避免留置針脫落。

1.5數據收集

觀察兩組患兒輸液情況，并記錄并發癥的發生例數。完成護理后，護理人員通過自行設計的問卷向患兒及其家屬從穿刺技能、操作后護理、健康教育3方面進行輸液護理滿意度調查。

1.6統計學方法

所得數據采用SPSS20.0軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒并發癥發生率對比

對比實驗組與對照組并發癥發生率實驗組并發癥例數為7例，并發癥發生率為4.67%；對照組為22例，并發癥發生率為14%。實驗組并發癥發生率低于對照組，χ2=7.721，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患兒護理滿意度對比

對比實驗組與對照組靜脈輸液護理滿意度，實驗組患兒及其家屬對于穿刺技能、操作后護理、健康教育3方面滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3討論

兒科患兒由于年齡小、配合度差、血管細等特點，常規的靜脈穿刺成功率往往較低，反復穿刺不僅造成患兒的恐懼心理，而且增加了患兒疼痛和血管損傷及護理人員的工作量，不利于護理工作的開展，為護患矛盾的產生埋下隱患。靜脈留置針的應用可減輕患兒因反復穿刺造成的痛苦，提高治療效果，避免靜脈損傷。在實施靜脈留置針護理過程中，正確封管是決定留置是否成功的關鍵，此外穿刺部位易出現紅腫應避免長時間輸液，應有效控制留置時間。在治療期間，對患兒及其家屬進行健康教育起著重要的作用，患兒天生好動易導致留置針脫落或感染，護理人員應加強與之溝通，說明避免過度活動及保持穿刺部位干燥的重要性，從而降低并發癥的發生率。本次研究結果顯示，實驗組并發癥發生率低于對照組，且實驗組患兒及其家屬對于靜脈輸液護理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

4結語

綜上所述，靜脈留置針的應用，可減輕患兒多次穿刺的痛苦，降低患兒對穿刺的畏懼感，有效降低靜脈穿刺并發癥的發生率，并且可提高護理人員的工作效率，增加患兒及家屬的護理滿意度。

作者：李紅 婁小麗 劉瓊帆 單位：漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院兒科