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1資料與方法
1.1一般資料
本院2012年1月~2014年1月收治的80例住院患兒,其中男46例,女34例,年齡0.5~12歲,平均年齡(5.36±2.33)歲；疾病類型：小兒腹瀉病21例,衣/支原體肺炎18例,支氣管肺炎33例,新生兒黃疸8例,所有患兒均接受藥物治療,無心腦血管、肝腎等嚴(yán)重疾病患兒,將患兒隨機(jī)分為觀察組與參考組,各40例,兩組患兒臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
參考組患兒入院后接受藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、疾病針對性常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)臨床護(hù)理干預(yù),具體如下：①患兒入院后醫(yī)護(hù)人員對其相關(guān)疾病的相關(guān)文獻(xiàn)、教科書、資料等進(jìn)行研究并根據(jù)中醫(yī)文獻(xiàn)為患兒制定相應(yīng)的診斷治療方案。通過飲食、治療、護(hù)理、宣傳教育、出院計劃等全面的治療護(hù)理方案。②患兒入院后實施中醫(yī)臨床路徑管理,每天每項均精確治療及護(hù)理,通過望診、指紋觀察等對患兒病情進(jìn)行觀察并給予相應(yīng)的護(hù)理及治療；并在每天晚上對當(dāng)天臨床路徑實施的效果及出現(xiàn)的異常進(jìn)行統(tǒng)計分析。③患兒出院時根據(jù)其病情給予飲食健康教育、行為健康教育等,從而保證患兒能夠更好的痊愈。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患兒住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況,并對其平均住院時間及治療費用(藥品、檢查費用及總住院費用)進(jìn)行觀察。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1觀察組患兒住院期間出現(xiàn)3例肺部感染,經(jīng)積極處理后均消失,并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%,參考組患兒住院期間出現(xiàn)7例肺部感染、3例尿路感染,并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2觀察組患兒平均住院時間、治療費用分別為(14.08±0.71)d、(2657.55±154.12)元,參考組患兒平均住院時間、治療費用分別為(23.69±1.31)d、(3832.71±276.52)元,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
臨床護(hù)理路徑更加注重患者的利益,在醫(yī)療方案的制定中通過綜合考慮患者的疾病、環(huán)境及心理等因素,并通過有效措施對護(hù)理活動、診療療程等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,從而保證患者的安全,并盡可能的為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。本次研究中觀察組患兒采用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑,具體如下：①疾病觀察,通過觀面、辨痰、察舌、察鼻等對患兒病情進(jìn)行觀察,面色蒼白、神疲肢厥時說明患兒氣虛,甚至出現(xiàn)驚厥等,而舌質(zhì)紅赤、少苔則說明患兒疾病為外感所致,患兒平時無痰,突然有痰則考慮為哮喘、呼吸道感染等,通過臨床診斷給予患兒相關(guān)治療；患兒住院期間常出現(xiàn)肺炎等疾病,因此需要加強(qiáng)對患兒病情的觀察,防止出現(xiàn)內(nèi)閉外脫、心陽虛衰等嚴(yán)重癥候。②飲食護(hù)理,患兒飲食以清淡為主,盡量食用半流食、流食等,嚴(yán)禁食用生冷瓜果、葷腥油膩等,針對患兒病情給予不同的飲食方案,如脾虛患兒可食用山藥粥,濕熱類疾病患兒可飲用橘子水、淡綠茶,寒濕瀉患兒可食用生姜糖茶等。③針對患兒病情給予針灸、按摩、推拿等治療,注意寒暖變化,經(jīng)常幫助患兒改變體位。④患兒治療時根據(jù)其疾病情況給予針對性的中藥治療,告知患兒家屬嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給藥,嚴(yán)禁私自加藥、減藥等；患兒住院期間可給予玉屏風(fēng)口服液等,從而有效預(yù)防感冒的發(fā)生；對于痰多患兒可給予鮮竹瀝、魚腥草等治療。本次研究中觀察組患兒在護(hù)理其中采用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑治療,結(jié)果顯示患兒住院期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參考組,患兒平均住院時間及治療費用均少于參考組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
4結(jié)語
綜上所述,在患兒住院期間給予其中醫(yī)臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠減少患兒并發(fā)癥發(fā)生率,縮短病程,有著重要價值。
作者：呂明遠(yuǎn) 單位：鄭州市中醫(yī)院兒科
