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【摘要】目的影響兒科護理帶教的原因分析與對策。方法選取42例在醫院兒科實習的護生進行調查，調查時間為2017年6月—2018年2月，將其作為對比組，采用常規帶教模式；選取42例在醫院兒科實習的護生進行調查，此次調查時間為2018年6月—2018年12月，將其作為研究組，在對比組傳統帶教基礎上，發現問題，并提出解決對策，制定新型的帶教模式。分析兩組最終帶教結果。結果對比組帶教滿意得分結果與研究組相比較低，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。結論在兒科帶教中影響帶教的因素較多，學校、醫院以及帶教老師與學生自身而帶來的影響因素，從發現問題角度去尋找并制定相應對策，可提升帶教滿意度，提高帶教質量。

【關鍵詞】教育；帶教；兒科；問題；實習護生；帶教滿意度；對策

臨床實習對于護生來講是尤為重要的過程，臨床實習是延續與深化學校的教育，是護生聯系實際成功轉變角色的經過[1]。我院為了讓護生在來院實習期間，能夠在“有限的時間內，無限的提升護理能力”，通常將兒科作為護理實習的第一科室[2]。兒科具備患者年齡小、依從性不佳、患者家屬情緒浮動大的特點，在護理過程中，很容易發生口角甚至是肢體沖突，可見此科室護理具備一定的難度與特殊性[3]。在本科室實習過程中，實習護生能夠徹底深入到臨床護理中，能夠從多角度、多方面提升護生與患者、患者家屬溝通技巧以及護理技巧[4-5]。雖然在兒科護理實習中有諸多的優點，但由于科室的特殊在臨床護理帶教中有很多影響帶教質量的因素，為了提升帶教質量，分析了既往帶教中的不足之處，并制定解決方案，如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取42例在本院兒科實習的護生進行調查，此次調查時間為2017年6月—2018年2月，將其作為對比組；選取42例在本院兒科實習的護生進行調查，此次調查時間為2018年6月—2018年12月，將其作為研究組。對比組：參與調查的護生中男性與女性分別為1例與41例，年齡在19～22歲，平均（20.5±0.9）歲；研究組：參與調查的護生中男性與女性分別為2例與40例，年齡在20～21歲，平均（20.5±0.5）歲。兩組實習護生一般資料經過對比，差異均無統計學意義，P＞0.05。

1.2方法。對比組：采用傳統常規帶教方式，即為傳統填鴨式教學。研究組：在對比組帶教基礎上找尋實際問題，并制定帶教干預方案。

1.3觀察指標。分析帶教結果。從帶教滿意度方面進行分析，帶教滿意度以評分方式進行（滿分100分），總得分值越高證明滿意度越佳。

1.4統計學方法。應用SPSS軟件（22.0版本），計數資料用例（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2結果

對比組，通過收集42例實習護生有效問卷得出：帶教滿意得分結果為（72.11±1.19）分，研究組，通過收集42例實習護生有效問卷得出：帶教滿意得分結果為（89.01±1.22）分，對比組帶教滿意得分結果與研究組相比較低，兩組差異具有統計學意義，t=64.265，P＜0.05。

3討論

醫療是由臨床護理、臨床治療以及臨床檢查等手段為一體的形式，在醫療過程中護理、治療以及檢查缺一不可，可見護理在臨床治療中同樣重要[6]。從臨床護理學角度來講，這是一門實踐性非常強的學科，如何將在學校學習到的護理知識在臨床中實踐并運用到臨床實際護理中，如何提高臨床實習質量是近些年大多數學者研究與討論的問題[7-8]。臨床實習是每一位臨床護理人員的必經之路，是每一位護生從校園邁向臨床護理崗位要走過的路，是最為重要以及不能或缺的環節，同時也是幫助護生將臨床理論與實踐相結合的過程[9-10]。為了讓護生體會到最佳的帶教模式，我科室剖析了以往傳統帶教模式，并發現以下問題：（1）管理：既往管理中發現實習護生自身存在較多問題，例如思想不穩定、學習狀態不佳，還有部分實習護生實踐能力不足、理論知識薄弱，在護理中懼怕累與苦，畏難的問題更是普遍存在，還有極少部分實習護生存在抗壓能力不足以及性格缺陷。此外科室帶教老師因工作繁重而導致帶教時間不充分，進而導致帶教質量不佳[11-12]。（2）原因分析：從醫院方面來講，大多數患兒家屬對于來院實習護生的操作都不太放心，另外兒科護理人員本就工作繁重，長期處于高壓狀態下無精力管理實習生；此外，帶教方式無科學性與現代性，比較落后；在帶教中重視對于臨床技能的培養，忽略了抗壓以及溝通能力的培養[13]；從學生方面來講：學生在學校學習期間所掌握的理論與實踐知識并不充分，水平與能力也各有不同，還有部分學生個人問題非常多，情感與升學、就業均造成影響，導致精力不夠，有部分實習護生因個人關系不融洽而出現矛盾；實習護生綜合能力差，學習進度較慢。社會問題：來院就診患兒家屬由于疼愛患兒，不愿接受實習護生的護理操作，在護理中一旦實習護生出現差錯，患兒家屬將出現斥責情況，給實習護生身心均造成一定的影響。為了提升護理質量，在分析問題后制定了相應對策：（1）準備工作要充分：在帶教前帶教老師應根據學校要求并結合實際情況做好準備溝通工作，并向其闡述實習開始前的要求，使護生有充分的心理準備；在臨近實習期，應開展為期一個星期的實習前教育，詳細闡述在實習過程中可能發生的問題，讓實習護生有基本的心理準備，并能夠掌握基本處理方法，并做好實習工作期間的各種事項的安排；（2）帶教老師要具備以下要求：時間充裕，具備責任心、耐心，臨床帶教與工作經驗豐富，在帶教過程中，要減少帶教老師的工作任務量；（3）完善帶教模式：在帶教中，要一改以往填鴨式帶教方式，引入新型的帶教模式，例如案例、情景教學模式，此外帶教老師在日常工作與生活中要充分的關心護生，與護生做朋友，引導護生講述出實習遇到的問題與生活中的瑣事，盡可能的幫助護生解決，使護生順利度過實習期[14-16]。綜上所述，在兒科帶教中影響帶教的因素較多，學校、醫院以及帶教老師與學生自身而帶來的影響因素，從發現問題角度去尋找并制定相應對策，可提升帶教滿意度。

作者:辛英 單位:麻城市人民醫院兒科