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【摘要】互聯(lián)網(wǎng)+教育時(shí)代的來(lái)臨，為護(hù)理教學(xué)的變革和創(chuàng)新提供了信息化的環(huán)境。以高職兒科護(hù)理中“新生兒黃疸的護(hù)理”這一教學(xué)單元為例，從教學(xué)分析、教學(xué)策略、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)效果評(píng)價(jià)四個(gè)方面對(duì)信息化教學(xué)運(yùn)用過(guò)程進(jìn)行介紹，為兒科護(hù)理信息化教學(xué)改革提供參考。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；信息化教學(xué)；教學(xué)設(shè)計(jì)

隨著國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的積極推進(jìn)，利用信息數(shù)字技術(shù)將互聯(lián)網(wǎng)與教育深度融合的互聯(lián)網(wǎng)+教育時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。信息化教學(xué)作為其中重要的一環(huán)，將信息技術(shù)與課堂教學(xué)相結(jié)合，豐富了教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)手段和教學(xué)方法的現(xiàn)代化，提高了學(xué)生的自主探索和主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，提高了學(xué)習(xí)效率[1]。本文以?xún)嚎谱o(hù)理中“新生兒黃疸的護(hù)理”為例，進(jìn)行信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，以期提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教師信息化教學(xué)能力，現(xiàn)介紹如下。

1教學(xué)分析

1.1教材分析

兒科護(hù)理是一門(mén)研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、兒童保健、疾病預(yù)防與護(hù)理的學(xué)科[2]，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)重要的一門(mén)臨床基礎(chǔ)課程，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試必考科目。本課程選用的教材為全國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)“十二五”規(guī)劃創(chuàng)新教材《兒科護(hù)理》，由肖建武、李明合主編，中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社出版。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱的要求，將本課程整合為兒童保健技術(shù)、新生兒護(hù)理技術(shù)和常見(jiàn)疾病護(hù)理技術(shù)三個(gè)教學(xué)模塊。本次課內(nèi)容“新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理-新生兒黃疸”，屬于常見(jiàn)疾病護(hù)理技術(shù)模塊，授課時(shí)數(shù)為兩學(xué)時(shí)。新生兒黃疸，在臨床上發(fā)病率較高，是因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現(xiàn)象[2]。嚴(yán)重者可導(dǎo)致膽紅素腦病，引起患兒死亡和不可逆的后遺癥。掌握新生兒黃疸的護(hù)理，防止膽紅素腦病的發(fā)生，是兒科護(hù)士的首要任務(wù)。因此，新生兒黃疸是本模塊教學(xué)的重點(diǎn)，在整個(gè)模塊中起承上啟下的作用。新生兒黃疸較為復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)多，對(duì)信息技術(shù)和資源的需求較大，適合信息化教學(xué)方法。

1.2學(xué)情分析

授課對(duì)象為高職二年級(jí)護(hù)理學(xué)生，畢業(yè)后的就業(yè)方向?yàn)楦骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理崗位，最需要扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和技能。學(xué)生具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，但自控能力較差；有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，但不夠扎實(shí)；有強(qiáng)烈求知欲，但分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力較差；喜歡動(dòng)手實(shí)操，但操作不規(guī)范；思維活躍，樂(lè)于接受新鮮事物和網(wǎng)絡(luò)資源。針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，本教學(xué)單元將圖片、小視頻、動(dòng)畫(huà)、視頻連線等多種信息化教學(xué)方式相結(jié)合,讓學(xué)生充分參與課堂，提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探索學(xué)習(xí)意識(shí),并學(xué)有所得。

1.3教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)是掌握新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，新生兒黃疸的分類(lèi)及護(hù)理措施；熟悉病理性黃疸的病因和治療要點(diǎn)；了解藍(lán)光療法和換血療法的護(hù)理。能力目標(biāo)是學(xué)生能正確使用經(jīng)皮膽紅素測(cè)量?jī)x器；能獨(dú)立運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析臨床案例。情感目標(biāo)是要求學(xué)生在以后的護(hù)理工作中，保持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高表達(dá)能力；具有愛(ài)傷觀念，關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒，能與患兒及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.4教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

本次課的教學(xué)重點(diǎn)為新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)、生理性黃疸和病理性黃疸的特點(diǎn)及新生兒黃疸的護(hù)理措施。其中新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)涉及到解剖生理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，較為抽象,又是本次課的教學(xué)難點(diǎn)。

2教學(xué)策略

2.1教學(xué)理念

堅(jiān)持學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念。

2.2教法

采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法及情境模擬教學(xué)法。

2.3學(xué)法

引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究、小組合作和分組競(jìng)賽，實(shí)現(xiàn)做中教、做中學(xué)、做中評(píng)，讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握真知。

2.4信息化教學(xué)

本次課的數(shù)字化教學(xué)課件包含圖片、操作視頻、3D模擬膽紅素代謝途徑的動(dòng)畫(huà)、臨床視頻案例等資料。課件通過(guò)多種信息化方式的呈現(xiàn)，能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)，利用藍(lán)墨云班課app等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)和微課、MOOC等教學(xué)云資源引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)探索式學(xué)習(xí)。

3教學(xué)過(guò)程

3.1課前準(zhǔn)備

總體是以各項(xiàng)任務(wù)作為驅(qū)動(dòng)，通過(guò)藍(lán)墨云APP課前學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生登陸后，查看學(xué)習(xí)要求并完成任務(wù)。任務(wù)一，了解新生兒黃疸的流行病學(xué)相關(guān)知識(shí)，將搜集的資料上傳平臺(tái)。任務(wù)二，通過(guò)教師上傳的3D動(dòng)畫(huà)微課，復(fù)習(xí)人體膽紅素代謝途徑，并完成代謝流程圖的填圖游戲，自測(cè)復(fù)習(xí)效果。任務(wù)三，結(jié)合學(xué)案和課件，以小組學(xué)習(xí)的方式自主探討新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施，并上傳學(xué)習(xí)資源或?qū)W習(xí)體會(huì)。任務(wù)四，結(jié)合推送的視頻病例、多媒體課件等資料，網(wǎng)絡(luò)投票選出理解困難的知識(shí)點(diǎn)，決定本節(jié)課的難點(diǎn)內(nèi)容。

3.2導(dǎo)入新課

結(jié)合學(xué)生對(duì)新聞報(bào)道感興趣的特點(diǎn)，導(dǎo)入一例膽紅素腦病患兒嚴(yán)重后遺癥的新聞視頻，教師借機(jī)提出問(wèn)題:為什么會(huì)發(fā)生膽紅素腦病,發(fā)病機(jī)制是什么？新生兒黃疸了我們?cè)撊绾巫o(hù)理?激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)入新知識(shí)的學(xué)習(xí)。

3.3新課學(xué)習(xí)，突破重難點(diǎn)

3.3.1難點(diǎn)突破

首先，通過(guò)展示兩張新生兒對(duì)比圖，讓學(xué)生找出其中的黃疸患兒，并介紹本次課的重要概念：什么是新生兒黃疸？進(jìn)一步提出問(wèn)題，為什么會(huì)發(fā)生新生兒黃疸？引導(dǎo)學(xué)生思考新生兒黃疸的病因。由于課前學(xué)生已自主學(xué)習(xí)了新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，課堂上隨機(jī)選一個(gè)小組的代表，結(jié)合課件的圖片和小視頻，講解新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)并解答同學(xué)們的疑問(wèn)。最后，師生共同總結(jié)歸納得出病理性黃疸的病因。本知識(shí)點(diǎn)較為抽象，教材多以文字進(jìn)行描述，學(xué)生難以理解。本次課采用信息化翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，利用多種信息化手段直觀展示知識(shí)點(diǎn)，充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，教師適時(shí)引導(dǎo)啟發(fā)，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和解決問(wèn)題的能力，突破了本次課的難點(diǎn)。

3.3.2掌握重點(diǎn)

重點(diǎn)一：如何鑒別生理性黃疸和病理性黃疸。首先設(shè)置問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考：新生兒黃疸一定需要治療嗎？學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)生理性黃疸不需要特殊處理。進(jìn)一步設(shè)置問(wèn)題：那么病理性黃疸呢？如何鑒別?結(jié)合生理性黃疸和病理性黃疸兩個(gè)臨床病例，引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，并在藍(lán)墨云APP上完成生理性黃疸和病理性黃疸特點(diǎn)對(duì)比的表格,用時(shí)最短且正確率最高的小組獲得優(yōu)勝。通過(guò)對(duì)比學(xué)習(xí)，學(xué)生發(fā)現(xiàn)病理性黃疸的嚴(yán)重性，若不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)膽紅素腦病，新生兒預(yù)后極差，由此引出本課的重點(diǎn)二：掌握病理性黃疸的護(hù)理。結(jié)合病理性黃疸的臨床病例，學(xué)生進(jìn)行分組探討制定護(hù)理護(hù)理方案，并以多媒體課件方式展示。教師進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)后，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)投票選出最優(yōu)秀的一個(gè)小組。

3.3.3實(shí)踐操練，情景模擬

首先，學(xué)生通過(guò)觀看視頻學(xué)習(xí)如何正確使用經(jīng)皮膽紅素測(cè)量?jī)x。教師進(jìn)行示教后，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，及時(shí)矯正反饋。隨后，學(xué)生結(jié)合案例分組進(jìn)行角色扮演，分別扮演患者家屬和護(hù)士，再現(xiàn)臨床情景。讓學(xué)生在模擬情景中加深對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解和記憶。最后，由教師和學(xué)生共同評(píng)價(jià)，評(píng)選出優(yōu)勝小組。

3.4總結(jié)和測(cè)試

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻連線臨床護(hù)理專(zhuān)家，回顧本次課的重難點(diǎn)，讓學(xué)生感受兒科護(hù)士的工作，了解前沿護(hù)理動(dòng)態(tài)。邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行答疑解惑，幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，提高教學(xué)效果。最后，要求學(xué)生拿出手機(jī)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成藍(lán)墨云課堂測(cè)試。

3.5課后拓展

通過(guò)藍(lán)墨云課堂APP推送課后作業(yè)和預(yù)習(xí)任務(wù)，教師在手機(jī)客戶(hù)端可隨時(shí)查看學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和提出的問(wèn)題，及時(shí)了解學(xué)生動(dòng)態(tài)，調(diào)整教學(xué)方法。教師定期推送兒科護(hù)理資源到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課后拓展，提高學(xué)習(xí)興趣。

4教學(xué)效果評(píng)價(jià)

藍(lán)墨云班課APP實(shí)現(xiàn)師生云端交互；微課、臨床案例視頻的運(yùn)用激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)意識(shí)；操作視頻的展示增進(jìn)學(xué)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化操作的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)、做中教；視頻連線臨床護(hù)理專(zhuān)家，拉近護(hù)理教學(xué)與臨床工作的距離；探究式學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂、信息化教學(xué)資源，突破重點(diǎn)難點(diǎn)，提高了學(xué)生的自學(xué)能力和表達(dá)能力；多元評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的過(guò)程性評(píng)價(jià)。科學(xué)、客觀，信息化技術(shù)貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)意識(shí)和操作能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用，完成教學(xué)任務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］幸聰.基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”理念深化課堂教學(xué)改革探索[J].計(jì)算機(jī)產(chǎn)品與流通,2017(09):167-168.

［2］肖建武,李明合.兒科護(hù)理[M].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2014.

作者:楊云帆 單位:常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院