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1資料和方法

1.1臨床資料

本組一共50例患者，其中男患者11例，女患者39例；患者的年齡在12～70歲之間，其平均年齡為35±4.9歲。本組患者在臨床上的表現均不同，患者病程為1.5月至3年。本組的女患者中，有33例患者出現月經紊亂，其中25例患者的出現合并性的頭昏、頭痛，有19例患者出現四肢乏力，有48里患者的分泌素增高。

1.2檢查方法

本組的50例患者入院之后，均采用GEHDExcite1.5TMRI核磁共振掃描機對患者的病變部位進行掃描，平掃的同時還要加動態以增強掃描。在掃描的過程中，患者主要是采取仰臥位，一般平掃的區主要包括鞍上、鞍區、蝶竇等。對被檢部位進行常規的頭部線圈，SE序列，層厚為3mm、未層隔，冠狀位T2WIFLAIR、軸位T2WITSE(TR1000，TE100)平掃(TR6000，TE120)，冠狀T1WISPIR-SE平掃(TR230，TE15)，對被檢部位的橫軸位、冠狀位、矢狀位等T1WI增強掃描，再經過肘靜脈使用高壓注射器在里面注射釓噴酸葡胺注射液0.2ml／kg，給藥之后立即給予患者動態掃描，其掃描的范圍主要是包括了鞍上、鞍區、蝶竇。

2結果

本組的50例垂體微腺瘤患者經過檢查之后，其mri臨床表現包括：有26例患者的病變部位位于垂體前葉的左側部位，16例于垂體前葉右側部位，5例于垂體前葉中部位，還有3例患者的病變位置位于垂體后葉，其微腺瘤的直徑大約為2.5～6.1mm，尤其是以4mm左右的患者為最多。根據檢查的結果來看，MRI的主要是表現為：比較典型患者的病灶主要呈現出T1WI低信號、T2WI高信號，其垂體柄可發生偏移或者是保護發生偏移。那么，不典型患者的病灶主要是呈現出T1WI及T2WI等信號，患者進行動態增強掃描呈低信號改變，若是對患者延長掃描的時間，或出現輕度的強化，但出題柄可以向著對側發生偏移現象，同時還會見保護分合并垂體柄結節狀發生增粗現象。

3結論

根據相關的臨床檢查，大部分患者的垂體腺瘤主要是位于垂體的前葉或者是后葉，其發病的主要機制到目前為止仍然在臨床上是一個謎。不過，經過相關的文獻、臨床經驗等證明，長期以來，對其發病的主要是機制目前存在兩種不同的論點：1）垂體自身具有缺陷；2）下丘腦自身功能發生異常。在臨床檢查中，診斷垂體微腺瘤的最好、最常見、最精準的方法是MRI影像學方法。一般的，比較典型的垂體微腺瘤在臨床上主要表現為患者的垂體現逐漸增大，其高度＞9mm以上。當MRI檢查病變位置的時候，可呈現出各種信號從而改變典型患者的T1WI低信號、T2WI高信號，但是大部分的病變部位品掃顯示等信號會發生改變，因此，這是需要進行動態增強掃描。臨床上，在鑒別診斷的這個方面，是需要與下面幾種病變進行鑒別開來：垂體膿腫、垂體囊腫、垂體梗死、轉移瘤等[4]。若是在檢查中發現患者垂體微腺發生出血現象，在診斷的時候一定要與鞍內Rothko's囊腫區別開來，由于這兩種疾病的T1WI和T2WI均為高信號，所以叮囑患者要進行定期的復查，若是數月之后仍然呈現出高信號，那么確診為Rothko's囊腫。針對青春期、月經期間的女性以及妊娠期間臨床垂體腺增大以及信號不均者，是不能診斷為垂體微腺瘤。在排除了以上這些因素之后，MRI動態增強掃描診斷垂體微腺瘤敏感性是比較高的、準確率還是比較高，通過影像檢查其具有特征性的表現，顯示的圖像比較直觀，能夠直接的顯示出病灶部位的大小、位置、形態以及垂體是否出現偏移等異常現象。因此，MRI是一種較好的影像學診斷方式，每當患者泌乳素在增高，血清PRL＞651μU／ml的時候[5]，患者垂體平掃沒有呈現出明顯的異常現象，此時，要建議患者采取MRI動態增強掃描，通過詳細的掃描檢查之后能更好的發現患者體內的病變部位，同時，這也為臨床診斷提供了有力、可靠、實在的依據。