隨著網絡技術的快速發展，移動互聯網及數字化平臺技術正不斷改變人們的閱讀方式。我國科技期刊也逐漸意識到期刊數字化、網絡化建設的重要性，近10年來期刊在自建網站的數量和質量上都有了很大的提高。醫學期刊作為醫學信息傳播交流和醫學人才培養教育的重要平臺，是科技期刊的一個重要群體，其面對的讀者和作者大都是具有較高學歷和知識水平的醫學工作者，他們學業、工作繁忙，主要通過網絡獲取信息，因此醫學期刊能否跟上“互聯網+”高速發展快車，將直接關系到我國醫學期刊的發展前景。門戶網站是期刊樹立品牌形象的重要窗口，是推進期刊數字化進程的關鍵途徑。隨著數字化出版革命的不斷推進，科技期刊已然意識到門戶網站建設的重要性，近幾年，科技期刊網站建設的相關研究逐漸增多，但鮮有針對我國醫學期刊網站建設現狀的數據調查與統計分析。國內學者對醫學期刊的研究也大多是探討門戶網站的建設途徑，以實現紙質媒體向網絡平臺的跨越。然而，期刊的數字化發展已經進入了新的發展階段，醫學期刊的網站建設必須加快步伐，與時俱進，將門戶網站打造成復合型多媒體學術資源集散平臺。本文選取了國內醫藥衛生類核心期刊中影響因子(ImpactFactor，IF)≥1的期刊作為調研對象，以這些影響力較高的期刊為代表，分析我國醫學期刊門戶網站建設現狀及發展態勢，并對不足之處提出針對性的改進意見，為我國醫學期刊的數字化發展提供參考。

1數據來源和研究方法

通過維普網的“期刊導航”功能，搜索核心期刊列表，獲得728種醫藥衛生類核心期刊，點擊查看每種期刊的期刊評價信息，挑選出2016年IF≥1的期刊共202種。通過百度和360搜索引擎搜索這202種期刊的官方網站，其中沒有搜到獨立網站或網站在維護中的期刊共29種(14．4%)，最終對其余173種(85．6%)醫學期刊的網站建設情況進行了調研(數據調研時間截至2018－06－10)。通過建立Excel表格，對這173家期刊網站的40多個欄目進行整理和統計。由于期刊網站存在一些按功能集中在一起的鏈接群，沒有標識欄目名，例如“PDF、CAJ下載”“加入我的書架”“把文章推薦給朋友”“加入引用管理器”“輸出BibTex/EndNote”等設置在文獻打開頁面周邊的按鈕，本研究將其統稱為“閱讀相關服務”欄目;還有一些性質相同、但在不同網站上名稱各異的欄目，如“編輯推薦”“重點推薦”“優秀論文”等統稱為“專題/熱點文章”欄目。最后對欄目出現概率及質量進行統計分析。

2醫學期刊網站建設情況

2．1期刊基本信息

173種樣本期刊的網站首頁都詳細地列出了期刊的封面、主管單位、主辦單位、編輯出版單位、主編、刊號、版權、聯系方式等基本信息;絕大部分(149/173，86．1%)期刊提供了編委會成員名單。有個別期刊網站增加了配圖以豐富頁面設計，比如專家風采(配照片)、編輯照片及簡介、領導或專家題詞、期刊獲獎照片(滾圖形式)等。

2．2在線投審稿系統

醫學期刊是學術期刊的重要組成部分，在我國5000余種學術期刊中，醫學期刊就有1300多種。根據2018年JCR報道，影響因子超過10分的學術期刊共有227種，其中醫學期刊就占了94種，超過了1/3。這表明不論在國內還是國際，醫學領域的研究都非常熱門，醫學期刊在學術期刊中都具有舉足輕重的作用。醫學期刊肩負著傳播醫學研究結果，推動醫學研究發展的作用。可以說，醫學期刊協助和服務醫學研究人員，最終是為了全人類健康福祉作貢獻，這也是醫學期刊人的崇高使命和責任，尤其當社會面臨重大突發公共衛生事件時，醫學期刊的這份責任更加凸顯。2019年12月在湖北武漢發生的病毒肺炎(以下簡稱肺炎)，從散發病例到疫情爆發，不足一個月，目前還處于疫情控制階段。疫情不僅對國家造成了巨大的經濟損失，還引起了社會恐慌，嚴重影響了人們的身心健康。面對這種情況，醫學期刊工作者就要利用醫學期刊專業性特點，快速發表疫病和疫情研究進展，積極傳播疫病防護知識，為戰“疫”的勝利擔負醫學期刊應有的責任。

1疫情期間醫學期刊肩負的責任

1.1快速發表疫病研究結果的責任

此次疫情，最早起始于2019年12月湖北武漢出現的散發病例，當時由于對該疾病認識不足，沒有引起當地政府的高度重視，因而也沒有采取嚴格的疫情控制措施。隨著2020年春運的到來，該病迅速從武漢傳播至全國各地，2020年1月20日，國家衛生健康委員會正式將其納入乙類傳染病并按照甲類傳染病管控。廣大醫護人員奔赴抗擊疫情第一線，積極治療疫病患者。與此同時，醫學研究人員也投身于對疫病的研究中，醫學期刊人也在疫情造成的生活和工作不便的情況下，積極開展工作，肩負起醫學期刊應付的責任，快速征集并發表一系列疫病研究論文，以推動疫病研究進展。截止2020年2月14日，通過PUBMED查詢，在國際醫學期刊上已發表疫情相關研究論文57篇，其中最早的一篇論文為2020年1月15日發表在JournalofMedicalVirology的來自中國學者的論文，而第一篇以“NovelCoronavirus”命名此次病毒并引起人們更加重視的論文為2020年1月24日發表于TheNewEnglandJournalofMedicine，同樣來自中國學者的論文，這篇論文讓國際醫學界更加快速地了解中國當下疫情狀況。相比國際期刊的快速反應，國內醫學期刊也沒有過多延遲，通過中國知網查詢，截止2020年2月14日，國內醫學期刊發表疫病相關研究論文32篇，其中最早一篇為2020年1月29日發表于《中醫雜志》關于“肺炎中醫臨床特征和辨證治療”方面的文章，為此次疫情的中醫治療提供了有力的理論和臨床研究支持。

1.2開展疫病科普工作的責任

學術期刊是科學研究的平臺，作為醫學專業期刊，其主要責任是發表和傳播醫學專業論文，為醫療工作者提供第一手信息，是各項醫學研究工作開展的重要數據來源[1]。學術期刊的讀者多是科技研究人員。但這并不代表學術期刊不能科普專業知識，如一些學術期刊在開展學術研究結果發表工作的同時，也專門建立了微信公眾號傳播相關專業的科普知識，以此進一步提升期刊品牌知名度、擴大期刊影響面，并可以提高普通大眾的專業素養[2-4]。同樣，醫學期刊科普醫學知識，對醫療界和社會生活都具有積極意義[5]，特別在疫情背景下，醫學期刊利用各種媒介形態科普疫病知識，有利于消除人們的恐慌，提高人們抗疫防護的意識。例如，考慮到這次容易通過口腔黏膜侵入人體，而在疫情下全國大部分地區的口腔醫療機構暫緩常規門診，為在疫情期間做好口腔防護和保健，作者所在的期刊特邀兩位口腔醫學專家以淺顯易懂的形式介紹了相關知識，于本刊微信公眾號，同時編輯人員通過微信朋友圈、微信群、QQ群等進一步傳播，發揮了學術期刊科普疫病防護知識的作用。另外，有些期刊直接以論文的形式發表了疫情防控指南，指導機構和個人做好疫情防護工作。

2面對疫情醫學期刊應具備的意識

新媒體與科技期刊的融合，主要是指借助互聯網手段將新媒體運用到傳統媒體中，使科技期刊的網站建設、網絡化采編、電子編校、出版、營銷等得以優化和改善，使科技期刊相關的微信平臺建設、APP開發等得以實現，促進新媒體與傳統媒體的深度融合，推動科技期刊數字化發展和增強學術影響力[1]。目前，國內多數科技期刊已經在媒體融合大潮中開始了數字化轉型[2]，部分編輯部成立了新媒體部門，專門推動傳統媒體網絡化、數字化、平臺化。相較于傳統媒體時代，初次傳播占主導地位；新媒體時代，二次傳播的意義凸顯。盡管新媒體二次傳播在新聞媒體的應用和研究已經比較廣泛[3-6]，但是關于科技期刊的二次傳播，目前的應用和研究相對較少[7]。科技期刊二次傳播是新媒體與傳統媒體融合發展過程中的產物，隨著期刊網絡化、數字化、平臺化的發展，二次傳播應用到科技期刊主要是指通過轉載轉發、論文包裝、知識重組、增強出版、二度創作等途徑，將科技期刊上發表的部分學術論文以原文或者轉變成其他形式的文字、聲音、圖形、圖像、視頻、動畫、課件等，在微信、網站、APP、微博、QQ等科技期刊常見的新媒體平臺上進行分享傳播[3]。目前，國內期刊面臨著大量優質稿件外流入國際期刊(如SCI、EI等)，同時內部同質期刊競爭加大，優質稿件“粥少僧多”的雙重壓力，要想提高期刊的影響力，在源頭上要積極組稿約稿、爭取更多優秀稿源、提高期刊學術質量，同時也應該對期刊發表的文章在論文輸出上進行多角度、全方位的廣泛傳播，進一步提升期刊的影響力[8-9]。因此，本文以《國際檢驗醫學雜志》及其相應的新媒體平臺為背景，探討當前科技期刊如何利用新媒體進行論文“二次傳播”，以不斷提高期刊影響力。

1直接在新媒體平臺進行轉發轉載，延長論文生命力

傳統期刊，在論文印刷出版后，通常會將論文發往各大合作的數據庫，如知網、萬方、維普等。隨著互聯網的發展，很多編輯部都建立了自己的網站，編輯部會將論文在送印刷廠后甚至論文錄用后很短的時間內，就將論文刊載在自己的網站上，方便讀者、作者閱讀和下載。而刊媒融合時代，很多編輯部都會將已經發表的論文整期(通常只包括每篇論文的題目、作者、單位和摘要等)放在各個新媒體平臺進行推送，或者向專業學術論壇、微信群、QQ群、郵箱等定向推送。由于每本雜志的新媒體粉絲群，絕大多數都是基于自己的讀者、作者建立起來的，這種直接轉載轉發的形式，沒有破壞期刊的整體風格。一方面方便讀作者進行整體瀏覽，提高論文的閱讀量，延長論文生命力，進而提高論文被下載或者引用的可能；另一方面，也可以方便讀者或感興趣的人分享傳播。論文直接轉發、轉載的二次轉播形式，是目前絕大多數期刊采取的方式，如《中國激光》《暖通空調》等雜志。以《國際檢驗醫學雜志》為例，編輯部會將每期論文的題目、作者等以流媒體鏈接的形式在微信服務號，供作者閱讀瀏覽分享。

2論文包裝，擴大作者影響力

科技期刊出版的論文，不論是在論文體例、排版或者內容上，都具有很強的專業性、理論性，題目和全文呈現方式都比較嚴謹，甚至刻板，很難引起一般讀者的興趣。這樣帶來的后果就是，不符合現代社會人們的閱讀習慣。2018年2月，中國互聯網絡信息中心(CNNIC)的數據顯示，截至2017年12月，我國網民規模達7.72億，其中，手機網民占97.5%[10]。智能手機的普及，以及微博、微信、APP等的大量出現，使人們使用智能手機的頻次持續大幅提高，數字化閱讀已逐漸成為讀者的主要閱讀方式，并且人們的閱讀時間和閱讀方式都變得碎片化[11]。論文包裝就是指不改變論文本身的內容，只是從題目、圖文、排版等方面對論文進行簡單的外部包裝，以更吸引讀者。具體說來，包括將論文改變題目、排版、論文格式等來吸引讀者，如將PDF格式轉換成Word格式或網頁格式，或者使呈現方式更活潑豐富，以更適合讀者的閱讀方式和閱讀習慣。通常像重點專題稿件或重要專家約稿等論文，可以采取此類方法，一方面提高論文的閱讀量和關注度，另一方面可以重點推薦專家和作者，擴大專家或者作者的影響力。如《國際檢驗醫學雜志》2018年14期發表的專家述評《Klotho在慢性腎病和血管鈣化中的作用》一文，編輯在《國際檢驗醫學雜志》服務號上進行論文包裝，將題目改成《揭開命運女神“Klotho”與腎病和血管病的神秘面紗》，使題目更有吸引力，同時配上一張希臘女神的照片，將論文排版改變成便于閱讀的Word模式，并且添加一些符合現代人審美的版式，在服務號上，該文的閱讀量較同期的其他推文的閱讀量高。

3知識重組，提高論文使用率

知識重組是指編輯部結合當前的熱點話題，根據某一特定的主題，重新集合已經發表的論文制成專輯，在新媒體平臺上集中二次傳播，以提高讀者對熱點論文的關注和閱讀，提高論文使用率，延長論文生命。如“人工智能”近年來逐步成為各行各業的研究熱點，“人工智能”在檢驗醫學領域的應用和研究也越來越廣泛[12]。編輯部在知網數據庫搜索“人工智能”或“大數據”發現，在《國際檢驗醫學雜志》上發表的論文，單篇論文最高下載量達1325次，編輯部將在本刊發表的與“人工智能”“大數據”相關的論文中下載和引用頻次高的論文，重新整理成專輯，以流媒體鏈接的形式在新媒體平臺，受到了讀作者的廣泛關注。

肺炎自2020年1月初開始肆虐中華大地，疫情的暴發給社會帶來了不小的沖擊，面對疫情，各行各業都在的部署下聯防聯控，爭取早上戰勝疫情。本文以中華醫學會雜志社為例，回顧其在疫情期間的實踐工作來總結新時期數字出版平臺在抗擊疫情中的作用，探索科技期刊面對突發公共事件的相關經驗。

1中華醫學會雜志社網絡出版平臺的快速反饋

1.1快速響應，免費開放相關優質學術期刊，為肺炎防控提供學術支撐

為確保中國醫護工作者和科研人員第一時間了解國內最新研究成果，中華醫學會雜志社遴選了包括《中華醫學雜志》《中華醫學雜志英文版》《中華結核和呼吸雜志》《中華預防醫學雜志》《中華傳染病雜志》《中華危重病急救醫學》等在內的刊登肺炎防治相關內容的期刊，自2020年1月31日起，先后開放41種期刊全部文獻供讀者免費閱讀、下載，為肺炎防控提供學術支撐，開放期刊最早可追溯至1915年，預計開放全文閱讀的文獻總數超過30萬篇。讀者可以通過中華醫學期刊網、中華醫學全文數據庫、各期刊的官方網站以及中華醫學期刊APP訪問下載。表1說明了本次疫情期間開放的期刊的學科分布情況。與此同時，中華醫學會雜志社聯合中華預防醫學會、中國醫師協會、中國藥學會、中華中醫藥學會、《中國學術期刊（光盤版）》電子雜志社共同發起《關于在中國知網開展“病毒感染的肺炎”學術論文OA出版的倡議》，號召國內期刊以最快的速度將科研成果用于戰勝疫情，向全國、全球廣泛傳播[1]。

1.2高效應對，開通肺炎相關稿件的綠色服務通道

2020年2月1日，中華醫學會雜志社向廣大醫務工作者和科研工作者了《關于中華醫學會系列雜志征集“病毒肺炎”論文的通知》，號召系列雜志通過各種媒體（雜志、網站、微信、微博等）廣泛開展肺炎專題論文征集活動。肺炎專題論文全部開通“快速審稿”通道，并免收所有稿件處理費用。全系列期刊啟動稿件快速處理程序完成同行評議，雜志社總編室及社領導對各期刊上報文章在24小時內完成審核，新媒體部在收到稿件24小時內完成文章的在線。

1.3高效聯動，開展入選稿件的優先出版

【摘要】

網絡資源平臺已經從傳統的文獻服務，向個性化的學科情報服務、科研交流服務的方向發展，本文對醫學檢驗人員的網絡自主學習路徑進行探討，包括文獻輔助學習、綜合資源學習、學術平臺交流等學習路徑。

【關鍵詞】

檢驗醫學；網絡自主學習

我國的醫學檢驗迎來了一個快速的發展期，在臨床診斷和治療中發揮著越來越重要的作用[1]。檢驗醫學與越來越多的學科交叉融合，這對其從業人員的知識更新提出了更高的要求，不僅需要實時進行學科的知識補充，還需要及時了解檢驗醫學相關的新設備、新技術、新方法和新標準，且隨著信息技術的發展，網絡愈發的凸顯其資源的多樣性和服務的便捷性，醫學檢驗人員亟待改變原來的自主學習方式，通過更為便捷的網絡自主學習途徑進行知識更新。網絡平臺自主學習模式是以網絡為基礎的計算機網絡的資源庫、知識庫為學習主要載體，進行有目的、自主的學習的過程[2]。網絡資源平臺已經從傳統的文獻服務，向個性化的學科情報服務、科研交流服務的方向發展。國外醫學教育也愈發的重視對網絡平臺路徑的應用[3-4]，本文對醫學檢驗人員的網絡自主學習路徑進行探討，包括文獻輔助學習、綜合資源學習、學術平臺交流等學習路徑。

1文獻輔助學習路徑

文獻輔助學習路徑，即通過文獻跟蹤、文獻分析研讀、文獻計量等文獻的輔助分析方法，實現對科研信息的動態跟蹤，具有使用便捷、容易掌握的特點，是進行網絡自主學習的常用路徑。

摘要:2019年12月以來，肺炎疫情影響全球，嚴重威脅人類健康。中國政府和人民采取了最強有力的措施來抗擊疫情，取得了階段性的勝利。作為與醫務工作者息息相關的醫學編輯應借助自身平臺和優勢，敢于擔當，勇于奉獻，積極參與全民抗疫，體現編輯的社會責任。本文結合作者自身工作實際，從積極服務作者、精準策劃組稿、醫學科普宣傳等3方面總結醫學編輯的抗疫實踐，供同行參考。

關鍵詞:肺炎;醫學編輯;社會責任;策劃組稿;醫學科普

2019年12月以來，肺炎疫情影響全球，嚴重威脅人類生命健康。中國政府和人民采取了最強有力的措施來抗擊疫情，有效控制住了疫情，取得了階段性勝利。在此過程中，全國的醫務工作者付出了艱辛努力，做出了重要貢獻，體現了醫者擔當及大愛情懷［1］。面對突發公共衛生事件［2］以及全民抗疫的新形勢，醫學編輯應借助自身平臺優勢，承擔應有的社會責任，服務國家戰略及社會發展的大局［3］。作為與醫務工作者緊密聯系的“店小二”，醫學期刊編輯更應有所作為，服務好作者、讀者，讓他們安心上陣，早日凱旋;作為醫學學術的引領者及把關人，醫學編輯更應抓住研究熱點合理策劃［4-5］，及時記錄并分享最新的研究成果，造福更多的患者;作為醫學知識的富集者及“宣傳員”，醫學編輯要及時轉變，借助自身專業優勢做好醫學科普，助力消除大眾恐慌。因此，疫情發生后，筆者借助自身平臺積極參與全民抗疫，現從積極服務作者、精準策劃組稿、醫學科普宣傳等3方面進行總結分享，以饗讀者。

1有溫度的人文關懷

學術出版天然具有服務屬性［6］，理應服務好作者、讀者及審稿專家，體現服務意識［7］。醫學編輯就是科技期刊的“店小二”，必須具有“店小二”精神，強化服務理念及意識。此次肺炎病毒是一種新型病毒，人類普遍易感。醫務工作者由于工作的特殊性，與患者接觸頻繁，被交叉感染的風險最高。最新數據［8］表明，截至2020年2月11日，全國共有3019名醫務工作者感染，其中5人不幸殉職。雖然面臨巨大的生命威脅，但全國的醫務工作者絲毫沒有退縮，義無反顧地奮戰在抗疫一線，其中包括很多我們雜志的編委、作者、讀者，令人感動。為更好地服務醫務工作者，經過與主編溝通后，筆者在第一時間擬定了《致廣大作者、讀者的公開信》，通過雜志網站、微信公眾號等途徑向全國的醫務工作者表達敬意和謝意，傳達來自雜志的關心和溫暖。疫情發生時間正值春節假期，按常規雜志投稿量應有所下降;然而令人意外的是，在此期間雜志網上投稿量并沒有減少，甚至部分時期還比平時投稿量多，令我們深受感動!稿件的處理流程是每個作者心中最關心的，稿件的每一個進展會牽動作者的心。編輯部此時也處于休假階段，編輯部成員大多在外地休假，短期無法回歸崗位。特殊形勢下，我們決定放棄常規休假，采用網上辦公模式，保證稿件處理流程不受影響，讓所有奮戰在一線的作者安心，救治更多的患者。同時，考慮到疫情的嚴峻形勢及醫務工作者的壓力，為避免廣大作者去郵局、銀行等公共場所，防止交叉傳染，盡最大可能保護一線醫務工作者，減輕他們的壓力，筆者提議并經主編同意后，決定免除疫情期間所有投稿作者的審稿費，且提高在此期間仍堅持為刊物審稿的專家審稿費，產生的所有費用一律由編輯部承擔。

2有深度的學術出版

高質量學術出版的關鍵是“內容為王”［9］，最終目的是知識共享。面對全球突發公共衛生事件，醫學編輯必須有敏銳的洞察力和高度的責任感，及時有效策劃組稿［10］，打造精品特色專題，提升期刊學術影響力及發揮專業引領和導向作用［11］。為此，經與主編溝通后，我們第一時間動議并面向全國策劃組織了《肺炎防控專欄》，即時記錄并分享肺炎防控最新的科研成果，“將在抗擊疫情的第一線”，引導規范防控策略，救治更多肺炎患者，助力戰勝肺炎疫情［1］。為順利完成專欄組稿，我們制定了有效的應對策略和相應的政策支持。首先，所有專欄稿件處理流程上一律開放綠色通道，所有專欄稿件實行雙免政策，免除審稿費、版面費，特別優秀稿件可給予一定獎勵。考慮當下抗擊疫情的特殊時期，常規流程下需要的原版單位證明、授權證明等一律在稿件錄用后再補，且可以接受電子版。其次，為保證學術質量，嚴格執行三審制，但對審稿流程進行優化和加速［12］，提前對稿件進行初審和外審。編輯部主任24h待崗，一有專欄稿件第一時間進行初審，初審通過后送2位專家進行同行評議。編輯部會在發送審稿后第一時間跟專家溝通，提醒并確認審稿通知的準確到達。外審意見返回后編輯部第一時間進行主編/編輯部主任定稿，順利通過后及時跟作者溝通修改，需要復審的進一步聯系作者修改并及時復審。再次，為保證編校質量，編輯部嚴格執行三校一讀制度，但對錄用稿件的編輯加工流程也進行了優化［13］。編輯部主任直接負責論文核心編輯，文章責任編輯負責溝通和核實相關信息，英文編輯前期參與修改英文摘要，排版人員點對點進行單篇論文排版，各個部門互相配合。為保證學術及編校質量，編輯部打破常規單期所有論文整體校對的制度，實行單篇論文三校一讀制度，接受一篇一篇，方便快捷。編輯部對稿件出版后的形式也進行了優化和改進。為保證稿件出版的時效性，將最新的研究成果第一時間分享給一線的醫務工作者，我們打破紙媒定期出版存在時滯的局限，充分借助刊網聯合、多媒體融合平臺［14］，與中國知網病毒肺炎(OA)網絡優先出版平臺、萬方醫學病毒肺炎專題頻道合作，將單篇定稿的論文電子版免費公開。同時，遵循媒體融合一次采編多次使用的原則，我們借助雜志微信公眾號平臺和自身網站，將一線的科研成果即時推廣，將科研成果應用到抗擊疫情的第一線，取得顯著成效。從2020年1月24日至2月24日，我們收到《肺炎防控專欄》相關稿件30余篇，涉及肺炎病原學、影像診斷學、臨床診治、心理干預等各個方面，稿件來自全國各地，包括疫情中心地區湖北武漢、孝感等地。最終審稿通過并接受9篇，均完成三審三校，并在中國知網、萬方醫學等平臺網絡優先出版，也通過本刊官網和微信公眾號進行了［1］。相關論文在線出版后，效果顯著:單篇論文《復旦大學附屬中山醫院病毒肺炎疑似病例診治方案(2020v．1)》公眾號閱讀48h內突破1萬+;單篇論文《全球冠狀病毒態勢分析及其啟示》公眾號閱讀3000余次，知網下載4000余次，均刷新了本刊的歷史記錄，取得顯著的學術影響力。專欄的順利組稿也形成了品牌效應，微信公眾號粉絲增加很多，后續相關的稿件投稿也源源不斷，不斷有專家聯系我們投稿，基本達到了預期效果。

本文作者：胡瑜 楊妮 尚云曉 單位：中國醫科大學附屬盛京醫院兒科

七年制臨床醫學專業培養工作現狀

目前已經形成雙語教學、雙語測試、滾動淘汰的專業教學特色。連續十屆七年制畢業的醫學生都呈供不應求的狀態。因其工作后各方面表現突出、成績斐然，目前大部分成長為本學科的青年骨干，其中一些已成為專家級學術帶頭人，或成為專業和領導能力兼備的新一代管理人員，普遍受到用人單位的高度好評[2]。從1998年開始，七年制的招生規模開始擴大一倍。2001年以后招生規模更是比最初增加了十倍。2005年開始，為體現我校的兒科優勢，在七年制臨床醫學專業基礎上進一步分化出兒科方向，專業培養從事兒科疾病防治和兒童保健工作及醫學研究的兒科醫學專門人才。目前，第一屆畢業的七年制臨床醫學專業兒科方向學生已經畢業走向臨床工作崗位。隨著研究生的擴招，大批同年畢業的七年制學生與統招的碩士研究生之間存在著激烈的競爭。雖然七年制學生基礎條件好，閱讀外文文獻能力強、速度快、理解好，但由于學制的限制，在其培養的最后2年才進入研究生培養階段，且注重在臨床各科室的輪轉，科研水平反而不高[1]。因此，如何讓七年制臨床醫學專業兒科方向學生及早建立科研平臺，讓他們及早進入科研角色，將對日后科研思維的形成和科研能力的培養具有極其重要的實際意義。

加強七年制臨床醫學專業兒科方向學生科研能力的培養

國內七年制臨床醫學專業（兒科方向）醫學生是參照統招的專業學位碩士研究生的目標進行培養。在五年級的下半年開始進入生產實習第一階段，六年級開學時開始選擇專業，即自己的碩士研究方向，進入生產實習第二階段。目前七年制醫學生在選擇專業后撰寫綜述及科研設計的能力普遍不足，需要很長時間才能進入狀態；由于畢業僅剩不到兩年時間，倘若進入狀態較晚，勢必影響選題的難度和最終的科研質量。多年來七年制臨床醫學專業研究生習慣于臨床回顧性總結發表低質量的文章，很少進行前瞻性科研管理設計。鑒于此，學校對七年制臨床醫學專業兒科方向學生提出更為嚴格的要求，在生產實習第一階段即為他們選擇一名“臨時導師”，進行“一對一”訓練，及早提供查閱文獻、綜述寫作、科研設計的平臺，大大提高其選擇專業后的科研思維能力和論文撰寫能力[3]。讓學生在進入研究生臨床培養階段前，即已了解所屬專業的最新發展動態及自己的科研方向，從而有目的地學習及研究，更早轉化為成果[4]。隨著本校醫院診療水平在不斷地提高，必須充分利用附屬醫院有大量患者來源和日益先進的醫療儀器設備，以及目前國內外的信息網，加大對七年制研究生的培養力度，爭取在國際上發表高素質的文章。

為使學生盡早接觸學科的前沿知識，激發學生的科研意識，中國醫科大學的七年制（兒科方向）醫學生提前半年進入科研狀態后，每月定期安排1～2次科研方面的講座。重點邀請本專業杰出的青年專家、國家自然科學基金獲得者講授科研能力對每個醫生將來發展的重要性、如何建立臨床科研思維、如何選題、如何立題、如何書寫科研設計等；邀請圖書館工作人員講授國外電子文獻全文的查找與獲取、外文生物醫學期刊文獻服務系統的應用及數據的統計學處理方法等；并定期邀請國外學者進行講座[5-6]。同時醫院圖書館配備有42臺電腦，每天早8點至晚9點均免費開放。學生可充分利用網絡資源進行文獻檢索，查閱全文[7]。學校要求學生在“臨時導師”的指導下，每人完成一篇文獻綜述及科研設計。要求文獻綜述字數不少于4500字，參考文獻應當在25篇左右，中文參考文獻不多于2篇，近5年文獻不少于80％，且通讀原文。通過查閱文獻和書寫綜述，不僅拓寬了學生的知識面，使學生掌握了所涉及研究領域的動態，提高了學生的思維和寫作能力，而且使學生了解了同領域中其他研究人員的科研思路與方法，為其今后獨立開展科研活動奠定了基礎。最后，學校會組織專家對學生上交的文獻綜述及科研設計進行量化評定，評選出優秀者若干，對學生及其“臨時導師”進行獎勵，充分調動大家的積極性。

七年制醫學生正式進入研究生培養階段后，學校會加強論文寫作能力的培養。首先會組織專家進行開題報告，對學生課題的選題、文獻查詢和相關專業知識的掌握情況、研究方案的可行性及潛在創新點提出意見，以保證論文選題方向的正確性和技術路線的可行性，使論文工作順利實施。教育部規定七年制醫學生畢業時需要提交1份完整的畢業論文，這就要求七年制學生必須具備撰寫科研論文的能力。在學生撰寫科研論文的過程中，由導師對其論文中實驗結果的真實性準確性進行把關，對其文字表達進行指導，對學位論文的格式進行規范，通過認真的修改、再修改，直到學生寫出合格的論文為止[8]。七年制畢業生只有通過學校基礎醫學院專家組織的論文初審后，才可以參加正式的學位論文答辯。科研訓練的最終呈現是學位論文及公開發表的學術論文。論文的公開發表是對學生科研綜合實力認可的標志性成果。為鼓勵學生，學校制定了一系列政策，對發表在美國科學信息研究所科學引文索引數據庫（sciencecitationindex，SCI）收錄刊物上的論文或有突出成果的學生給予重獎，對其導師也給予相應的獎勵。對在國內3類以上核心期刊發表的論文也有相應的物質獎勵及畢業留校政策傾斜。研究生發表核心期刊文章的版面費，科研處給予全額報銷。良好的激勵機制，極大地激發了學生的科研熱情，調動了學生的科研積極性[9]。

目前國內已有不少醫學期刊，如《中國現代神經疾病雜志》、《中華胃腸外科雜志》、《中華耳鼻喉頭頸外科雜志》等，看到了這一機遇，嘗試在傳統紙媒出版的基礎上融合視頻出版，以提高期刊的影響力。本研究擬調查相關醫學期刊的視頻出版情況及存在的問題，希望為越來越多的期刊開展視頻出版提供一點思路。

1、方法

在醫學期刊領域，中華系列期刊是醫學期刊界的楚翹，一直是行業內新技術、新方法、新規范的領跑者，在國內醫學期刊界有很大的影響。中華系列期刊也積極嘗試新媒體、全媒體出版，利用系統平臺為其系列期刊搭建了視頻出版平臺;因此，我們選擇了中華醫學會官網上的95種中華系列醫學期刊納入研究。此外，因中華醫學期刊大多是專業性的，所以又選擇了《中文核心期刊要目總覽(第7版)》收錄的醫學綜合類期刊36種(《中華醫學雜志》除外，將它納入中華系列醫學期刊中研究)，這些期刊在我國醫學期刊出版領域中也占有重要位置。選擇這2部分期刊，分別檢索其官方網站，考察其是否有視頻出版的欄目，欄目中視頻的內容和數量，視頻的形式，以及對視頻出版的相關約定和規范情況。數據下載和統計時間截至2016年11月30日。

2、中華系列醫學期刊的視頻出版情況

調查結果顯示，95種中華系列醫學期刊中，大部分(62種)建立了視頻相關欄目，但是其中43種期刊的視頻相關欄目內并沒有學術研究內容(沒有醫學相關的學術研究內容，只有創刊詞或期刊廣告視頻歸入其中)。19種有學術研究內容視頻的期刊中:只有3種給出了相關論文的鏈接，可以引用;而其余16種期刊能看到視頻，但因沒有原文鏈接，也沒有DOI號，不能對視頻進行引用。這19種期刊中:大部分(14種)期刊的視頻沒有配相應的文字說明，只有孤零零1個視頻文件，其余5種雖然對視頻配了文字說明，但大多較簡短不詳細，有的只有1句話;10種期刊對視頻添加了片頭或片尾的標題卡，有視頻題名、作者和單位信息，但另外9種期刊沒有制作標題卡，直接顯示視頻內容，視頻制作比較簡單粗糙，推送的視頻數量不一，截至2016年11月30日，最少1個，最多43個，大部分(12種)期刊總共推送視頻1～10條，4種期刊推送視頻11～20條，只有3種期刊推送的視頻數量大于20條，說明大部分期刊推送的視頻數量較少。這19種期刊視頻內容形式多樣，其中有專家訪談的期刊最多(10種)，其次是手術視頻(6種)和論文導讀(5種)，推送檢查或實驗結果展示視頻的有3種期刊，而推送會議報道、指南解讀、病例探討、科普知識視頻的各有2種期刊。其中專家訪談、論文導讀、會議報道、指南解讀類的視頻都是由編輯部制作的，且制作相對容易，所以這些內容的期刊較多。另一方面也說明目前醫學期刊的視頻出版中，相當一部分題材是依靠編輯部自己制作的，而作者投稿的還不多。

3、醫學綜合類中文核心期刊視頻出版情況

統計除《中華醫學雜志》外的36種醫學綜合類中文核心期刊，結果只有3種期刊有視頻出版相關欄目，其中1種有視頻欄目但是沒有學術內容，有學術內容的有2種刊。一種是《重慶醫學》，有相關視頻30個，均是手術視頻;但是無相關論文鏈接無法引用，沒有配相應的文字說明，有片頭片尾但只有作者和視頻名，給出的信息不詳細。另一種是《第三軍醫大學學報》，有相關視頻3個，1條手術視頻，2條消息;也無相關論文鏈接無法引用，手術視頻配的文字說明只有1句話，有片頭片尾但只有作者和單位信息，沒有給出視頻的標題。