摘要：

醫(yī)療器械是醫(yī)療體系的重要資產(chǎn)，醫(yī)療器械信息化管理非常必要。在醫(yī)療體系,醫(yī)療器械管理開(kāi)始出現(xiàn)的新問(wèn)題；而醫(yī)療體系也加大了對(duì)醫(yī)療器械的管理需求。但是，醫(yī)療器械的信息化管理已成為主要的趨勢(shì)，醫(yī)療體系的器械管理要在中國(guó)更好的發(fā)展，必須實(shí)現(xiàn)信息化管理，滿(mǎn)足醫(yī)療體系的管理的需求。本文通過(guò)闡述醫(yī)療器械的信息化管理現(xiàn)狀，進(jìn)而分析了當(dāng)前醫(yī)療器械信息管理中存在的問(wèn)題，并提出了如何加強(qiáng)醫(yī)療器械的信息化管理。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)療器械；信息化管理；器械管理

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步的今天，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開(kāi)始興起，已廣泛的用于社會(huì)的醫(yī)療器械管理領(lǐng)域中去。醫(yī)療器械管理在數(shù)字化、信息化的時(shí)代背景下，醫(yī)療器械的種類(lèi)不斷增加，開(kāi)始合理利用信息化技術(shù)，更好的用于實(shí)際管理中。對(duì)于醫(yī)療器械來(lái)說(shuō)，精心的管理是必要的，如對(duì)超聲、CT等大型器械的管理過(guò)程中，較好的應(yīng)用到了數(shù)字信息化管理，可以有效的提高了器械的管理效率。通過(guò)對(duì)醫(yī)療器械的信息管理的研究，從而探索新的信息化管理模式，可以有效的促進(jìn)醫(yī)療器械管理的發(fā)展。

一、醫(yī)療器械的信化管理現(xiàn)狀

（一）信息化管理的概念

摘要：隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)提高，醫(yī)院也取得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。針對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，除了注重現(xiàn)代化醫(yī)療儀器的更新?lián)Q代以外，也要高度注重醫(yī)療器械的保管。當(dāng)前，醫(yī)院在實(shí)行醫(yī)療器械保管方面還有許多問(wèn)題急需解決，由此就必須對(duì)管理過(guò)程常見(jiàn)的不足進(jìn)行深度探究，及時(shí)提出解決策略。文章就醫(yī)療器械保管過(guò)程常見(jiàn)的不足和策略進(jìn)行詳細(xì)分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；常見(jiàn)問(wèn)題；策略分析；關(guān)鍵系

醫(yī)療器械涉及針對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目提供機(jī)械幫助的工具、儀器、材料、設(shè)施等，涉及現(xiàn)代醫(yī)療項(xiàng)目中常用的高科技方法像電子軟件等。因?yàn)檫@些設(shè)備通常直接作用在人體上，且在醫(yī)療方面有良好的指導(dǎo)意義，其管理必定成為醫(yī)院核心的日常業(yè)務(wù)。目前，醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)性還和世界發(fā)達(dá)國(guó)家存在明顯差距，在醫(yī)療器械保管方面也有許多不足，給社會(huì)群眾身體健康及醫(yī)療安全造成許多風(fēng)險(xiǎn)。由此，需要學(xué)習(xí)科學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高管理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，加強(qiáng)管理監(jiān)督，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)為人民服務(wù)。

1醫(yī)療器械保管的關(guān)鍵性

隨著國(guó)家科技的日益進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也獲得了良好發(fā)展，這在一定程度上可以提升臨床診斷效果，對(duì)提高醫(yī)院服務(wù)水平非常關(guān)鍵。伴隨醫(yī)療儀器技術(shù)的進(jìn)步，大量醫(yī)療儀器被投入應(yīng)用，精密度和性能很高的醫(yī)療儀器已慢慢變成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵部分，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力的象征。另外，醫(yī)療器械的應(yīng)用可以有效擴(kuò)大疾病診斷范圍、能力和精度，明顯提高了工作效率，由此減少人工費(fèi)用。而且，醫(yī)療器械因?yàn)榫芏群芨撸@就要求進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)和保管過(guò)程，這對(duì)醫(yī)療儀器的高效管理有著非常顯著的作用，具體表現(xiàn)為：（1）進(jìn)一步規(guī)范器械采購(gòu)過(guò)程，可以防止貪污腐敗行為的出現(xiàn)；（2）可以有效延長(zhǎng)器械應(yīng)用周期，而且提升診斷精密度，減少維修費(fèi)用。

2醫(yī)療器械保管中常見(jiàn)的不足

2.1醫(yī)療器械保管體系不健全。當(dāng)前，許多醫(yī)院缺少健全的醫(yī)療器械保管體系。針對(duì)醫(yī)療器械保管來(lái)說(shuō)，需要有健全的管理體系提供支撐，在實(shí)際生活中，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有針對(duì)醫(yī)療器械保管業(yè)務(wù)制定健全的管理體系，例如醫(yī)療器械購(gòu)置體系、醫(yī)療儀器的驗(yàn)收機(jī)制、醫(yī)療儀器儲(chǔ)存保管機(jī)制和醫(yī)療儀器養(yǎng)護(hù)機(jī)制等，如此將直接影響醫(yī)療器械保管效果，不僅無(wú)法為醫(yī)療器械保管帶來(lái)精準(zhǔn)的依據(jù)，還將引起許多醫(yī)療器械應(yīng)用問(wèn)題，對(duì)人們的身體健康及生命安全帶來(lái)巨大威脅。針對(duì)醫(yī)療儀器的采購(gòu)與驗(yàn)收來(lái)說(shuō)，許多醫(yī)院缺少?lài)?yán)格的監(jiān)督管理機(jī)制，使得醫(yī)療儀氣采購(gòu)與驗(yàn)收過(guò)程產(chǎn)生不規(guī)范的現(xiàn)象。例如有的醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療儀器時(shí)，未索要銷(xiāo)售方的運(yùn)營(yíng)許可證、商品注冊(cè)證和商品合格證等品質(zhì)證明信息；在驗(yàn)收醫(yī)療儀器時(shí)也不規(guī)范，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性。如此一來(lái)，不僅不能保證醫(yī)療儀器的質(zhì)量，還極易引起醫(yī)療事故。針對(duì)醫(yī)療儀器的應(yīng)用環(huán)節(jié)來(lái)說(shuō)，首先，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療儀器的儲(chǔ)存、保管缺少重視，例如未對(duì)儲(chǔ)存醫(yī)療儀器的倉(cāng)庫(kù)展開(kāi)分區(qū)與分類(lèi)，未做好防護(hù)工作，未做好醫(yī)療儀器的出庫(kù)、入庫(kù)記錄信息等。其次，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療儀器的到期檢測(cè)沒(méi)有引起高度關(guān)注，醫(yī)療儀器存在高風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，如果到了應(yīng)用年限，就需要立即更新。這一過(guò)程，要有現(xiàn)代化的質(zhì)量檢查儀器與質(zhì)測(cè)技術(shù)提供支撐。最后，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療儀器記錄并不規(guī)范，例如在銷(xiāo)毀一次性應(yīng)用無(wú)菌儀器時(shí)，未做好各項(xiàng)銷(xiāo)毀記錄。

必須要求商家提供與醫(yī)療器械產(chǎn)品相關(guān)的檢測(cè)報(bào)告。并依據(jù)這些檢測(cè)報(bào)告對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施技術(shù)參數(shù)檢測(cè)，使醫(yī)療器械的各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)符合相關(guān)的規(guī)定與要求。醫(yī)療器械在驗(yàn)收過(guò)程中，需詳細(xì)核對(duì)器械的名稱(chēng)、批號(hào)、規(guī)格、型號(hào)。同時(shí)還需注意檢查醫(yī)療器械的消毒日期有無(wú)在有效期間內(nèi)，器械的包裝有無(wú)完整等。只有經(jīng)過(guò)一系列嚴(yán)格的檢測(cè)及檢查后，醫(yī)療器械方能在臨床醫(yī)學(xué)中投入使用。

1完善手術(shù)室建筑規(guī)劃

手術(shù)室應(yīng)安裝有集中供氣、供電、供氧設(shè)施，確保基礎(chǔ)設(shè)備正常運(yùn)行;應(yīng)設(shè)置有應(yīng)急電源，且應(yīng)急電源要在停電后15s內(nèi)即可自動(dòng)提供負(fù)荷電流，而對(duì)于麻醉呼吸機(jī)、手術(shù)無(wú)影燈等設(shè)備的應(yīng)急供電要在0.5內(nèi)完成。手術(shù)室供電統(tǒng)一采用TN－S系統(tǒng)，并安裝有性能完備的漏電保護(hù)器，手術(shù)室中要采用保護(hù)特低電壓或者隔離特低電壓，防止醫(yī)療設(shè)備漏電而出現(xiàn)電擊事故。在采用反射設(shè)備行放射治療時(shí)，高能量的輻射線會(huì)破壞人體組織細(xì)胞，因此手術(shù)室的墻面應(yīng)為水泥墻，并安裝有鉛板以防輻射。

2強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)與教育

在臨床醫(yī)學(xué)中，手術(shù)室醫(yī)療器械出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題或使用不當(dāng)問(wèn)題，都可能造成醫(yī)療意外事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此為了減少或防止此類(lèi)問(wèn)題的產(chǎn)生，必須采取有效措施提高手術(shù)室醫(yī)療器械使用者的綜合技能，加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療器械使用者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及技術(shù)技能培訓(xùn)，包括與手術(shù)室醫(yī)療器械相關(guān)法律規(guī)定的培訓(xùn)，手術(shù)室醫(yī)療器械性能及操作流程的培訓(xùn)等，使醫(yī)療器械使用者不僅掌握專(zhuān)業(yè)的器械使用知識(shí)，而且能夠在臨床實(shí)踐中熟練并靈活地運(yùn)用這些器械，減少或避免醫(yī)療意外事故的產(chǎn)生［2］。對(duì)于一些大型的手術(shù)室醫(yī)療器械或風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)室醫(yī)療器械，其使用者必須具備相關(guān)的行業(yè)合格資格證，防止無(wú)證上崗現(xiàn)象的產(chǎn)生。此外，需加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療器械使用者的教育工作，作為一名手術(shù)室醫(yī)療器械使用者，其工作中的一舉一動(dòng)都直接關(guān)系到醫(yī)療器械的使用效果，因此其必須具備較高的安全責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格要求自己，確保每一次醫(yī)療器械的使用都遵守相關(guān)的規(guī)程，達(dá)到保證患者安全的目的。

3強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)療器械的專(zhuān)項(xiàng)檢查

專(zhuān)項(xiàng)檢查是醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療器械安全管理工作的重要環(huán)節(jié)，也是手術(shù)室醫(yī)療器械能夠正常投入使用的重要保障。手術(shù)室醫(yī)院醫(yī)療器械的專(zhuān)項(xiàng)檢查，必須遵守科學(xué)發(fā)展觀，踐行以為人本的要求，從患者的實(shí)際出發(fā)，切實(shí)做好各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)檢查，確保手術(shù)室醫(yī)療器械能夠符合相關(guān)的質(zhì)量要求或標(biāo)準(zhǔn)。專(zhuān)項(xiàng)檢查人員在檢查過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守相關(guān)的檢查制度，做好相關(guān)的保密工作［3］。手術(shù)室醫(yī)療器械的專(zhuān)項(xiàng)檢查必須定期或者不定期地進(jìn)行，且必須確保其不會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常工作造成任何不良影響。在專(zhuān)項(xiàng)檢查過(guò)程中，檢查者可能會(huì)獲取重要的醫(yī)療信息，對(duì)此，應(yīng)禁止將這些信息用于學(xué)術(shù)交流或科研成果［4］。醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療器械的專(zhuān)線檢查，不僅完善醫(yī)療器械檢查的內(nèi)容、程序，使醫(yī)療器械能夠更安全地投入使用，而且可以進(jìn)一步提高醫(yī)院對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械的重視程度，提高手術(shù)室醫(yī)療器械使用者的安全責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)手術(shù)室醫(yī)療器械制度化的建設(shè)，有效減少醫(yī)療器械意外事故的發(fā)生。

摘要：隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)的不斷發(fā)展，為給群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，新型的醫(yī)療設(shè)備、新技術(shù)逐漸誕生，設(shè)備的長(zhǎng)期使用或者使用不當(dāng)很可能導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)安全隱患，為保證設(shè)備正常、穩(wěn)定的使用，需要醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療器械維護(hù)管理工作的重視程度，積極應(yīng)用現(xiàn)代化管理理念，促使設(shè)備維護(hù)管理工作能夠更高效率、更高質(zhì)量的開(kāi)展，從而為患者提供良好的治療服務(wù)。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化管理理念；醫(yī)院醫(yī)療器械；維護(hù)管理

醫(yī)療器械的維護(hù)不同于其他設(shè)備，其是為患者提供服務(wù)，需要其保持百分百的穩(wěn)定運(yùn)行，為患者的生命安全提供作為基礎(chǔ)的保障，因此醫(yī)療器械維護(hù)工作對(duì)于人員的要求較高，維護(hù)力度較大，為保證維護(hù)工作的順利開(kāi)展，需要醫(yī)院根據(jù)自身實(shí)際情況采取相應(yīng)調(diào)整、完善措施。

1醫(yī)院現(xiàn)代化管理理念概述

醫(yī)院所構(gòu)建的信息系統(tǒng)是在通訊設(shè)備和計(jì)算機(jī)技術(shù)基礎(chǔ)之上，為醫(yī)院各個(gè)科室提供患者的治療信息等，在提升診斷治療效率同時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)有關(guān)管理信息加以收集，從而使醫(yī)院的管理流程更加完善科學(xué)，利用現(xiàn)代化手段提升管理水平。但是需要注意，醫(yī)院現(xiàn)代化管理理念不僅僅是促使醫(yī)院內(nèi)部的管理流程向現(xiàn)代化、信息化方向發(fā)展，還需要堅(jiān)持以患者為中心原則。實(shí)行現(xiàn)代化管理的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，從而最大化為醫(yī)生和患者提供便利。故此，醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)不能僅通過(guò)購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)，還有需要以醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、管理規(guī)劃、信息利用為切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)全面優(yōu)化醫(yī)院信息系。

2醫(yī)療器械概述

醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械包括機(jī)械、醫(yī)藥、電子等多個(gè)行業(yè)的技術(shù)產(chǎn)品，醫(yī)療器械也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的主要部分。另外，我國(guó)屬于人口大國(guó)，對(duì)于醫(yī)療器械的消耗程度較大，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們逐漸重視身體健康，所以我國(guó)醫(yī)療器械的應(yīng)用也逐漸先進(jìn)化、現(xiàn)代化，產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)不斷的更新?lián)Q代，其功能也逐漸向多樣化發(fā)展，在臨床上的應(yīng)用頻率逐漸上升，例如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、x線機(jī)、分析儀、核磁共振。為保證醫(yī)療器械的正常、安全使用，確保醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的服務(wù)，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理維護(hù)工作。

一、維修的類(lèi)型與方法

1、定時(shí)檢查性維修

同人類(lèi)需要定期進(jìn)行身體檢查一樣，大型的核心設(shè)備同樣需要有固定的檢查維修期。為了保證設(shè)備能夠正常高效的工作，一個(gè)科學(xué)完整的維修檢查計(jì)劃必不可少。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的調(diào)查研究資料顯示，一臺(tái)大型核心醫(yī)療器械最佳的維修時(shí)間約占全年工作時(shí)間的20%左右，將對(duì)器械的定期檢查和維修相互結(jié)合起來(lái)，從而保證了器械時(shí)刻處于優(yōu)良待工的狀態(tài)。

2、即時(shí)維修

無(wú)論是供貨方提供的跟蹤性的維修還是醫(yī)院工作人員對(duì)設(shè)備做出的定期性的檢查維護(hù)都不能排除設(shè)備突然受損出現(xiàn)故障的情況出現(xiàn)。因此，這邊需要在設(shè)備出現(xiàn)突發(fā)故障時(shí)有著隨叫隨到的即時(shí)維修。舉例來(lái)說(shuō)，我院的飛利浦DR，型號(hào)為Digi-talDiagnostVS，其高壓發(fā)生器最大功率是65KW，球管的小焦點(diǎn)為0.6mm，大焦點(diǎn)為1.2mm，像素大小為143μm。其探測(cè)器由于使用多年，對(duì)患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)突然出現(xiàn)故障，主要表現(xiàn)為開(kāi)機(jī)后操作臺(tái)上準(zhǔn)備的指示燈不亮，顯示為故障，代碼為03HJ，在按下曝光手閘時(shí)，球管不能夠正常曝光。維修人員在查閱了相關(guān)故障代碼說(shuō)明之后，判斷該故障是由于交流電的電壓未能夠正常輸送到燈絲的控制板上亦或者是設(shè)備球管內(nèi)部大小焦點(diǎn)的燈絲已經(jīng)被燒斷。按照故障代碼的說(shuō)明，在市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)了設(shè)備內(nèi)部燈絲測(cè)控板上的效應(yīng)管，其型號(hào)為IXFH15N60，安裝到設(shè)備上便能夠正常工作了。

二、把握好維修管理的幾個(gè)環(huán)節(jié)

由于現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越向著高精尖的科學(xué)技術(shù)方向發(fā)展，其維護(hù)和管理工作的難度也在不斷地增大。為此，維修技術(shù)人員需要快速地適應(yīng)新型的計(jì)算機(jī)等技術(shù)，來(lái)完成對(duì)現(xiàn)代器械維護(hù)和管理技術(shù)的挑戰(zhàn)。為此，我們需要建立一個(gè)強(qiáng)大的醫(yī)療器械維修管理系統(tǒng)，來(lái)順利實(shí)現(xiàn)對(duì)大型高精設(shè)備的維護(hù)和管理工作。

摘要：目的：探析風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)院醫(yī)療器械管理中的應(yīng)用成效。方法：隨機(jī)選取我院2018～2020年的1000件醫(yī)療器械，以隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（500件、常規(guī)管理）和研究組（500件、風(fēng)險(xiǎn)管理），統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組醫(yī)療器械的包裝合格率、器械故障率、管理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：對(duì)于包裝合格率而言，研究組明顯高于對(duì)照組，研究組醫(yī)療器械缺陷總發(fā)生率為1.40%（7/500），明顯低于對(duì)照組7.40%（37/500），且研究組管理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，所有對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院醫(yī)療器械管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，通過(guò)提高醫(yī)療器械管理質(zhì)量，可以有效提高醫(yī)療器械的使用合格率，降低醫(yī)療器械缺陷，確保院內(nèi)醫(yī)療器械的安全性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械管理措施；風(fēng)險(xiǎn)管理；醫(yī)療器械安全

隨著醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)革新和優(yōu)化，在臨床診治方法涉及的醫(yī)療器械愈發(fā)精細(xì)和專(zhuān)業(yè)，使得臨床上出現(xiàn)了一些復(fù)雜、高端的器械，這些器械多用于與人體骨骼有關(guān)的診療費(fèi)用較昂貴的外科手術(shù)中。隨之而來(lái)的器械管理風(fēng)險(xiǎn)引起了人們的廣泛關(guān)注，在使用前、中、后等各個(gè)環(huán)節(jié)都蘊(yùn)藏著風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)于存在故障隱患的器械而言，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理非常重要。這不但能夠控制風(fēng)險(xiǎn)，確保器械的穩(wěn)定及高效使用，而且能夠增強(qiáng)安全性能。風(fēng)險(xiǎn)管理作為臨床上特殊的管理模式，可以通過(guò)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素，確定風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，并對(duì)其展開(kāi)控制和干預(yù)措施，達(dá)到降低風(fēng)險(xiǎn)的效果。本文就風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)院醫(yī)療器械管理中的應(yīng)用成效展開(kāi)研究，具體如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象。將我院2018～2020年的1000件醫(yī)療器械納入本次研究，將所有醫(yī)療器械以管理方式的差異分為對(duì)照組和研究組，兩組醫(yī)療器械中均包括但不限于呼吸機(jī)、輸液泵、觀片燈、病床等，兩組醫(yī)療器械一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。本文研究均得到我院倫理委員會(huì)的批復(fù)與支持，患者及其家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2方法。1.2.1對(duì)照組。對(duì)照組選擇常規(guī)模式管理，結(jié)合各個(gè)科室的實(shí)際要求，對(duì)器械實(shí)施一體化管理，例如清洗、消毒、分發(fā)、維護(hù)、回收等，定期對(duì)器械進(jìn)行檢查，明確器械損耗情況，定期更換、維修及護(hù)理，保障器械順利運(yùn)行。1.2.2研究組。對(duì)研究組醫(yī)療器械實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體管理措施為：（1）建立醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，5名責(zé)任護(hù)士擔(dān)任組員。組員查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn)，對(duì)本院醫(yī)療器械常見(jiàn)問(wèn)題及潛在問(wèn)題進(jìn)行匯總和概率計(jì)算，并通過(guò)探討得出解決計(jì)劃，以此作為提高醫(yī)療器械管理質(zhì)量的依據(jù)；（2）定期培訓(xùn)：定期組織醫(yī)療器械管理培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟練掌握醫(yī)療器械相關(guān)知識(shí)，并提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療器械管理質(zhì)量的重視程度，對(duì)不同醫(yī)療器械進(jìn)行有針對(duì)性的保養(yǎng)及管理措施培訓(xùn)，并定期開(kāi)展考核，利用獎(jiǎng)懲制度，對(duì)考核成績(jī)優(yōu)異的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，考核不合格的給予懲罰；（3）建立規(guī)范管理流程：通過(guò)對(duì)本院醫(yī)療器械的核對(duì)及檢查，根據(jù)本院實(shí)際情況，建立醫(yī)療器械管理檔案，避免出現(xiàn)丟失，對(duì)于不同醫(yī)療器械應(yīng)做到分類(lèi)處理，杜絕院內(nèi)交叉感染；（4）重視維護(hù)質(zhì)量：對(duì)于可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格進(jìn)行清洗和消毒，是醫(yī)療器械管理的重中之重。應(yīng)加強(qiáng)器械消毒人員的消毒意識(shí)，建立規(guī)范的清洗及消毒流程，對(duì)于不同使用范圍的醫(yī)療器械進(jìn)行詳細(xì)結(jié)構(gòu)講解，使消毒人員在清洗消毒過(guò)程中可準(zhǔn)確拆洗和完整拼裝。為保障消毒質(zhì)量，還應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的消毒和滅菌籃筐，乘裝器械零件，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組醫(yī)療器械的包裝合格率（器械擺放、器械規(guī)格和數(shù)量、附加物品放置、器械小部件完好）、器械故障生率（使用錯(cuò)誤、功能障礙、組件丟失、器械受損）、管理質(zhì)量評(píng)分（供給及時(shí)、回收及時(shí)、包裝質(zhì)量、評(píng)分與管理質(zhì)量）。1.4數(shù)據(jù)整理以上數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS25.0軟件展開(kāi)探討，其中計(jì)量指標(biāo)給予（sx±）闡釋?zhuān)缓螅瑢?shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)給予（n，%）闡釋?zhuān)缓螅瑢?shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表著組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

內(nèi)容提要：目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)療器械管理中的應(yīng)用效果。方法：以本院2017年1月~2017年12月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的400件醫(yī)療器械為研究對(duì)象，以隨機(jī)平均分配為原則將400件醫(yī)療器械分為對(duì)照組與管理組，每組醫(yī)療器械200件，對(duì)照組醫(yī)療器械實(shí)施常規(guī)管理方式，管理組醫(yī)療器械實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理方式，對(duì)比兩組醫(yī)療器械實(shí)施不同管理方式后的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：管理組在滅菌包濕包、信息標(biāo)示不清、臨床使用滿(mǎn)意度三方面的指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)療器械管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效降低醫(yī)療器械的使用風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療器械管理水平與管理質(zhì)量，保證患者身體健康，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升、臨床治療效果強(qiáng)化具有良好作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械;風(fēng)險(xiǎn)管理;應(yīng)用

近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，臨床上所需要應(yīng)用的醫(yī)療器械數(shù)量及種類(lèi)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，其中潛在的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加[1]。根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐資料顯示，醫(yī)療器械在存在故障問(wèn)題或者正常使用狀態(tài)下均會(huì)出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，在醫(yī)療器械管理中要對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效控制與科學(xué)管理，將醫(yī)療器械的臨床使用風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍內(nèi)，確保患者的身體健康，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，維護(hù)醫(yī)院良好形象。

1.資料與方法

1.1一般資料

以本院2017年1月~2017年12月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的400件醫(yī)療器械為研究對(duì)象，以隨機(jī)平均分配為原則將400件醫(yī)療器械分為對(duì)照組與管理組，每組醫(yī)療器械200件。兩組醫(yī)療器械經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。1.2方法對(duì)照組醫(yī)療器械實(shí)施常規(guī)管理方式，管理組醫(yī)療器械實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理方式，對(duì)比兩組醫(yī)療器械實(shí)施不同管理方式后的各項(xiàng)指標(biāo)。具體內(nèi)容如下：

1.2.1建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度

摘要：在當(dāng)今時(shí)代科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展壯大，在醫(yī)療這個(gè)龐大的體系中，醫(yī)療器械的作用逐漸得到重視，在醫(yī)療過(guò)程中諸多醫(yī)療器械得到使用，在醫(yī)療領(lǐng)域里使用不同的醫(yī)療器械越來(lái)越普遍。醫(yī)療器械的好壞直接影響著醫(yī)療人員的診斷結(jié)果，所以醫(yī)療器械的日常檢查與維護(hù)便有了更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)鍵詞：規(guī)章制度；售后壟斷；加強(qiáng)管理；設(shè)備采買(mǎi)

逐漸提高的醫(yī)療技術(shù)水平，使得醫(yī)療器械在醫(yī)生看診的時(shí)候的作用日益明顯。醫(yī)療儀器越來(lái)越精密化，被越來(lái)越廣泛的投入到醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中，發(fā)展中的醫(yī)療事業(yè)與醫(yī)療設(shè)備的使用息息相關(guān)，醫(yī)院的診斷結(jié)果與治療成果受制于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平的高低。醫(yī)療器械數(shù)量不斷增加，質(zhì)量不斷提高，與此同時(shí)，醫(yī)療器械的維修問(wèn)題與管理問(wèn)題也就逐漸受到關(guān)注。

1醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)狀

（1）維修部門(mén)制度不健全。大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療器械的維修工作，沒(méi)有一個(gè)健全的管理制度，在維修的過(guò)程中也就沒(méi)有可以參考的依據(jù)，缺乏對(duì)醫(yī)療器械在使用過(guò)程中的維護(hù)，在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題之后，不夠規(guī)范的管理也會(huì)影響設(shè)備的維修，也就不能得到及時(shí)有效的解決。沒(méi)有給醫(yī)療器械建立詳盡的檔案資料。維修工作者不夠?qū)I(yè)，知識(shí)能力水平不足。也或者部分維修員工工作的熱情不高，抱著消極度日的心態(tài)在工作，缺乏對(duì)工作的責(zé)任感[1]。醫(yī)院如果不能夠建立醫(yī)療器械的專(zhuān)門(mén)的規(guī)章制度，也就不能無(wú)誤的確保醫(yī)療器械的發(fā)展進(jìn)程、管理辦法、質(zhì)量水平。（2）醫(yī)療設(shè)備售后壟斷加劇。售后服務(wù)本應(yīng)是商品營(yíng)銷(xiāo)的一種方法，其目的應(yīng)該是維護(hù)自己的品牌，吸引新客戶(hù)，發(fā)展市場(chǎng)以及保證自己品牌在市場(chǎng)中有穩(wěn)定地位，同時(shí)這是一種服務(wù)，它是隱形的，是商家的承諾與保證。但是現(xiàn)在有大部分醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商出現(xiàn)不完全提供重要的技術(shù)資料的情況，比如，使用說(shuō)明、維修參考、維修方式或者電路圖等技術(shù)資料。這一現(xiàn)象就會(huì)造成在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候醫(yī)院方面的修理人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和修理時(shí)無(wú)從下手。例如，商家會(huì)設(shè)置維修的密碼、特殊裝置，還有的商家會(huì)把線路圖紙的主要部分省略或者進(jìn)行模糊處理，使維修人員無(wú)法辨識(shí)。更有部分商家給院方提供假圖紙并對(duì)設(shè)備上的標(biāo)注進(jìn)行處理，這些現(xiàn)象都造成了維修技術(shù)人員不能對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的設(shè)備進(jìn)行正常的修理。由此，又衍生出售后服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈。雖然，許多商家承諾保修服務(wù)，打著顧客是上帝的口號(hào)，但是在這背后是龐大的利潤(rùn)，商家可以通過(guò)維修再次獲得利潤(rùn)。這種現(xiàn)象使得醫(yī)療設(shè)備行業(yè)成為“無(wú)風(fēng)險(xiǎn)”行業(yè)。

2醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的完善措施

（1）加強(qiáng)管理，建立完善的規(guī)章制度。醫(yī)療設(shè)備的維修離不開(kāi)維修的技術(shù)人員，想要加強(qiáng)維修隊(duì)伍的素質(zhì)就要加強(qiáng)對(duì)維修人員的管理。那么，對(duì)人員的管理就離不開(kāi)健全的完善的規(guī)章制度，所以建立完善的規(guī)章制度勢(shì)在必行。與此同時(shí)，也要建立檔案，對(duì)設(shè)備的維修進(jìn)行記錄，讓維修人員在維修的過(guò)程中逐漸積累經(jīng)驗(yàn)，在維修結(jié)束后也要進(jìn)行記錄，記錄每一次維修的部件，改動(dòng)的元件，方便以后進(jìn)行查看，也可以為以后更好地完成維修工作奠定基礎(chǔ)。醫(yī)療器械的維護(hù)工作是一項(xiàng)龐大而復(fù)雜的工作，維修起來(lái)也較為困難。根據(jù)院中目前維修人員的專(zhuān)業(yè)不同，將其劃分為不同的維修小組[2]。例如，可以劃分為大型影像設(shè)備小組、生化小組以及普通維護(hù)小組。通過(guò)小組的劃分，將每個(gè)人的工作范圍明確，進(jìn)行具體的責(zé)任劃分。同時(shí)又不能使維修人員分散，產(chǎn)生不是自己工作范疇的心理，要樹(shù)立集體意識(shí)，合作意識(shí)，不能使工作人員獨(dú)立。通過(guò)完善規(guī)章制度的確立，權(quán)責(zé)分明，保證醫(yī)療設(shè)備的維修工作可以順利開(kāi)展。（2）嚴(yán)格把控設(shè)備采買(mǎi)。醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)設(shè)備的時(shí)候，要嚴(yán)格的把控好設(shè)備采買(mǎi)的公司。在雙方簽訂合同時(shí)，明確相關(guān)信息。確定具體的售后免費(fèi)保修期，在保修期內(nèi)，設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題后，商家給予保修的工作時(shí)效，不能出現(xiàn)拖沓，推諉等現(xiàn)象，售后人員到場(chǎng)后要保證修復(fù)時(shí)長(zhǎng)，在合理的時(shí)間內(nèi)完成對(duì)器械的維修工作，如若超出設(shè)定時(shí)間，就要對(duì)此問(wèn)題造成的后果進(jìn)行承擔(dān)[3]。并且對(duì)于設(shè)備軟件商家要給予免費(fèi)升級(jí)，以免造成設(shè)備采買(mǎi)方二次付費(fèi)情況。同時(shí)注明要提供完整的維護(hù)以及維修資料，常見(jiàn)問(wèn)題解決方法等。同時(shí)也需要商家提供免費(fèi)的培訓(xùn)，讓設(shè)備維修人員可以清楚基本原理，可解決在使用過(guò)程中遇到的日常故障問(wèn)題。還有其他常見(jiàn)的問(wèn)題，以及可能今后發(fā)生歧義的事件，都需要在購(gòu)買(mǎi)時(shí)在合同中注明，定好在此類(lèi)事件發(fā)生之后如何進(jìn)行解決。避免今后出現(xiàn)不必要的糾紛。例如，在采買(mǎi)的時(shí)候院方可以制定標(biāo)書(shū)，進(jìn)行招標(biāo)，在標(biāo)書(shū)中注明售后服務(wù)的相關(guān)問(wèn)題，以及商家需要履行的義務(wù)。對(duì)雙方的權(quán)責(zé)進(jìn)行明確。（3）重視日常維護(hù)。對(duì)于醫(yī)療器械，需要制定合理的維修期限，可以是兩天或者三天對(duì)器械進(jìn)行一次全面的檢查與維護(hù)。日常的檢查是必不可少的，一定要重視這個(gè)檢查，在檢查的時(shí)候也要進(jìn)行記錄，不可以敷衍了事。在器械可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候就針對(duì)某種現(xiàn)象進(jìn)行解決，避免出現(xiàn)在問(wèn)題擴(kuò)大化之后難以處理的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的現(xiàn)象，定期檢查可有效減少問(wèn)題的嚴(yán)重化傾向，也可以在某種程度上對(duì)器械給予保護(hù)，減少日常使用磨損給器械帶來(lái)的損傷。同時(shí)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的使用行為，禁止私自對(duì)儀器進(jìn)行拆卸，在出現(xiàn)問(wèn)題之后，及時(shí)尋找維修人員，雙方做到及時(shí)溝通，配合另外一方的工作。例如，院方可以對(duì)保養(yǎng)進(jìn)行分類(lèi)，分為各個(gè)部門(mén)的日常維護(hù)，針對(duì)可能出現(xiàn)問(wèn)題的提前維護(hù)，定期或不定期的保養(yǎng)性維護(hù)。將責(zé)任劃分到具體的人員手中，明確自己的工作范疇。有序的進(jìn)行日常維護(hù)工作。