1資料

收集我院2011年1月至2013年12月我院護(hù)理人員每個(gè)季度各科室各項(xiàng)報(bào)表，各科室護(hù)理統(tǒng)計(jì)記錄，包括入院資料匯總、出院登記、門診病人統(tǒng)計(jì)匯總等。收集我院由2011年1月至2013年12月間發(fā)表于國(guó)內(nèi)公開雜志的護(hù)理方面論文80篇中，剔除未涉及統(tǒng)計(jì)方面的論文，隨機(jī)抽取50余篇。對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的特點(diǎn)進(jìn)行分析，并針對(duì)目前其所出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)分析、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷等方面的問題，予以探討。

2分析

2.1醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)計(jì)的本身特點(diǎn)及存在的問題

第一，多樣性和個(gè)體性。由于信息數(shù)據(jù)源自個(gè)體病人，病人本身的個(gè)體差異性導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)信息的多樣性。雖然某些信息可能對(duì)臨床護(hù)理或治療極為重要，但患者出于對(duì)自身隱私的保護(hù)而拒絕回答，尤其是在既往史方面。其二，難控制性。比如在研究某種人自身性免疫性疾病的時(shí)候，護(hù)理人員需要對(duì)患者的整體生活環(huán)境、飲食狀況都明確了解，但是每一個(gè)患者的生活不可能是模式化的。針對(duì)傳染性疾病，雖然有季節(jié)性和地域性的特點(diǎn)，但是在實(shí)際工作中，患者的來源仍具有較大的分散性，這就造成了歸類總結(jié)的難度加大。成本增高。其三，長(zhǎng)期性，患者病情的好轉(zhuǎn)、康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，時(shí)間上的跨度可能極大，而患者不可能長(zhǎng)期處于住院狀態(tài)，從而增加了后期工作的困難。在實(shí)際的工作中，存在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的信息失真，主要表現(xiàn)為：①統(tǒng)計(jì)信息中的信息偽造，主要表現(xiàn)在某種疾病的治愈率及藥品的有效性。②統(tǒng)計(jì)信息的遺漏：如醫(yī)院醫(yī)療事故及投訴記錄低于實(shí)際情況。③統(tǒng)計(jì)工具的誤用、濫用。如由于信息的理解偏差導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理，分析軟件使用不當(dāng)，導(dǎo)致信息轉(zhuǎn)化失真等。

2.2科研論文中統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用不當(dāng)?shù)那闆r

2.2.1統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理。

［摘要］統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)是新時(shí)代學(xué)科建設(shè)與專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)和中心環(huán)節(jié)。針對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)存在的課程建設(shè)理念落后、課程內(nèi)容建設(shè)缺乏動(dòng)態(tài)規(guī)劃管理，教材建設(shè)亟待開發(fā)校本課程，師資隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)、教學(xué)管理機(jī)制建設(shè)不完善等問題，提出構(gòu)建“主干課程+前沿課程+實(shí)踐課程”三位一體的統(tǒng)計(jì)學(xué)創(chuàng)新課程體系，主要從校本教材編寫、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)評(píng)價(jià)、師資隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)化教學(xué)管理機(jī)制建設(shè)等五個(gè)方面探討了統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)模式，并相應(yīng)提出了幾點(diǎn)建議。

［關(guān)鍵詞］大數(shù)據(jù)時(shí)代；統(tǒng)計(jì)學(xué)；課程建設(shè)

一、引言

GoogleMapReduce和GoogleFileSystem（GFS）宣稱，大數(shù)據(jù)不僅僅可以用來描述海量的數(shù)據(jù)，還包含了處理數(shù)據(jù)的速度[1]。大數(shù)據(jù)時(shí)代指涵蓋多學(xué)科領(lǐng)域的巨量數(shù)據(jù)資源通過互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)工具實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、價(jià)值提煉、智能處理和反饋的信息時(shí)代。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，統(tǒng)計(jì)學(xué)獲得更加快捷的發(fā)展[2-4]。在2013年，我國(guó)統(tǒng)計(jì)類本科專業(yè)經(jīng)歷了一次較大的調(diào)整，目前的專業(yè)課程建設(shè)和教學(xué)內(nèi)容改革還處于探索階段。美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)頒布的指導(dǎo)性教學(xué)綱要對(duì)推進(jìn)我國(guó)統(tǒng)計(jì)類本科專業(yè)教育改革有一定的借鑒意義[5]。在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，我國(guó)高校統(tǒng)計(jì)學(xué)本科教學(xué)面臨諸多挑戰(zhàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的課程建設(shè)亟須與時(shí)俱進(jìn)，以適應(yīng)新時(shí)代的要求。本文擬從校本教材編寫、課堂教學(xué)設(shè)計(jì)、師資建設(shè)等幾個(gè)方面探討統(tǒng)計(jì)學(xué)的課程建設(shè)模式，以期拋磚引玉，促進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)再上新臺(tái)階。

二、我國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)存在的問題

2013年以來，我國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)本科專業(yè)主要指數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)。目前，盡管各高校統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)亮點(diǎn)頻出，特色各異，但整體而言，困境不少，后繼乏力。突出表現(xiàn)在課程建設(shè)觀念、課程內(nèi)容建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面依然存在一些不容忽視的問題。本文以此探討普通高校統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)的措施與方向，以期投礫引珠。

（一）課程建設(shè)理念落后

一、案例教學(xué)應(yīng)用于統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的必要性

統(tǒng)計(jì)學(xué)與其他學(xué)科不同，要求用統(tǒng)計(jì)思維分析問題、解決問題。統(tǒng)計(jì)思維，就是能夠從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度思考，并能運(yùn)用統(tǒng)計(jì)的方法分析和解決問題。然而，傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在著不注重學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)，只強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用的誤區(qū)，往往只側(cè)重于統(tǒng)計(jì)理論知識(shí)的灌輸。學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的很多概念、原理沒有完全理解，遇到實(shí)際問題只能機(jī)械地照搬統(tǒng)計(jì)方法，或者思維混亂，不知該用何種方法。如果在教學(xué)過程中注重案例教學(xué)，將現(xiàn)實(shí)生活中的場(chǎng)景與統(tǒng)計(jì)理論結(jié)合，講授完統(tǒng)計(jì)方法后介紹一個(gè)案例，讓學(xué)生利用所學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法去解決案例中涉及到的問題，通過學(xué)生講解、教師點(diǎn)評(píng)的方式，可以培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維和應(yīng)用能力。典型的統(tǒng)計(jì)案例具有較強(qiáng)的針對(duì)性和應(yīng)用性，易于被學(xué)生接受，使學(xué)生積極主動(dòng)地參與案例的討論，提高教學(xué)效果，克服傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)教學(xué)的弊端。另外，案例教學(xué)的應(yīng)用也是時(shí)代的發(fā)展和教學(xué)改革的必然。社會(huì)的發(fā)展，更強(qiáng)調(diào)人才的實(shí)踐能力。對(duì)于統(tǒng)計(jì)專業(yè)的學(xué)生而言，要通過對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，熟練地運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析軟件，選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ǚ治霈F(xiàn)實(shí)生活中存在的實(shí)際問題，并能夠透徹地理解每一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的含義，而不僅僅局限于知道概念，會(huì)用公式計(jì)算，以及計(jì)算結(jié)果是否正確。如在回歸分析中，計(jì)算出回歸方程后要能夠解釋回歸系數(shù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)意義;在假設(shè)檢驗(yàn)中，計(jì)算出的結(jié)果表示要拒絕原假設(shè)，那么拒絕之后什么樣的選擇才是合理的等等。要實(shí)現(xiàn)這樣的教學(xué)效果，案例教學(xué)是一個(gè)不可或缺的重要的教學(xué)手段。

二、案例教學(xué)在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

案例教學(xué)在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中起著至關(guān)重要的作用，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的積極性和主動(dòng)性;有利于師生之間通過互相啟發(fā)、彼此交流，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的;有利于提高學(xué)生的思維和溝通能力，學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作。為保證案例教學(xué)法取得預(yù)期的效果，在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中需要注意以下幾點(diǎn)。

1.案例的選擇要適當(dāng)

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容安排案例，案例要能夠體現(xiàn)出知識(shí)點(diǎn)，符合客觀實(shí)際情況。比如在講解方差分析知識(shí)點(diǎn)后，安排這樣一個(gè)案例:消費(fèi)者協(xié)會(huì)在零售業(yè)、旅游業(yè)、航空公司、家電制造業(yè)四個(gè)行業(yè)抽取部分企業(yè)，這些企業(yè)被投訴的次數(shù)用統(tǒng)計(jì)表給出，分析四個(gè)行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量是否有顯著性差異。通過這個(gè)案例，先讓學(xué)生指出方差分析中的有關(guān)術(shù)語，如因子、水平、觀測(cè)值等在這個(gè)案例中各是什么;再逐步講解方差分析中的知識(shí)點(diǎn)是怎樣在這個(gè)案例中體現(xiàn)的，如方差分析的原理等。這樣學(xué)生才能深刻理解所講授的知識(shí)點(diǎn)，并且舉一反三，靈活運(yùn)用。另外，案例需經(jīng)常更新，能夠跟上時(shí)代變更的步伐，富于趣味性，才能夠吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生樂于參與其中，保持課堂氣氛的活躍。如對(duì)在校大學(xué)生戀愛觀的調(diào)查，對(duì)大學(xué)生電腦使用情況的調(diào)查等等。

2.案例的安排要循序漸進(jìn)

1．統(tǒng)計(jì)表達(dá)和描述方面存在的錯(cuò)誤:

(1)統(tǒng)計(jì)表中數(shù)據(jù)的含義未表達(dá)清楚，令人費(fèi)解。

(2)統(tǒng)計(jì)圖方面的主要錯(cuò)誤有2個(gè)，其一，橫坐標(biāo)軸上的刻度值是隨意標(biāo)上去的，等長(zhǎng)的間隔代表的數(shù)量不等，在直角坐標(biāo)系中，從任何一個(gè)數(shù)值開始作為橫軸或縱軸上的第一個(gè)刻度值;其二，用條圖或復(fù)式條圖表達(dá)連續(xù)性變量的變化趨勢(shì);

(3)運(yùn)用相對(duì)數(shù)時(shí)，經(jīng)常混淆“百分比”與“百分率”;

(4)在表達(dá)多組定量資料時(shí)，即使定量資料偏離正態(tài)分布很遠(yuǎn)，仍采用“x珋±s”表達(dá)(標(biāo)準(zhǔn)差S＞x珋)，特別當(dāng)表中采用標(biāo)準(zhǔn)誤Sx珋取代標(biāo)準(zhǔn)差s時(shí)，前述的錯(cuò)誤很難被察覺出來。

2．定量資料統(tǒng)計(jì)分析方面存在的錯(cuò)誤:

(1)當(dāng)定量資料不滿足參數(shù)檢驗(yàn)的前提條件時(shí)，盲目套用參數(shù)檢驗(yàn)方法;

1統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院管理中的作用

在醫(yī)院的管理中統(tǒng)計(jì)學(xué)有著極其重要的作用，首先在醫(yī)院的綜合管理中，統(tǒng)計(jì)學(xué)是其重要的依據(jù)，醫(yī)院的醫(yī)療全過程皆涉及統(tǒng)計(jì)工作，其覆蓋范圍甚至涉及到各個(gè)科室和病區(qū)。在醫(yī)院決策部門制訂該院的工作計(jì)劃和有關(guān)政策時(shí)，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是一項(xiàng)重要依據(jù)，也是醫(yī)院科學(xué)管理的重要節(jié)點(diǎn)。其次，可以通過統(tǒng)計(jì)學(xué)來檢測(cè)醫(yī)院的管理效果。醫(yī)院管理包含了多種知識(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)可以被用來檢驗(yàn)醫(yī)院管理者的管理有效與否。通常來說，若管理得當(dāng)，就醫(yī)者滿意度會(huì)不斷提高，門診診療人次、住院人次、手術(shù)數(shù)量及醫(yī)院效益會(huì)不斷增長(zhǎng)，并且病床的周轉(zhuǎn)速度加快，總體住院時(shí)間縮短，同時(shí)好轉(zhuǎn)和治愈率提高；反之，則說明管理上存在某些失誤及漏洞。最后，可通過統(tǒng)計(jì)學(xué)來加強(qiáng)提高醫(yī)院的質(zhì)量控制工作。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以反映出醫(yī)療方面的效率，一個(gè)醫(yī)院的管理水平如何，可以在其醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣和醫(yī)療水平的高低中直接體現(xiàn)，并且這也可以從每一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中得到體現(xiàn)。通過醫(yī)院的總體質(zhì)量管理目標(biāo)，把病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)以及出入醫(yī)院患者的例數(shù)、診斷合格率、治愈率、病死率等控制指標(biāo)明確到科室，使其明確指定目標(biāo)。通過以上總體敘述，現(xiàn)代化的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)可以時(shí)時(shí)達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各統(tǒng)計(jì)數(shù)字和量化指標(biāo)的既定要求；院領(lǐng)導(dǎo)者可以通過醫(yī)院的綜合統(tǒng)計(jì)，實(shí)時(shí)掌握院內(nèi)醫(yī)療需求，了解醫(yī)療的發(fā)展方向，及時(shí)對(duì)醫(yī)療布局和院內(nèi)人、財(cái)、物及工作重點(diǎn)做出合理調(diào)整，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，獲得更為優(yōu)越的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院的管理、工作計(jì)劃制訂及調(diào)整中提供了重要的參考價(jià)值，為此統(tǒng)計(jì)部門要定期進(jìn)行各個(gè)專題的分析。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化，不但要突破傳統(tǒng)設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的局限，更應(yīng)該把統(tǒng)計(jì)方法充分運(yùn)用到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中。

2醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)工作的問題

衡量醫(yī)療工作數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，例如醫(yī)院管理中的醫(yī)療質(zhì)量管理的統(tǒng)計(jì)，這也是目前很多醫(yī)院存在的共同問題，譬如統(tǒng)計(jì)方法不當(dāng)造成的門診診療人次、出院人數(shù)等指標(biāo)無法體現(xiàn)每一年醫(yī)院門診和工作量的漲跌幅度，而這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和搜集能夠?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升做出很大的貢獻(xiàn)，很多醫(yī)院恰恰忽視了這一點(diǎn)。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

3.1醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)療綜合評(píng)價(jià)和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中有著極其重要的作用。其在質(zhì)量管理中起到歸納、分析問題，顯示事物客觀規(guī)律的作用，而不是具體解決質(zhì)量問題的方法。就像醫(yī)生為患者診斷疾病，體溫表、血壓計(jì)、X線透視機(jī)、心電圖儀、B超儀、核磁共振儀等儀表器具，只是幫助醫(yī)生作出正確診斷的工具，其診斷并不等于治療。要想治病，還應(yīng)服藥打針等。因此，統(tǒng)計(jì)方法的作用是在質(zhì)量管理中探索質(zhì)量癥結(jié)所在，分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，但要解決質(zhì)量問題和提高產(chǎn)品質(zhì)量還需依靠各專業(yè)技術(shù)科室和管理者制訂的措施。

一、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程在經(jīng)管類專業(yè)中的重要地位及其所需的教學(xué)基礎(chǔ)

從專業(yè)設(shè)置和課程銜接來看，經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)是計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)和先導(dǎo)課程。目前，統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)主要包括線性代數(shù)、概率論和高等數(shù)學(xué)等內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)學(xué)中的很多理論和知識(shí)點(diǎn)都是通過數(shù)學(xué)演繹推理而來的，而且統(tǒng)計(jì)學(xué)課程對(duì)于其他課程來說是一門重要的方法性和工具性極強(qiáng)的課程。這些數(shù)學(xué)基礎(chǔ)是統(tǒng)計(jì)學(xué)課程形成的基礎(chǔ)，也是學(xué)生掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法的前提條件。更為重要的是，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)中有很多是涉及和使用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的理論和方法。因此，數(shù)學(xué)是統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)，統(tǒng)計(jì)學(xué)又是計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的先導(dǎo)課程，這兩門課程共同成為計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)課程。簡(jiǎn)單地說，如果學(xué)生沒有數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)，學(xué)好計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是相當(dāng)困難的。

二、學(xué)生數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)差異下新疆高校經(jīng)管類專業(yè)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)存在的問題

從新疆高校特別是綜合性高校的教學(xué)實(shí)踐看，經(jīng)管類專業(yè)對(duì)學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課程（主要指高等數(shù)學(xué)、線性代數(shù)和概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)）的教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容和難度因?qū)I(yè)不同而不同，更多表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)和管理類專業(yè)的側(cè)重點(diǎn)不同，經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的要求高于管理類專業(yè)。同時(shí)，受教學(xué)設(shè)施、師資隊(duì)伍等因素影響，新疆部分高校的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程較多采用合班授課形式。再者，教材甄選與學(xué)生專業(yè)要求有一定差距，這就導(dǎo)致學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)存在差異，致使學(xué)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)存在嚴(yán)重的分化現(xiàn)象，這種情形在新疆高校的民漢合班教學(xué)中更為明顯。這些都給計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)增加了難度。

（一）合班教學(xué)內(nèi)容不當(dāng)

受教學(xué)設(shè)施、師資隊(duì)伍等因素影響，新疆部分高校的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程較多采用合班授課形式。由于民族和漢族學(xué)生的邏輯思維能力差異顯著，這就使合班教學(xué)中的學(xué)生出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)分化現(xiàn)象。最重要的問題是，合班教學(xué)時(shí)需要兼顧教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)和編排、課時(shí)數(shù)量和學(xué)生實(shí)際情況等因素，這勢(shì)必增加教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的難度。一是民漢合班導(dǎo)致設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容存在一定難度。與新疆高校各專業(yè)中的民考漢學(xué)生相比，漢族學(xué)生的數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)功底和理解能力要明顯好于民族學(xué)生，這就使民漢合班的學(xué)生出現(xiàn)數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)功底兩極分化的現(xiàn)象，這種合班授課形式導(dǎo)致教師出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容偏多或偏少、難度偏深或偏淺的問題。這就需要對(duì)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新調(diào)整。二是教學(xué)過程中偏重于計(jì)量軟件實(shí)踐操作的講解，忽視了計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)內(nèi)容。在這種驗(yàn)證式的教學(xué)過程中，側(cè)重于要求學(xué)生掌握軟件的用法，但是從理論層面上看，學(xué)生并不理解案例操作背后的原理，從理論上不能闡述操作步驟中暗含的相關(guān)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，更有甚者根本不會(huì)結(jié)合實(shí)證結(jié)果對(duì)所研究的問題給予專業(yè)的解釋。三是教學(xué)內(nèi)容不能反映新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況。由于目前的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教材選用國(guó)內(nèi)權(quán)威教材，教學(xué)案例大多是摘錄國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的數(shù)據(jù)，缺少反映新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的數(shù)據(jù)，無法讓學(xué)生了解新疆經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本情況。

（二）教材及軟件甄選的科學(xué)性和實(shí)踐性不協(xié)調(diào)

本文作者：張巧蓮 鄭玉建 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)編輯部 新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

在醫(yī)學(xué)論文寫作中,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用是必不可少的,正確使用能保證科研工作順利進(jìn)行,并使科研成果更具有科學(xué)性、代表性和可靠性。反之,如果使用不當(dāng)或者誤用,會(huì)直接影響研究結(jié)果的質(zhì)量,反而會(huì)使讀者產(chǎn)生誤解,甚至有時(shí)會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。近年來，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在醫(yī)學(xué)科研中的應(yīng)用越來越受到國(guó)內(nèi)廣大醫(yī)學(xué)科研工作者的重視，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表達(dá)已成為醫(yī)學(xué)論文中一個(gè)不可缺少的重要組成部分。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)科技論文質(zhì)量?jī)?yōu)劣的重要依據(jù)，然而從近年發(fā)表的論文來看,有不少作者對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的使用還不熟悉,實(shí)際應(yīng)用中統(tǒng)計(jì)方法濫用、錯(cuò)用和誤用的情況時(shí)有發(fā)生[1]。據(jù)國(guó)外20世紀(jì)60年代到80年代對(duì)不同醫(yī)學(xué)期刊的調(diào)查，有統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤的論文比例最高者達(dá)66％，最低者也有20％[2-4]。國(guó)內(nèi)有學(xué)者對(duì)5種中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志論著中統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用狀況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，1985年統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤的論文比例為24％,1995年為36％[5]。這些調(diào)查研究均說明統(tǒng)計(jì)方法誤用的嚴(yán)重性以及正確應(yīng)用的緊迫性。國(guó)外從20世紀(jì)70年代起就有針對(duì)醫(yī)學(xué)論文的科研設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用情況的調(diào)查研究，國(guó)內(nèi)學(xué)者也進(jìn)行了相關(guān)研究[6]。這種研究有助于及時(shí)了解醫(yī)學(xué)科研論文中統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提高醫(yī)學(xué)科研工作者應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法的水平。筆者總結(jié)了近年來已發(fā)表的醫(yī)學(xué)科技論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，希望能引起各位專家學(xué)者和臨床醫(yī)生的共識(shí)與重視，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量的提高。

1　統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)存在的常見問題

統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是整個(gè)研究中最重要的一環(huán),是研究工作應(yīng)遵循的依據(jù)。常見的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數(shù)不足,未設(shè)置對(duì)照組,未隨機(jī)分組,未提出統(tǒng)計(jì)分析方法等。針對(duì)以上問題,在科研設(shè)計(jì)中一定要遵循實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的四大原則即“隨機(jī)、對(duì)照、均衡、重復(fù)”的原則[6]。

1.1不遵循或不重視隨機(jī)化原則

隨機(jī)化是科研設(shè)計(jì)的重要原則，直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機(jī)化既要隨機(jī)抽樣，還要隨機(jī)分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫(yī)學(xué)論文中許多作者對(duì)此不夠重視，主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計(jì)處理隨機(jī)化不突出，隨機(jī)化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機(jī)誤解為隨意、隨便，不采用隨機(jī)化處理方法，導(dǎo)致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機(jī)”抽樣的設(shè)計(jì)與方法，沒有排除標(biāo)準(zhǔn)，給人隨意選擇病例之感，且病例數(shù)少，因此沒有代表性，所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機(jī)”，但未提及采取什么方法進(jìn)行隨機(jī)化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠(yuǎn)，不符合隨機(jī)化的一般規(guī)律，沒有臨床參考價(jià)值[7]。

1.2缺少對(duì)照研究或?qū)φ战M設(shè)計(jì)不合理

規(guī)范的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，準(zhǔn)確的分析方法，清晰的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)和結(jié)果的合理解釋是高質(zhì)量醫(yī)學(xué)研究論文的重要組成部分，也是研究證據(jù)鏈中的關(guān)鍵一環(huán)，編輯在論文統(tǒng)計(jì)學(xué)問題的審核和把關(guān)中應(yīng)起到積極的作用。盡管在編輯業(yè)務(wù)培訓(xùn)和雜志質(zhì)量管理中，統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性被一再重申，但醫(yī)學(xué)論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題仍頻繁出現(xiàn)，全面提升醫(yī)學(xué)期刊編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)素養(yǎng)需要長(zhǎng)期不懈的努力。本研究通過審讀近3年來中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊論文，從稿件退修和編輯加工時(shí)應(yīng)重點(diǎn)審核的幾個(gè)方面系統(tǒng)解讀醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，并提出相應(yīng)對(duì)策及建議，以供編輯同人借鑒。

1統(tǒng)計(jì)學(xué)方法描述常見問題

1．1描述不完整

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法介紹部分應(yīng)包括統(tǒng)計(jì)軟件名稱及版本、資料類型及相應(yīng)的數(shù)據(jù)表達(dá)方式、不同資料使用的統(tǒng)計(jì)分析方法、單/雙側(cè)檢驗(yàn)及檢驗(yàn)水準(zhǔn)，但很多論文中統(tǒng)計(jì)學(xué)方法未能完整描述。

1．2描述與實(shí)際不一致

部分論文中，方法部分提及采用某種或某些統(tǒng)計(jì)分析方法，但結(jié)果中并無相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)呈現(xiàn);或者結(jié)果中出現(xiàn)某種統(tǒng)計(jì)方法的統(tǒng)計(jì)量及P值，但統(tǒng)計(jì)學(xué)方法介紹部分并未描述。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的表達(dá)與描述不準(zhǔn)確、不規(guī)范