作者：魏高峰 高萬玉 孫秋明 倪愛娟 謝新武 秦曉麗 邢楠 田豐 單位：軍事醫學科學院衛生裝備研究所

數字醫學研究現狀

近年來，數字化技術的快速發展使得人類社會進入了數字化時代，同時也引起了許多學科領域的數字化變革，生命科學也不例外。通過與數字化技術的交叉融合，不僅大大加快了生命科學自身的發展，同時也產生了一些新興的前沿交叉研究領域，數字醫學就是其中的典型代表[13]。數字醫學技術的發展首先是由數字化虛擬人體三維重建開始的[14-18]。數字化虛擬人體三維重建是指運用計算機圖像處理技術和三維重建技術，對醫學二維圖像進行處理，建立人體組織結構的計算機三維虛擬模型。通過數字化虛擬人體建模技術，可將人體解剖組織結構數字化，可以在計算機上進行三維渲染、旋轉、縮放等操作，也可以實現虛擬手術規劃、假體設計、場景仿真等功能。進一步也可將人體功能性信息賦加到數字化三維模型上，結合運動捕捉系統及虛擬現實系統，可以仿真真實模擬人體的各種運動。通過力反饋裝置，可以提供視、聽、觸等高沉浸感操作，這就形成了數字化虛擬現實增強的模擬人。目前國外已經出現了個性化虛擬器官模型[19]，通過改變模型的參數可以得到不同的病理分析結果。此外，歐盟啟動的IUPS/EMBS生理人體計劃目標是建立一個能夠在計算機上模擬人體各種生理過程的虛擬人體模型，目前該項目在人體的生理系統建模方面已經進行了許多頗有成效的研究[20]。近些年來，隨著分子生物學、細胞生物學、醫學影像技術的不斷發展，超級計算機運算速度的飛速提高，以及一些新的醫工交叉領域研究方法的出現，促進了數字化虛擬人體技術的快速發展。我國雖然在這方面起步較晚，但發展很快。自2002年以來，南方醫科大學和第三軍醫大學分別完成了中國數字人的原始切片數據采集工作，2006年由上海交通大學牽頭啟動了中國力學虛擬人研究計劃，目前該計劃已經建立了中國力學虛擬人計算服務平臺，該平臺可通過互聯網為全球的用戶提供建模計算服務。同時與歐盟等國際同行進行了合作，將逐步建立國際力學虛擬人研究計劃，目前已經開展了亞洲人種虛擬建模研究項目。與此同時，數字醫學技術在臨床實際中取得了廣泛應用，獲得了較好的應用效果，大幅提高了臨床診斷和治療水平。以影像診斷為例，由X線、CT、MRI的二維圖像到三維、四維圖像，使影像診斷的準確性和精細度大為提高。近年來，隨著虛擬手術規劃、手術導航、個性化CAD/CAM等技術的數字醫學技術的出現，使得臨床手術的準確性和個體匹配性大為提高。隨著數字醫學技術研究的深入和應用的推廣，傳統醫學將會發生更大變化。

數字醫學技術在戰傷救治訓練中的應用

1數字醫學建模技術數字醫學建模是數字醫學及相關學科的研究基礎，沒有一個能夠精確地反映真實醫學過程的數字化模型，就無從進行任何數字醫學方面的研究。數字醫學建模主要分為3個部分，分別是數字醫學圖像處理與分析、人體組織器官的三維重建以及人體病理生理變化過程的數字建模。數字醫學圖像處理與分析是整個建模的基礎，醫學影像數據可以為醫務工作者提供多角度、多層次的信息，輔助醫生進行正確診斷、治療計劃、術間導航、術后跟蹤監測等。同時，準確豐富的醫學影像數據也是人工器官、醫用內植物、人工關節等醫學工程領域的重要參考依據。自從20世紀70年代MRI技術誕生以來，針對各種醫學影像的分割算法研究迅速發展起來。目前應用較多的醫學圖像分割方法主要有2種，分別是基于圖像區域的分割方法和基于邊緣檢測的分割方法。基于圖像區域的分割方法是通過檢測同一區域內的均勻性是否一致，來識別分割圖像中的不同組織，如閾值分割法、區域生長和分裂合并法、分類器和聚類以及基于隨機場的方法等。而基于邊緣檢測的分割方法則是通過邊緣檢測技術把不同區域組織提取出來進行圖像分割，如并行微分算子法等。

2戰傷救治場景的數字化三維重建技術戰傷救治場景的數字化三維重建技術是戰傷救治虛擬仿真訓練系統的主要內容，隨著計算機圖形技術的飛速發展，近年來出現了許多新的建模技術和設備，如數字化三坐標儀、人體運動捕捉系統、三維跟蹤器、數據手套、頭盔顯示器、Vega虛擬現實建模技術等，這些新技術和新設備的出現，使得沉浸式虛擬現實系統的應用更加廣泛。在采集和統計戰傷救治各種場景數據的基礎上，利用高效快速的數字化三維建模技術，可對戰傷救治場景進行數字化虛擬現實三維重建。目前常用的數字化三維重建方法主要有面繪制法和體繪制法兩類。面繪制法是指從醫學影像設備輸出的切片數據集構造出三維數據，然后在三維數據中抽取出等值面進行三角剖分，再用圖元繪制技術實現表面繪制。該方法可有效繪制三維數據中具有某個特定值的表面，但無法表達三維體數據的內部信息。而體繪制法則是將三維體數據中的“體素”作為基本的繪制單位，該方法充分利用了三維體數據中的每一個體素，能夠根據需要顯示三維對象的內部信息。其缺點是由于體素數據計算量大，從而導致重建速度變慢，可通過提高計算機計算渲染速度加以解決。

3戰傷救治訓練虛擬仿真技術由于各種技術條件的限制，傳統的戰傷救治訓練是采用書本授課的方式進行的，受訓人員缺乏實際操作經驗，訓練效果不夠理想，很難在真正需要時及時提供有效的救護。近年來，隨著先進制造技術和計算機技術的迅速發展，以美軍為代表的西方發達國家軍隊開始使用計算機仿真技術來進行戰傷救治訓練研究，取得了較好的效果[21-22]。美軍近年來在該領域投入了大量的經費，研發出了一系列用于戰傷救治訓練的數字化仿真模擬裝備。自1999年至2007年大約資助了超過150個該領域的研究項目，累計投入超過6000萬美元，使得該領域研究成為美國防部投入最多的科學研究領域之一。美軍建有醫療模擬培訓中心（medicalsimulationtrainingcenter），美國防部每年培訓10萬名部隊醫護人員。其研究內容涵蓋戰傷急救、護理及外科手術的模擬培訓等方面。取得一系列研究成果與實物裝備，如先進醫療訓練技術（advancedmedictrainingtechnologies，AMTT）系統、高級創傷救護仿真技術（simulationechnologiesforadvancedtraumacare，STATCare）系統及一系列虛擬現實培訓系統（如圖1~3所示）。目前我軍還沒有針對戰傷救治的模擬人。自2005年起，我所開展了虛擬現實、數字人體、操作感知等關鍵技術研究，研制成戰傷止血、心肺復蘇（CPR）、搬運等模擬訓練系統，取得了很好的訓練效果。#p#分頁標題#e#

摘要：新環境下，新解新媒體，解出有時代之新、設備之新、公眾之新的“三新”。再依據“三新”理念，提出在新媒體環境中對醫學科技類檔案進行數字化保護，論得有以下三項措施：適應新時代要求，健全醫學科技類檔案的管理機制；運用新設備技術，推進醫學科技檔案的數字化保護；摒棄新公眾缺陷，提高醫學科技檔案管理人員的綜合素質。借此企圖對新媒體學科和醫學科技類學科的發展和創新都能有一定效用，并有力推動新媒體環境中各種檔案資料的數字化保護。

關鍵詞：新媒介；中西醫；保護；保存

新媒體，亦可稱新媒介，是指不同于以往傳統紙質媒體而以新型數字媒體為主的形態。新興媒體的大環境中，由于碎片化閱讀和數字化閱讀的盛行，導致各種信息資料易破易碎且不易保存，因此提出對新媒體環境中各類信息檔案的保護保存。本文今著重以醫學科技類檔案為例，來展開對新媒體環境中數字化保護的論述和議評，企圖能對新媒體學科和醫學科技類學科的發展和創新都有一定效用。

一、新媒體概念新解

自始至終，在學術領域內，專家學者們對新媒體概念都沒有形成統一的定論。新媒體（New-Media）一詞最早見于1967年美國P.戈爾德馬克（P.Goldmark）的一份商品研究開發計劃。隨后，由于商品營銷的需要，此概念便在全世界范圍內迅速傳播開來。而聯合國教科文組織則簡單地定義為新媒體就是網絡媒體，包括計算機網絡在內的諸多通用通訊工具。埃梅里在《新媒體》一書中提到，新媒體的“新”在于它能讓人們或人與機器之間實現前所未有的通信，并且與其他所有通信根本不相同，著重體現在快速。清華大學熊澄宇教授則認為，新媒體是一個相對的概念，是建立在計算機信息處理技術和互聯網基礎之上的媒體形態，發展創新了報紙、電視、電臺等傳統媒體的功能，且更多運用在手機、電腦、客戶終端、微信公眾號之中。既然至今對“新媒體”仍沒有一個統一的概念界定，因此筆者提出對“新媒體”概念展開新解，希望能對學術新聞有所幫助。同時，在此解出“新媒體”概念有“三新”，也企圖對新媒體環境中醫學科技類檔案的保護保存能有借鑒作用。1.新在時代。20世紀90年代，中國全面接入互聯網，新媒體也因此應勢而生，可說新媒體確實趕上了一個好時代，然而這卻也是機遇跟挑戰并存的時代。具體體現在，新時代下各種新媒體、新觀念過于繁多，尤其是西方資本主義觀念的大量滲入，更會導致我國傳統觀念和社會主義正統思想受到沖擊，思想觀念的不統一在某種程度上會導致社會秩序的混亂和不穩定，這是新媒體時代的缺陷。但是另一方面，正是由于新媒體時代下各種思潮的碰撞和激蕩，這才有了如今中國較為開放、較為先進的局面，也可以說正是因為有了新媒體對各種先進思政理論的大量引入和大量報道，才推進了如今中國改革下的社會主義市場經濟的發展。2.新在設備。新媒體不同于報刊、廣播、電視等傳統意義上的媒體，更多則是指以數字報紙、客戶終端、手機網絡等新技術設備為主的媒體形態。新興的媒體設備具有以下幾大優勢：其一，方便快捷。運用手機和電腦發送和傳遞信息比運用傳統的報刊、廣播等工具要方便得多。傳統媒體時代里，從印刷報紙、搭建廣播并有專人傳遞再到信息收入，這期間不知要花費多少人力物力財力，甚至幾經周轉會有信息斷層和信息連接不通暢的情況出現。而如果運用手機、電腦這些先進設備和移動網絡，任何信息都能及時迅速地傳遞到對方手中，人們相互之間進行溝通很是方便。其二，廉價高效。傳統時代下，人們閱讀報紙、觀看電視，都是需要花費一定的代價的，尤其購買一份報紙更是如此，且收獲到的信息大多也已經滯時和落后，而新媒體環境中，由于移動網絡和數字報紙的出現，人們閱讀刊物廉價了許多甚至全部免費，無須再去花費財力購買昂貴的雜志，且數字化閱讀高效快捷，智能化搜索和智能化閱讀更是極其方便了人們及時高效獲取信息。其三，海量持久。新媒體網絡中的任何信息，包括各種視頻、圖片、文件、文字，只要是在移動網絡上以后，便能長久存在和長久查看，且移動網絡上所能承載的信息也可能是無限量大，網絡上各種信息的豐富多樣和種類繁多是無法比擬的。新媒體環境中最重要還是新在各種技術設備上，數字網絡、電腦手機、客戶終端、微信公眾號的普及運用是社會大趨勢。3.新在公眾。不像傳統媒體中的客戶公眾必須具有一定的階級地位和文化水平，新媒體環境中的客戶公眾只要擁有能上網的電腦，會一些最基本的操作，懂一些基本的文化知識，就可以在網絡上信息。新媒體環境中的公眾大多屬90后或00后的社會青年，他們大多思維比較活躍，喜歡故意發表各種奇奇怪怪的言詞言論和網絡流行語，他們個性張揚、喜歡創新。但是這些網絡青年也大多具有懶惰、敏感、過于感性等缺陷存在。新媒體環境中的公眾主要定位在年輕的青年群體中，著重關注并研究這類社會人群，具有很強的現實性和前瞻性。

二、數字化保護醫學科技類檔案的措施

醫學科技檔案是指醫院在科研活動中形成的具有一定歸檔保存價值的文字資料、影像、圖表以及各類電子文件等原始記錄。概括起來講主要包括五大類：國內外公開發表的論文和著作；醫院開展科研活動的相關原始實驗資料；基金課題相關資料；技術轉讓資料、專利證明等；其他通過鑒定的科研成果資料等。新媒體環境中，提出對醫學科技類檔案進行數字化保護，既是順應社會時代的大趨勢，也有利于增強人們對醫學科技類檔案的保護意識，進而將有利于醫學界理論技術的創新和傳承。新解新媒體之概念，得出數字化保護醫學科技類檔案有以下措施：1.適應新時代要求，健全醫學科技類檔案的管理機制。任何舉措的推行都離不開完善的管理體制，只有健全機制的約束才能規范相關人員的行為，才能確保舉措的順利實施，數字化保護醫學科技檔案同樣需要有完善管理機制的指引。但是在制定相關管理機制的過程中，必須要適應新媒體時代的變化要求，即管理機制必須要在社會主義核心價值觀念和社會主義市場經濟的框架之內展開運行，不能走其他偏頗或者西方狹隘思想的道路。同時，健全的管理機制中也應當要有明確相關的責任人，把具體的分工詳細劃分到每個工作人員。責任人的作用不可忽視，明確的責任分工是促使管理機制透明高效的關鍵。2.運用新設備技術，推進醫學科技檔案的數字化保護。數字化保護醫學科技類檔案，自然離不開各項新媒體設備技術。具體來說，就是醫院要健全電子政務網絡系統，將現有的網絡進行完善，有目標、有計劃地完善醫院綜合辦公系統，建設綜合查詢和網絡辦公系統，提高醫院科技檔案數字化保護和管理體系。醫學科技檔案數字化保護及管理應該成為醫院的重要管理工作之一，在制定信息網絡建設的規劃的同時，要將檔案數字化保護工程作為重點工作來抓好。3.摒棄新公眾缺陷，提高醫學科技檔案管理人員的綜合素質。新媒體環境中的公眾，雖說個性張揚，具備一定的創新精神，但是仍不能擔負起數字化保護醫學科技檔案的責任和使命。作為新媒體環境中新興的醫學科技檔案管理人員，必須要有極高的綜合素質。具體體現在：其一，不張揚過勝；其二，醫學科技檔案人員要調整心態，更新觀念。

摘要：目的初步探討數字化醫學技術在高等醫學院校學生骨科教學實習的應用效果,為日后臨床教學提供參考。方法選取鄂爾多斯市中心醫院骨科實習的臨床本科學生120名為研究對象，隨機分為教改組及對照組，每組學生60人。教改組應用數字化骨科技術進行教學，對照組應用傳統教學方法，對比兩組實習生的教學成績。結果經過一段時間的教學，對兩組實習生的成績進行統計分析，教改組學生理論知識考試分、教學滿意度均高于對照組學生，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論數字化醫學技術在骨科臨床教學中有著廣闊的應用前景，有助于醫學生學習復雜的專業知識，提高教師的教學效率。

關鍵詞：數字化骨科技術；骨科學；教學改革

骨科學知識點多，解剖結構立體性強，學生難以充分理解、記憶，導致學習興趣下降，傳統的教學模式已經難以滿足醫學實習生在骨科學方面的學習需要。所以，隨著數字化醫學技術和計算機技術的高速發展及廣泛應用，數字化醫學技術已經成為國內外醫學教育的熱點之一，使得臨床教學發生了很大的變化。數字化骨科技術可以增加學生感性認識，提高學習效率及教學質量，通過這種先進的教學手段，對骨科實習生展開全面的培訓。因此，本研究主要討論數字化醫學技術在骨科臨床教學的應用，為日后的臨床教學提供參考［1］。

1對象與方法

1.1研究對象

隨機選取2017年5月至2018年5月我院臨床醫學專業120名學生進行教學研究，其中，男生54名，女生66名，分為教改組和對照組。兩組學生在性別、年齡、人校成績等基本資料上的差異無統計學意義（P＞0.05）。所有參與研究的學生均簽署知情同意書。

1.2方法

摘要：目的探析影像科數字化趨勢下的醫學影像教學。方法在我校隨機選取大一影像學專業的兩個班級，分別為A班和B班。A班采用傳統常規教學方式，B班則在當前數字化趨勢下，在A班教學基礎上，增加PACS（PictureArchivingandCommunicationSysteams即影像歸檔和通信系統）的教學內容。學期結束后，觀察對比兩個班級的理論和實操考試成績，以及兩個班級學生的綜合滿意度。結果在期末考試中，B班的理論成績和實操成績均優于A班，此外B班學生的綜合滿意度也高于A班，其差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論隨著醫療科學和器材的發展，將PACS引入到大學教學體系中，更能夠培養適應醫院需求的人才，同時，PACS的教學也能夠使學生更有體系的掌握專業知識，能夠將影像學理論知識轉化為實際操作和運用能力，值得在影像學教學中逐步推廣。

關鍵詞：影像學；影像歸檔；通信系統；教學方式

0引言

身處于21世紀的今天，科學技術水平飛速發展，影像學也隨著時代的發展，不斷推陳出新，為改善影像學醫師的閱片體驗和對影像資料的儲存、傳輸需求，目前PACS系統已在大多數醫院推廣開來[1]。PACS即影像歸檔和通信系統，能夠將醫院的MRI、超聲、X光、CT等影像資料以數字化的形式分門別類地儲存在系統硬盤內，醫院醫師在獲得權限后，可隨時調用查詢，并且該系統還能夠輔助醫師閱片，為影像學診斷提供便利[2]。但是，PACS是新出現的事物，在大學影像學的教學工作中，還未全面推廣PACS的教學，導致學生進入醫院實習后，需要學習PACS的知識，從而加重了醫院的培養負擔和學生的學習壓力[3]。因此，本次研究的主要內容，即在大學階段引入PACS的教學，從而讓學生及早的接觸到PACS，便于學生進入醫院工作后能夠快速適應閱片診斷工作，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我校大一影像學專業A班和B班參與本次研究，兩個班級分班，是按照入校成績依次分入兩個班級，因此其智力水平和學習能力無較大差異。A班41人，其中男21人，女20人，年齡17~20歲，平均（18.4±0.8）歲，B班40人，其中男19人，女21人，年齡17~20歲，平均（18.5±0.7）歲。對比兩個班級的入校成績，以及年齡、性別資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

摘要:

計算機技術在優化的過程中逐漸滲透到了各行各業，促進了不同行業的迅速發展。在現代醫學影像學技術運用中，通過計算機圖像數字化的運用，可以促進醫學行業技術的全面提升，實現醫學領域事業的創新性發展，從而為醫學影像學計算機圖像數字化的運用提供穩定性的技術支持。

關鍵詞:

計算機圖像數字化;醫學影像學;技術運用

伴隨計算機技術的創新，信息技術以及分子生物學技術呈現出高速發展的運行理念，并在計算機輔助放射成像技術運用的基礎上，實現生物學技術的全面發展。通過對計算機輔助放射技術的研究，可以實現分子生物學以及現代生物學中影像學產業的穩定結合，構建經典醫學影像技術，并在臨床診斷及技術運用的基礎上，進行試驗的有效探究。而且，在當前社會科學技術不斷提升的背景下，計算機圖像數字化與醫學影像學之間呈現出穩定性的發展變化。通過圖像的數字化處理，可以實現計算機信息資源的儲存，處境格式的優化及參考資料的提升，從而為計算機圖像與醫學影像的運用提供穩定支持，實現醫學影像學的全面發展。

1計算機圖像數字化與醫學影像的關系分析

對于計算機圖像數字化處理技術而言，是在計算機圖像處理結束之后進行的數字化處理，在這種數字化資源運用的過程中，可以將計算機的數據資源進行儲存及后期處理。通常情況下，在圖像數字化資源過程分析的過程中，基本的過程會分為采樣及量化兩個最基本的步驟，其中采樣的是指就是需要通過多個點的描述進行圖像的繪制，而采樣的結果也就是通常所說的圖像分辨率。而量化主要是在圖像采樣之后，通過不同點的使用，可以運用大范圍的數據值進行內容的表示，該范圍包含了顏色總數、量化結果以及圖像，通過對這些元素的有效運用可以實現系統顏色的容納等。對于最初的影像資料而言，其獲取患者的資料都是模擬信號圖像，并將x線系統作為基礎，患者的影像資料以及模擬信號中的表現形式會在膠片中進行展示，但是，在這種圖片圖像調節的過程中，應該對影像圖像進行模擬分析，對于圖像中不可調節的資料進行后續處理，由于與計算機軟件系統中的儲存空間相對較大，患者影像資料在長期儲存的過程中存在難度較大的問題，這些問題的出現都會在某種程度上對影像資料的儲存造成制約。

摘要：如何有效培養現代化醫學復合型人才，是目前醫學教育教學的重點與難點。本文從現代數字化信息技術出發結合現代PBL教學新模式進行綜述分析。旨在提高醫學教學質量與效率，為醫學教育教學提供模式及有效的理論支持與參考。

關鍵詞：數字化技術；情景教學法；臨床教學

生命醫學專業是一門實踐應用性極強的學科，需要不斷地更新與學習，面對如何培養新世紀需要的醫學人才，以授課模式為基礎的傳統經典的教學模式(Lecture－BasedLearning，LBL)，在新時代影響下也逐顯弊端[1]。給臨床醫學教育提出了更新、更高地要求。由于臨床帶教師，長期受臨床工作任務繁重、臨床教學經驗不足、教學時間短、學生數量多、學生興趣差等因素的影響。在實際工作中常常導致學生難以學以致用，時有產生臨床帶教效果欠佳的現象。隨著現代數字化計算機的發展與應用，教育的“新時代”及“信息化”已然降臨，國內外學者對此作出了大量研究，認為現代數字化教學形式多樣，形象生動，重點突出，不受時間與空間限制等優勢被廣泛應用于臨床教學中，本文將從數字化醫學教學概念及特點出發，簡述近幾年現代數字化信息情景教學法在臨床教學的應用及研究進行分析。

一、數字化臨床情景教學含義及特點

近年來，隨著數字化計算機軟件技術的不斷更新發展,也促進了各個行業領域的較大飛躍。而數字醫學的產生是生命科學領域的另一個飛躍式發展的結晶產物，是當前數字化計算機軟件信息技術與當代生命醫學技術相結合而產生的新學科。目前，隨著機械學、工程學、軟件學不斷地開發與深入地應用，已經逐步滲透于醫學中，實現了醫學影像學三維可視化、微創技術、計算機輔助導航、機器人手術、快速成型技術、3D打印技術等醫學新領域。而臨床中的解剖學基礎理論知識、臨床知識復雜多樣，對剛進入臨床的醫生或實習同學在學習上存在很大困難，傳統的“填鴨式”、“課件式”等教學模式嚴重制約了學生思維能力的發展，限制了學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。從而降低了學生學習的興趣[2]，很難達到學以致用的目的。因此，國內外許多學者通過探索發現了一種教學新模式即PBL教學法。PBL(problem-basedlearning)教學法是一種以問題為導向、以學生為中心的目前國內外教育界所認同的有效的教學模式[3]。同時，也逐步應用于醫學臨床教學模式中，將現代數字化信息技術與臨床情景教學方法融合在一起。即將現代化信息軟件技術引入臨床教學情景教學實踐中。有目的性、有針對性地把臨床理論與實踐有機結合，設計具體生動、形象化的教學場景，將書本知識由過去的抽象化向直觀化轉移，化抽象為直觀具體，化復雜為簡單易懂。從而使學生達到分析問題、解決問題、理解問題的能力[4]。

二、數字化3D打印技術在臨床PBL教學法中的應用

醫學三維打印(3D)打印技術在是指借助醫學影像學圖像，利用現代化計算機軟件將其轉換打印為實體可觸化三維模型，在醫患溝通、術前計劃、術中輔助、醫學教育等方面具有重要的應用價值，并取得了良好的效果與評價[5][6]。Chris等[7]在通過數據庫檢索確定了5，532條記錄中，發現3D打印技術的廣泛應用，其盡管還處于起步階段，但是它越來越多地被應用于各個專業。不僅可用于術前計劃、設計和制作特定病人的植入物假體。而且還具有作為醫學教育和外科訓練的教學工具用途的新領域新價值。其中Smith等[8]人從一具未經防腐的尸體開始，在尸體防腐前對其進行計算機斷層掃描。在采用隨機對照評估后，發現這些三維實體模型教學意義明確，能反復多次在多課堂中使用的優點。McMenamin等[9]研究發現3D打印可消除學生和工作人員接觸福爾馬林防腐液的健康和安全問題，具有很高的準確性與實用性，能夠降低教學成本，對醫學臨床教學的研究及應用具有重要意義。郭占鵬等[10]通過探索3D打印在骨科臨床PBL教學中發現認為，3D打印教學法對臨床教學是一種有效的新的教學方法，可廣泛應用與開展。目前，快速成型技術已慢慢發展，開始滲透至各個學科。生命醫學教育更需要不斷接受新方法，不斷創新與探索。3D打印技術能使學生快速接受知識。

肺炎自2020年1月初開始肆虐中華大地，疫情的暴發給社會帶來了不小的沖擊，面對疫情，各行各業都在的部署下聯防聯控，爭取早上戰勝疫情。本文以中華醫學會雜志社為例，回顧其在疫情期間的實踐工作來總結新時期數字出版平臺在抗擊疫情中的作用，探索科技期刊面對突發公共事件的相關經驗。

1中華醫學會雜志社網絡出版平臺的快速反饋

1.1快速響應，免費開放相關優質學術期刊，為肺炎防控提供學術支撐

為確保中國醫護工作者和科研人員第一時間了解國內最新研究成果，中華醫學會雜志社遴選了包括《中華醫學雜志》《中華醫學雜志英文版》《中華結核和呼吸雜志》《中華預防醫學雜志》《中華傳染病雜志》《中華危重病急救醫學》等在內的刊登肺炎防治相關內容的期刊，自2020年1月31日起，先后開放41種期刊全部文獻供讀者免費閱讀、下載，為肺炎防控提供學術支撐，開放期刊最早可追溯至1915年，預計開放全文閱讀的文獻總數超過30萬篇。讀者可以通過中華醫學期刊網、中華醫學全文數據庫、各期刊的官方網站以及中華醫學期刊APP訪問下載。表1說明了本次疫情期間開放的期刊的學科分布情況。與此同時，中華醫學會雜志社聯合中華預防醫學會、中國醫師協會、中國藥學會、中華中醫藥學會、《中國學術期刊（光盤版）》電子雜志社共同發起《關于在中國知網開展“病毒感染的肺炎”學術論文OA出版的倡議》，號召國內期刊以最快的速度將科研成果用于戰勝疫情，向全國、全球廣泛傳播[1]。

1.2高效應對，開通肺炎相關稿件的綠色服務通道

2020年2月1日，中華醫學會雜志社向廣大醫務工作者和科研工作者了《關于中華醫學會系列雜志征集“病毒肺炎”論文的通知》，號召系列雜志通過各種媒體（雜志、網站、微信、微博等）廣泛開展肺炎專題論文征集活動。肺炎專題論文全部開通“快速審稿”通道，并免收所有稿件處理費用。全系列期刊啟動稿件快速處理程序完成同行評議，雜志社總編室及社領導對各期刊上報文章在24小時內完成審核，新媒體部在收到稿件24小時內完成文章的在線。

1.3高效聯動，開展入選稿件的優先出版

摘要：隨著計算機網絡的普及和發展，數字醫療遠程醫學會診技術也得到了快速發展，數字醫療遠程會診作為一種新的醫學服務模式，是計算機科技、網絡技術與醫療技術相結合的產物。通過該技術可形成醫院資源共享，為異地患者提供高質量的醫療保障服務。基于此，對大豐中醫院數字醫療遠程會診系統平臺的設計進行深入研究。

關鍵詞：數字醫療；遠程會診系統；平臺

1引言

隨著我國科技水平的發展和醫院管理水平的不斷提高，現代遠程醫學也取得了快速發展，給人們生活的各個領域帶來了巨大影響。醫生通過DMTCS（數字醫療遠程會診系統平臺）可以為不同地域的患者進行診斷和治療，可以對患者醫療的基本信息、視訊與基礎的診斷結果予以溝通式研究，進而為不同地域的醫生給出有效的治療意見。

2大豐中醫院數字醫療遠程會診系統平臺架構

大豐中醫院DMTCS擬采用客戶機/服務器架構。在予以遠程會診時，管理中心先把專家的視頻與語音傳輸至微控制單元服務器，再經微控制單元服務器傳輸至相關的醫療單位。相關醫療單位也可以登錄管理中心的網站瀏覽相關信息，在此過程中可不受地域制約，能夠根據需要第一時間查閱會診信息，同時可以下載會診的初步結果，并能夠瀏覽會診視訊信息。管理中心和相關醫療單位的網絡拓撲構架設計要便于拓展及管理[1]。

3大豐中醫院DMTCS硬件設計