一、手術室的檢驗主要應該包括以下幾個方面：

（一）塵埃粒子數、細菌總數、這兩個是潔凈度指標

（二）微小氣候指標：濕度、溫度

（三）氣流方向：靜壓差、百級截面風速

（四）舒適度指標：照度、噪聲、換氣次數、新風量

潔凈度是最基本要求的指標。微小氣候、氣流方向保持室內微環境，使細菌濃度能有效控制。舒適度，使病人舒適，醫生保持工作效率。

二、手術室檢驗的方法

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2011年l月～2012年12月在我院行手術治療的1000例患者作為研究對象。將其中2011年1～12月實施循證管理模式前的的450例患者作為對照組，將2012年1～12月實施循證管理模式后的550例患者作為觀察組。對照組男220例、女230例，年齡44～84(74．23±5．94)歲;手術種類:骨科手術130例，普外科手術120例，胸外科手術100例，婦科手術80例，其他手術20例。觀察組男269例、女281例，年齡45～81(72．43±5．83)歲;手術種類:骨科手術150例，普外科手術140例，胸外科手術122例，婦科手術103例，其他手術35例。兩組患者在性別、年齡、手術種類等方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

對照組采用常規護理管理模式。觀察組采用循證護理模式。循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程，也是循證醫學和循證保健必不可少的環節。具體實施:①巡回護士訪視后和器械護士進行交流，獲取證據，為預見性手術護理配合做好準備。②患者進入手術室，護士應熱情接待患者，獲取患者意愿，根據術前訪視收集的資料適時進行心理護理。③按手術安排表仔細核實患者信息，確保手術部位準確無誤，避免臨床報道中出現的嚴重手術失誤。④根據其他報道發現，手術室環境對患者的術中舒適度尤為重要，應注意保溫護理，防止患者在手術過程受涼感冒，影響術后康復。⑤術中輸液、輸血是手術室常用治療手段，掌握有關輸液、輸血理論知識和操作技能是配合手術成功的保證。⑥根據循證護理的理論，總結臨床經驗，使手術室清點核對制度更加規范化。根據以往工作經驗，總結以往出現問題的原因，制定有針對性的措施，清點核對制度是手術室工作中非常重要的制度之一，嚴格清點核對制度能完全避免異物遺留體腔。堅持在術前、術中、術后清點核對制度，確保患者安全，避免器械在回收、清洗、滅菌過程中丟失，保證手術順利安全地進行。

1．3觀察指標

對兩組患者滿意度、醫生滿意度、差錯發生率、平均手術時間、術中平均出血量、平均住院天數、住院費用與護理質量評分等指標進行觀察和比較，護理質量評分采用百分制評分模式。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年7月~2013年12月本院收治的80例行截石位手術的患者,入選患者均無靜脈栓塞、心腦血管疾患,同時排除下肢外傷史、脊椎外傷史以及下肢局部皮膚損傷。隨機分為對照組和實驗組,每組40例。其中,對照組男23例,女17例,年齡48~74歲,平均年齡(61.2±3.8)歲；手術持續時間52~83min,平均手術持續時間(63.2±12.1)min；22例為椎管內麻醉,18例為全身麻醉。實驗組男22例,女18例,年齡49~75歲,平均年齡(63.4±4.1)歲；手術持續時間53~82min,平均手術持續時間(66.4±11.8)min；21例為椎管內麻醉,19例為全身麻醉。兩組患者在年齡、性別、麻醉方式等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理方案,包括截石位體位護理、血壓、心率及脈搏等生命指標監測、飲食指導、健康宣教等。實驗組在此基礎上采用手術室優質護理方案,具體內容如下：①術前訪視。術前應對患者展開細致、全面的訪視，根據既定訪視流程、方法以及指引,確保評估結果的合理性與全面性。②術中護理。手術室護士應積極迎接患者,以真誠、親切的態度以及溫柔委婉的話語與患者溝通交流,緩解其焦慮情緒,并引導患者快速熟悉手術室環境,平復心情,做好迎接手術的準備。此外,應告知患者術中儀器設備監測可能發出的各類聲音、麻醉效果以及因麻醉產生的感覺,以免患者因不適感而出現突發事件。③術后護理。手術完成后不可急于搬動患者或將其下肢快速平放,而應輕拍患者小腿肌肉,同時觀察其心率以及血壓波動,引導患者做被動屈膝運動,3~5min后可將另一側下肢放平。此外,在復蘇過程中患者可能伴有神經興奮性癥狀,對此,護理人員應予以密切監護,以免患者躁動而發生墜床事故。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后下肢神經、血管受壓情況、皮膚壓瘡發生率、足背靜脈怒張發生率、下肢運動感覺異常情況(包括足外側、足背以及小腿外側位置喪失感、皮膚麻木以及針刺感)。

1材料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月~2014年2月我院泌尿外科收治的前列腺增生患者104例，患者術前均診斷為前列腺增生，并接受了經尿道前列腺電切術（transurethrueresectionofprostate，TURP）。患者年齡64~76歲，平均（69±3.7）歲。患者均為單純前列腺增生，無長期心血管疾病史，無運動障礙及其他生理系統疾病合并癥。全部患者隨機分為實驗組和對照組，每組52例。兩組患者年齡、BMI指數、前列腺體積、殘余尿量等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對實驗組患者采取圍手術期手術室護理，內容包括：①術前護理。術前1d下午由手術室護士進行訪視，發放術前訪視卡，使患者了解術前自身準備內容，術中配合方法及術后注意事項。同時，手術室護士術前閱讀病歷，與患者交談，了解患者的病情、健康狀況、過敏史、術前準備情況及身體狀況，以便充分做好準備，使術前準備及術中配合具有針對性和預見性。②術中護理。手術當日進行早會，訪視護士匯報病歷，并列出護理問題及相應的護理措施，準備膀胱鏡、電切鏡等常規器械，并提前溫水加熱沖洗液。術前與患者做好交流，適當消除患者緊張焦慮情緒，在手術過程中不談論無關的話題及患者的病情，避免影響患者的自尊心或加重其疑心。在手術結束前認真清點紗布和器械，保管好手術切除標本等。③術后護理。護理人員在術后2~3d內，到病房了解患者的生命體征、持續沖洗液顏色及進食情況等，交代術后注意事項，收集術中護理帶來的后續效果信息，對圍手術期護理進行客觀評估。而對照組患者采用常規的護理干預。觀察和記錄兩組患者在入院時、進手術室后的心率、血壓變化，術后出血等并發癥以及術后住院時間。

1.3統計學分析

采用SPSS16.0統計軟件對所有數據進行統計學分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

第一篇

1術前心理護理

首先，在患者手術前一天，主管護師和相關護理人員需要與患者見面，收集患者相關資料，并通過查閱病例了解患者的年齡、診斷、手術部門、手術名稱，以及核對患者是否有家族史和過敏史等。其次，用通俗易懂的語言告知患者及家屬應該注意的細節問題，在此基礎上與患者家屬進行溝通，主管護師可以先進行自我介紹，然后向患者介紹一下手術室環境，再針對患者具體狀況講一些手術成功的實例，幫助患者樹立手術成功信心，減輕患者思想負擔。

最后，對患者提出的問題，給予回答和安慰，減少患者恐懼、緊張和焦慮心理，幫助患者樹立信心，使患者能在術前能保持最佳狀態，積極配合醫護人員進行治療。要鼓勵患者講出自己的心里話，多方位多角度了解患者的想法和需求，在不影響手術的條件下可以盡量滿足患者心理需求，讓患者保持最佳心理狀態，更好的配合第二天的手術。此外，護理人員在探視護理中，表情要自然，整個過程盡量使用規范性禮貌用語，以取得患者信任。

2術中護理

2.1患者手術前，手術室主管護師和護理人員，應該做好手術室清潔工作，保持手術室內清潔和做好通風工作，對手術室和室內物品進行消毒，減少和避免強光進入手術室內，并保持室內溫度在20～24℃之間，相對濕度在50%～60%之間，為患者營造一個安靜、舒適的手術環境，使患者有安全舒適的感覺。

2.2手術中要盡量讓術前主管護師或護理人員進行全程護理，這些護理人員熟悉患者真實情況，掌握患者一手資料，與患者有過情感交流，使患者能感覺到情切，進而減少緊張心理，能為手術成功提供可靠保證。

第一篇

1資料與方法

1.1方法

1.1.1對照組

術前進行訪視并對患者進行常規健康宣傳教育，告知手術注意事項，術中與術后常規護理，術后送回病房，與病房護士進行交接。

1.1.2觀察組

觀察組患者在常規護理的基礎上接受手術室細節護理。術前、術中、術后全程實行“一對一”護理措施。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2012年1～12月采取“無縫隙護理”模式的80例手術室患者為觀察組，另選擇實施“無縫隙護理”之前的80例手術室患者為對照組。對照組：男45例，女35例；年齡14～77歲，平均（47.1±9.3）歲；患病情況：頭顱外傷18例、急性闌尾炎14例、急性膽囊炎11例、急性胰腺炎13例、膽結石7例、腎結石9例、其他類型8例。觀察組：男43例，女37例；年齡13～79歲，平均（47.3±9.6）歲；患病情況：頭顱外傷19例、急性闌尾炎13例、急性膽囊炎12例、急性胰腺炎14例、膽結石8例、腎結石9例、其他類型5例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。另外兩組護士各20例，對照組護士年齡21～35歲，平均（29.9±5.0）歲；學歷：中專（包括職業高中）8例，大專9例，本科3例；工作年限1～8年，平均（4.30±1.22）年；觀察組護士年齡20～34歲，平均（28.3±4.2）歲；學歷：中專（包括職業高中）7例，大專11例，本科2例；工作年限1～8年，平均（4.27±1.09）年。兩組護士的年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2“無縫隙護理”管理方法

1.2.1積極轉變服務理念

在實施“無縫隙護理”管理之前組織全科護理人員認真學習關于“無縫隙護理管理”的相關資料，將“無縫隙護理”理念及原則融入及貫穿于整個圍術期，與患者做到真正意義上的“零距離接觸”，為手術患者提供一個“優質、安全、舒適”的手術環境以及護理服務。

1.2.2開展民主化管理

1資料與方法

1.1一般資料：

隨機選取在2012年11月～2014年1月我院收治的需要進行手術的患者112例作為本次的研究對象。其中，男性患者72例，女性患者40例，年齡最大的患者為77歲，年齡最小的患者為18歲，平均年齡為45.8歲。手術時間最長的患者為3.9h，最短的30min。這些手術包括婦科手術、神經外科手術、普外手術、骨科手術、泌尿科手術。將以上患者隨機分為兩組。兩組患者在年齡、性別和疾病種類等方面具有可比性。而且兩組患者對本次的研究知情，并簽有同意書。

1.2方法：

在兩組患者手術之后，根據患者不同的疾病種類進行相應的常規護理。而觀察組患者則再給予細節護理。例如，在術前，護理人員要細致地給患者講解手術過程、參與醫生護士及可能出現的不良反應，讓患者提前有所了解，從而幫助患者解除心里對手術的恐懼。在進入手術室之后，患者不免看見一塵不染的手術室會有畏懼心理，這時護理人員要陪同患者，并且要友善地和其打招呼，介紹自己，并向患者了解一些患者的基本信息。在手術之后，護理人員必需嚴密對患者進行觀察，記錄患者的生命體征，有問題及時報告醫生。并且詢問患者手術之后的感覺。解決患者提出的問題。給患者營造一個舒適安靜的休息環境。

1.3統計學分析：

以上的所有數據資料都采用SPSS11．5統計學軟件進行處理，計量資料均采用均數±標準差來表示，采用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗進行統計學分析。當P＜0.05時為差異有統計學意義。