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摘要：醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)水平直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)水平也在不斷提升。醫(yī)院建筑由于其功能的特殊性，決定了其比普通建筑更加注重綠色設(shè)計(jì)，所以現(xiàn)代醫(yī)院建筑多為綠色醫(yī)院建筑。本文主要以四會(huì)市第二人民醫(yī)院建筑項(xiàng)目為例，對(duì)綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與總體規(guī)劃的實(shí)施進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：綠色醫(yī)院；建筑設(shè)計(jì)；總體規(guī)劃

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展與人們物質(zhì)生活水平的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，而若想提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，則首先需要建設(shè)好醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施。綠色醫(yī)院建筑顧名思義就是指依照綠色設(shè)計(jì)原則和理念、采用綠色施工手段而建設(shè)出來(lái)的醫(yī)院建筑。綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)注重在建筑的使用全壽命周期內(nèi)最大限度地減少環(huán)境污染與資源能源浪費(fèi)，保證人們?cè)卺t(yī)院中接受診療之時(shí)更加舒適健康。綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)倡導(dǎo)人與自然和諧相處，對(duì)生態(tài)環(huán)境表現(xiàn)出了極大的尊重。以下就以四會(huì)市第二人民醫(yī)院建筑項(xiàng)目為例，來(lái)淺要談?wù)劸G色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與總體規(guī)劃的實(shí)施，僅供參考。

1項(xiàng)目概況

四會(huì)市第二人民醫(yī)院位于肇慶四會(huì)市江谷鎮(zhèn)江谷居委會(huì)蛤乸頭（現(xiàn)江谷染整廠），是一個(gè)綠色醫(yī)院建筑項(xiàng)目。該項(xiàng)目的總用地面積約為22312.0m2，基地位于江谷鎮(zhèn)南部偏東位置，與鎮(zhèn)中心區(qū)相距約500m，現(xiàn)主要道路交通出行依靠東面的沿江路。該項(xiàng)目用地主要是平地，東面與江谷河相望，西面有山體綠化，自然環(huán)境良好。該項(xiàng)目整個(gè)用地周邊地形平坦、交通便利，這為施工建設(shè)提供了良好的條件。該項(xiàng)目建成之后，可為四會(huì)市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供極大的動(dòng)力。

2設(shè)計(jì)原則

2.1功能性原則

綠色醫(yī)院建筑是一類(lèi)特殊的建筑，其是隸屬于醫(yī)院的綜合基礎(chǔ)設(shè)施建筑群，所以在設(shè)計(jì)中首先要遵循功能性原則，保證其醫(yī)療服務(wù)功能的完整性。換言之，在綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，應(yīng)將每個(gè)科室、部門(mén)的具體診療工作需求考慮進(jìn)去，進(jìn)行具有針對(duì)性的設(shè)計(jì)。

2.2環(huán)保性原則

環(huán)保性原則是指在綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中優(yōu)先選用一些新型綠色環(huán)保材料，從而盡可能地減少建筑污染排放、提高建筑的環(huán)保效益。所有對(duì)生態(tài)環(huán)境無(wú)污染或者污染較小的材料，均可以稱為綠色環(huán)保材料。目前在綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中常用的新型綠色環(huán)保材料主要有：新型環(huán)保墻面材料、新型環(huán)保裝飾材料、新型保溫隔熱材料等，這些材料的環(huán)保性能均達(dá)到了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不會(huì)對(duì)自然環(huán)境和人體健康產(chǎn)生較大危害。

2.3節(jié)能性原則

在傳統(tǒng)建筑設(shè)計(jì)中，為了追求建筑效果，常常會(huì)大量使用一些不可再生能源，這樣的建筑能耗高、成本高、效益低，不符合綠色設(shè)計(jì)理念。而綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)則注重節(jié)能性原則，多使用一些可再生能源來(lái)代替原本的不可再生能源，以求最大限度地節(jié)約建筑能耗。

2.4經(jīng)濟(jì)性原則

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代綠色醫(yī)院建筑的規(guī)模越來(lái)越大、功能越來(lái)越復(fù)雜，相應(yīng)的其投資也越來(lái)越高，而為了保證項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，在綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)遵循經(jīng)濟(jì)性原則，不能只一味追求技術(shù)和材料的先進(jìn)性而忽視了成本問(wèn)題，而應(yīng)當(dāng)在保證建筑質(zhì)量和功能的前提下盡可能地控制成本、降低造價(jià)。

3總體規(guī)劃目標(biāo)

3.1實(shí)用和諧的醫(yī)院

綠色醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃目標(biāo)之一是設(shè)計(jì)出實(shí)用和諧的醫(yī)院。在綠色醫(yī)院建筑總體規(guī)劃時(shí)，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)“和諧”的醫(yī)患關(guān)系為出發(fā)點(diǎn)，確保醫(yī)院總體功能布局明晰、功能關(guān)聯(lián)性緊密、功能劃分嚴(yán)謹(jǐn)，各科室的內(nèi)部空間規(guī)整，各種流線都簡(jiǎn)潔清晰，標(biāo)識(shí)系統(tǒng)簡(jiǎn)單易懂，這樣才可以消除病人的焦躁情緒，舒緩醫(yī)患之間的關(guān)系。

3.2綠色滲透的醫(yī)療環(huán)境

綠色醫(yī)院建筑應(yīng)將綠色滲透的醫(yī)療環(huán)境作為一項(xiàng)總體規(guī)劃目標(biāo)，充分利用當(dāng)?shù)卦镜淖匀画h(huán)境條件進(jìn)行綠色化設(shè)計(jì)。本項(xiàng)目在設(shè)計(jì)中充分運(yùn)用了西面山體景觀，將西面設(shè)計(jì)為開(kāi)敞式的醫(yī)療主街，引入充足的陽(yáng)光與優(yōu)美的風(fēng)景，以使自然風(fēng)光可以滲透進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部；其次，在設(shè)計(jì)中還結(jié)合了嶺南地區(qū)氣候特點(diǎn)，在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置了多個(gè)綠色中庭，其他所有功能房間都圍繞庭院進(jìn)行布置，以使病人可以在一個(gè)自然通風(fēng)采光的環(huán)境中進(jìn)行活動(dòng)，充分體現(xiàn)出了“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。

3.3高效便捷的就醫(yī)流程

在綠色醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃中，應(yīng)以高效便捷的就醫(yī)流程為目標(biāo)，以使病人在就醫(yī)時(shí)更加方便。醫(yī)院本身具有功能復(fù)雜、人流密集的特點(diǎn)，所以在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)中，必須要重點(diǎn)考慮如何理順內(nèi)部功能流線關(guān)系。只有通過(guò)簡(jiǎn)潔明了的布局，對(duì)醫(yī)院中錯(cuò)綜復(fù)雜的功能關(guān)系進(jìn)行有機(jī)組合，才能夠使復(fù)雜的流線關(guān)系變得更加清晰明了。在綠色醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃上，要保證軸線關(guān)系明確，將各科室、住院及辦公等功能利用規(guī)整筆直的醫(yī)療街串聯(lián)起來(lái)，從而使各功能之間既相互獨(dú)立，又具有緊密聯(lián)系。再者，醫(yī)院內(nèi)部的各流線之間還要清晰明了、互不干擾，這樣可以減少管理上的混亂，提高醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)作效率。

3.4兼具文化性與時(shí)代性的建筑形象

兼具文化性與時(shí)代性的建筑形象也是綠色醫(yī)院建筑的一項(xiàng)總體規(guī)劃目標(biāo)。綠色醫(yī)院建筑在形象上應(yīng)當(dāng)要力求突顯當(dāng)?shù)匚幕厣?ldquo;以人為本”的設(shè)計(jì)思想理念，盡量使建筑與當(dāng)?shù)氐娜宋娘L(fēng)俗與文化背景相統(tǒng)一，成為具有地方特色的綠色醫(yī)院。同時(shí)，這樣還能夠提高建筑的藝術(shù)效果，使之成為城市環(huán)境的點(diǎn)綴。本項(xiàng)目在設(shè)計(jì)中，從四會(huì)當(dāng)?shù)氐?ldquo;玉”文化中得到了啟發(fā)和靈感，從“如意”和“玉”的概念入手來(lái)進(jìn)行建筑形象設(shè)計(jì)，使建筑形象典雅圓潤(rùn)，充分彰顯出了地域文化特色，同時(shí)還提升了項(xiàng)目的品牌效應(yīng)。同時(shí)，本項(xiàng)目在設(shè)計(jì)中還十分注重時(shí)代感，通過(guò)明快大方的現(xiàn)代建筑造型設(shè)計(jì)，給人帶來(lái)了更加舒暢的視覺(jué)感受，這樣有助于改善病人的心情。

4設(shè)計(jì)與總體規(guī)劃的實(shí)施

4.1總平面布局規(guī)劃

本項(xiàng)目南北縱深長(zhǎng)而東西縱深短，所以醫(yī)院內(nèi)各功能采用從北到南依次布局的形式，并通過(guò)醫(yī)療街串聯(lián)起各個(gè)功能。建筑地上以四層為主、局部八層、地下一層，東側(cè)的沿江路為聯(lián)系外界的主要干道，主入口位于東面的中間，東南位設(shè)置次入口，南面為急救、后勤物資及污物出入口。建筑規(guī)劃布局軸線明確，各功能之間以庭院分隔，充分彰顯了綠色設(shè)計(jì)理念。

4.2道路及交通流線設(shè)計(jì)

根據(jù)醫(yī)院各部分功能和流線的不同需求進(jìn)行總體交通體系，確保人車(chē)分流、醫(yī)患分流及潔污分流。保證各個(gè)流線獨(dú)立清晰，如門(mén)診流線、急診流線、住院流線、院內(nèi)生活流線等都互不干擾。以本項(xiàng)目的門(mén)診流線為例：門(mén)診人流從東面主入口進(jìn)入到門(mén)廳，再通過(guò)大廳兩側(cè)的電梯到達(dá)2~3層的各科診室。

4.3功能分區(qū)設(shè)計(jì)

醫(yī)院內(nèi)各功能既分區(qū)明確，又聯(lián)系緊湊，同時(shí)互不干擾。主體以“醫(yī)療街”為核心，最北面為后勤辦公樓，往南依次是門(mén)診樓、入口門(mén)廳、醫(yī)技樓及住院樓。通過(guò)“醫(yī)療街”，將各功能分區(qū)聯(lián)系在一條交通軸線上，非常方便快捷。四層設(shè)計(jì)有一個(gè)氣派不凡的中庭，屋頂則設(shè)計(jì)有大面積的采光天窗。門(mén)診采用了“U”型布置方式，確保各科室的采光通風(fēng)效果良好；急救與急診部位于門(mén)廳南面首層，入口各自分開(kāi)；輸液區(qū)設(shè)置在一樓緊靠急診部位置；醫(yī)技部位于急診急救中心上面的2~4層，與其他部門(mén)聯(lián)系緊密；后勤辦公用房位于最北面，圍繞中庭，獨(dú)立成區(qū)，環(huán)境優(yōu)美，安靜舒適；住院部位于主體南面，整體呈正南北向的一字型平面；地下室位于住院部下面，設(shè)有停尸間、設(shè)備用房、保障系統(tǒng)等部分。

4.4景觀環(huán)境設(shè)計(jì)

本項(xiàng)目周邊的自然環(huán)境條件十分優(yōu)越，西面即為山林景觀，所以在設(shè)計(jì)中對(duì)其進(jìn)行了充分運(yùn)用。在醫(yī)療街設(shè)計(jì)中打造了一個(gè)內(nèi)部景觀生態(tài)軸線，軸線向西面自然山體敞開(kāi)，使自然景色滲透進(jìn)來(lái)，并與建筑內(nèi)部的人造景觀園林相呼應(yīng)。園區(qū)采用了多層次立體化綠化系統(tǒng)，包括庭院綠化、廣場(chǎng)綠化、道路綠化、屋頂花園等。室外廣場(chǎng)進(jìn)行了硬質(zhì)鋪地、草坪及花壇設(shè)計(jì)，充分融合了自然與人工之美。

5結(jié)語(yǔ)

綜上所述，綠色醫(yī)院建筑不但能夠?yàn)槿藗兲峁┮粋€(gè)舒適健康的診療環(huán)境，同時(shí)還能夠最大限度地減少環(huán)境污染、節(jié)約資源能源。但綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與總體規(guī)劃的難度也比普通建筑更高，其需要充分考慮到方方面面的問(wèn)題，做出兼具較高的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益及環(huán)境效益的設(shè)計(jì)規(guī)劃。

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作者:張成輝 單位:廣東省建筑設(shè)計(jì)研究院