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一、研究背景
中國正處于人口快速老齡化時期，其老年護理產(chǎn)業(yè)面臨著巨大挑戰(zhàn)。盡管，大型綜合性醫(yī)院中老年病科的發(fā)展逐漸受到重視。立足于老年人的健康促進、慢病管理、危急重癥救治、中長期照護、舒緩治療和臨終關(guān)懷等服務(wù)的老年病?？漆t(yī)院在逐漸興起，例如北京老年醫(yī)院、鄭州老年病醫(yī)院等。但是，專業(yè)化、高質(zhì)量的老人護理與服務(wù)設(shè)施與西方發(fā)達(dá)國家相比還是比較貧乏。全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長許樹強分析，當(dāng)前養(yǎng)老面臨的最突出矛盾是：醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)著十分繁重的疑難重癥診療任務(wù)，不能滿足老年人長期住院進行治療、康復(fù)和生活養(yǎng)護要求；養(yǎng)老機構(gòu)大多功能單一，條件簡陋，不具備后續(xù)醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)能力。
（二）老年護理單元視覺環(huán)境設(shè)計
隨著醫(yī)學(xué)觀念的更新，醫(yī)療環(huán)境作為一種特殊的心理治療手段越來越被人們所關(guān)注?，F(xiàn)代醫(yī)療建筑空間的設(shè)計不僅需要從生物醫(yī)學(xué)角度，而且更需要在視知覺、行為心理學(xué)以及建筑環(huán)境學(xué)等理論知識的指導(dǎo)下為病人創(chuàng)造良好的康復(fù)條件。老年護理單元是老年人在醫(yī)院診療過程中停留時間最長的場所?？臻g環(huán)境的塑造直接影響到老年患者的康復(fù)。作為感覺的主要通道——視覺，可以使人體獲得外界80%的信息，其重要性可見一斑。視覺環(huán)境要素包括空間形態(tài)要素，色彩和光影要素，材質(zhì)要素和視覺誘導(dǎo)體系。本文主要從色彩、光影要素和視覺誘導(dǎo)體系分析老年護理單元視覺環(huán)境設(shè)計。
二、基于色彩和光影要素的老年護理單元視覺環(huán)境設(shè)計
（一）老年護理單元色彩設(shè)計
色彩是營造空間氣氛最生動、最活潑的因素。色彩不僅具有美化醫(yī)療護理空間的功能，而且能夠影響人的視覺、行為和記憶，甚至影響人的生理和心理健康。
1.墻面色彩
從色彩心理學(xué)角度來看，因疾病而入院的老年患者，其生活大部分局限在醫(yī)院的室內(nèi)空間中，若整日看到的是單調(diào)的顏色，勢必會影響到他們的心情，進而影響到身體的康復(fù)。明快的色彩使人產(chǎn)生愉悅、歡快的感覺。但是，若大面積采用高純度色或色彩種類過多，容易產(chǎn)生不和諧感，引起老年人的視覺疲勞。老年護理單元病房空間墻面色彩以簡潔為宜，可選用有鎮(zhèn)定作用的淺綠，淺藍(lán)或是給人以溫馨之感的淺米色、米黃色，局部配合飽和度高的色彩，以給人興奮感。公共空間墻面可色彩豐富一些。例如，廊道的墻面可采用高亮度、低彩度的色調(diào)，局部適當(dāng)采用高彩度的色調(diào)，適度的色彩和材質(zhì)對比可以提供適宜的視覺刺激。激發(fā)老年人進行社會交往的積極性。
2.地面色彩
護理單元地面的色彩應(yīng)選用淺色調(diào)、高明度色彩。老年人色彩認(rèn)知能力較差，應(yīng)該選擇明度高的色彩作為地面色彩，給老年人親切、輕松的感覺；反之，則會使老年人對地面的識別度差，引起壓迫感。地面的色彩最忌諱的是黑、白、灰色。而高明度色彩，例如：米黃色、淺綠、淺藍(lán)等，能夠營造溫馨、優(yōu)雅的氛圍，符合老年人的情感訴求。
3.頂面色彩
頂面的色彩應(yīng)起到加強室內(nèi)漫射光反射效果的作用，顏色宜淺，降低空間對老年人視覺及心理的壓抑感。護理單元公共空間頂面可采用藝術(shù)化的吊頂進行裝飾，豐富空間的構(gòu)成。病房、醫(yī)療輔助區(qū)頂面宜為灰白、藍(lán)綠色系，可選用鋁塑板、抗菌型鋼化石膏板，或者抗菌防霉白色乳膠漆。
4.家具色彩
家具在符合護理單元的使用要求，材料符合綠色環(huán)保指標(biāo)的基礎(chǔ)上，要努力使護理單元空間向更活潑、舒適的醫(yī)用色彩空間轉(zhuǎn)變。沉穩(wěn)的木色是老年護理單元家具色彩的首選，同時配以粉色、橙色等溫馨色彩的小家具，豐富空間色彩。合理的增添藝術(shù)品也是豐富色彩的有效途徑。優(yōu)化環(huán)境的同時良性刺激還可以幫助老年患者早日康復(fù)。西方一些國家對醫(yī)院中陳列藝術(shù)品有詳細(xì)的制度規(guī)定。如瑞典政府規(guī)定，醫(yī)院建筑投資的1～2%要應(yīng)用于藝術(shù)裝修和陳列藝術(shù)品。
（二）老年護理單元照明設(shè)計
照明設(shè)計首先要考慮滿足醫(yī)療功能的發(fā)揮。其次要滿足老年患者康復(fù)、交往、休息、鍛煉等需要。
1.自然采光
老年護理單元光環(huán)境設(shè)計重要之一是自然光的引入。良好的日照和通風(fēng)是大自然賜予的最佳禮物。充分利用自然光不但可以節(jié)能，符合人眼對光的適應(yīng)性，而且晝光可以強化人的生理節(jié)律，有益于老年病人的康復(fù)。因此，在設(shè)計窗戶的朝向、開窗的位置、窗戶的大小上要充分考慮自然光的引入。
2.人工照明
由于老年人視覺要低于一般成年人，在病房照明設(shè)計時應(yīng)該適當(dāng)提升照度水平，燈具選擇時也應(yīng)采用稀土三基色熒光粉的熒光燈具，以提高顯色性。利用光環(huán)境為老人營造家一般的治療環(huán)境。燈光設(shè)計還要滿足醫(yī)務(wù)人員從事不同醫(yī)護工作所需要的照明條件的差異，合理運用基礎(chǔ)照明和局部照明?；A(chǔ)照明光線柔和，營造寧靜溫馨的診治環(huán)境。局部照明為醫(yī)護人員醫(yī)療操作提供保障，宜選用可調(diào)式旋臂壁燈，以適應(yīng)不同情況下的使用。走廊是聯(lián)系護理單元內(nèi)部各空間的交通橋梁，是使用最為頻繁的公共空間，也是老年人與人交流互動的活動空間。走廊照明的情感需求高于工作需求，宜采用偏暖色光源，給老年患者溫暖的感覺。安裝在走廊天花板上的燈具，可能會對躺在推車上的老年患者產(chǎn)生不舒適的眩光，多采用格柵遮光的方式，避免直接的眩光。此外，走廊應(yīng)采用動態(tài)照明方式，在白天和晚上采用不同的配光和照度。營造不同的氛圍。
三、基于視覺誘導(dǎo)體系的老年護理單元視覺環(huán)境設(shè)計
標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)是對老年護理單元室內(nèi)空間的人流、物流提供指示目的地和指示護理單元各功能區(qū)域的分部位置的目標(biāo)導(dǎo)向系統(tǒng)。標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)按其表現(xiàn)形式可分為文字標(biāo)識、色彩標(biāo)識和圖形標(biāo)識。文字在老年護理單元空間標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計中占有很大比重。文字準(zhǔn)確，易給人產(chǎn)生深刻的印象，不僅容易記住，也容易尋找。由于老年人視覺功能的衰退，要求標(biāo)識中的文字適當(dāng)放大，字體規(guī)范、清楚。在醫(yī)院室內(nèi)空間中觀看標(biāo)識多處于運動狀態(tài)，所以在兼顧到美觀的前提下一定要選擇可讀性高的字體。例如，黑體字、圓體字為室內(nèi)空間標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)常用字體。色彩標(biāo)識設(shè)計最好與本科室的色彩需求進行設(shè)計，做到統(tǒng)一中有變化，增加環(huán)境的認(rèn)同感。圖底色彩對比需明顯，有區(qū)分度。圖形標(biāo)識能夠迅速準(zhǔn)確地傳達(dá)出特定的視覺信息，引導(dǎo)患者達(dá)到目的地。在老年護理單元圖形標(biāo)識設(shè)計中，應(yīng)注意設(shè)計的簡潔、直觀。老年人記憶力減退，簡潔明了的圖案能夠迅速喚起他們的記憶，方便其尋找目標(biāo)。同時，由于老年人視力下降，盡可能的選擇對比強烈的色彩。標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)除了實用功能之外，還應(yīng)該能夠?qū)夏昊颊叩牟涣记榫w起到緩解作用。例如，標(biāo)識上的一句安慰話，一句鼓勵的話，一幅充滿生活情趣的圖畫，都會給老年患者帶來精神上的慰藉和治愈疾病的信心此外，電子顯示及多媒體引導(dǎo)系統(tǒng)也逐步引入了醫(yī)療空間。其中比較成熟的有彩色及單色電子顯示屏、電子觸摸屏及語音信息接受器等。這些較為智能的導(dǎo)向方式也能為老年患者提供便利。
四、結(jié)語
當(dāng)前，我國老年護理產(chǎn)業(yè)面臨著巨大挑戰(zhàn)，老年人醫(yī)療護理環(huán)境亟待進一步改善。老年護理單元視覺環(huán)境設(shè)計研究通過視覺角度從老年人最基本的就醫(yī)診治單元入手，綜合醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、建筑學(xué)、環(huán)境設(shè)計學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科，為提高老年患者就醫(yī)環(huán)境提出了有效的設(shè)計方法，切實做到了“以人為本”。這是醫(yī)療環(huán)境設(shè)計發(fā)展的趨勢，也將不斷完善下去。
作者：張赟 單位：南京理工大學(xué)設(shè)計藝術(shù)與傳媒學(xué)院
