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摘要：會計核算管理在財務管理工作當中占據著十分重要的位置，醫院應采取合理有效的措施，保證醫院成本會計核算管理工作的質量與成效。基于此，本文分析了當前醫院成本會計核算管理中存在的問題，提出相應的解決對策，期望經過本研究為未來的有關研究提供參考。

關鍵詞：醫院；成本會計核算管理；問題；對策

隨著社會進步與經濟發展，人們的生活水平得以提升，也越來越重視身體健康。在這樣的背景下，醫院應重視成本會計核算管理工作，推動醫院的健康可持續發展。因此，加強醫院成本會計核算管理問題分析及對策研究至關重要。

一、當前醫院成本會計核算管理中存在的問題分析

1.領導對成本核算問題重視不足

在醫院的實際經營活動中，成本會計核算管理工作對提高醫院管理水平與能力發揮著重要的推動作用，也可以有效緩解醫患之間的緊張關系。然而，某些醫院領導缺乏這種認知與意識，覺得成本會計核算工作難以在根本上減少成本支出，導致醫院非常重視醫療活動，而在一定程度上忽視了成本會計核算管理工作。在這樣的情況下，難以保證財務管理工作的正常開展，財務部門工作人員的專業能力與綜合能力也有待提高，這些都對醫院成本會計核算工作的順利推進產生影響。

2.內控體系不完善

不完善的內控體系對醫院實際發展產生不利影響，尤其是對成本會計核算管理質量不利。在這樣的情況，完善與健全醫院內控體系十分重要，其可以有效降低醫院實際經營的成本支出，但是在當前醫院實際管理過程當中，缺乏健全以及完善的內控體系，進而對醫院健康穩定發展產生著不良影響。

3.醫院管理規范化、標準化欠缺

大部分醫院的管理工作質量仍有待提高，并且缺少標準化以及規范化的管理，在這樣的情況下，對醫院管理工作的質量與成效產生不利影響。醫院成本核算工作和制度建設，包含采購、儲存以及登記等方面，大部分醫院信息系統有待完善，在收集數據信息的時候難以進行精細化分析，造成醫院成本會計核算工作出現偏差，某些醫院信息系統還存在一些缺陷，常常導致數據信息錯誤。

4.醫院成本核算責任不明確

現階段我國醫院成本會計核算工作中，職責劃分并不明確的問題十分明顯。醫院成本會計核算工作和采購、財務等多個部門的工作緊密關聯，然而在成本會計核算過程當中，相應人員沒有發揮自身的作用，并且責任沒有落實到個人，問題發生時經常出現互相推諉責任的現象，導致醫院成本會計核算工作難以正常展開。

5.醫院缺乏相應的監督體制

大部分醫院缺少完善的成本核算監督體制以及相應的獎懲機制。某些醫院雖然建立了獎懲機制，但是在實施過程中出現了許多問題，對醫院成本會計核算管理工作的正常展開產生著不良影響。

二、加強醫院成本會計核算管理的對策探究

針對醫院成本會計核算管理中存有的一系列問題，醫院要采取合理有效的措施加以解決，只有這樣，才能保證醫院成本會計核算管理工作的正常展開。

1.提高管理層的重視程度

有效處理成本會計核算管理問題也是管理人員的主要工作。醫院管理人員要提升思想認識，這樣有利于更好地解決成本會計核算工作當中存在的問題。第一，成本核算與醫院的健康可持續發展緊密關聯，基于此，成本會計核算工作非常重要，因此醫院管理層要針對這樣的問題提升重視程度，保證醫院成本會計核算工作的正常展開，并且做好相應的宣傳以及推廣工作，讓所有工作人員意識到成本會計核算工作的重要性與必要性，進而促進醫院的健康可持續發展。第二，醫院工作人員也要提升自身的認知能力，對成本會計核算工作有準確的認知。醫院通過講座以及例會等形式將有關知識傳遞給工作人員，積極指引他們，讓他們在日常工作中節省醫療資源、降低醫院的成本支出。

2.加強相關流程的控制

醫院要想保證成本會計核算工作的正常展開，應保證醫療資源的科學合理利用，建立較為完善且健全的成本核算體系，關注醫院業務活動的實際情況。在當前醫院資金管理過程當中，要盡可能保證其透明化，重視資金的實際來源以及流向，保障醫院資金的合理運用，并且重視其與固定資產之間的占比情況。除此之外，醫院在實際運用資金的時候要經過嚴格的審批與核查工作，只有這樣，才可以避免出現資金浪費、資產流失的現象，并且更好地節省資金，保證醫院資金體系的透明化。

3.建立相應的考核制度

醫院成本會計核算工作和其實際運營緊密關聯，為保證成本會計核算工作的正常展開，醫院應制定完善的考核制度。考核制度的制定應聽取工作人員的具體意見，這些人員在醫院實際運營過程當中占據著十分重要的位置，因此，征求工作人員意見十分必要。與此同時，醫院也要制定完善的考核機制，保證考核工作的公平性、公正性以及客觀性，并且做好相應的總結以及歸納工作。在實施考核制度的同時采取相應的獎懲措施，并且保證其嚴格落實。只有這樣多管齊下，才可以保證醫院成本會計核算工作的有序推進。

4.改革財務部門管理體系

對于醫院財會人員而言，要不斷提升職業素養，不斷更新和充實財務管理知識以及會計專業知識，與此同時，也要掌握相應的經營管理知識，尤其是成本理論知識，學會使用先進的計算機技術實現信息處理，這樣可以更好地解決財務工作過程當中遇到的問題。在這樣的情況下，醫院要制定完善且健全的財務部門管理體系，并且將細則落到實處，這對促進醫院的整體發展產生著良好的推動作用。

5.做好成本預測

醫院成本會計核算管理工作中，要做好衛生材料管理工作，限定各個科室的業務成本支出。如辦公費用應實行包干方法，更好地控制消耗情況；控制人力資源費用在實際成本當中的占比情況；通過公開招標采購衛生材料以及藥品，有效控制其庫存量；保證周轉速度、降低資金占用情況，提升醫院的資金利用效率。綜上所述，當前我國醫院非常重視財務工作的正常展開，而成本會計核算管理工作在財務工作當中占據著非常重要的位置，在這樣的情況下，醫院管理層應提高認知程度，由于成本核算可以準確計算醫院各個科室的實際成本支出，并且使用合理的手段對有關成本展開分攤，這樣可以使管理人員更好地控制成本，進而提高醫院經營收入、提升醫院經濟效益，促進我國公共醫療事業的健康可持續發展。

作者:張巖峰 單位:湖北省婦幼保健院基建項目辦