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一、財務會計制度下加強醫院成本管理的必要性

我國近年來陸續出臺了一系列規范醫藥行業的政策法規，旨在通過醫療機構財務制度、會計制度加強對醫藥行業的整改和指導作用。這兩項制度的執行在很大程度上改善了醫院成本控制與管理模式，對維護醫院的經濟效益和促進醫院長期發展起著積極的影響作用，然而在目前的實踐過程中，新的制度還尚未完全解決傳統財務會計制度下醫院成本管理方面存在的缺漏，醫院成本管理還有待進一步的改善。

（一）成本核算機制尚未完善

成本管理是財務管理工作中積極重要的一個環節，在醫院的綜合管理工作中占據著非常重要的位置，過去醫院的經營成本核算管理還沒有具體、統一的規范和章程，缺乏系統、完善的成本核算機制，再加上醫院部分財務會計人員對成本核算工作的執行能力和管理能力不到位，因而導致醫院成本核算工作的效率和水平并不高，這也是醫院迫切需要新的財務會計制度對成本核算工作進行重新認識、指導、規范和探索。

（二）成本管理制度體系有待加強

從目前我國眾多醫院管理工作落實情況來看，成本管理制度體系不健全的問題還普遍存在，一個主要的原因是長期以來大部分醫院都接受著國家財政專項補貼，醫院運轉經營壓力不大，市場壓力和競爭壓力并不明顯，使得眾多醫院對于成本管理工作這一塊缺乏重視，從而導致醫院的成本管理制度體系并不健全。隨著我國市場經濟的不斷變化和發展，醫院管理模式和運營機制也相應的發生了改變，在形式和內容上更加復雜和困難化，傳統的成本管理制度體系很難做到對醫院整體財務活動的全面把握和掌控，因而醫院成本管理工作難免出現一些不規范、不合理的問題，導致醫院成本管理效益的下降。

（三）高素質專業性人才存在缺失

大多數醫院都更為注重對醫療技術人員的培訓和管理，被納入后勤管理模塊的財務會計工作則很難受到院級領導的高度重視，因而從總體來看醫院對財務會計人員的專業素質要求并不高，這也是眾多醫院財務會計人員專業能力有限的原因之一。由于專業水平的限制和對醫院成本管理制度體系的認知和掌握不足，醫院財務工作和成本管理工作質量并不高，在市場經濟競爭壓力日漸增大的情況下，不能進行有效的成本控制和管理，勢必導致醫院效益低下，運營困難，因此，從財務會計制度下加強醫院成本管理是非常有必要的。

二、財務會計制度下加強醫院成本管理的舉措

做好醫院的成本管理工作并不是一朝一夕的事，成本管理是一項長期而艱巨的任務。在財務會計制度下，醫院成本管理工作主要包括兩大塊，即預算管理和績效管理。醫院成本核算應采用“算為管用”、“算管結合”的工作理念，雙效結合發揮成本核算對醫院經營效益的監管和促進作用。

（一）完善醫院成本核算機制

之所以進行成本核算，就是為醫院成本管理工作提供原始依據和數據基礎，因此，醫院的成本核算機制一定要健全完善。為了更好地適應醫院成本管理和績效管理工作，醫院需要建立起切合實際的成本核算評價體系。具體來說，醫院在進行成本核算時，應當充分考慮醫院當前的管理現狀，由成本核算人員按照評價指標體系定期對每個科室的成本進行核算和總結整理，根據不同的核算對象選取相應的成本核算評價指標，對每個科室的收支情況進行統一規定和細化管理，最終形成成本核算控制業績報告，確保成本核算機制的實用性和規范性。

（二）落實醫院成本管理體系

落實成本管理體系是財務會計制度下實現醫院長期發展的要求和保障，加強醫院成本管理有利于醫院資源的合理配置和經營管理，醫院要以國家頒布的相關政策及法律法規為基礎，并結合自身經營管理的實際情況，對醫院成本內容進行精細測算，在創新醫院成本管理結構的基礎上，使用科學的成本管理辦法，對醫院的財務會計風險進行規避，進一步落實和強化成本管理的法制性和規范性，使醫院開展成本管理工作的過程中有法可依，有章可循，從根本上降低醫院的經營成本。

（三）提升會計專業人員素質

醫院財務會計人員的能力和專業性是影響醫院成本管理的重要因素之一，要保障財務會計制度下醫院成本管理工作落實到位，就必須加強對會計人員專業技能和道德素質的培養。醫院應當加大對財務人員的引進和培養力度，在提升原有財務會計人員工作水平的前提下，吸納更多優秀的會計管理工作人員，作為醫院開展成本管理工作的基礎。當然，財務人員自身也應該樹立正確的工作態度和財務管理理念，加強對成本管理方面專業知識的學習，更好地為醫院成本管理工作服務。

（四）推進醫院成本管理信息化建設

隨著信息化時代的發展，計算機網絡技術應用日漸廣泛，為各行業領域的發展提供了巨大的推動力。因此，醫院財務會計制度下的成本管理工作也應該推進信息化建設，積極研發更高效、智能、精準的財務核算軟件，提高醫院財務管理的效益和會計信息的質量，為成本管理工作提供更科學、準確、高效的數據信息，切實完善和優化醫院管理系統。

三、結束語

醫院財務會計制度的實施為醫院成本管理工作提供了良好的保障，盡管如此，醫院仍需要結合自身的發展狀況，不斷的優化成本管理體系，完善成本管理機制，樹立成本管理人人參與的理念，讓成本管理發揮自己最大的優勢，為醫院實現科學化管理打下堅實的基石。

作者：金麗琴 單位：浙江大學醫學院附屬義烏醫院