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摘要:醫院財務會計作為醫院部門的主體，直接影響到醫院未來的發展狀況。醫院財務會計內部控制存在的問題需要根據醫院的實際情況進行分析，并根據所分析的內容來制定相應的控制機制，幫助醫院規范管理財務部門。文章針對醫院財務會計內部控制存在的問題進行分析，并找出相應的對策，旨在幫助醫院提升財務會計內部工作的嚴謹性，從而使醫院內部環節的運行更加合理、安全。

關鍵詞:醫院財會;內部控制;問題分析;策略探究

隨著新一輪醫療體制改革的進行，醫院也迎來了改革發展的新機遇，但也面臨著發展中的許多問題。尤其是醫院新會計制度中，財務會計內部控制的完善和調整，強調了醫院財務會計控制建設的完整性與重要性［1］。目前我國醫院財務會計內部控制面對的問題可以分為:沒有為醫院財務會計內部管理提供良好的工作環境、財務會計內部控制人員素質偏低、沒有完善的財務會計制度等。所以無論是職責落實的不到位，還是制度體系的不完善，都需要醫院提高關注度。完善醫院財務會計內部的主要思想就在于創新，建立完善的財務會計內部控制制度體系、規范化工作的操作流程、明確各人員職責，為醫院在新的改革發展中提供堅實的基礎與較好的內外環境。

一、醫院財務會計內部控制的內容與作用

醫院的財務會計內部控制是一種相對完善的控制體系，其作用是對醫院財務會計內部的工作人員進行監督和指導，幫助醫院在財務方面實現透明性，保證醫院各部門在運作時的經濟安全程度，還可以保障醫院的經濟系統能夠在合理、科學的條件下運行［2］。想要完善醫院財務部門內部的控制系統，就需要根據醫院的具體情況進行分析，找尋影響財會內部合理工作的因素并改善，比如財務部門的崗位劃分、工作職責還有部門的設置等都是醫院方面對財務部門內部實施控制機制的要素。在構建醫院財務部門內部控制策略時，需要對醫院的軟硬指標作出合理調控，以此來為醫院財務內部控制提供有效的保障，促進會計內部控制制度的有效實施。醫院需要對財會部門的內部控制制度加以重視和構建，在重視的同時也需要醫院根據實際情況來進行策略性的管理。有效地實施財會內部控制可以保證醫院經濟合理運行，以及促進醫院的各部門環節正常運作，還能夠保證財會部門人員工作的效率及其質量，防止醫院在運作時出現資金浪費的現象［3］。所以，醫院要對財務會計內部控制職責行使的有效性進行重視，嚴格規范工作人員的工作狀態，加大財會控制的執行力度，同時也要對部門內部資料和書籍的真實性、完整性都要有一定的要求。如果在進行控制期間發現財務會計部門出現問題，就需要根據實際情況來找尋相應的辦法和對策并以最快的速度解決，因為財務會計部門的問題是不容忽視的，如果處理問題不及時很可能會出現問題逐漸擴大的現象，從而導致醫院經濟系統的漏洞或崩潰，這對醫院的經濟利益和正常運作是極其不利的［4］。結合現階段大部分醫院實際情況來看，醫院在對財務會計內部控制工作實施的過程中存在很多問題，并且在問題中還是牽涉到醫院諸多環節的實際性問題，所以醫院對于財務會計內部的控制制度需要腳踏實地的實施。結合實際情況來落實工作，并且要從各環節的細節出發，幫助推動內部控制的機制可以在安全、合理的環境下工作。

二、醫院財務會計內部控制的機制過程中存在的問題

(一)醫院內部沒有為財會部門控制提供良好管理環境。想要確保醫院財務會計內部控制的工作可以順利的實施，就需要為財會部門提供良好的工作環境。如果醫院內部不能為財務會計控制工作提供良好的條件，不僅會對財會部門的工作造成一定的影響和阻礙，還會為醫院各部門環節的運行帶來一定壓力［5］。現階段我國醫院內部的情況，存在控制機制不完善、控制力度不夠大等問題，就給醫院內部各部門之間的交流帶來很大的阻礙，極其不利于醫院各環節工作的順利執行，也會大大降低內部控制的力度。這樣一來就不利于在醫院內部開展財務會計內部控制的工作;而在醫院內部管理人員的方面，存在對內部控制的基本內容不了解的情況，所以就導致在控制工作的落實過程中，對醫院的控制環境產生了影響。

(二)醫院沒有建立完善的財務會計內部控制制度。我國大部分醫院的管理人員對財務會計內部的控制不能夠重視，沒有意識到財會部門內部控制對醫院的整體影響和作用，從而不能完善醫院財務控制內部的管理和控制，也導致了醫院的財會人員在應當行使相應的職責時行為松懈、渙散，不能對制度的完善提供有效的幫助［6］。并且還存在醫院財務會計部門的管理者在行使相應的職責時只做“表面功夫”，所以就會造成在實施財會內部管理工作時存在較多的漏洞和錯誤，也就妨礙了財會工作內部人員在工作的嚴謹狀態。有部分醫院對于財會控制工作還是存在一定認識的，能夠簡單的執行醫院財務會計部門內部控制工作，并實施相應的策略，但是卻在實施過程中出現不符合醫院實際情況的現象。所以在進行財務會計內部控制工作落實的過程中，需要根據醫院的實際情況進行分析，根據不同醫院的特點，來制定控制機制，并且讓控制策略更加完善和符合醫院運行的需求。

(三)財會內部控制人員素質高低不等。隨著我國經濟發展，國民對醫院的服務質量要求越來越高，但是在醫院行業財會部門內部存在控制人員素質高低不等的現象，而控制人員的素質影響著整個財會部門的工作效益，如果醫院財會工作人員本身的素質不夠，就不能提高財會內部管理控制的工作的有效性［7］。在醫院財會部門內部進行控制和執行的工作實施過程中，沒有專業素質過硬的控制人員操作，就會造成工作人員對所需要執行的任務產生誤解的現象，從而導致財會部門的人員在實施控制工作時出現效率低、工作效果不達標的現象。除此以外，醫院對財會內部控制人員沒有提供知識、工作內容以及技巧的培訓，也就造成了一部分素質較低的人員不能提高自身專業素質和技能，這就對醫院在財會內部控制的完善上產生了極大阻礙。

三、針對醫院財務會計內部控制的機制過程中存在問題的相應策略

(一)提高醫院內部對財會控制的重視度。想要提高醫院財會內部控制的工作效率，就需要對財會內部的控制制度不斷進行完善［8］。首先把進行財會內部管理的作用對財會控制人員進行灌輸，從思想上提高財會管理工作人員對管理工作的重視度，只有這樣，才能夠促進醫院的管理水平不斷提高。對醫院內部的控制思想進行提升，可以有效地提升財會部門的工作效率，還能夠提高醫院內部對經濟風險的規避性，不僅實現醫院服務質量水平的最大化，還能促進醫院的可持續發展。所以醫院要把內部控制的重要性思想逐步落實到財會內部工作控制人員中，可以幫助內部控制工作高效執行。

(二)對財務會計部門的內部控制機制進行完善。雖然現階段大部分的醫院已經對財會內部控制工作進行重視，但是結合實際情況來看，醫院內部關于財會內部控制的工作內容以及思想大多是較為傳統的，沒有結合時代背景，跟上時代的步伐［9］。所以醫院應當了解當今發展的形勢，根據醫院的真實情況來選擇財會內部管理機制，不斷地建立健全醫院財會部門控制的機制，逐漸提高對財會內部工作人員行為的約束和要求，從而推進財會內部控制的合理性和有效性。醫院管理者根據自身醫院的發展需求來對內部控制的機制進行分析，從而找到更適合醫院的控制機制，幫助財務會計內部人員實現工作內容控制目標。

(三)對財會內部工作人員實施培訓政策。每個行業想要實現企業相對順利和合理的運行，需要每個崗位的工作人員都要擁有一定的專業素質，所以醫院管理者需要針對如何提高財務會計內部專業人員的素質進行思考并進行培訓，把財務會計內部人員的專業素養提高，才能保證醫院內部運行的合理性和順暢性。醫院管理者可以組織財務會計內部的管理人員進行定期的培訓，通過定期的培訓加強財會內部人員對財會內部控制重要性的認識度，以及真正了解財務會計內部控制的意義，把控制工作的內容逐漸深入人心，才能實現推動財會內部管理工作在醫院產生的效率和價值的工作目標，保證財會工作內容的質量和效率。

四、結語

綜合全文所述，對醫院財會部門內部的控制工作加強管理和落實，不僅可以提高醫院運行的合理性和高效性，還能夠保障醫院規避經濟風險的能力更加完善。醫院管理者要對醫院財會內部控制工作提高重視，嚴格要求財務會計內部控制工作人員的工作有效性，確保相關工作人員的專業素養和工作能力有保障，從而達到提升財會內部控制的目的，進一步實現提高醫院運作合理性、安全性的目標。

作者:趙嫣然 單位:南陽市中心醫院