一、方法

①學(xué)生考試成績(jī)分析，考試成績(jī)采用卓朗開發(fā)的考試成績(jī)分析軟件Ver12.0對(duì)實(shí)驗(yàn)班和普通班的考試成績(jī)進(jìn)行分析。考試內(nèi)容根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容和題目特點(diǎn)將分為7種，分別為了解、熟悉、掌握、回憶、解釋、應(yīng)用和綜合，分別統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)班和普通班每名學(xué)生在每個(gè)題型的得分情況，并計(jì)算每個(gè)題型的平均得分率。②調(diào)查問卷分析，根據(jù)文獻(xiàn)分析，選取能夠較全面的反映PBL教學(xué)特征的10項(xiàng)指標(biāo)，作為實(shí)驗(yàn)班和普通班學(xué)生的調(diào)查問卷的內(nèi)容，這10項(xiàng)內(nèi)容分別為：PBL教學(xué)能否提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、文獻(xiàn)查閱能力、分析解決問題能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、人際溝通能力、學(xué)生積極發(fā)言的勇氣和膽量、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、拓寬知識(shí)面、較好的聯(lián)系臨床、以及學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。為了避免模棱兩可的回答和增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)效能，作答方式主要是能和否兩種方式。③學(xué)生自我評(píng)價(jià)表，教學(xué)結(jié)束后，發(fā)放學(xué)生自我評(píng)價(jià)表給普通班和實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生，采用10分制評(píng)分，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并現(xiàn)場(chǎng)收回。共發(fā)放自我評(píng)價(jià)表120份，收回有效問卷120份。自我評(píng)價(jià)的內(nèi)容共10題，每題1分，內(nèi)容如下：能將生活相關(guān)或創(chuàng)新的理念與所討論的案例相結(jié)合；能將收集的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)理解再用自己的文字表達(dá)出來(lái)；能判斷數(shù)據(jù)的可靠性；能通過(guò)不同渠道收集資料；能將資料分析整理后，歸納出個(gè)人見解；能客觀地與組員共同討論，并耐心聆聽意見；面臨問題時(shí)，能不斷分析探索，直到解決為止；學(xué)會(huì)吸取其他組員的長(zhǎng)處；能提出引發(fā)小組討論的問題；能主動(dòng)參與及盡力完成所分配的工作。

二、結(jié)果

1.學(xué)生考試成績(jī)結(jié)果分析。

實(shí)驗(yàn)班和普通班相比，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的平均分為87.7±13.4分，優(yōu)秀率為70.1%，明顯高于普通班的平均分和優(yōu)秀率，兩組比較差異有顯著意義（p＜0.01）；實(shí)驗(yàn)班及格率為100%，而普通班的僅為71.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。在不同題型的得分率上，兩組比較分析結(jié)果顯示，在了解、熟悉、回憶和綜合這四種題型上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）；但在掌握、解釋和應(yīng)用這3種題型上，實(shí)驗(yàn)班的得分率高于普通班，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.調(diào)查問卷分析比較。

調(diào)查問卷結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班在10個(gè)指標(biāo)中的肯定回答率明顯高于普通班，兩組比較差異有顯著意義（p＜0.01）。

作者：肖林糠 汪林 黃小明 廖于 劉長(zhǎng)安 單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校

試卷質(zhì)量分析本次考試試卷包括單選題：30題，每題0.5分，共15分；填空題：20題，48空，每空0.5分，共24分；名詞解釋：10題，每題2分，共20分；簡(jiǎn)答題：4題，每題5分，共20分；病例分析題：3題，每題7分，共21分。試題涉及所授全部章節(jié)的內(nèi)容。

試卷質(zhì)量的評(píng)估主要參考以下5個(gè)指標(biāo)[2]：（1）正態(tài)性：指考試分?jǐn)?shù)的分布狀況，主要以平均分和標(biāo)準(zhǔn)差兩個(gè)指標(biāo)來(lái)衡量，一般認(rèn)為平均分為70.0~80.0分、標(biāo)準(zhǔn)差為10左右為宜。本次考試最高分85.0分，最低分20.0分，平均分71.2分，標(biāo)準(zhǔn)差9.9，符合正態(tài)分布。（2）難度：常用P表示，是判斷試題難易程度的指標(biāo)，實(shí)際上是指試題的深度與廣度，難度值越大，說(shuō)明試題越容易，一般以0.5~0.6為宜。本次考試難度適中的題目占50.75%，太難的題目占7.46%，太易的題目占41.79%，具體見表1。（3）區(qū)分度：常用G表示，是衡量試題鑒別學(xué)生水平差異能力的指標(biāo)。區(qū)分度越高，越能將學(xué)生的成績(jī)拉開檔次；反之，則區(qū)分不出學(xué)生的實(shí)際水平差異。區(qū)分度評(píng)價(jià)指標(biāo)：G≥0.40為很好，0.40>G≥0.30為良好，0.30>G≥0.20為尚可，G<0.20為差[3]。此次試卷區(qū)分度為0.19，說(shuō)明試卷區(qū)分度差，具體見表2。（4）效度：是指考試能測(cè)出學(xué)生實(shí)際水平的有效程度，也就是指考試已測(cè)出的質(zhì)與量與實(shí)際的質(zhì)與量的相符程度，一般效度大于0.4為好。（5）可信度：是反映試卷質(zhì)量的穩(wěn)定性和可靠性的一個(gè)重要指標(biāo)。可信度高的試卷對(duì)任何學(xué)生多次測(cè)驗(yàn)都會(huì)產(chǎn)生前后一致的結(jié)果，誤差小。可信度采用克倫巴赫系數(shù)法計(jì)算，一般試卷的可信度要求大于0.50[4]。本試卷可信度系數(shù)為0.84，表明可信度較好。

考試成績(jī)分析此次考試應(yīng)考102人，實(shí)考101人，緩考1人，不及格3人。試卷分析抽樣人數(shù)101人，最高分85.0分，最低分20.0分，平均分71.2分，中位數(shù)72.5，標(biāo)準(zhǔn)差為9.9。各題型得分情況見表3。把全部考生的成績(jī)各分?jǐn)?shù)段作為頻數(shù)，分布結(jié)果見圖1、圖2。可以看出，本次考試成績(jī)分布曲線圖呈陡峭型分布，試卷中同等難度的題目較多，梯度偏小；分?jǐn)?shù)分布過(guò)于集中，區(qū)分度較差，幾乎不能將不同程度的學(xué)生區(qū)分開；考試可信度適中，測(cè)驗(yàn)可靠。

考試是實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)評(píng)價(jià)的一種重要手段，是學(xué)校掌握教學(xué)情況，檢驗(yàn)教師教學(xué)質(zhì)量和效果，檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要途徑[5]。隨著教學(xué)改革的不斷深入，由試題庫(kù)統(tǒng)一命題，實(shí)現(xiàn)教考分離已成為檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、提高教學(xué)水平的有效手段。

我校對(duì)2007級(jí)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，2010—2011學(xué)年上學(xué)期外科學(xué)課程實(shí)施教考分離，期末考試試卷從自建外科學(xué)試題庫(kù)中抽取，用試卷定量分析系統(tǒng)對(duì)試卷質(zhì)量及考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別計(jì)算試題的難度（P）、區(qū)分度（G）、可信度（B）等指標(biāo)，從而檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)試題庫(kù)問題。本次考試各題型整體難度適中，但試題的區(qū)分度差，整套試卷中區(qū)分度差的題目所占比例高達(dá)58.21%，其中尤以病例分析題明顯。病例分析題平均得分較高，難度適中，區(qū)分度卻很低，僅為0.11，說(shuō)明學(xué)生對(duì)病例分析題掌握較好，試卷無(wú)法拉開學(xué)生之間的差距。另外，我們還發(fā)現(xiàn)試題中區(qū)分度小于0.10的題目有24個(gè)，占28.5分，有的題目區(qū)分度甚至為負(fù)值，例如單選第1題，區(qū)分度為-0.04，絕大多數(shù)學(xué)生都回答正確，說(shuō)明該試題對(duì)“低滲性缺水的臨床表現(xiàn)”這一知識(shí)點(diǎn)的區(qū)分度不夠。而此次考試中存在大量類似的、區(qū)分度差的題目，因而無(wú)法達(dá)到篩選高水平學(xué)生的目的。

教考分離能否有效實(shí)施取決于試題庫(kù)質(zhì)量的高低，而高質(zhì)量的試題庫(kù)至少應(yīng)具備以下兩個(gè)要素：（1）庫(kù)中試題能合理涵蓋該課程的全部?jī)?nèi)容和知識(shí)點(diǎn)，且對(duì)重點(diǎn)部分有所側(cè)重；（2）為組卷需要而對(duì)庫(kù)中試題所制訂的指標(biāo)體系應(yīng)科學(xué)合理[6]。

作者：梅林 王云貴 黃建軍 翟建才 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育的起步階段，也是多種醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，在這一階段，醫(yī)學(xué)生要奠定良好的專業(yè)基礎(chǔ)，才能在隨后臨床教學(xué)的見習(xí)和實(shí)習(xí)中更有效、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握臨床專業(yè)課程的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。強(qiáng)化對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的考核，有利于促使學(xué)生系統(tǒng)掌握和綜合運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，為學(xué)習(xí)專業(yè)課程和適應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)（護(hù)）師考試打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)也有利于教務(wù)部門準(zhǔn)確評(píng)價(jià)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)階段的教學(xué)效果。在學(xué)習(xí)兄弟院校經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，第三軍醫(yī)大學(xué)從2007年起開始實(shí)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試，作為醫(yī)學(xué)本科生三階段綜合性考試中的第一階段（其他兩次考試分別為臨床課程綜合考試和實(shí)習(xí)綜合考試），每次考試結(jié)束后，學(xué)校都將成績(jī)分專業(yè)、層次和學(xué)科對(duì)比分析后反饋給教師和學(xué)生，有效地促進(jìn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的提高。

1背景

中國(guó)醫(yī)師資格考試分為實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩個(gè)階段，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)1年后可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度對(duì)醫(yī)學(xué)教育起著導(dǎo)向、激勵(lì)和調(diào)控的作用，它既檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)水平，又檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和綜合素質(zhì)。但是，醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)這一制度卻是一個(gè)難題。與中國(guó)的考試制度不同，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE）是三個(gè)階段，分為一級(jí)考試、二級(jí)考試和三級(jí)考試。通常，美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在二年級(jí)時(shí)參加一級(jí)考試，四年級(jí)時(shí)參加二級(jí)考試，畢業(yè)后參加住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)習(xí)1～2年后參加三級(jí)考試［1］。只有全部通過(guò)，才能拿到美國(guó)的醫(yī)師執(zhí)照。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校借鑒美國(guó)職業(yè)醫(yī)師執(zhí)照考試的做法，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的幾個(gè)關(guān)鍵階段實(shí)行分階段綜合考試，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)是一門系統(tǒng)性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用科學(xué)，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)全部結(jié)束后，驗(yàn)收性地考核學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程的學(xué)習(xí)效果以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力是必要的。特別是這樣的綜合考試，能有效地提高考試的有效性和可靠性。兄弟院校的經(jīng)驗(yàn)表明，它不僅可以在一定程度上動(dòng)態(tài)地評(píng)估教和學(xué)的實(shí)際效果，也有利于下一階段的專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量的提高，而且在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，有針對(duì)性地組織一次系統(tǒng)的綜合考試，能引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固，對(duì)學(xué)生畢業(yè)后通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試、研究生考試也有較大的幫助［2］。

2實(shí)踐

2．1考試對(duì)象及時(shí)間

實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試的對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制本科、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)五年制本科和護(hù)理專業(yè)四年制本科。具體時(shí)間安排為：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制為第10學(xué)期第3周，護(hù)理專業(yè)為第5學(xué)期第3周，其它各專業(yè)為第6學(xué)期第3周。

摘要：探討客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）在常用臨床護(hù)理技能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用，以客觀評(píng)價(jià)護(hù)生的專業(yè)能力，提高教學(xué)效率。

關(guān)鍵詞：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）；護(hù)理技能；考核評(píng)價(jià)

隨著人們對(duì)健康服務(wù)期望的提高，給患者提供包括身、心、社、靈多方面的照護(hù)是護(hù)理人員的工作責(zé)任與目標(biāo)，它對(duì)臨床護(hù)士的能力提出了更高的要求[1]。護(hù)生是護(hù)士的接班人，尤其是即將進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位的護(hù)生，他們將進(jìn)入真實(shí)的工作環(huán)境和帶教教師一起為患者提供護(hù)理服務(wù)，提高他們的專業(yè)能力不僅成了保障臨床護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，同時(shí)也為他們能夠更好地適應(yīng)臨床工作、順利完成護(hù)生到護(hù)士的身心過(guò)渡做好準(zhǔn)備。近年來(lái)護(hù)理學(xué)院為提升教學(xué)質(zhì)量，提高護(hù)生的專業(yè)能力，從人才培養(yǎng)模式到課程體系，從教學(xué)模式到教學(xué)方法，從教師培養(yǎng)到護(hù)生培育等方面做了多層次、全方位的改革和創(chuàng)新，在改革深入開展的過(guò)程中，我們認(rèn)識(shí)到客觀、準(zhǔn)確、公正的考試模式是檢驗(yàn)教學(xué)改革效果的金標(biāo)準(zhǔn)。客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination）又稱OSCE，它是一種知識(shí)、技能和態(tài)度并重的臨床能力考核形式，采用標(biāo)準(zhǔn)化病人、虛擬患者、計(jì)算機(jī)等手段，通過(guò)多站式考核方式，公正、客觀地評(píng)價(jià)應(yīng)試者的臨床技能[2]。在學(xué)校OSCE標(biāo)準(zhǔn)化考場(chǎng)建成后，根據(jù)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》通知精神，結(jié)合注冊(cè)護(hù)士核心能力要求，護(hù)理學(xué)院對(duì)高職護(hù)理二年級(jí)即將進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位的護(hù)生進(jìn)行了OSCE考核，常用臨床護(hù)理技能是每位即將開啟實(shí)習(xí)生涯護(hù)生應(yīng)掌握的核心護(hù)理技能，是護(hù)生能夠從事臨床護(hù)理工作、滿足臨床實(shí)踐需要最基本的護(hù)理技能[3]，也是本次考核中的重要內(nèi)容，下面將對(duì)本次OSCE考試中的常用臨床護(hù)理技能考核情況進(jìn)行介紹，并探討其實(shí)施效果，為高職教育者探索教學(xué)評(píng)價(jià)方法改革提供參考。

1研究對(duì)象

選取江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院2019級(jí)護(hù)理在校生共227人為研究對(duì)象，其中男生32人，女生195人，年齡19～22歲，平均年齡（20.30±1.40）歲。均為高考后統(tǒng)一招生入校，前期已經(jīng)完成常用臨床護(hù)理技能相關(guān)課程的理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)，入學(xué)后均參加了學(xué)院開展的教學(xué)改革。

2方法

2.1考試整體設(shè)計(jì)

【摘要】在高職醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)，不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，更能培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，而如何選取案例則成為教學(xué)中要探尋的問題。選取鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院4個(gè)班級(jí)為研究對(duì)象，對(duì)其采用傳統(tǒng)式教學(xué)和案例教學(xué)，旨在探究案例教學(xué)的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】高職醫(yī)學(xué)院校；計(jì)算機(jī)教學(xué)；案例教學(xué)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的方方面面，這對(duì)現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)用計(jì)算機(jī)的能力提出了新的要求。高職醫(yī)學(xué)類院校要緊跟社會(huì)需求，把醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)πl(wèi)生人才的需求與學(xué)生所學(xué)知識(shí)有機(jī)地融合在一起，使學(xué)生的知識(shí)、技能與就業(yè)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。由于受傳統(tǒng)教學(xué)思想的影響，《衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》教學(xué)更多強(qiáng)調(diào)的是每條命令的獨(dú)立功能和單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的介紹，師講生聽，師寫生記，學(xué)生少有獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)。這樣學(xué)生很難將所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，更不利于解決專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)際工作中遇到的問題。那么，如何提高學(xué)生應(yīng)用計(jì)算機(jī)的實(shí)際能力，為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)和工作奠定良好的基礎(chǔ)呢？這就要探索一種新的教學(xué)模式以提高醫(yī)學(xué)信息技術(shù)基礎(chǔ)教學(xué)的水平。本研究選取了鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的部分學(xué)生為研究對(duì)象，就高職醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)中開展案例教學(xué)的應(yīng)用效果作以初探。

1研究方案

1.1研究對(duì)象

選取鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2014級(jí)高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象。同屆的所有學(xué)生均通過(guò)高考統(tǒng)一考試入學(xué)，隨機(jī)分班，其年齡、性別分布和入學(xué)成績(jī)并無(wú)顯著差異。2014級(jí)高職護(hù)理2班和4班作為對(duì)照班采用講授法教學(xué)，2014級(jí)高職護(hù)理6班和8班作為實(shí)驗(yàn)班采用案例法教學(xué)。進(jìn)行持續(xù)一學(xué)期的《衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)效果的跟蹤調(diào)研對(duì)比，學(xué)生使用統(tǒng)一的《衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)》教材，4個(gè)班級(jí)均由一名教師任教，考試采用無(wú)紙化考試形式。

1.2案例選取

【摘要】目的探討虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在急診醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的可行性和教學(xué)效果。方法對(duì)徐州某高校急救與救援醫(yī)學(xué)專業(yè)48名本科生，在教學(xué)過(guò)程中隨機(jī)分為對(duì)照組（24人）和虛擬現(xiàn)實(shí)教學(xué)組（24人），對(duì)比分析兩組急診醫(yī)學(xué)專業(yè)課（創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)和災(zāi)害醫(yī)學(xué)）的成績(jī)，評(píng)價(jià)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在急診醫(yī)學(xué)教育中的效果。結(jié)果對(duì)照組創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)三門專業(yè)課成績(jī)分別為：（73.6±8.3）分、（76.2±9.5）分、（73.8±8.1）分；而虛擬現(xiàn)實(shí)教學(xué)組三門專業(yè)課成績(jī)分別為：（85.3±5.2）分、（87.4±6.2）分、（92.6±5.5）分，均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在急診醫(yī)學(xué)教育中具有一定的優(yōu)越性，是適應(yīng)當(dāng)前急診醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的一種好的教育教學(xué)方法。

【關(guān)鍵詞】虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)；急診醫(yī)學(xué)；本科教育；教育技術(shù)；探索；實(shí)踐

虛擬現(xiàn)實(shí)（virtualreality，VR）技術(shù)是近年來(lái)隨著計(jì)算機(jī)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展而新興的一門技術(shù)。該技術(shù)利用計(jì)算機(jī)及相關(guān)軟件，生成逼真的視、聽及觸覺一體化的三維虛擬世界[1-2]。用戶借助頭戴式立體顯示器、數(shù)據(jù)手套等輔助傳感設(shè)備，切身參與并探索仿真對(duì)象在所處環(huán)境中的作用與變化，產(chǎn)生沉浸感和帶入感。VR技術(shù)具有多感知性、存在感、交互性、自主性等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[3]。急診醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，如何建立完善的急診醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系和提高急診醫(yī)學(xué)教育教學(xué)水平，如何培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型急診醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才，已是當(dāng)今急診醫(yī)學(xué)教育的當(dāng)務(wù)之急[4]。本文總結(jié)分析將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)本科生教育的教學(xué)效果，探索VR技術(shù)應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)教育的可行性，以期為急診醫(yī)學(xué)教育提供一種好的教育技術(shù)方法。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

徐州某高校48名2014級(jí)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，其中，對(duì)照組男生13人，女生11人，年齡范圍19～23歲之間，平均年齡（21.4±2.4）歲；VR教學(xué)組男生13人，女生11人，年齡范圍18～22歲之間，平均年齡（20.8±2.2）歲，兩組學(xué)生一般基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究?jī)?nèi)容與方法

摘要：

大學(xué)數(shù)學(xué)課程是非數(shù)學(xué)專業(yè)學(xué)生本科階段的必修課程，其教學(xué)模式有其特殊性，尤其是通識(shí)教育背景下的大學(xué)數(shù)學(xué)課程的考試模式更有別于傳統(tǒng)數(shù)學(xué)課程的考核方法。文章主要分析了如何在通識(shí)教育的范疇內(nèi)，通過(guò)有效的考試方法設(shè)計(jì)，構(gòu)造出一套以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生辨析思維能力、提高解決實(shí)際問題能力為目的的，將考試反饋功能貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程的考試方法及具體實(shí)施方案。

關(guān)鍵詞：

通識(shí)教育；考試方法；改革

一、通識(shí)教育與考試方法

大學(xué)數(shù)學(xué)課程考試是數(shù)學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)該教育目標(biāo)的重要手段，對(duì)教師的教學(xué)具有調(diào)節(jié)和評(píng)價(jià)的功能，恰當(dāng)?shù)目己四Ｊ绞谴龠M(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要手段。科學(xué)合理的課程考核制度，對(duì)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)起著關(guān)鍵性作用。因此，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的考核制度，可以公平、恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)教師的教學(xué)效果、學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[1，2]。在通識(shí)教育的思想下，數(shù)學(xué)教育的重要作用是素質(zhì)教育。數(shù)學(xué)素質(zhì)或者數(shù)學(xué)修養(yǎng)是衡量人的綜合能力的一個(gè)重要方面。數(shù)學(xué)素質(zhì)或數(shù)學(xué)修養(yǎng)本質(zhì)上不僅是指人的數(shù)學(xué)學(xué)歷，更重要的是指人實(shí)際具有的數(shù)學(xué)文化水平。大學(xué)數(shù)學(xué)素質(zhì)教育的內(nèi)涵就是通過(guò)各種教學(xué)活動(dòng)讓學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握數(shù)學(xué)的思想、方法和技巧，培養(yǎng)學(xué)生論證運(yùn)算能力、邏輯思維能力，特別是運(yùn)用數(shù)學(xué)的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法分析、解決實(shí)際問題的能力，初步具備自學(xué)所需的更深入的數(shù)學(xué)新知的能力[3]。大學(xué)數(shù)學(xué)教育的任務(wù)主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容，一是數(shù)學(xué)知識(shí)的傳授，二是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S、定量思維以及計(jì)算思維等創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)，三是應(yīng)用數(shù)學(xué)思想和方法解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)[4]。大學(xué)數(shù)學(xué)課程考試的目的、設(shè)計(jì)、實(shí)施和反饋構(gòu)成了大學(xué)數(shù)學(xué)課程考核的要素，它們通過(guò)彼此交互和變化形成了大學(xué)數(shù)學(xué)課程考核運(yùn)行的機(jī)制。從通識(shí)教育的觀點(diǎn)看，大學(xué)數(shù)學(xué)課程考試的目的就是考核學(xué)生是否掌握數(shù)學(xué)基本技能，是否具備創(chuàng)新思維能力[5]。這一考核目的是大學(xué)數(shù)學(xué)課程考試運(yùn)行的核心，圍繞這一中心，教師可以精心設(shè)計(jì)、實(shí)施考試。通過(guò)考試結(jié)果的反饋，檢驗(yàn)整個(gè)教學(xué)過(guò)程實(shí)施的效果，調(diào)節(jié)和評(píng)價(jià)教學(xué)效果，達(dá)到檢前導(dǎo)后、健全完善的作用。因此，課程考核制度是否科學(xué)合理，對(duì)人才培養(yǎng)有關(guān)鍵性作用，課程考核應(yīng)貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程的始終。

二、大學(xué)數(shù)學(xué)考試現(xiàn)狀及改進(jìn)措施

摘要：在新工科的背景下，OBE（成果導(dǎo)向教育）是現(xiàn)今課程改革的重點(diǎn)。文章結(jié)合本校的應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，以數(shù)據(jù)庫(kù)原理與應(yīng)用課程為例，提出基于OBE教育理念的數(shù)據(jù)庫(kù)課程教學(xué)模式改革，從學(xué)習(xí)成果的確定、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)、教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施、教學(xué)效果的評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了實(shí)踐探索，并取得了一定的成效，證明了以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的數(shù)據(jù)庫(kù)課程教學(xué)模式，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、實(shí)踐性和綜合能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：OBE教育理念；學(xué)習(xí)成果；MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)；逆向設(shè)計(jì)；能力輸入

數(shù)據(jù)庫(kù)課程是計(jì)算機(jī)類各專業(yè)一門非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是一門理論和實(shí)踐并重的課程。本文以湛江科技學(xué)院數(shù)據(jù)庫(kù)原理與應(yīng)用課程的教學(xué)現(xiàn)狀為例，以O(shè)BE教育理念為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，結(jié)合學(xué)生的預(yù)期學(xué)習(xí)成果及社會(huì)需求，重新設(shè)計(jì)課程的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，并開展教學(xué)實(shí)施和教學(xué)評(píng)價(jià)，為實(shí)現(xiàn)新工科背景下的數(shù)據(jù)庫(kù)課程建設(shè)提供支持。

1數(shù)據(jù)庫(kù)課程的教學(xué)現(xiàn)狀

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐和探索，數(shù)據(jù)庫(kù)課程教學(xué)模式已基本形成，但目前的教學(xué)模式主要側(cè)重于理論教學(xué)，而忽視學(xué)生自身實(shí)踐能力的培養(yǎng)，與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，存在著一定的問題，影響了教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

1.1教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定缺乏科學(xué)性、合理性

傳統(tǒng)的教學(xué)模式，其教學(xué)目標(biāo)要求所有學(xué)生掌握數(shù)據(jù)庫(kù)基本理論，理解數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的基本原理與技術(shù)，能熟練地使用SQL語(yǔ)言進(jìn)行應(yīng)用操作，而忽略了學(xué)生存在的個(gè)體差異性，以及對(duì)學(xué)生解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，與應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)和社會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)人才的需求不相符[1]。