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［摘要］

本文分別從醫院財務風險的具體特點及醫院財務風險的成因這兩個方面來對醫院財務風險進行了分析和論述。并以此作為理論基礎，同時結合筆者的實際經驗，探討了醫院財務風險的解決措施及對策，以期提升醫院財務人員的風險意識，幫助醫院提高規避財務風險的能力，促進醫院的正常發展。

［關鍵詞］

醫院；財務風險；預測能力

隨著我國經濟的發展和醫療衛生體制改革的深化，醫院的經營行為已成為決定醫院生存和發展的關鍵問題，醫院的財務管理也發生了重大變化，如何建立完善的財務管理機制，如何防范和應對經營活動中的財務風險，對醫院來說變得越來越重要。筆者認為，只有積極地對醫院財務風險的內涵和特征進行了解，深入地研究醫院財務管理風險的特點、形式以及領域，才能有效地制訂出相應的醫院財務管理方案，從而為醫院經營和決策提供有益幫助，為醫院發展的定位和目標提供有效的支持，保證醫院的順利發展和財務系統的安全運行。本文結合醫院財務風險的具體特點及其原因，提出了一些針對醫院財務風險的解決措施和對策分析，希望能有效地幫助醫院規避財務風險或降低財務風險所帶來的損失，確保醫院的財務體系能夠順利運轉，促進醫院的長遠發展。

1醫院財務風險的具體特點

在我國目前的經濟發展階段，醫院已成為和企業類似的經營體。那么作為一個經營體就必然有可能會出現財務方面的風險。想要有效地對風險進行規避和防范，就必須對醫院財務風險的具體特點進行分析和研究，只有這樣才能對醫院財務進行科學合理的管理，同時也把醫院財務所面臨的風險降到最低。總的來說，醫院財務風險的具體特點分為下面幾個方面。第一，醫院財務活動存在著不以人的主觀意志為轉移的不確定性因素，因此財務風險的發生有其客觀必然性。第二，財務風險貫穿于醫院財務活動的整個過程，同時體現在所有的財務關系上，是財務系統所有矛盾的集中反映。第三，醫院財務風險是否發生、什么時候發生和發生的程度以及范圍都是無法確定的，對于財務活動的逐漸多樣化和復雜化，醫院的財務管理人員還無法進行整體的掌握和了解，從而為醫院帶來了財務風險的不確定性。第四，醫院財務風險的出現最終必將反映在醫院財務狀況和財務成果當中，對于醫院經營活動的連續性以及經濟效益的穩定性和安全性造成影響，從而對醫院的整體收益造成威脅。最后，醫院財務風險的發生是各種因素綜合作用的結果，如果對影響財務風險的相關因素有充分的了解，就可以對其發生的概率以及影響程度進行控制。

2醫院財務風險出現的原因

從整體上來看，我國的各類醫院出現財務風險的原因非常多，具體來說醫院財務風險出現的原因有以下幾點。（1）醫院財務管理的宏觀環境過于復雜和多變，無法準確地預測并且無法進行改變。（2）醫院內部管理不合理，缺乏有效的內部管理制度。（3）醫院的資金結構不合理，負債資金占整體資金的比重太高。（4）醫院進行財務決策時缺乏科學性，無法制定有效的決策，從而使投資項目無法獲得應有的收益，并且收益也不能按時回收。（5）審計部門沒有進行嚴格的監督。（6）醫院財務人員的素質太低，風險意識也比較薄弱，并且缺乏財務風險管理機制。另外，醫院的審計部門沒有進行合理嚴格的監督，醫院缺少專業的財務人員也是造成醫院財務風險的重要因素。同時，缺少防范風險的意識以及沒有相關的財務管理方式也會造成醫院財務風險問題的出現。

3解決醫院財務風險問題的相關措施和對策

根據醫院財務管理中暴露出的一系列問題，本文提出了以下解決醫院財務管理問題的建議。

3.1提升財務風險的預測能力

要想有效提升醫院對于財務風險的預測能力，就是要從醫院財務風險特點的角度出發，實時對所將要面臨的財務風險進行觀察。同時也要提升醫院對于外部環境變化的適應能力，這才是對財務風險進行觀察的意義所在。在預測醫院財務所面臨的風險的過程中，要參考國家關于醫療方面改革的最新措施，同時也要加強醫院相關管理人員的規避風險的意識，對醫院內部的財務管理制度進行完善，結合內部和外部的多方面因素，來對風險進行觀察和預測。這樣才能有效提升醫院對于財務風險的預測能力，從而及時地研究相應的對策和處理措施，把財務風險造成的負面影響降到最低。

3.2建立有效的規避風險體系

隨著醫院的經營規模不斷擴大，患者數量越來越多，醫患關系處理產生的收支狀況構成了醫院主營項目。醫院必須以主營項目產生的內生性風險作為防范的重點，如何做到堅持以病人為中心，成為百姓信賴的醫院，這已成為醫院財務規避風險發生需要考慮的重要問題。第一，要建立風險防范聯動機制，聯合財務部門以及其他各科室，建立統一的制度和規則。第二，要實現財務流程一體化，主要圍繞風險環節及風險控制點，落實各項財務控制與監督制度。第三，要對風險控制進行分類，對于每一類進行嚴格控制和監督，包括醫保和醫藥減免、欠費退費等一些款項，對于這些相關方面的變化進行實時的監督和控制。第四，所建立的規避風險體系一定要從整體上覆蓋對醫院財務造成風險的內外部因素，保證對醫院主要收益項目的控制和管理是防范風險的一種有效途徑。

3.3設置合理的決策評價體系

擁有一個科學合理的決策體系對于醫院有效規避財務風險會起到非常大的作用。一些決策的錯誤很可能會造成很嚴重的財務風險，所以醫院的決策能力十分的重要。要提升醫院的決策能力，首先，醫院要改變制定決策的途徑和方式，要保證作出的決策是符合科學的，在作出決策之前，一定要對內部和外部的多種因素進行分析，同時也要建立多種應對方法，綜合分析決定用哪一種最好。其次，醫院也要針對決策體系來設置一個對決策進行評價的系統，對于決策的產生進行監督和分析，在保證決策質量的同時，也能夠幫助醫院財務最大限度規避風險，把損失降到最低。

3.4對投資的風險進行控制

對于醫院投資的控制主要是以銀行的融資及固定資產投資為主，首先要結合銀行融資的特性，來有針對性地建立財務機制，同時也要妥善地面對固定資產投資收益慢以及不穩定性，對其進行合理的管理和控制，最終利用相應的對策來減少醫院財務所面臨的風險。

3.5增強審計的監督能力

在醫院的整個財務管理體系當中，對于財務風險的有效控制部門就是審計部門，審計部門對醫院財務內部和外部的情況進行監督，從而最大限度地防止醫院內部人員貪污情況的發生。審計也能使醫院財務的管理變得更加清晰，有效地降低財務風險發生的概率。想要有效地提升審計的監督能力，首先，要培養一批符合醫院要求的審計工作人員，要保證審計工作人員擁有良好的綜合素質，尤其的在個人品德方面，對于醫院財務的監督要做到鐵面無私。同時還要給予審計工作人員足夠的權限，要保證審計工作人員的監督工作不會受到管理層的限制和影響，這也是幫助醫院規避財務風險最有效的一個途徑。

3.6提高醫院財務人員風險意識以及風險控制能力

從醫院總體方面考慮，想要從根本上對財務風險進行控制，就必須要求醫院的財務人員擁有一定程度的風險意識，只有對各種財務風險有了足夠的認識，才能辨認出各種財務風險情況，進而對其進行控制和規避。在這方面，醫院要對財務人員進行風險相關的知識培訓，同時也要培養財務人員學會利用先進手段和技術來對風險進行預測和衡量。此外，還要提升財務人員對于風險的控制能力和應變能力，讓財務人員掌握更多應對風險的方法，從而更合理地對風險進行應對。

4結語

綜上所述，醫院想要有效規避財務風險，就必須提升對風險的預測能力、建立有效的風險規避體系、設置合理的決策評價體系、增強審計的監督能力以及提升財務人員的風險意識。總的來說，如果醫院能充分認識財務風險，并且能根據醫院財務風險的特征來建立一套科學合理的應對措施，那么是可以有效地降低甚至規避財務風險的。只有有效地規避財務風險或者降低財務風險所帶來的損失，才能確保醫院的財務體系順利運轉，才會給醫院的經營與發展帶來很大的幫助。

作者：肖麗 單位：重慶醫科大學附屬第一醫院

主要參考文獻

［1］伍大春.談建立醫院財務風險監測預警管理指標體系［J］.中國衛生經濟,2003(12).

［2］秦峰.對醫院財務風險控制措施的探討［J］.中國衛生經濟,2009(6).

［3］佘磊.淺談醫院財務風險的控制與預警［J］.中國醫院管理,2011(3).