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摘要：本研究以藥劑專業(yè)中高職銜接的課程體系研究為基礎(chǔ)，以鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院中職藥物制劑技術(shù)課程為例，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面進(jìn)行探討研究，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化設(shè)置，避免重復(fù)教學(xué)，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有助于中職學(xué)生順利融入高職的學(xué)習(xí)中，縮短中間的適應(yīng)期。

關(guān)鍵詞：藥物制劑技術(shù)；教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)模式；課程標(biāo)準(zhǔn)

中職教育是以培養(yǎng)中級(jí)技術(shù)技能人才為目標(biāo)，高職教育是以培養(yǎng)應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)、裝備和工藝的高技術(shù)應(yīng)用人才、高技能人才和復(fù)合型、創(chuàng)新型技術(shù)技能人才為目標(biāo)。中職教育可為高職教育提供必要的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備和職業(yè)技能訓(xùn)練，而高職教育則是中職教育的延伸和提升，是職業(yè)教育的更高層次。中職教育和高職教育作為同一類型、不同階段和不同層次的教育尚未能有效銜接，成為影響發(fā)展我國(guó)現(xiàn)代職業(yè)教育體系的突出障礙[1]。近年來(lái)，國(guó)家大力發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，大部分中職學(xué)生選擇繼續(xù)升入高職院校繼續(xù)深造，再加上高職院校的擴(kuò)招，升學(xué)率也在逐年上升。因此，如何實(shí)現(xiàn)中高職課程合理的銜接，將是職業(yè)教育研究的熱點(diǎn)之一。本研究以藥劑專業(yè)中高職銜接的課程體系研究為基礎(chǔ)，以鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院中職藥物制劑技術(shù)課程為例，首先對(duì)教學(xué)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行剖析，然后從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面進(jìn)行探討研究，不僅優(yōu)化了課程設(shè)置，避免了重復(fù)教學(xué)，還提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生結(jié)合自己的興趣發(fā)展特長(zhǎng)，有助于中職學(xué)生順利融入高職的學(xué)習(xí)中，縮短中間的適應(yīng)期。

1當(dāng)前中職藥物制劑技術(shù)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1學(xué)生基礎(chǔ)差思想不重視

首先，學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)比較差，理解能力有限，對(duì)一些藥物制劑理論理解不透徹，從而影響后續(xù)的教學(xué)和學(xué)習(xí)。比如，表面活性劑這一章，理解不了表面張力、潤(rùn)濕、增溶等的意義和作用，那么在講解如何增加難溶性藥物的溶解度時(shí)，學(xué)生理解起來(lái)就比較困難，同時(shí)學(xué)生對(duì)乳劑的形成及穩(wěn)定性方法理解的也不夠透徹。其次，學(xué)生思想上也不夠重視。近年來(lái)，隨著高職院校逐年的擴(kuò)招，大部分學(xué)生通過(guò)參加單招、對(duì)口升學(xué)等都能考入大專院校，這使得他們思想上不夠重視，以為中專專業(yè)課學(xué)習(xí)無(wú)所謂，考上大專就可以等錯(cuò)誤思想，從而導(dǎo)致學(xué)生上課注意力不集中，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，進(jìn)而影響教學(xué)效果。

1.2教師授課重理論輕實(shí)踐

首先，雙師型師資力量薄弱，其中還包括師資隊(duì)伍構(gòu)建不合理，高素質(zhì)技能型教師或有過(guò)企業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)的教師嚴(yán)重短缺。筆者對(duì)鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院教師進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，僅有37.3%的教師具有職業(yè)技能資格證書，51.7%的教師具備相關(guān)的職業(yè)技能資格證書，而4.7%的教師不具有職業(yè)技能資格證書[2]。其次，受教師本身及實(shí)驗(yàn)條件的限制，教師在授課時(shí)無(wú)形中會(huì)加大理論課的講授而壓縮實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，由于學(xué)生本身基礎(chǔ)比較薄弱，對(duì)理論理解能力有限，所以學(xué)習(xí)興趣不高，這又導(dǎo)致教學(xué)效果不佳，形成惡性循環(huán)，影響教學(xué)質(zhì)量。

1.3學(xué)校與企業(yè)兄弟院校合作不緊密

首先，學(xué)校與企業(yè)、兄弟院校合作不夠緊密，教師出去學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)比較少，從而導(dǎo)致新的教學(xué)理念、教學(xué)方法等不能夠及時(shí)用到平時(shí)的教學(xué)中，不能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教學(xué)效果不佳。再加上缺少一線的企業(yè)實(shí)踐，教師在社會(huì)對(duì)人才的需求方面把握的不夠準(zhǔn)確，從而導(dǎo)致教學(xué)過(guò)程中把握不住“實(shí)用、夠用”的準(zhǔn)則，導(dǎo)致教學(xué)中存在“純理論”教學(xué)的問(wèn)題，一些晦澀難懂的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生理解起來(lái)有難度。這些也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果不佳。其次，課題組在與藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院藥房、藥品零售企業(yè)的實(shí)踐專家討論時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分中職學(xué)生在用人單位工作不積極，缺乏主動(dòng)性，給企業(yè)創(chuàng)造不了預(yù)期價(jià)值，造成部分企業(yè)不愿意與中職院校合作。

2中職藥物制劑技術(shù)教學(xué)內(nèi)容與課程體系改革探討

2.1課程內(nèi)容設(shè)置及課程標(biāo)準(zhǔn)改革

藥物制劑技術(shù)是在藥劑學(xué)理論的指導(dǎo)下，研究藥物制劑生產(chǎn)和制備技術(shù)的綜合性應(yīng)用技術(shù)課程，是藥學(xué)類專業(yè)重要的專業(yè)課程之一[3]。而以目前全國(guó)醫(yī)藥中職院校統(tǒng)編《藥物制劑技術(shù)》為例，大多數(shù)教材都存在學(xué)科性較強(qiáng)，教學(xué)內(nèi)容與就業(yè)關(guān)聯(lián)度不高的情況。作為職業(yè)學(xué)校，藥劑專業(yè)是培養(yǎng)一批能夠熟練操作的技術(shù)工人。所以，這就要求我們?cè)趯?shí)際教學(xué)中要多強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手操作能力，同時(shí)根據(jù)不同的培養(yǎng)方向進(jìn)行內(nèi)容調(diào)整。為此，本著立德樹(shù)人、把握時(shí)代精神、適應(yīng)新時(shí)代高素質(zhì)人才培養(yǎng)的需求，使藥物制劑技術(shù)教學(xué)與社會(huì)有更好的對(duì)接，課題組邀請(qǐng)了藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院藥房、藥品零售企業(yè)的實(shí)踐專家討論了該課程的教學(xué)模式、教學(xué)項(xiàng)目等，最后，通過(guò)醫(yī)藥企業(yè)專家、小組成員研討決定采用以典型工作任務(wù)為主體的課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，筆者將藥物制劑技術(shù)課程內(nèi)容和次序做如下調(diào)整：一共分為3個(gè)模塊和1個(gè)綜合實(shí)訓(xùn)，即基礎(chǔ)知識(shí)模塊、基礎(chǔ)技能模塊、制劑模塊及最后的綜合實(shí)訓(xùn)[4]，其中基礎(chǔ)知識(shí)模塊包括：緒論、藥物制劑的穩(wěn)定性、藥物制劑新技術(shù)與新劑型；基礎(chǔ)技能模塊包括：制劑的基本操作、制藥用水的制備；制劑模塊包括固體制劑、液體制劑、注射劑和滴眼劑、半固體制劑、浸出制劑及其他制劑；1個(gè)綜合實(shí)訓(xùn)包括固體制劑的制備及質(zhì)量評(píng)價(jià)、液體制劑的制備及質(zhì)量評(píng)價(jià)、藥品說(shuō)明書的分析、用藥配伍禁忌及指導(dǎo)等4個(gè)主干，將多學(xué)科的知識(shí)融匯到一起，培養(yǎng)學(xué)生的綜合知識(shí)運(yùn)用能力和分析解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生加以學(xué)以致用。如此，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由淺入深，層層遞進(jìn)，避免重復(fù)，突出課程的應(yīng)用性和實(shí)踐性。在實(shí)際教學(xué)中，均以國(guó)家教學(xué)大綱為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)培養(yǎng)方向不同，個(gè)別章節(jié)及教學(xué)要求做了一些調(diào)整。不僅減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，又可以完成教學(xué)目標(biāo)，具體見(jiàn)表1。

2.2教學(xué)模式改革

中職學(xué)生年齡小、自律性較差，注意力不集中，多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)靠“死記硬背”，“看”多于“思”和“做”，因此，要打破傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學(xué)方式。對(duì)不同層次的學(xué)生及不同的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行視頻教學(xué)、微課教學(xué)等數(shù)字化教學(xué)，教學(xué)過(guò)程中引入“獎(jiǎng)勵(lì)”評(píng)價(jià)法以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)[5]。比如，在講解注射劑這一部分時(shí)，注射劑的生產(chǎn)環(huán)境、制藥用水的制備等生產(chǎn)工藝流程等可以先播放一些生產(chǎn)視頻，或者播放一些注射劑的不良反應(yīng)案件，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去思考注射劑的各個(gè)工藝流程的潔凈度級(jí)別、質(zhì)量檢查等工作的重要性等。在實(shí)際教學(xué)時(shí)我們還采用“任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)模式”[6]，比如在實(shí)際教學(xué)時(shí)可以把制水，配液，安瓿的洗滌，注射液的灌封、滅菌、檢漏，燈檢等項(xiàng)目，按工作的程序和內(nèi)容將每個(gè)項(xiàng)目分解成若干相對(duì)獨(dú)立的單項(xiàng)任務(wù)，并描述任務(wù)的職責(zé)與要求，分析完成每項(xiàng)工作任務(wù)應(yīng)具有的職業(yè)能力。如此，不僅可以增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)性，還可以養(yǎng)成思考問(wèn)題的習(xí)慣，從而為其后續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。此外，我們還采用“一體化”[7]教學(xué)模式將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，把內(nèi)容放在實(shí)訓(xùn)室講解，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力都得到了很大提高。例如，片劑中不同輔料的作用、片劑制備過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題等這些重點(diǎn)和難點(diǎn)也在制備片劑時(shí)能夠更加直觀地得到了解決，學(xué)生課后反映效果比較好。另外，浸出制劑的制備、滴丸劑的制備等都可以采用這種一體化教學(xué)模式。對(duì)于中職三年級(jí)的學(xué)生，我們采用的是“頂崗實(shí)習(xí)，校企合作”模式[8]。實(shí)習(xí)返校后學(xué)生的獨(dú)立性及溝通能力都有很大提高，通過(guò)頂崗實(shí)習(xí)，學(xué)生的理論知識(shí)不僅得到了鞏固，同時(shí)也可以檢驗(yàn)出學(xué)生自己的短板，通過(guò)反饋，教師也可以檢查出平時(shí)教學(xué)中有待改進(jìn)的地方，從而形成相互促進(jìn)、校企雙贏的良性循環(huán)，不僅提高了學(xué)生的綜合能力和競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也為高職學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2.3加強(qiáng)合作交流構(gòu)建雙師型師資隊(duì)伍

課題組在與藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院藥房、藥品零售企業(yè)的實(shí)踐專家研討時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥劑專業(yè)的教師與社會(huì)實(shí)踐溝通交流的機(jī)會(huì)比較少，不僅阻礙了教師自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新，也會(huì)在一定程度上影響教學(xué)效果。所以，為確保建立一支高素質(zhì)的教學(xué)隊(duì)伍，學(xué)校應(yīng)組織教師不定時(shí)地參加同行業(yè)的教學(xué)工作會(huì)議，既可以開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，又可以與其他高校教師探討教學(xué)方法，提高自身教學(xué)水平。此外，加大校企合作的力度，讓教師深入到醫(yī)藥藥房、藥品零售企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等醫(yī)藥單位進(jìn)行實(shí)地考察學(xué)習(xí)，把握行業(yè)動(dòng)態(tài)，了解社會(huì)需求，并不斷地把所學(xué)所思所悟反饋到實(shí)際教學(xué)中，從而制定出更加合理的教學(xué)計(jì)劃和切合實(shí)際的培養(yǎng)目標(biāo)[9，10]。

2.4改革考試評(píng)價(jià)體系提高學(xué)生覺(jué)悟

首先，改革考試模式，加大對(duì)實(shí)驗(yàn)操作技能的考核，建立一套較為合理的考核制度，發(fā)揮學(xué)生的積極性。筆者將藥物制劑技術(shù)考試分為理論和實(shí)驗(yàn)2部分[11]，其中實(shí)驗(yàn)成績(jī)單獨(dú)計(jì)分，分為原始記錄、完成情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、最終考試等5部分，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)不及格需補(bǔ)考通過(guò)后才可以參加理論考試，以引起學(xué)生的重視，讓學(xué)生養(yǎng)成多看、多練的習(xí)慣，理論聯(lián)系實(shí)際，課堂上的知識(shí)可以在實(shí)驗(yàn)中得到消化和運(yùn)用，從而增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。此外，學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)，分工合作，既鍛煉了動(dòng)手能力，又提高了學(xué)生之間的合作交流能力，為以后的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。其次，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高學(xué)生覺(jué)悟[12]。教師平時(shí)授課時(shí)，可以適當(dāng)穿插一些社會(huì)案例分析，進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，具有道德法律意識(shí)，無(wú)論是就業(yè)還是升學(xué)，讓學(xué)生都要養(yǎng)成認(rèn)真良好的職業(yè)素養(yǎng)。綜上所述，為減少中高職教育銜接中的教學(xué)消耗，提高職業(yè)教育資源的利用效率，本課題組將會(huì)對(duì)藥劑專業(yè)的其他課程進(jìn)行優(yōu)化設(shè)置，以提高教學(xué)質(zhì)量，突出職業(yè)教育特色。同時(shí)，通過(guò)對(duì)藥物制劑技術(shù)課程體系的建設(shè)研究，教師也發(fā)現(xiàn)了自身的不足，在認(rèn)真教學(xué)的同時(shí)，大家都以極大的熱情進(jìn)行教學(xué)改革活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與科研的互促互長(zhǎng)。

作者：郭允 段玉軍 段凌 高艷麗 白勇 單位：鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系