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摘要：現(xiàn)代醫(yī)學教育環(huán)境下，中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。為了大力發(fā)展中西醫(yī)結合教育，南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院進行了有益的嘗試和探索。基于自然科學與人文精神相統(tǒng)一、專業(yè)理論與實踐技能相統(tǒng)一、經(jīng)典傳承與創(chuàng)新思維相統(tǒng)一、優(yōu)勢互補和方法融合相統(tǒng)一的教育理念，把握“結合”的方向；以學科優(yōu)化整合、師資培養(yǎng)整合、教學方法整合為保障，夯實“結合”的平臺；將規(guī)范教材建設、精品課程建設、資源共享建設、教醫(yī)研產(chǎn)結合、系統(tǒng)能力培養(yǎng)、教學方法融合，滲透“結合”的過程。這些建設加強之后，學科建設質量和教學能力、學生的綜合素質尤其是創(chuàng)新能力明顯提高，逐步形成完整的中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)模式，體現(xiàn)“結合”方向的正確性、先進性及“結合”內(nèi)涵的深刻性。

關鍵詞：中西醫(yī)臨床醫(yī)學；人才培養(yǎng)；教學改革

中西醫(yī)結合為我國所首創(chuàng)，是一項偉大的實踐，經(jīng)過50多年的發(fā)展，中西醫(yī)結合事業(yè)已初具規(guī)模并取得較好成績。有關資料表明，目前我國中西醫(yī)結合高級醫(yī)師只有11077人，按全國人口平均每10萬人只有中西醫(yī)結合高級醫(yī)師0．91人［1］。可見，大力發(fā)展中西醫(yī)結合教育是非常迫切的任務。南方醫(yī)科大學（原第一軍醫(yī)大學）是以西醫(yī)學為主體的綜合性醫(yī)科大學，我們借助這一優(yōu)勢，實行強強聯(lián)合和學科優(yōu)化整合，同時實行中醫(yī)藥學院與中西醫(yī)結合醫(yī)院兩院合一，使中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)的教學改革得到進一步深化。

1方法

1．1以“四個統(tǒng)一”的教育理念，把握“結合”的方向

（1）自然科學與人文精神相統(tǒng)一。縱觀科學發(fā)展史，第一流的科學家和醫(yī)學家大都文理兼通，博學多才。近現(xiàn)代專業(yè)化的高度發(fā)展，導致科學與人文的分離。21世紀是信息革命時代，與之相適應，必須大力倡導自然科學與人文教育的再次結合。我們在中西醫(yī)結合專業(yè)人文素質教育中，加強與人文學科滲透，開設專選課7門，352學時，占總學時的8％，在內(nèi)容上突出良好的職業(yè)素養(yǎng)與中國傳統(tǒng)文化底蘊的培養(yǎng)；同時加大人文類選修課的設置（99門）比例。（2）專業(yè)理論與實踐技能相統(tǒng)一。堅持學以致用，在教學中要糾正重知識輕實踐、重分數(shù)輕能力、重課堂教學輕課外學習的傾向。培養(yǎng)學生在實踐技能的掌握過程中加深專業(yè)理論的認識和理解。在實驗課中，放手讓學生自己設計和獨立探索；在臨床實習課中，引導學生進入角色，在老師指導下積極參與診療活動。結合學生的學習進程，每年撥出一定的經(jīng)費，專設30～50項課外科研項目，內(nèi)容包括實驗研究和臨床研究，由學生自主選擇，可以跨學科、跨專業(yè)自由組合，由老師具體指導。（3）經(jīng)典傳承與創(chuàng)新思維相統(tǒng)一。研習中醫(yī)經(jīng)典，是名醫(yī)成長的必經(jīng)之路，我們在校園內(nèi)努力營造弘揚傳統(tǒng)文化，研習中醫(yī)經(jīng)典的氛圍，提倡經(jīng)典誦讀，開展中醫(yī)四大經(jīng)典的知識競賽活動。同時也使學生認識到往昔的經(jīng)典也是源自古往的創(chuàng)新，要繼承不泥古，創(chuàng)新不離本。指導學生充分運用現(xiàn)代科學包括現(xiàn)代醫(yī)學的一切先進理論和方法，學習和研究經(jīng)典，并從三個方面鼓勵學生創(chuàng)新思維，即經(jīng)典是實踐，而實踐的完善不會終止；經(jīng)典是科學，而科學的發(fā)展不會終止；經(jīng)典是理論，而理論的突破永遠不會終止。（4）優(yōu)勢互補和方法融合相統(tǒng)一。在教學中我們要求學生正視中醫(yī)和西醫(yī)兩者之間差異的同時，更要強調兩者的統(tǒng)一性，兩者都是為了防病治病，維護人類健康。而要有效地使兩者達到優(yōu)勢互補，必須重視兩者方法和手段的交匯和融通。我們在指導學生時特別強調：中醫(yī)以整體系統(tǒng)綜合方法為主，西醫(yī)則以還原邏輯分析方法為主。中西醫(yī)結合之所以具有強大生命力，關鍵在于它有效地把握現(xiàn)代醫(yī)學的研究方法，即把分析與綜合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究，吸取中西醫(yī)兩者之長而兼收并蓄。在課堂教學和臨床實習指導過程中，我們有意識地設置中西醫(yī)交叉點上的疑難問題，啟發(fā)學生獨立思考，鼓勵他們積極設計中西醫(yī)優(yōu)勢互補的方案，活躍他們的思維，同時也使他們受到方法學的訓練。

1．2以“三個整合”的保障方式，夯實“結合”的平臺

（1）優(yōu)化組合，整合學科。我們充分利用綜合性大學中醫(yī)、西醫(yī)、理工、人文多學科交叉的優(yōu)勢，實行學科聯(lián)合，致力打造中醫(yī)藥優(yōu)勢學科。從具體工作上講，是在中西醫(yī)學科體系、人才培養(yǎng)、技術方法等方面的優(yōu)化組合，主要目的是加強中西醫(yī)發(fā)展平臺建設，為跨越式發(fā)展奠定布局合理、發(fā)展?jié)摿Υ蟮膶W科基礎。目前，學校中西醫(yī)結合學科群還包括國家重點學科1個，國家中醫(yī)藥管理局重點學科6個，國家中醫(yī)藥管理局重點專科4個，廣東省一級重點學科1個，廣東省重點學科1個，廣東省中醫(yī)藥局重點專科2個。我們積極轉化學科優(yōu)勢為教學優(yōu)勢，以教育部實施質量工程建設為契機，積極創(chuàng)辦名牌、特色專業(yè)建設。中西醫(yī)結合醫(yī)學是一級學科博士點和博士后科研工作流動站；中西醫(yī)結合內(nèi)科學教學團隊是國家級教學團隊；同時還有中醫(yī)藥國家特色專業(yè)1個，國家精品課程1門，廣東省名牌專業(yè)2個，廣東省特色專業(yè)2個，廣東省實驗教學示范中心2個，廣東省精品課程2門，逐步形成了完整優(yōu)質的中醫(yī)藥教學體系。（2）培養(yǎng)引進，整合隊伍。為推動中西醫(yī)結合發(fā)展，緊緊圍繞中西醫(yī)人才培養(yǎng)需求，學校在中西醫(yī)結合領域實施了長期的學科帶頭人和中青年人才培育工程。采取了院校培養(yǎng)與在職培養(yǎng)相結合、普遍提高與重點培養(yǎng)相結合、國內(nèi)培養(yǎng)與國外培養(yǎng)相結合的方法，著眼培養(yǎng)素質全面、專長明顯的新型師資。有計劃地組織中醫(yī)藥中青年教師學習現(xiàn)代醫(yī)學有關知識，選派骨干赴國外深造；選派中醫(yī)碩士攻讀西醫(yī)博士學位。目前承擔中西醫(yī)臨床專業(yè)教學的共有280多名教師，中醫(yī)藥專任教師107人，60多名教師已成為有中西醫(yī)雙重知識結構、有中西醫(yī)雙重執(zhí)業(yè)資格的復合型教師。（3）因材施教，整合方法。發(fā)揮學生主體地位，結合中西醫(yī)臨床人才成長規(guī)律，因材施教，在整個人才培養(yǎng)過程中實行“三制”：公共課程標準制，即按統(tǒng)一的教學計劃實施教學和考核；拓展課程選修制，設置專業(yè)選修課26門和公共選修課293門，學生最低要選680學時，占總學時的20％，以適應學生個性發(fā)展需要；能力培養(yǎng)導師制，為把優(yōu)勢學科和重點實驗室的優(yōu)質科研資源更好為教學服務，學校設立了本科生創(chuàng)新基地專項，本科生課外科研專項和本科生指導老師制度。

1．3以“六個注重”的教學改革，滲透“結合”的過程

（1）教材建設注重規(guī)范。在應用全國統(tǒng)編教材的同時，鼓勵教師積極參與全國高等中醫(yī)院校教材的建設，近年來，學院主編教材6部，副主編教材5部，參編教材11部，主編的《中醫(yī)舌診》《八綱辨證》《臟腑辨證》被衛(wèi)生部列為醫(yī)學院校的正式教材，《中醫(yī)外科學》被教育部列為21世紀的網(wǎng)絡課程教材。“十二五”期間，學院又成為科學出版社組織的西醫(yī)院校中醫(yī)藥類教材主任委員單位，承擔系列教材中9本教材的主編任務。另承擔主編規(guī)劃教材1部，副主編教材6部。（2）課程建設注重精品。學校在逐步優(yōu)化課程體系的同時，系統(tǒng)開發(fā)中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)課程信息資源，搭建多功能信息教學平臺，注重打造精品課程，中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系中現(xiàn)有國家級精品課程6門，其中中醫(yī)類1門；廣東省精品課程12門，其中中醫(yī)類2門；校級精品課程18門，其中中醫(yī)類7門。（3）資源建設注重共享。在學校龐大的數(shù)字資源基礎上，我們建立了中西醫(yī)學專用的數(shù)字教學平臺，并形成網(wǎng)絡化。目前與中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)教學相關平臺有7個資源庫、23個雙語教學網(wǎng)站、12個專題學習網(wǎng)站、36個精品課程網(wǎng)站、6部多媒體課件、8部視聽教材、70門網(wǎng)絡課程。（4）教醫(yī)研產(chǎn)注重互滲。大學注意把教、醫(yī)、研、產(chǎn)有機地結合，注重互相滲透。充分利用大學多學科合作的科研資源優(yōu)勢，積極調動廣大科研人員熱情。“十一五”期間，獲省級以上中醫(yī)藥課題164項，其中國家自然基金重點項目5項，獲資助經(jīng)費6200多萬元；獲省部成果13項，其中一等獎2項。積極鼓勵教師將自己的科研醫(yī)療成果融入教學。如“脈搏圖研究”成果，進入《新編中醫(yī)診斷學》教材；“慢性頭痛的研究”成果，進入王永炎主編《中醫(yī)內(nèi)科學》教材。鼓勵教師積極開展教學研究。近5年，承擔中醫(yī)藥教改項目71項，其中國家級3項、省部級12項，經(jīng)費500余萬元；獲廣東省教學成果二等獎1項。上市中藥新藥如三九胃泰、正天丸、壯骨關節(jié)丸、尿毒清等科研成果，更激發(fā)學生的學習熱情，鞏固其專業(yè)思想，激勵其創(chuàng)新精神。（5）能力培養(yǎng)注重系統(tǒng)。針對中西醫(yī)臨床醫(yī)學實踐性強的特點，注重加強學生實踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。基本方法訓練設置計算機、醫(yī)學統(tǒng)計學、文獻檢索、機能學實驗、形態(tài)學實驗等，專業(yè)技能培訓：設置中醫(yī)診斷實訓、針灸推拿實訓和西醫(yī)技能實訓、醫(yī)患溝通實訓等，以及安排在不同學年實踐課程的三段實踐法，打牢學生專業(yè)技能。社會實踐設立學生社團、本科生創(chuàng)新基地33個，開放科研實驗室、立項資助學生課外科研177項。設計寒暑期社會實踐計劃。培養(yǎng)方案中規(guī)定必須獲得4個創(chuàng)新學分才能畢業(yè)。再是通過院士講壇、杏林論劍等系列講座和活動進一步啟發(fā)學生創(chuàng)新思維。（6）教學方法注重融合。在教學改革過程中，注重新的先進的教學方法的引進和多種方法的融合，將PBL教學法、SP教學法、案例式教學法、床邊教學法、雙語教學法、野外實訓法進行有機的結合，較大地提高了教學效果。

2結果

2．1學科建設質量和教學能力明顯提高

中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學先后成為廣東省重點學科、國家重點學科、廣東省“211工程”三期重點建設學科，是華南地區(qū)唯一一個中西醫(yī)結合臨床國家重點學科。2012年中西醫(yī)結合基礎成為國家中醫(yī)藥局重點學科，2012年中西醫(yī)結合一級學科成為廣東省攀峰重點學科。中西醫(yī)結合醫(yī)學是博士學位授權一級學科、博士后科研工作站，建有廣東省創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式試驗區(qū)、國家級教學團隊、國家精品課程、廣東省高校實驗教學示范中心。是廣州中醫(yī)藥大學名牌優(yōu)勢專業(yè)“中西醫(yī)結合七年制本碩連讀專業(yè)”的中西醫(yī)結合基礎教學基地，也成為南京中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合七年制本科生交流基地。

2．2學生的綜合素質尤其是創(chuàng)新能力明顯提高

中西醫(yī)結合學生在掌握中醫(yī)藥基本知識、基本理論和基本技能的人才培養(yǎng)核心目標基礎上，學生的臨床思維和創(chuàng)新能力也得到了鍛煉。近兩屆中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率高出全國近30個百分點，處于全國前列。本科生在2008年、2010年連續(xù)兩屆獲全國大學生“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽金獎上，2012年再獲全國大學生“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽銀獎和“評委推薦特色獎”的佳績。劉禎同學獲“中國青少年科技創(chuàng)新獎”（是廣東省5位獲獎者中唯一一名本科生代表）。獲廣東省大學生“挑戰(zhàn)杯”一等獎4項、二等獎8項。

2．3逐步形成完整的中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)模式

在學校“十一五”重大教改項目及中國醫(yī)學會醫(yī)學教育分會和國家高等教育學會“十一五”規(guī)劃項目資助下，我們開展了中西醫(yī)結合本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究。公開發(fā)表相關研究論文59篇，主編或副主編出版《中西醫(yī)結合導論》《中西醫(yī)結合思路與方法》等教材11部。中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)也成為廣東省中西醫(yī)臨床醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)試驗區(qū)。相關研究獲廣東省教學成果二等獎和校教學成果一等獎。

3討論

培養(yǎng)模式要體現(xiàn)“結合”方向的正確性。為“結合”營造了一個寬、厚、深、新的結合方向。寬，就是能在自然科學和社會科學的體系內(nèi)理解中西醫(yī)；厚，就是能在宏觀認識和微觀認識的層面中研究中西醫(yī)；深，就是能在傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學的視野下認識中西醫(yī)；新，就是能在經(jīng)典繼承和重點突破的路徑中發(fā)展中西醫(yī)。培養(yǎng)模式要體現(xiàn)“結合”平臺的先進性。中西醫(yī)結合需要先進的平臺，充分利用綜合性醫(yī)科大學優(yōu)越的現(xiàn)代醫(yī)學教育環(huán)境基礎，顯示一種學科有優(yōu)勢、隊伍有水平、方法有集成的先進平臺。培養(yǎng)模式要體現(xiàn)“結合”內(nèi)涵的深刻性。綜觀國內(nèi)外中西醫(yī)結合的教育實踐，大多停留在量的相加上，“結合”充其量是個“混合物”，只有量的變化。這種“結合”所追求的是互補、滲透、融合，使“結合”成為“化合物”，從而產(chǎn)生質的飛躍。綜上，現(xiàn)代醫(yī)學教育環(huán)境下，中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)面臨新的機遇和挑戰(zhàn)［2，3］。為了大力發(fā)展中西醫(yī)結合教育，我們進行了有益的嘗試和探索。在中西醫(yī)結合教育教改方向上把握了自然科學與人文精神相統(tǒng)一、專業(yè)理論與實踐技能相統(tǒng)一、經(jīng)典傳承與創(chuàng)新思維相統(tǒng)一、優(yōu)勢互補和方法融合相統(tǒng)一的教育理念，在中西醫(yī)結合教育的平臺建設方面加強了學科優(yōu)化整合、師資培養(yǎng)整合、教學方法整合，在中西醫(yī)結合教學教改過程中，滲透了教材規(guī)范化建設、精品課程建設、資源共享建設、教醫(yī)研產(chǎn)結合、系統(tǒng)能力培養(yǎng)、教學方法融合等等。初步的探索和實踐表明，學院的中西醫(yī)結合教育教學整體有一定提高，學科建設質量和教學能力、學生的綜合素質尤其是創(chuàng)新能力明顯提高，逐步形成完整的中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)模式。

參考文獻

［1］李寧，林琳．理論創(chuàng)新與自我批判———對當下中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的審視與思考［J］．中醫(yī)雜志，2015，56（24）：2074－2078．

［2］中國教育科學研究院課題組．未來五年我國教育改革發(fā)展預測分析［J］．教育研究，2015（5）：20－37．

［3］申俊龍，湯少梁，黃雪梅，等．新醫(yī)改背景下中醫(yī)藥高等教育改革與發(fā)展的思考［J］．遼寧中醫(yī)藥大學學報，2013，15（12）：7－11.

作者:肖煒 呂志平 孫曉敏 曲姍姍 黃泳 單位:南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院