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摘要:

醫(yī)院藥學(xué)人員的整體素質(zhì)對于醫(yī)院的整體效益具有重要的影響，不僅關(guān)乎著醫(yī)院的信譽和品牌，還為患者的治療效果提供保證。本文對醫(yī)院藥學(xué)人員存在的問題進(jìn)行分析，其存在著知識層次差異、藥學(xué)教育滯后和管理混亂等問題，通過在職自學(xué)、學(xué)術(shù)講座和臨床實踐活動等能提高對藥學(xué)人員的整體素質(zhì)。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)院;藥學(xué)人員;存在問題;繼續(xù)教育

我國在2009年出臺了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確指示，要對藥師指導(dǎo)用藥和藥品管理加強重視，這就表明執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院的重要性逐漸增加，其作用范圍也逐漸延伸到臨床藥學(xué)、藥物觀察和藥品服務(wù)等方面，臨床藥師的專業(yè)素養(yǎng)、能力和水平和其作用的發(fā)揮具有密切的關(guān)系，所以對藥師進(jìn)行繼續(xù)教育具有重要的意義。

1醫(yī)院藥學(xué)人員的問題分析

職業(yè)藥師要想有效的開展工作，就必須對藥學(xué)知識和技能等深入了解，但是我國目前的醫(yī)院藥學(xué)人員的整體現(xiàn)狀還存在著諸多問題，藥學(xué)人員的學(xué)歷和年齡、工作能力、綜合素質(zhì)等方面還存在著明顯差異，這就對我國藥品服務(wù)質(zhì)量造成了影響，并限制了其發(fā)展。

1.1知識層次差異

我國醫(yī)院藥學(xué)人員知識層次差異主要表現(xiàn)為學(xué)歷和知識結(jié)構(gòu)的差異，藥學(xué)從業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)主要包括中專、本科和研究生等，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一部分中專畢業(yè)的藥學(xué)人員因為缺乏系統(tǒng)的藥學(xué)知識儲備，其難以滿足其日常工作的正常開展。在藥學(xué)人員的職稱上，因為醫(yī)院醫(yī)療水平的不同，導(dǎo)致藥學(xué)人員的職稱等級不同，每個地區(qū)的知識水平具有差異。隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)藥設(shè)備的不斷更新，經(jīng)驗豐富的藥學(xué)人員出現(xiàn)知識脫節(jié)的現(xiàn)象，如一些經(jīng)驗豐富的藥學(xué)人員沒有掌握過計算機和生物制劑相關(guān)知識，而年輕的藥學(xué)人員雖然知識理論能滿足社會實際，但是缺乏獨到的經(jīng)驗，難以在臨床上為患者提供科學(xué)合理的藥學(xué)指導(dǎo)。另外藥學(xué)人員因為知識層次混亂，藥學(xué)作用難以發(fā)揮。

1.2藥學(xué)教育滯后性

醫(yī)院的藥學(xué)隊伍的儲備人才主要來自于藥學(xué)專業(yè)，這些學(xué)生的藥學(xué)教育課程在設(shè)置上很不合理。藥學(xué)專業(yè)的課程主要有基礎(chǔ)化學(xué)、分析化學(xué)、藥理和藥劑等，并沒有開設(shè)課程對藥學(xué)人員進(jìn)行臨床用藥指導(dǎo)的教育。在臨床用藥上，需要非常豐富的藥學(xué)知識儲備，在實際過程中，可能存在藥學(xué)人員連化驗單和病歷本都看不懂的情況，這樣是難以為臨床用藥提供指導(dǎo)和監(jiān)督的，所以在早期的藥學(xué)教育上加入臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容能夠保證藥學(xué)人員的知識結(jié)構(gòu)能滿足現(xiàn)代時代的要求。

1.3藥學(xué)人員管理相對混亂

我國醫(yī)院的管理中存在著對醫(yī)生特別重視，而忽略了對藥學(xué)人員忽視的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致了我國醫(yī)院對藥學(xué)人員缺乏必要的管理，對于醫(yī)學(xué)人員的職責(zé)沒有明確的定位，并且其專業(yè)素質(zhì)不高，在與其他部門進(jìn)行協(xié)調(diào)上能力不足。我國絕大部分的確的藥學(xué)服務(wù)模式是藥物供應(yīng)，其主要的工作內(nèi)容是對藥品進(jìn)行分類和管理，每天對醫(yī)院的用藥數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計，對藥劑進(jìn)行調(diào)配，有些藥師對查房提供用藥咨詢，這種服務(wù)模式太過傳統(tǒng)，難以滿足現(xiàn)代社會的發(fā)展。藥學(xué)人員的定位還是對臨床醫(yī)師進(jìn)行協(xié)助的作用，并沒有被引起足夠重視，這就導(dǎo)致藥學(xué)人員并沒有體現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)學(xué)服務(wù)理念，也沒有充分發(fā)揮作為一個藥師應(yīng)該具備的作用。另外，在對藥學(xué)人員進(jìn)行培養(yǎng)上，主要方式還是以藥物研制為中心，對其進(jìn)行教育還是把藥物作為其主要方向，對于醫(yī)學(xué)人員的實踐能力常常忽視，導(dǎo)致藥師在人文關(guān)懷能力和藥學(xué)服務(wù)理念上嚴(yán)重缺乏。因為傳統(tǒng)的藥物調(diào)配模式，在對藥師進(jìn)行職責(zé)定位上還不合理，教育結(jié)構(gòu)下降，醫(yī)院藥學(xué)人員的工作范圍過于狹窄，協(xié)作關(guān)系不強，導(dǎo)致了其難以管理。

2藥學(xué)人員繼續(xù)教育的意義

我國醫(yī)院藥學(xué)人員存在著知識層次滯后，職責(zé)定位不明確等問題，所以對醫(yī)院藥學(xué)人員進(jìn)行繼續(xù)教育很有必要。進(jìn)行繼續(xù)教育不僅能夠保證具有不同層次的藥學(xué)人員能有扎實的基礎(chǔ)，還能開闊藥學(xué)人員的視野，促進(jìn)其不斷的進(jìn)步。針對經(jīng)驗豐富的老藥師可以向其培訓(xùn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)成果，讓其掌握先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，針對年輕的醫(yī)師或者高學(xué)歷的研究生畢業(yè)生，可以對其培訓(xùn)基礎(chǔ)知識，并掌握中國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理理論等，藥學(xué)人員要共同學(xué)習(xí)，老藥師和年輕藥師要捆綁工作，在工作的過程中互相學(xué)習(xí)，取長補短，逐步提升我國醫(yī)院藥師的整體隊伍素質(zhì)。除此之外，對醫(yī)院藥師進(jìn)行繼續(xù)教育能夠讓藥學(xué)人員保持職業(yè)的敏感性，能樹立職業(yè)理想，規(guī)劃職業(yè)方向，在工作中逐步提升業(yè)務(wù)水平和職業(yè)能力，其不僅具有良好的職業(yè)道德，并能對崗位職責(zé)認(rèn)真履行，保證患者能夠更加安全的用藥，能用最低廉的成本有效的治療疾病。

3繼續(xù)教育的方法

3.1繼續(xù)教育的內(nèi)容

醫(yī)院藥學(xué)人員要把繼續(xù)教育當(dāng)成患者和醫(yī)院實際需要的基礎(chǔ)，要對其引起高度重視，只要自己提升了職業(yè)水平，才能為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益，為醫(yī)院提供良好的企業(yè)形象，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，要重視多學(xué)科的合作，保證繼續(xù)教育和醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)保持一致。在具體工作中，繼續(xù)教育的內(nèi)容主要包含以下幾個方面。第一，因為醫(yī)藥專業(yè)上對學(xué)科設(shè)置不合理，導(dǎo)致了來醫(yī)院從業(yè)的藥學(xué)人員存在著臨床藥學(xué)知識、藥物治療和生物學(xué)科等知識相當(dāng)匱乏，難以正常開展工作，所以針對藥學(xué)工作人員進(jìn)行繼續(xù)教育要著重對其匱乏的知識進(jìn)行彌補，通過專題講座等方式來加強藥學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的知識和技能培養(yǎng)。第二，在繼續(xù)教育的內(nèi)容還可以是目前出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)研究成果，例如對于某疾病可以用的藥物聯(lián)合治療方案的方法，某中藥的配伍機制的新療效等，這樣就能滿足不同知識結(jié)構(gòu)的藥學(xué)人員其短板的補救，總之，繼續(xù)教育課程在設(shè)置上要有針對性，要保證其符合藥學(xué)人員不同學(xué)歷不同層次的實際，要保證符合現(xiàn)代職業(yè)發(fā)展方向，保證繼續(xù)性教育具有一定的針對性。

3.2繼續(xù)教育的方法

繼續(xù)教育的方法多種多樣，可以根據(jù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)人員的編制、醫(yī)院工作、教育經(jīng)費等各方面情況選擇合適的方法。其中應(yīng)用比較廣泛的繼續(xù)教育方法主要有以下幾點。

3.2.1在職自學(xué)，這種方法具有針對性，能根據(jù)藥師本人的知識短板自選書籍進(jìn)行補救，這種方式最為經(jīng)濟和適用，藥師可以根據(jù)自身情況購買書籍、網(wǎng)上下載文章視頻等來進(jìn)行觀看，這種學(xué)習(xí)方式為了提高教育效果，可以制定相應(yīng)的教學(xué)大綱和考核標(biāo)準(zhǔn)，藥學(xué)繼續(xù)教育指導(dǎo)小組要根據(jù)崗位職責(zé)對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行確定，在業(yè)余的實踐內(nèi)通過自主學(xué)習(xí)的方式指導(dǎo)小組定期組織對藥師進(jìn)行考核，考核的成績將影響藥師職稱的評定。

3.2.2舉辦專題學(xué)術(shù)講座和學(xué)術(shù)交流，各單位要根據(jù)本醫(yī)院的實際情況舉辦各種類型的專題學(xué)術(shù)講座，對于藥物的臨床使用、藥物之間及藥物和生物體之間的相互作用等，哪些藥物有哪些不良反應(yīng)等，通過舉辦必要的學(xué)術(shù)講座來彌補藥學(xué)人員在臨床醫(yī)學(xué)知識儲備的短板。

3.2.3開展臨床實踐活動，理論需要在實踐下才能發(fā)揮作用，實踐是最好的理論，藥師可以根據(jù)患者的病例對患者疾病的病因和發(fā)病特征進(jìn)行了解，對這種疾病的治療原則和診治方案進(jìn)行熟悉，從而提高臨床用藥水平。和臨床醫(yī)師加強聯(lián)系，用專業(yè)知識對臨床醫(yī)師工作中遇到的用藥難題，逐漸發(fā)揮藥師在臨床工作中的作用。

作者：婁倫美 余壯 單位：貴州省遵義市第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)部

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