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摘要：

臨床兼職教師隊伍的素質直接關系到醫學生培養質量，兼職教師在臨床教學中發揮著關鍵作用。本文從教學基地臨床教學實際出發，對兼職教師隊伍現狀進行分析；對如何進一步加強兼職教師培訓管理，提高人才培養質量進行思考。

關鍵詞：

教學基地；臨床兼職教師；現狀；思考

我校自2004年從部隊院校整體移交地方以來，學校的辦學規模不斷擴大，臨床教學基地的數量也在逐漸增加。實踐教學質量的高低，直接影響醫學人才培養的成敗。為使我們的基地盡快成為有較強教學能力、教學規模的臨床教學基地，提高醫學生培養質量，近年來，我們有計劃的對相關基地開展醫療、教學等項目幫扶活動，其中培養了一批臨床兼職教師。本文就我校教學基地臨床兼職教師培訓現狀淺談幾點思考。

一、培訓班培養目標

臨床兼職教師隊伍的素質直接關系到醫學生培養質量，我們為培訓班制訂了如下目標：其一，強化整體帶教意識，提高整體教學水平；其二，規范臨床帶教程序，促進各基地教學質量同質等效；其三，訓練臨床操作技能，培養綜合分析和解決問題的能力；其四，建立充滿活力的臨床教學模式，培養一支高水平、高素質的兼職教師隊伍。

二、培訓班基本情況

自2005年始，我校已成功舉辦了16期《臨床教學基地兼職教師培訓班》，培訓對象為各教學基地醫院承擔我校實習學生臨床授課和實習帶教的兼職教師。2009年始，開展了臨床教學基地兼職教師評聘認定工作，將中級職稱或中級職稱以上承擔實習帶教并符合相關條件的臨床教師聘任為我校的兼職教師。每年舉辦一至兩期培訓班，每期約150名兼職教師接受培訓，至今，有2500余名教師接受了培訓，給兼職教師提供了一個良好的學習機會。同時，我們申報并已獲批國家一類繼續教育項目和廣東省一類繼續教育項目，收到了滿意的效果。

三、培訓班部分課程介紹

1.醫學教育改革及人文素養方面。主要有《高校兼職教師的職責與素養》、《新一代醫學教育改革》、《授課的藝術———淺談課堂教學基本要素》等課程，由醫學教育專家講授。

2.臨床教學標準與實習生教育考核方面。由我校臨床醫學院教授講授《南方醫科大學臨床教學標準———實習帶教》、《南方醫科大學臨床教學標準——教學查房》、《南方醫科大學臨床教學標準———病例討論》、《實習生入科教育、出科考核的組織與實施》等課程，已成為培訓班經典而實用的課程。

3.教學評估及臨床技能方面。《臨床技能培訓及客觀結構化臨床考試（OSCE）的組織實施》、《Mini-CEX迷你臨床演練評估量表、DOPS操作技能直接觀察評估量表在形成性評價中的運用》、《南方醫科大學臨床技能操作教學指導———胸腔穿刺術》等課程，由教學經驗豐富的臨床教授講授。

4.文獻檢索、科研課題及論文寫作方面。我校鐘世鎮院士講授的《醫院開展科研有關的技術和思路》達到了指點迷津的效果；科技處專家的《科研課題申報》、大學學報編輯部教授的《科技論文寫作與投稿》、圖書館館員的《醫學科技信息檢索及文獻工具使用》等課程為兼職教師開拓了一個新的視野。

5.實踐與示范環節。《病例討論———現場演示》、《南方醫科大學臨床教學標準———教學查房分組觀摩》等，通常分成10人一組進行。培訓課程目標制訂均應在充分調研的基礎上采取嚴謹、認真、實用的態度，征求多方意見，共同商定后實施。

四、培訓班存在的不足

1.滿足不了更多兼職教師的需求。辦班前報名者涌躍，由于經費等諸多因素的限制，我們只能控制參訓人數，每期培訓班要求各醫院的人數為三至五人，遠遠保證不了臨床兼職教師的需求。

2.我們培訓的對象，是“內、外、婦、兒”臨床醫生，近年來，護理人員要求培訓學習的呼聲較高，未能完全滿足。

3.雖然參訓兼職教師的積極性較高，但學習效果如何卻無從評價。醫療是醫院的中心工作，醫生的工作繁忙，很多情況下臨床教學成為醫療活動的附帶品，隨意性較大，培訓所掌握的各種知識、各項技能未能扎實地貫穿于臨床帶教工作中。

五、針對目前現狀，所進行的思考

十年來，我校兼職教師培訓班經歷了成長、發展、提升的過程。從教學制度管理、教學水平提高、規范臨床帶教等方面取得了可喜的成績，但我們在實際運行過程中也遇到了不少困難。有必要針對其中不足進一步改進。

1.注重兼職教師辦班模式，課堂授課與技能訓練相結合。采取“請進來，走出去”等多種模式培訓臨床兼職教師，組織專家到各基地醫院進行專題講座、教學查房示范等；組織專家及教學管理人員到各醫院進行教學檢查；組織兼職教師到學校參與課程授課競賽、臨床技能競賽或競賽觀摩。

2.以需求為導向，有針對性地舉辦兼職教師培訓班。“三分治療，七分護理”，目前醫院醫護比例約為1∶2（各醫院情形不一），臨床護士將成為醫院內一支龐大的生力軍。應護理人員要求，我們嘗試與護理學院協作，在原有培訓班基礎上增加每年一次或每兩年一次的護理兼職教師培訓班。

3.每次辦班報名者都非常涌躍，但由于經費等原因，只能限制每家醫院的參訓人數。值得一提的是，培訓班在免收培訓費并為參訓者免費提供學習資料的狀態下進行，說明我校對實踐教學師資培訓的重視。我們將爭取更好的政策支持，努力將原來的每期培訓人數150名增加為200名，讓更多兼職教師在較短時間內得到培訓提高。

4.對“教”與“學”建立評價機制。制定帶教水平、臨床思維、操作技能等綜合評價指標，推動教學基地兼職教師高水平教學活動的開展；進一步規范臨床帶教程序，強化以質量提升為核心的臨床教學內涵建設，保障各教學基地教學質量同質等效。

5.以質量為導向，理論考試與操作考核、導師鑒定相結合，對兼職教師接受培訓后力圖獲得全面、客觀的評價結果。考核合格者給予繼續教育學分、培訓合格證書；讓培訓質量、教學績效與激勵掛鉤，使兼職教師真正體會到教學相長。

六、對培訓班的創新思考

1.培訓采取脫產與自學相結合、集中教學與遠程教學相結合、實踐教學與理論教學相結合、病歷討論與技能操作相結合、常規工作與競賽備考相結合。重點圍繞兼職教師培養學生臨床語言、臨床思維和臨床技能等能力開展培訓。

2.不斷更新觀念，實現從教育為主向學習為主的教育理念轉變。教育過程中的“學生”與“教師”的概念將成為過去，而分別被“學習者”和“助學者”所代替。作為助學者的“教師”，更應該天天學習，不斷提高自己的修養和專業技能，才能勝任助學者的職責和義務。培訓期間，兼職教師作為“學習者”勤奮學習理論知識，苦練技能基本功；培訓結束，兼職教師即成為“助學者”，以“傳，幫，帶”的形式幫助低年資醫生及學生成長。實現“學習者”和“助學者”因時因地角色的轉換，實現全社會人人終生學習，相互學習，互相幫助，共同提高的良性循環。

3.建立兼職教師培訓班教學質量評價與監控系統，實時掌控“教”與“學”的效果。教學質量評價是提高教學質量的重要手段，對優化整個教學體系具有重要的指導、反饋和調控作用。總之，建立健全長效機制，推進臨床兼職教師培訓班長足發展將成為我們的努力方向。

作者：李春芳 張靜 劉輝 王飛 陳昕昀 佟礦 單位：南方醫科大學高等教育研究中心 南方醫科大學教務處

參考文獻：

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