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摘要：目的探討健康教育在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果。方法從2016年5月～2018年1月來我院就診的慢性支氣管炎患者中選取184例，將采取常規(guī)護(hù)理的91例患者作為對照組，其余93例為觀察組，在臨床護(hù)理中加入健康教育，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組肺動脈高壓與肺源性心臟病各1例、阻塞性肺氣腫2例，發(fā)生率4.30%；對照組中，阻塞性肺氣腫3例、肺動脈高壓9例、肺源性心臟病6例，發(fā)生率19.78%（P＜0.05）。結(jié)論系統(tǒng)、全面的健康教育，提高了患者對慢性支氣管炎的認(rèn)知程度，有助于幫助患者養(yǎng)成健康、規(guī)律的飲食和生活習(xí)慣，減少并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；健康教育；并發(fā)癥

1資料與方法

1.1一般資料

本研究共184例慢性支氣管炎患者，病程1～4年，平均病程（2.04±0.13）年。其中觀察組93例，男、女患者的人數(shù)分別是51例、42例；年齡40～58歲，平均（53.47±3.06）歲。對照組91例，男、女患者的人數(shù)分別是48例、43例；年齡42～56歲，平均（54.16±2.87）歲。組間比較患者的個人信息，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理包括消炎、遵醫(yī)囑用藥、告知注意事項、促進(jìn)排痰與口腔護(hù)理。健康教育：①心理干預(yù)：告知患者和慢性支氣管炎相關(guān)的致病因素，用直觀、易懂的語言介紹疾病。由于病情漫長，患者的日常生活長期受到疾病的影響，很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、消極、悲觀等不良情緒[1]。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者分析上述情緒的產(chǎn)生原因，做好心理安撫，幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立治療信心。②用藥指導(dǎo)：以抗感染、止咳、化痰、平喘為主，不推薦單獨服用鎮(zhèn)咳藥物[2]，以免造成排痰困難，反而讓病情更加嚴(yán)重。使用抗生素藥物之前進(jìn)行藥敏實驗，根據(jù)實驗結(jié)果制定科學(xué)的用藥方案。若口服用藥的治療效果不理想，可采用靜脈滴注的給藥方式。③戒煙：告知患者吸煙與慢性支氣管炎的關(guān)系，強調(diào)吸煙的危害性。可通過吃零食的方式轉(zhuǎn)移對香煙的注意力，如果患者常年吸煙，不鼓勵一次性戒煙，以免引起生理、心理上的不適，而是應(yīng)該循序漸進(jìn)的減少吸煙量。④保暖措施：秋冬季節(jié)的溫差較大，也是慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié)，叮囑患者增加衣物，霧霾、陰雨天減少外出，如果外出，則要戴好口罩、帽子和圍巾，做好頸部保暖。保持室內(nèi)環(huán)境的舒適、整潔，溫度調(diào)節(jié)在24℃左右，濕度50%～60%。⑤堅持鍛煉：根據(jù)患者的年齡、性別、身體素質(zhì)和生活習(xí)慣、愛好為其制定運動方案，主要以太極拳、慢步行走、體操、廣場舞為主。對于年紀(jì)輕、健康狀況良好的患者，可鍛煉耐寒能力，使用溫水和冷水擦拭面部和四肢，讓身體逐漸適應(yīng)冷刺激[3]，預(yù)防感冒。⑥飲食指導(dǎo)：鼓勵患者食用流質(zhì)、半流質(zhì)、容易消化的軟食，保證日常飲食有足夠的維生素、熱量和蛋白質(zhì)，每天堅持食用新鮮瓜果，多喝水，使呼吸道保持濕潤，促進(jìn)咳痰。若患者存在水腫癥狀，則要嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，少食用或不食用刺激性強的飲食。

1.3觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫以及肺動脈高壓。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（4.30%）低于對照組（19.78%），P＜0.05。

3討論

慢性支氣管炎的發(fā)生機制比較復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，比如吸煙。香煙內(nèi)很多物質(zhì)都會給肺部造成嚴(yán)重?fù)p害，常年吸煙會不斷的刺激肺黏膜，提高交感神經(jīng)的興奮程度，導(dǎo)致支氣管平滑肌強烈收縮，最終引起支氣管相關(guān)的炎癥。除了吸煙等不健康的生活習(xí)慣以外，慢性支氣管炎的發(fā)生還與感染密切相關(guān)，比如，在病原體的侵襲下，氣道黏膜被嚴(yán)重破壞，誘發(fā)炎癥，隨著疾病的不斷發(fā)展，患者很容易合并肺源性心臟病、肺動脈高壓以及阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害機體器官功能，進(jìn)一步增加了臨床治療難度，降低治療效果。臨床護(hù)理應(yīng)該具有針對性，存在感染患者服用適量抗生素；負(fù)性情緒嚴(yán)重的患者，需要給予其心理干預(yù)。此外，護(hù)理人員還要幫助患者了解慢性支氣管炎的相關(guān)知識，包括疾病的預(yù)防、發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后，糾正錯誤、不科學(xué)的疾病認(rèn)知，幫助患者正視以往生活中不健康的行為習(xí)慣，主動配合臨床治療和護(hù)理。本研究結(jié)果顯示：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.30%，顯著低于對照組19.78%（P＜0.05），表明健康教育在慢性支氣管炎患者的護(hù)理中效果理想，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

1武艷華,楊艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):42～45

2周愛民,劉旭晨.層次理論在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):214～216

3葉海波,劉雙玉,李仁云,等.系統(tǒng)性護(hù)理對于慢性支氣管炎患者睡眠質(zhì)量以及負(fù)性情緒的影響分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(18):2042～2044

作者:蘭迎春 單位:河南省南陽市中心醫(yī)院