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摘要：目的：探究強(qiáng)化健康教育在慢性病管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取于2017年8月至2018年8月我社區(qū)中心就診的200例慢性疾病患者作為研究樣本，隨機(jī)分為強(qiáng)化組和對照組，各100例，強(qiáng)化組進(jìn)行強(qiáng)化健康教育。對所有患者的臨床資料予以回顧分析。結(jié)果：強(qiáng)化健康教育干預(yù)后慢性疾病患者的吸煙、飲酒、高脂飲食、心理不健康、運(yùn)動不足等行為較干預(yù)前有了很大的改善（P＜0.05）。血壓、血糖、血脂、體重指數(shù)、用藥品種及數(shù)量數(shù)量等指標(biāo)較前明顯改善，臨床用藥減少，自覺癥狀較前好轉(zhuǎn)。結(jié)論：在慢性疾病的管理過程中實(shí)施強(qiáng)化健康教育，既可增強(qiáng)社區(qū)居民的健康意識，又可有效控制慢性病的進(jìn)展惡化及防止、延緩并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：健康教育；慢性病；應(yīng)用價(jià)值

近年來，隨著國家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國的慢性疾病發(fā)率逐年增高，發(fā)病年齡日趨年輕化，其在人群死因中的占比超過80%，疾病負(fù)擔(dān)為69%[1]。為了有效控制慢性疾病發(fā)展，減少慢性疾病對人類健康的傷害，需要不斷強(qiáng)化慢性疾病管理，醫(yī)務(wù)人員是整個(gè)管理過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本次研究，選取于2017年8月至2018年8月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的200例慢性疾病患者進(jìn)行回顧性研究分析，旨在探究強(qiáng)化健康教育在慢性疾病管理中的具體應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月至2018年8月間就診于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的200例慢性疾病患者作為研究樣本。據(jù)統(tǒng)計(jì)，200例慢性疾病患者中有70例高血壓（35.00%）、45例冠心病（22.50%）、22例高脂血癥（11.00%）、13例慢性支氣管炎（6.50%）、32例糖尿病（16.00%）及18例腦血管病（9.00%）。其中患上述疾病2種以上（包括2種）的75人，占37.5%隨機(jī)分為強(qiáng)化組及對照組，每組各100例患者，全部患者已知曉本研究目的，并簽訂知情同意書。

1.2研究方法

強(qiáng)化組及對照組在入組之前收集其最近的體檢報(bào)告，入組后強(qiáng)化組根據(jù)體檢報(bào)告，有針對性的實(shí)施強(qiáng)化性健康教育，對照組則進(jìn)行普通健康教育，在一年后對兩組患者再進(jìn)行統(tǒng)一的體檢，對比強(qiáng)化組及對照組患者個(gè)人體檢結(jié)果及臨床癥狀的變化。兩組均采取的健康教育具體措施如下：醫(yī)務(wù)人員通過定期發(fā)放健康教育處方、社區(qū)板報(bào)、微信、健康教育大課堂、發(fā)放健教材料等多種形式開展健康教育活動，定期進(jìn)行衛(wèi)生知識、健康行為調(diào)查，引導(dǎo)對照組患者改變生活方式及行為規(guī)范，強(qiáng)化組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，加強(qiáng)宣傳教育的頻率及針對性，定期隨訪查驗(yàn)患者執(zhí)行健康處方情況，并嚴(yán)格督促其執(zhí)行，強(qiáng)化患者嚴(yán)格執(zhí)行低鹽低脂飲食，特別是高血壓患者，控制食鹽量＜6克/日，食用油植物油為首選，控制肉類食品的入量，葷素搭配，指導(dǎo)戒煙或每日吸煙量減少直至戒煙，每日飲酒量白酒控制在1兩以內(nèi)，每周飲酒次數(shù)控制在2次以內(nèi)，堅(jiān)持控制總熱量的攝入，同時(shí)要求每日進(jìn)行30-60分鐘有氧運(yùn)動，每周3-5次，對于服藥的慢性病患者，均指導(dǎo)其規(guī)律用藥，并對治療組所有成員進(jìn)行有效的溝通及心理疏導(dǎo)，爭取患者及家屬的配合，讓患者有一個(gè)樂觀積極的生活態(tài)度。

1.3觀察指標(biāo)

1年后觀察兩組患者前后個(gè)人體檢數(shù)據(jù)中血壓、血糖、血脂、體重指數(shù)及自覺癥狀的發(fā)生頻率及程度，以體檢結(jié)果完全正常或符合疾病達(dá)標(biāo)率控制要求為治療有效，對比兩組的有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1年后研究組體檢完全正常的有23例，符合疾病達(dá)標(biāo)率控制要求的有72例，癥狀量表評分中，癥狀明顯緩解或消失的人數(shù)有62例，總有效率為95%，對照組體檢完全正常的有11例，符合疾病達(dá)標(biāo)率控制要求的有56例，有效率為67%，對兩組治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。強(qiáng)化性健康教育相對于普通健康教育而言，對病人的指導(dǎo)意義更加明顯，對患者的管理目標(biāo)更加明確，管理措施更加規(guī)范嚴(yán)格，患者的達(dá)標(biāo)率能有明顯提高，臨床癥狀顯著改善。

3討論

慢性非傳染性疾病，指長期的，不能自愈的，幾乎不能被治愈的疾病。包括腦卒中、腫瘤、糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、精神心理性疾病等。多數(shù)研究證明，不良生活習(xí)慣和行為方式是造成慢性病的主要危險(xiǎn)因素[2]。本研究表明，200例慢性疾病患者中有70例高血壓（35.00%）、45例心臟病（22.50%）、提示高血壓、心血管病是病發(fā)率較高的慢性病，對人們的身體健康具有極大的威脅。而吸煙、飲酒、高脂飲食、心理不平衡、缺少運(yùn)動等不良生活習(xí)慣均是造成慢性病的重要因素，需要及時(shí)糾正。社區(qū)通過健康教育特別是強(qiáng)化健康教育后，慢性患者的吸煙、飲酒、高鹽、高糖、高脂飲食、心理不平衡、缺少運(yùn)動等行為較干預(yù)前有了很大的改善。綜上所述，在慢性疾病的管理過程中實(shí)施強(qiáng)化性健康教育，既可增強(qiáng)社區(qū)居民的健康意識，又可有效控制慢性病的發(fā)展惡化，防止及延緩并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源。

參考文獻(xiàn)

[1]楊劍.健康教育及管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應(yīng)用與效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23（19）:192-194.

[2]王金志.運(yùn)用慢性病管理模式在社區(qū)開展老年糖尿病前期人群健康教育的體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35（3）:92-93.

作者:連曉麗 單位:北京市海淀區(qū)羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心