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摘要:目的：探討健康教育在糖尿病社區慢病管理中的作用。方法：收治糖尿病患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者采用常規慢病管理，觀察組患者在對照組的基礎上加用健康教育，比較兩組糖尿病患者干預效果。結果：干預后，觀察組糖尿病患者FBG、2hPBG及HbA1c改善程度、生活方式改善、服藥依從性、疾病認知度、血糖控制達標情況均優于對照組(P＜0.05)。結論：健康教育在糖尿病社區慢病管理中的作用顯著。
關鍵詞:健康教育；糖尿??；慢病管理
糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病[1]。而引起高血糖的主要原因是因為胰島素分泌缺陷或者是其生物作用受損，或者是兩者兼有所導致的。因為糖尿病患者長期伴有高血糖，因此會導致眼、腎、心臟、血管、神經等組織受到慢性損害、功能障礙[2]。所以臨床上對于糖尿病的治療方式多以控制血糖為主。但很多的患者都難以做到，需要進行健康教育。為了探討健康教育在糖尿病社區慢病管理中的具體作用，本文以本社區收治的80例糖尿病患者作為研究對象，對其實施健康教育，并取得了較好的效果，現報告如下。
1資料與方法
選取2017年3月-2018年2月收治糖尿病患者80例，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標準。其中男46例，女34例；年齡46～85歲，平均(65.71±7.24)歲；病程2～20年，平均(6.78±4.24)年。隨機分為觀察組(40例)和對照組(40例)。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。方法：對照組患者實施常規慢病管理。觀察組患者在對照組的基礎上實施健康教育，教育內容如下：①心理輔導：根據患者的知識接受能力進行有針對性的健康宣教，消除患者對于疾病的顧慮，培養其樂觀積極的心態，提高患者的健康意識。②飲食指導：根據患者的病情以及身體狀態制定飲食方案，保證三餐定時定量，食用低蛋白、低糖、高維生素食物，少食多餐。③運動指導：為患者制定個人運動計劃，可以適當在餐后30～90min進行散步、慢跑、太極拳等鍛煉，運動時間保持在30min左右[3]。④藥物指導：指導患者藥物的使用方法以及使用劑量，根據患者的病情合理地調整藥物的使用劑量，告訴患者可能會出現的不良反應，做好預防。⑤指導患者進行自我監測血糖。健康教學形式：社區健康教育的形式可以分為5種：①健康講座：每周為社區患者舉辦糖尿病知識講座，周期8周，每次時間3h，主要內容為糖尿病病因、治療方式、并發癥防治等。②座談式：每次健康教育之后請患者撰寫學習心得，定期組織個人經驗交流，給予每一例患者鼓勵。③文字教育：在小區內張貼相應的海報，給患者發放健康教育手冊。④門診隨訪：1次/月，20min/次。⑤電話回訪：定期進行電話回訪，詢問患者病情，每次時間約5～8min。觀察指標：觀察記錄患者干預前后FBG、2hPBG、HbA1c值以及糖尿病相關知識知曉情況等。統計學方法：采用SPSS20.0.0分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
兩組患者干預前后FBG、2hPBG以及HbA1c對比：干預之后兩組患者的FBG、2hPBG以及HbA1c指標較對照組患者改善更為明顯(P＜0.05)，見表1。干預之后兩組患者生活方式改善、服藥依從、疾病認知度、血糖控制達標情況：干預之后觀察組患者生活方式改善、服藥依從性、疾病認知度、血糖控制達標情況較均明顯優于對照組(P＜0.05)。
3討論
生活方式的改變使得糖尿病發病率逐年升高，由于患者對于糖尿病知識了解甚少，部分患者出現對疾病了解偏差的情況使得患者早期沒有得到很好的控制，致使一系列的并發癥產生。臨床實踐表明，糖尿病管理在醫務人員以及患者共同配下會有更好的效果。李媛利[4]研究發現，健康教育可以改善患者疑慮，不信任、不配合的情況，有效地控制患者的不良情緒，提高自我管理能力。本次研究結果顯示，干預之后觀察組患者的FBG、2hPBG以及HbA1c指標及生活方式改善、服藥依從、疾病認知度、血糖控制達標情況較均明優于對照組(P＜0.05)。綜上所述，健康教育在糖尿病社區慢病管理中作用顯著，可廣泛推廣應用。
參考文獻
[1]許宗軍.健康教育在糖尿病社區慢病管理中的作用[J].中國繼續醫學教育,2017,9(27):125-126.
[2]柳絮.健康教育在糖尿病社區管理中的作用價值分析[J].智慧健康,2017,3(10):19-20.
[3]張立春.健康教育在糖尿病社區管理中的作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(17):3436-3437.
[4]李媛利.糖尿病社區慢病管理中健康教育的作用研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(44):198.
作者:曹霞 單位:白紙坊社區衛生服務中心
