［摘要］通過對浙江西南部21家二級醫(yī)院419名護(hù)士的護(hù)理研究技能、科研業(yè)績及培訓(xùn)狀況問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)士科研技能自評總評（24．568±2．683）分，無論在科研設(shè)計(jì)技能及論文撰寫技能均處于較差及以下水平，且一定程度上受到職稱、學(xué)歷等因素影響。臨床護(hù)士參加科研培訓(xùn)率低（＜30％），主持及參與項(xiàng)目及正式率均低于10％，在院外培訓(xùn)及主持科研項(xiàng)目上，二級醫(yī)院明顯低于三級醫(yī)院（P＜0．01）。研究提出了重點(diǎn)加強(qiáng)文獻(xiàn)檢索、研究對照組選擇、護(hù)理研究干預(yù)設(shè)計(jì)、SPSS統(tǒng)計(jì)和參考文獻(xiàn)科學(xué)引用五大技能培訓(xùn)，同時(shí)積極實(shí)施“校企政行四聯(lián)動(dòng)”模型，推動(dòng)基層醫(yī)院護(hù)理科研水平提升。

［關(guān)鍵詞］基層醫(yī)院；護(hù)理科研；技能；狀況；校企政行；策略

護(hù)理科研對推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)與護(hù)理質(zhì)量的提升有積極作用，但護(hù)士的科研能力仍較弱，基層醫(yī)院更為明顯［1］。導(dǎo)致護(hù)理科研能力較差的原因較為復(fù)雜，護(hù)理科研所需的基本技能缺乏或低下可能是重要原因。本課題組開展了基層醫(yī)院護(hù)士實(shí)用護(hù)理科研技能、業(yè)績及培訓(xùn)狀況的抽樣調(diào)查，并構(gòu)建了提升護(hù)理科研的“校企政行四聯(lián)動(dòng)”的策略模型，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、對象和方法

（一）研究對象。按照整群抽樣方法，選擇浙江省衢州、金華及麗水地區(qū)二級醫(yī)院21家中的419名臨床護(hù)士為研究對象。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床病區(qū)護(hù)士及門診護(hù)士；（2）正式在編（含協(xié)議護(hù)士）在崗；排除標(biāo)準(zhǔn)：除護(hù)士長以外的行政崗位護(hù)理人員、主任護(hù)師、返聘護(hù)士。

（二）調(diào)查表設(shè)計(jì)及內(nèi)容。參照有關(guān)量表［2］，研究設(shè)計(jì)《護(hù)理研究基本技能狀況調(diào)查問卷自評表》，并對問卷表進(jìn)行信效度檢測。預(yù)調(diào)查60人，信度檢測測得Cronbach?sα系數(shù)為0．815，重測信度為0．951；效度測得各條目與維度的相關(guān)性均在0．525－0．961，呈顯著相關(guān)，P＜0．05。調(diào)查問卷表分為兩大項(xiàng)：（1）一般資料（含性別、年齡、職稱、最初學(xué)歷、醫(yī)院等級及參加科研專題培訓(xùn)狀況6項(xiàng)）；（2）護(hù)理研究基本技能，分二大類：一是研究設(shè)計(jì)技能（包括：①利用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索與查新；②收集研究數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫；③研究對照組確定；④研究樣本抽樣方法；⑤護(hù)理干預(yù)方法）；二是論文撰寫技能（包括：⑥論著論文研究結(jié)果表格設(shè)計(jì)及顯現(xiàn)；⑦使用SPSS軟件；⑧參考文獻(xiàn)引用格式；⑨在討論中如何引用參考文獻(xiàn)；⑩基金項(xiàng)目如何標(biāo)注）。每項(xiàng)采用Likert5級評分：非常差、較差、一般、較好、很好，分別賦值1、2、3、4、5分，總分10－50分。（3）任職以來科研業(yè)績情況（含主持課題研究或參與課題研究及）。

（三）調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法。采用問卷星（wjx．cn）網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上創(chuàng)建的調(diào)查問卷表，實(shí)施網(wǎng)上調(diào)查，被調(diào)查者掃進(jìn)專用二維碼后進(jìn)行匿名填寫。采用SPSS22．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

一、材料與方法

一）材料

護(hù)理人員基本數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院歷年人事統(tǒng)計(jì)報(bào)表。護(hù)理人員發(fā)表的論文數(shù)據(jù)來源于兩方面：一是應(yīng)用CHKD《中文生物醫(yī)學(xué)》數(shù)據(jù)庫輸入“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院”進(jìn)行檢索，將2006-2013年在國內(nèi)公開發(fā)表的論文作為統(tǒng)計(jì)對象；二是醫(yī)院科研辦公室統(tǒng)計(jì)的2006-2013年登記發(fā)表的論文數(shù)和期刊影響因子數(shù)。兩方面的數(shù)據(jù)匯總后，篩除非醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊（含增刊），選擇第一作者為護(hù)理人員的論文作為統(tǒng)計(jì)對象。

二）方法

以自然年為節(jié)點(diǎn)，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學(xué)歷等應(yīng)用excel表進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果

一）學(xué)歷

摘要：目的：引入目標(biāo)管理理念，對已參加過專科護(hù)士培訓(xùn)的手術(shù)室專科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化管理。方法：成立手術(shù)室專科護(hù)士目標(biāo)管理項(xiàng)目組，確定專科護(hù)士個(gè)人目標(biāo)，規(guī)范使用與管理，進(jìn)行月度總結(jié)、季度匯報(bào)與年度考核，從專科護(hù)士開展工作情況、科室護(hù)理質(zhì)量情況、醫(yī)生滿意度三方面評價(jià)管理模式的實(shí)施效果。結(jié)果：規(guī)范化管理后，專科護(hù)士在核心期刊論文發(fā)表、專利申請、課題申報(bào)、開展質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目、主持護(hù)理查房、授課次數(shù)方面均多于非專科護(hù)士；專科護(hù)士擔(dān)任亞專科組長后，科室護(hù)理質(zhì)量提高；醫(yī)生對專科護(hù)士的滿意度評分高于非專科護(hù)士；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：基于目標(biāo)管理理念的手術(shù)室專科護(hù)士規(guī)范化管理，促進(jìn)了專科護(hù)士有效的開展工作，提升了護(hù)理質(zhì)量及外科醫(yī)生滿意度，從而為專科發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：目標(biāo)管理；手術(shù)室專科護(hù)士；管理

在國家政策的推動(dòng)下我國專科護(hù)士隊(duì)伍在數(shù)量、規(guī)模和服務(wù)范疇上不斷取得新突破［1］，但由于臨床中存在著“重培養(yǎng)、輕使用”的現(xiàn)象，在一定程度上影響和限制了專科護(hù)士的發(fā)展［2］。多項(xiàng)研究表明：醫(yī)院應(yīng)制訂專科護(hù)士管理制度，明確專科護(hù)士職責(zé)并充分發(fā)揮其職能，加強(qiáng)崗位管理和績效考核，使其發(fā)揮更大的專業(yè)價(jià)值［3－4］。目標(biāo)管理是一種強(qiáng)調(diào)共同參與，民主和自我控制的管理方法，通過在目標(biāo)實(shí)施過程中完成自我控制，主動(dòng)履行職責(zé)，實(shí)時(shí)評價(jià)效果并反饋，以實(shí)現(xiàn)最佳結(jié)果，其核心是形成協(xié)調(diào)統(tǒng)一的組織目標(biāo)及明確具體的個(gè)人目標(biāo)［5－6］。目標(biāo)管理由4個(gè)要素組成：明確目標(biāo)、參與決策、規(guī)定期限及績效反饋［7］。我科于2020年1月起將目標(biāo)管理理念應(yīng)用于手術(shù)室專科護(hù)士的管理，取得良好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料

本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等婦女兒童專科醫(yī)院，共擁有3個(gè)院區(qū)，護(hù)士人數(shù)1800余人，專科護(hù)士200余人，其中手術(shù)室專科護(hù)士17人。共設(shè)手術(shù)間44個(gè)，年手術(shù)量達(dá)5萬余臺(tái)，三院區(qū)手術(shù)室由1名總護(hù)士長負(fù)責(zé)進(jìn)行同質(zhì)化管理，每個(gè)院區(qū)均設(shè)1名手術(shù)室護(hù)士長。

2目標(biāo)管理方法

2.1成立目標(biāo)管理項(xiàng)目組

一、影響縣級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量原因

1、理論能力薄弱:越來越多的年輕護(hù)士是從初中畢業(yè)生中招收而來的(雖然目前有院校招收本、專科學(xué)員，但對于縣級醫(yī)院而言是遠(yuǎn)水難解近渴)，在某種程度上，他們的文化水平與當(dāng)今的護(hù)理要求有一定距離，其主要表現(xiàn)為護(hù)理文書書寫不規(guī)范，護(hù)理程序制定無序，工作中主動(dòng)性不強(qiáng)，缺乏獨(dú)立思考能力及前瞻性觀察問題方法，工作中的成績與失誤不能及時(shí)總結(jié)，從而失去了推陳出新的機(jī)會(huì)。這種種原因都與其文字表達(dá)能力欠佳、自身素質(zhì)不高等有關(guān)。

2、培訓(xùn)、交流機(jī)會(huì)少:一些有志向的護(hù)理人員因一些客觀因素，閉門造車，難以創(chuàng)新，難以出成績，雖然他們內(nèi)心渴望了解一些醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，新知識與技能，可是因縣級醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)能力、設(shè)備配備等多方面原因，他們很少有機(jī)會(huì)去上級醫(yī)院進(jìn)修、深造，更無須談交流了，因此在從事護(hù)理科研與論文撰寫等方面困難重重。縱觀目前有關(guān)護(hù)理方面雜志，刊載的大都是護(hù)理科技、新知識一類的題材，臨床基礎(chǔ)護(hù)理題材觀念難以突破，而在高科技醫(yī)療、護(hù)理開展很少的狀況下，勢必影響論文的選材，再者由于有些論文項(xiàng)目需要實(shí)驗(yàn)室的配合、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)、相關(guān)的理論資料等條件的輔助，不能不說在此條件下也制約了護(hù)理人員出文章成果，挫傷了一部分人的積極性。

3、醫(yī)院客觀環(huán)境:如很多醫(yī)院護(hù)理人員配備不足、缺編，護(hù)士與床位、醫(yī)生之比失衡;有一部分護(hù)士轉(zhuǎn)做他行;而在崗的又從事大量非護(hù)理專業(yè)工作，造成護(hù)士在病房時(shí)間少，與患者接觸交流少，成為一種無形的護(hù)理資源浪費(fèi);另外一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護(hù)，在晉升、福利等方面偏重醫(yī)療。

4、社會(huì)因素影響:大部分護(hù)士由女性承擔(dān)，她們同時(shí)是妻子、是母親，即要忙工作，又要忙家務(wù)，加上頻繁地值晚班，精力也有限。社會(huì)一些人對護(hù)理工作不理解，認(rèn)為醫(yī)生吩咐干啥就干啥，做得再好也沒有人贊同你。另外護(hù)士自身觀念定位不正確，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)沒多大出息，好歹都一樣，出不了成績與成果，到時(shí)等待論資排輩晉級，再努力也就那樣。

二、縣級醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中存在的問題，須采取行之有效的措施

1、提高職業(yè)道德:要深入進(jìn)行思想教育，樹立堅(jiān)定的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變觀念，提高思想素質(zhì)，使在職的護(hù)士敬業(yè)，愛崗。護(hù)理工作是一個(gè)給千百萬患者帶來幸福的高尚職業(yè)和光榮的崗位，“高尚”是因?yàn)樗呀鉀Q患者的疾苦高于個(gè)人得失，“光榮”就在于為社會(huì)、為人民所作的無私貢獻(xiàn)，我們正是為了獻(xiàn)身人類的衛(wèi)生保健事業(yè)而安心于平凡的崗位上，從事繁瑣細(xì)致的辛勤勞動(dòng)。每一個(gè)患者的康復(fù)，每一個(gè)重危患者生命的挽救成功，都牽動(dòng)著我們的心，激起內(nèi)心的欣慰。

摘要總結(jié)安全文化的創(chuàng)建在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的作用，主要包括強(qiáng)化制度、提升手術(shù)室業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)人員關(guān)懷服務(wù)理念、優(yōu)化重點(diǎn)管理流程等。認(rèn)為創(chuàng)建手術(shù)室的安全文化可以有效培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士的安全理念，讓護(hù)士在日常的工作中，樹立起安全的主動(dòng)服務(wù)意識，不斷提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)水平，減少或杜絕手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞:安全文化;手術(shù)室;護(hù)理安全管理

醫(yī)院診療過程的安全是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，而護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。手術(shù)室作為一個(gè)搶救治療患者的診療場所，其工作環(huán)境特殊，工作任務(wù)復(fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，因此，手術(shù)室的安全管理是醫(yī)院的重點(diǎn)安全管理之一。近幾年來，護(hù)理安全文化構(gòu)建作為一種新的管理思路被廣泛應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理管理建設(shè)中，且取得了良好的效果［1，2］。本院手術(shù)室構(gòu)建了科室安全文化，以增強(qiáng)手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理安全的質(zhì)量控制，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的安全意識和自律狀態(tài)，減少和防范手術(shù)醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕手術(shù)室醫(yī)療事故的發(fā)生，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1制度的強(qiáng)化學(xué)習(xí)

1．1強(qiáng)化核心制度的學(xué)習(xí)

樹立“質(zhì)量就是生命”的觀念。為保障手術(shù)室護(hù)理安全，利用晨會(huì)的時(shí)間組織手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)核心制度。通過提問，讓核心制度的規(guī)定深入工作人員心里，并指導(dǎo)其實(shí)踐技能。列出與手術(shù)室相關(guān)聯(lián)的重點(diǎn)制度，例如手術(shù)分級制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度、查對制度等。安排手術(shù)室護(hù)師級別進(jìn)行PPT授課，通過結(jié)合本人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，讓各項(xiàng)核心制度深入人心，規(guī)范護(hù)士的日常工作行為。

1．2成立護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組

1對象與方法

1．1對象

荊州市7所二級甲等綜合性醫(yī)院，其中市級醫(yī)院2所（S1、S2），縣級醫(yī)院5所（X1～X5），共計(jì)2567名護(hù)士作為本次調(diào)查對象。

1．2方法

1．2．1調(diào)查方法

采用整群抽樣方式，對荊州市所轄的7所二級甲等綜合性醫(yī)院2010～2012年護(hù)理科研開展情況進(jìn)行調(diào)查，為保證結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，全部資料實(shí)行原件查看，由護(hù)理部將所有發(fā)表的論文期刊、科研課題下達(dá)文件、課題登記證書及著作等原件集中存放備查，調(diào)查內(nèi)容包括：全院護(hù)士數(shù)、數(shù)、統(tǒng)計(jì)源期刊篇數(shù)、專著、承擔(dān)省市級科研課題、科研成果以及專利情況。

1．2．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

作者：葉然 徐桂華 陳璇 杜世正 單位：南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院

方法主題詞是文章核心內(nèi)容的濃縮和提煉，一般而言，主題詞出現(xiàn)的頻率可以反映某個(gè)研究領(lǐng)域關(guān)注的程度，主題詞出現(xiàn)的頻率越高，該主題詞所代表的研究領(lǐng)域就越受關(guān)注，該研究領(lǐng)域就越有可能是某個(gè)學(xué)科的研究熱點(diǎn)。因此，按照主題詞出現(xiàn)的頻率排序，高頻主題詞就能反映出某個(gè)學(xué)科的研究熱點(diǎn)。本文以1973年Donohue［4］根據(jù)齊普夫定律推導(dǎo)出的高頻低頻詞界定公式：T＝（－1＋槡8×Ⅱ）／2為依據(jù)進(jìn)行線性排列，其中，Ⅱ是詞頻為1的詞的個(gè)數(shù)，T為高頻詞中的最低頻次值，即高頻、低頻詞詞頻臨界值。但僅對高頻主題詞進(jìn)行線性排列，還不能全面反映它們之間的關(guān)系。為進(jìn)一步了解這些詞所代表的研究熱點(diǎn)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)，本研究需要進(jìn)行共詞聚類分析，具體過程如下：（1）應(yīng)用武漢大學(xué)信息管理學(xué)院研發(fā)的ROSTContentMining內(nèi)容挖掘軟件生成共詞矩陣，即兩兩統(tǒng)計(jì)它們在同一篇論文中被出現(xiàn)的次數(shù)，如果兩主題詞同時(shí)出現(xiàn)的頻率高，說明它們之間的關(guān)系密切，這樣形成了一個(gè)31×31的共詞矩陣；（2）再進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)處理生成相似矩陣；（3）將相似矩陣帶入SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件，應(yīng)用“系統(tǒng)逐次聚類分析法”進(jìn)行聚類分析。

獲得的高頻主題詞根據(jù)高頻低頻詞界定公式計(jì)算結(jié)果顯示，T＝20，即出現(xiàn)頻次大于20的主題詞為本研究的高頻主題詞，共計(jì)31個(gè)，累計(jì)頻次達(dá)到2362，占總頻次的46．99％，在一定程度上體現(xiàn)了近3年來國際護(hù)理教育的研究熱點(diǎn)。2．2高頻主題詞共詞聚類分析結(jié)果見圖1。其中橫軸的數(shù)字表示兩個(gè)主題詞之間的聚類距離，如果兩個(gè)詞在越短的距離內(nèi)聚集到一起，說明它們之間的關(guān)系越密切，在同一篇文獻(xiàn)中出現(xiàn)的次數(shù)越多；縱軸代表表1中的單詞序號。結(jié)果中由一個(gè)主題詞組成的類團(tuán)，沒有統(tǒng)計(jì)意義，被忽略［5］，即去掉主題詞“leadship”，共保留30個(gè)高頻主題詞。結(jié)合專業(yè)知識，可以獲得6個(gè)類團(tuán)，即6個(gè)研究熱點(diǎn)。

3類團(tuán)分析結(jié)果根據(jù)聚類結(jié)果及各類團(tuán)主題詞在Pubmed數(shù)據(jù)庫中檢出文獻(xiàn)的內(nèi)容，并結(jié)合專業(yè)知識，分析出近3年護(hù)理教育的研究熱點(diǎn)。

教學(xué)方法主題詞包括2（education，nurs－ing／methods），24（manikins），21（patientsimula－tion），29（problem－basedlearning／methods），18（in－ternet），11（learning），12（teaching／methods），31（cooperativebehavior），6（students，nursing／psy－chology），20（attitudeofhealthpersonnel），16（in－terprofessionalrelations），23（patientsimulation）。由此可見，借助模擬患者、人體模型、網(wǎng)絡(luò)、以及PBL教學(xué)、合作學(xué)習(xí)等已成為大家研究得最多的教學(xué)方法，同時(shí)在教學(xué)中注重師生之間在情感上、心理上、行為上的互動(dòng)，并且強(qiáng)調(diào)教學(xué)中關(guān)注護(hù)生的心理狀況。

護(hù)生實(shí)習(xí)期間效果評價(jià)該類團(tuán)主題詞包括了1（education，nursing），28（preceptorship），26（educationalmeasurement），15（healthknowledge，attitudes，practice）。Wilkes［6］研究設(shè)計(jì)了一種評價(jià)工具，幫助教師評價(jià)本科護(hù)生在社區(qū)實(shí)習(xí)期間對健康的知、信、行行為。Butler等［7］通過調(diào)查探討了目前愛爾蘭教師評價(jià)護(hù)生臨床能力的現(xiàn)狀，并提出對策。

加強(qiáng)護(hù)士溝通能力主題詞包括22（nurse－patientrelations），30（communication），7（clinicalcompetence）。根據(jù)搜索結(jié)果［8－9］顯示，該類團(tuán)主要介紹了一些加強(qiáng)護(hù)士溝通能力的教學(xué)設(shè)計(jì)，尤其有數(shù)篇文章討論了通過溝通課程的相關(guān)培訓(xùn)，可以提高護(hù)士的溝通能力，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士的臨床能力。

1醫(yī)院管理模式

新加坡公立醫(yī)院作為非營利性機(jī)構(gòu)由獨(dú)立董事會(huì)負(fù)責(zé)，實(shí)行公司化管理，政府通過控股公司間接擁有醫(yī)院的所有權(quán)，并以補(bǔ)給病人的醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的方式常年撥款補(bǔ)貼醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。董事會(huì)是最高決策機(jī)構(gòu)，決定醫(yī)院的發(fā)展、經(jīng)營原則，評價(jià)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率、院長績效等；監(jiān)事會(huì)依據(jù)國家法律、法規(guī)以及董事會(huì)決議，監(jiān)督醫(yī)院的運(yùn)營情況，保證國家、醫(yī)院及職工的合法權(quán)益。這種管理模式，既保障了出資人的權(quán)益，又能使經(jīng)營者有充分的財(cái)產(chǎn)經(jīng)營權(quán)，同時(shí)保障有效的監(jiān)督。

2醫(yī)院護(hù)理工作情況

2.1管理機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)清晰，職權(quán)獨(dú)立

新加坡中央醫(yī)院實(shí)行垂直管理，護(hù)理部主任稱護(hù)理總經(jīng)理，護(hù)士長稱病區(qū)經(jīng)理。護(hù)理部主任由醫(yī)院董事會(huì)聘用，護(hù)理部主任與護(hù)士長、護(hù)士長與護(hù)士之間是雇傭與被雇傭的關(guān)系，上一級管理人員有權(quán)聘用或解雇下一級人員，而下一級人員的工資、晉升等均由上一級人員向人事部門推薦。

2.2護(hù)士設(shè)置層次清楚，職責(zé)明確

新加坡護(hù)理人員分為注冊護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)工3個(gè)基本級別。注冊護(hù)士工作職責(zé)包括：護(hù)士交接班，跟隨醫(yī)生查房，按照醫(yī)囑安排、管理和執(zhí)行工作，各項(xiàng)治療的安排和溝通協(xié)調(diào)，病人病情的觀察與溝通、及時(shí)處理，出入院、轉(zhuǎn)院指導(dǎo)和安排，書寫交班報(bào)告，護(hù)理治療和給藥，指導(dǎo)和監(jiān)督助理護(hù)士、護(hù)工完成生活護(hù)理等；助理護(hù)士又稱登記護(hù)士，工作職責(zé)包括：病人生命體征的測量和其他醫(yī)療護(hù)理需要的記錄，和護(hù)工一起做生活護(hù)理，協(xié)助注冊護(hù)士工作；護(hù)工又稱護(hù)理員，主要負(fù)責(zé)病人的飲食供應(yīng)及基本生活護(hù)理。每班次均安排不同級別護(hù)理人員組成一個(gè)護(hù)理小組，為病人提供無縫隙和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。