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訓(xùn)練日記范文1
9月23日 拓展訓(xùn)練開營了
昨天，老師說我們今天要去鄭州八中實(shí)驗(yàn)基地進(jìn)行為期三天的拓展訓(xùn)練。今天，同學(xué)們都是背著一個大旅行包，手里再提著一個臉盆，臉上洋溢著喜悅的表情，站在學(xué)校操場上排隊(duì)。上午9點(diǎn)左右，我們到達(dá)了訓(xùn)練基地，舉行了開營儀式，我們一個個都笑開了花。儀式結(jié)束過后，我們就開始上課了。教官把我們八班分成了三組，有一組先被一個教官帶走了，我們剩下的兩組走過小徑，踏過小橋，來到了湖中央的小島。小島綠樹成蔭，有兩棟小房子，和一個有遮陽傘和雙人搖椅的小花園。我們這組進(jìn)了其中的一個大屋子學(xué)茶藝；而另一組則坐在遮陽傘下的桌椅處聽課，他們學(xué)的是西餐制作。中午午休過后，我們學(xué)習(xí)了消防自救知識，之后又學(xué)習(xí)了人工呼吸等急救措施。到了4、5點(diǎn)時，就是一天中最開心的時候了：練習(xí)開車，學(xué)習(xí)交通知識。等輪到我開車的時候，我害怕極了。因?yàn)槁飞线€有“行人”，我生怕會撞到他們。但是在老師的指導(dǎo)下，我終于完成了一圈的行程，很刺激，也很有意義。后來，老師又讓自己開小車，身邊一人也沒，于是，我又緊張起來。但完成任務(wù)后，我又覺得自己長大了許多。今天一天的經(jīng)歷真令人難忘啊！
二
9月24日 團(tuán)隊(duì)的力量
今天，我們的任務(wù)是下午與七班的比賽：團(tuán)隊(duì)合作爬上4.2米高的團(tuán)隊(duì)墻。于是，我們就開始了為期一天的拓展訓(xùn)練。當(dāng)我們聽昨天比過的一、二、三、四班同學(xué)說，男生們的肩膀都被女生們踩腫了。聽說，女生們感動得都哭了。我們寢室的人便開始討論：我們要怎樣補(bǔ)償男生們？我們只是考慮考慮，或許太過早了。下午，我們提前出來訓(xùn)練，可天公不作美，下起了大雨。我們練習(xí)做一個默契游戲。我們8班以13.78秒的成績超出了原始最好成績17.96秒，目前位居第一！“我們是最棒的八班！”這句話激勵著八班的每一個人。“我們的隊(duì)名是：東方翔！我們的口號是：青春如火，超越自我！我們的隊(duì)歌是《團(tuán)結(jié)就是力量》！”這些話一次又一次的激勵著所有人。老師帶領(lǐng)我們來到4.2米高的團(tuán)隊(duì)墻前，放出了悲壯的音樂。老師宣布開始之后，我們班的男生便在下面搭起了人梯。“快！踩著我上去！”他們喊著。女生們一個個踩著他們的肩往上爬，下面的人都舉起手托著正在爬的人的腳。天下著雨，我們的臉上不只是雨水，還有感動的淚水。“加油！加油！”我大聲的哭喊著。大家看看我，也都大聲喊：“加油！”輪到我上了，我很害怕會踩疼男生的肩。我被推上了高晟的肩，我剛一踩上，高晟就站起來了，我把手拼命的往上面人的手里伸，突然，我重心一失，掉了下來，是同學(xué)們接住了我。我又站起來，把手拼命的向上伸，高晟讓我把腳踩在他的頭上，他舉著我，同學(xué)們都舉著我，我頓時感到有一股巨大的力量在我的腳下。終于，我抓住了上面人的手，我上來了！我趕快下來，女生們一起沖著話筒喊：“加油！”“八班是最棒的！”“團(tuán)對無敵！”最終，我們成功了。高晟和孫鈺哲肩膀被踩出了血印，白色的襯衫上留下了許多泥巴和女生們的腳印；田也和曾鴻輯，一個腿受了傷，一個手受了傷，而且曾鴻輯當(dāng)天就回家治療了；還有張誠碩，腳上本來就有一道未痊愈的刀口，這天晚上，我聽同寢室的人說，他的刀口又裂開了，我們趕忙到男生宿舍送水和創(chuàng)可貼……這就是團(tuán)隊(duì)的力量，一個不拋棄、不放棄的團(tuán)隊(duì)。爬過了團(tuán)隊(duì)墻，我覺得八班更像一個團(tuán)隊(duì)了。
三
訓(xùn)練日記范文2
目睹最后的考核
根據(jù)防衛(wèi)省的特批，2013年2月21日，小野昌男幸運(yùn)地對第12旅團(tuán)展開“嵌入式采訪”，親歷了該旅團(tuán)在群馬縣相馬原駐屯地實(shí)施的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，當(dāng)時他所參與的科目為“直升機(jī)機(jī)降作戰(zhàn)指揮員訓(xùn)練”。這是第12旅團(tuán)在全日本陸自中所特有的訓(xùn)練課程，目的是從部隊(duì)的精英培養(yǎng)成指揮基層部隊(duì)搭乘直升機(jī)作戰(zhàn)的主官。該訓(xùn)練一般安排在每年1月下旬到2月下旬，持續(xù)約5周，包括地面訓(xùn)練、機(jī)上訓(xùn)練、訓(xùn)練組織方法培訓(xùn)、綜合訓(xùn)練和指揮員考核等內(nèi)容。小野采訪的那天剛好是科目的最后內(nèi)容――“綜合訓(xùn)練”，31名參訓(xùn)者大部分為陸士長軍銜（相當(dāng)于下士），教官和教輔人員有20人。而在過去的時間內(nèi)，學(xué)員們已經(jīng)通過直升機(jī)實(shí)體模型、繩降訓(xùn)練塔等熟練掌握了乘機(jī)、機(jī)降、引導(dǎo)等科目，現(xiàn)在是最后的實(shí)兵演練。
按照小野的講述，他親歷的綜合訓(xùn)練的敵情設(shè)定是己方一架OH-6D偵察直升機(jī)被“紅敵”擊落，該機(jī)飛行員在敵人控制區(qū)內(nèi)孤立無援，第12旅團(tuán)要穿越“紅敵”的防空火力封鎖線，執(zhí)行直升機(jī)滲透作戰(zhàn)，搜索并營救落難飛行員。具體步驟是：救援隊(duì)冒著受“紅敵”攻擊的危險救出受傷的飛行員；然后，使用擔(dān)架將傷員送至預(yù)定地點(diǎn)，等候救援直升機(jī)的到來；救援直升機(jī)將其接走后，隊(duì)員們迅速返回，在撤離地點(diǎn)附近的草叢中隱蔽，待接運(yùn)自己的直升機(jī)到來后全員撤離。
從總體看，第12旅團(tuán)的機(jī)降營救作戰(zhàn)大體分為“預(yù)備營救―開始營救―脫離戰(zhàn)場”三部曲，其中成敗的關(guān)鍵是著陸引導(dǎo)小隊(duì)（先頭部隊(duì)，規(guī)模為班級），他們要搭乘UH-60JA“黑鷹”直升機(jī)提前到達(dá)現(xiàn)場，擔(dān)負(fù)起機(jī)降地點(diǎn)的情報收集、著陸地點(diǎn)確定和周邊警戒等任務(wù)。負(fù)責(zé)營救的部隊(duì)則由救護(hù)小隊(duì)和警衛(wèi)小隊(duì)組成，他們將機(jī)降在距離受傷飛行員約幾百米的地點(diǎn)。機(jī)降時，隊(duì)員們戴著手套兩手抓住速降繩，兩腳夾緊速降繩，然后從CH-47J直升機(jī)上滑下來。接著，救護(hù)小隊(duì)、警衛(wèi)小隊(duì)和已到現(xiàn)場的引導(dǎo)小隊(duì)合兵一處，在各小隊(duì)長帶領(lǐng)下向各自任務(wù)地點(diǎn)展開。
在出事地點(diǎn)，警衛(wèi)小隊(duì)劃定警戒線，救護(hù)小隊(duì)先在距離墜毀直升機(jī)現(xiàn)場40～50米處確定位置，然后搜索周圍草叢，找到受傷飛行員，著陸引導(dǎo)小隊(duì)旋即通過無線電呼叫救援直升機(jī)。與此同時，救護(hù)小隊(duì)確認(rèn)飛行員的傷情，把他抬上擔(dān)架，徒步趕往救援直升機(jī)的預(yù)定著陸地點(diǎn)。著陸引導(dǎo)小隊(duì)在直升機(jī)的著陸地點(diǎn)設(shè)置標(biāo)識，通過旗語引導(dǎo)其降落。在傷員被運(yùn)到UH-60JA“黑鷹”直升機(jī)后，大家開始準(zhǔn)備脫離戰(zhàn)場。
救出受傷飛行員后，三個小隊(duì)分別徒步向“紅敵”力量較弱的地區(qū)轉(zhuǎn)移兩千米左右，然后著陸引導(dǎo)小隊(duì)再次通過無線電呼叫CH-47J直升機(jī)前來，通過從機(jī)體后方懸垂的兩根回收繩將隊(duì)員回收至機(jī)內(nèi)。實(shí)戰(zhàn)中，約有8名隊(duì)員是不進(jìn)入直升機(jī)機(jī)艙的，而是被懸吊在空中，他們手持89式突擊步槍警戒。按照第12旅團(tuán)教官的說法，使用回收繩的優(yōu)點(diǎn)在于：它可以在直升機(jī)難以著陸的山區(qū)迅速投送與回收兵力；機(jī)上人員可以在空中懸停狀態(tài)下使用12.7毫米重機(jī)槍或米尼米班用機(jī)槍進(jìn)行掩護(hù)射擊；一旦受到攻擊，直升機(jī)可以隨時中斷人員回收，解下繩索迅速脫離戰(zhàn)場。其缺點(diǎn)在于：使用18米長的回收繩懸吊隊(duì)員時，直升機(jī)難以采用低空飛行姿態(tài)快速穿越山谷和林地。小野詢問后得知，第12旅團(tuán)的直升機(jī)機(jī)降作戰(zhàn)要因地制宜，正如《孫子兵法》所云：“運(yùn)用之妙，存乎一心。”直升機(jī)突擊部隊(duì)能否順利脫離戰(zhàn)場，關(guān)鍵在于要根據(jù)戰(zhàn)場情況和地形的不同靈活判定，是讓直升機(jī)著陸把隊(duì)員接入機(jī)內(nèi)；還是不著陸，直接把隊(duì)員懸吊機(jī)外飛走。
何謂快速反應(yīng)空中機(jī)動旅團(tuán)的機(jī)動性？
根據(jù)日本陸自現(xiàn)有建制，第12旅團(tuán)隸屬于東部方面隊(duì)，除負(fù)責(zé)櫪木、群馬、新瀉、長野四縣的防衛(wèi)警備外，當(dāng)日本海方向“有事”時，它還負(fù)責(zé)保衛(wèi)首都圈的安全，或者在“西南有事”（即中日發(fā)生武裝沖突）、九州和沖繩方向的陸自力量不夠應(yīng)對時，第12旅團(tuán)均會出動。需要指出的是，2001年是第12旅團(tuán)大整編的里程碑，它撤銷了難以機(jī)降輸送的第12戰(zhàn)車聯(lián)隊(duì)（團(tuán)級），把所有資源都集中到適合山地、島嶼等地形作戰(zhàn)的兵種建設(shè)，并將所有部隊(duì)的訓(xùn)練都與直升機(jī)結(jié)合起來，努力形成“隨時可由直升機(jī)搬走一切”的“空中陸戰(zhàn)隊(duì)”。
據(jù)了解，堪稱陸自最強(qiáng)大的“直升機(jī)戰(zhàn)隊(duì)”的第12旅團(tuán)也只配備20來架直升機(jī)，型號包括UH-60JA“黑鷹”、CH- 47J/JA“支奴干”和OH-6D“小馬”3款，它們即使全部出動也無法一次投送一個聯(lián)隊(duì)的兵力。雖說日本防衛(wèi)大臣可以直接調(diào)度作為戰(zhàn)略預(yù)備隊(duì)的中央即應(yīng)集團(tuán)，它的宗旨就是應(yīng)對任何“周邊事態(tài)”，投送范圍覆蓋全境，理論上，該集團(tuán)的第1直升機(jī)團(tuán)可對第12旅團(tuán)的兵力投送實(shí)施補(bǔ)充。但在陸自各方面隊(duì)都因“周邊有事”而有兵力投送需求時，第12旅團(tuán)的兵力投送就捉襟見肘了，所以該旅團(tuán)主官們殫精竭慮的就是如何盤活現(xiàn)有資源，確保“有事時”保持并強(qiáng)化本旅團(tuán)的機(jī)降戰(zhàn)斗力。
值得一提的是，在訪問結(jié)束的時候，第12旅團(tuán)機(jī)降訓(xùn)練隊(duì)主任三宅史彥接受了小野昌男的采訪，明確了該旅團(tuán)的作戰(zhàn)模式與實(shí)力底線，頗值得別國關(guān)注。
小野：第12旅團(tuán)以提高空中機(jī)動性為目標(biāo)，將遂行怎樣的作戰(zhàn)任務(wù)？你們與中央即應(yīng)集團(tuán)的職責(zé)分工有何不同？
三宅：我們所擔(dān)負(fù)的任務(wù)是在“周邊有事”時，一旦地面部隊(duì)無法及時出動，我們就會“第一時間到達(dá)”，第一時間攻擊重要目標(biāo)、奪取戰(zhàn)略要地、處置危機(jī)和增援受困人員等，使整個戰(zhàn)局得以向?qū)ξ曳接欣姆较蜷_展。中央即應(yīng)集團(tuán)更突出戰(zhàn)略層面的國家防衛(wèi)力量調(diào)動，說得形象點(diǎn)，它是全國特種作戰(zhàn)力量的集合體，偏重指揮能力；而第12旅團(tuán)則傾向具體的戰(zhàn)術(shù)運(yùn)用。
小野：在進(jìn)行直升機(jī)機(jī)降訓(xùn)練時，第12旅團(tuán)是如何選擇使用UH-60JA、CH-47J和OH-6D這三種直升機(jī)的？第12旅團(tuán)的隊(duì)員們是如何看待機(jī)降作戰(zhàn)的重要性？第12旅團(tuán)下轄的哪支部隊(duì)具體擔(dān)負(fù)機(jī)降作戰(zhàn)任務(wù)？
三宅：首先是CH-47J和UH-60JA，前者由于運(yùn)輸能力強(qiáng)，主要擔(dān)負(fù)運(yùn)輸任務(wù)；后者除擔(dān)任運(yùn)輸任務(wù)外，還擔(dān)負(fù)指揮聯(lián)絡(luò)、戰(zhàn)斗支援等多種任務(wù)。關(guān)于機(jī)降作戰(zhàn)的重要性，我們認(rèn)為，與地面任務(wù)部隊(duì)比起來，我們可以避開復(fù)雜地形、障礙物和敵人的線性防御，迅速飛抵目標(biāo)區(qū)域，這將有效提高部隊(duì)的戰(zhàn)術(shù)靈活性，提高對敵攻擊的突然性。
小野：第12旅團(tuán)管區(qū)內(nèi)多山地，第12旅團(tuán)都是通過什么訓(xùn)練來提高自身機(jī)降能力？
三宅：為提高在直升機(jī)無法著陸地區(qū)的機(jī)降能力，我們經(jīng)常進(jìn)行特種機(jī)降（通過速降繩機(jī)降隊(duì)員）、特種回收（通過機(jī)尾的輕型起重機(jī)或回收繩回收隊(duì)員）等訓(xùn)練，還進(jìn)行一些使用CH-47J和UH-60JA吊運(yùn)車輛和彈藥的訓(xùn)練。
訓(xùn)練日記范文3
孩子就喜歡老師在教學(xué)中魔術(shù)般變幻新花樣，老師們也格外地期待新策略下自己的戰(zhàn)績?nèi)绾危魅沼浀姆桨敢唤?jīng)實(shí)施，大多數(shù)同學(xué)便興致勃勃、躍躍欲試。是體驗(yàn)也好，是嘗試也罷，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在寫日記時發(fā)生了以下變化：
變化之一習(xí)作主動化
平時不大愛寫的同學(xué)開始主動動筆了，因?yàn)楝F(xiàn)在他的日記，不僅僅接受家長和老師的檢閱，更重要的是為自己的三人合作組增色添彩。所以，從日記的篇數(shù)到日記的篇幅都有了明顯改觀。孩子的書寫比以前認(rèn)真了，內(nèi)容比以前豐富了，取材比以前廣泛了 ，表達(dá)比以前準(zhǔn)確了……他們還為自己的漂流日記本取了心愛而個性的名字，如：“蝸牛的腳步”、“心底的秘密”、“班里的故事”、“發(fā)光的石頭”、“珍藏的記憶”等等。
變化之二 交流規(guī)范化
每次在習(xí)作前他們常常會幾個人在一起，商討交流下一步共同的材料該怎樣選、如何寫。這樣，他們在這個過程中，就自然的相互交流、彼此借鑒。后一個同學(xué)在習(xí)作前，也會情不自禁欣賞評批前一個同學(xué)的習(xí)作，學(xué)生間習(xí)作交流逐漸規(guī)范化。
變化之三 風(fēng)格多樣化
孩子們在漂流習(xí)作中，有的組齊心協(xié)力編童話，有的組運(yùn)籌帷幄寫小說，有的組胸懷遠(yuǎn)志話科幻，有的組喜怒哀樂抒情懷，還有的躊躇滿志談理想……
如：李璇等幾位同學(xué)在小說《遲來的溫暖》中刻畫了一位特殊的女孩形象，這位女孩雖然身世顯赫，但其母親早逝，從小就沒能感受過母愛，在學(xué)校里，他孤僻內(nèi)向，直到有一天
一位新轉(zhuǎn)生和她有了共鳴之后，她的內(nèi)心世界，才擁有了陽光，擁有了溫暖，擁有了快樂。她的性格，才慢慢地活潑開朗起來。這篇小說竟漂出10000多字。
再有，吳佳鈺等幾位同學(xué)創(chuàng)作的童話里的主人公小吉米，果敢活潑、天真爛漫、走南闖北、周游列國，采風(fēng)精華，回國后將自己的十八班武藝展示給家人，服務(wù)奉獻(xiàn)給國人。這部童話《我的天方夜譚》現(xiàn)已漂出20000多字，至今仍在繼續(xù)。
再有，孫博洋等三位同學(xué)，幽默風(fēng)趣的語言，娓娓動聽地講述了一位男孩與外星怪獸，激烈、驚險、離奇、奮力抗?fàn)幍目苹霉适隆１玖?xí)作曾在男同學(xué)中間震撼漂流、風(fēng)糜傳閱。
變化之四 語言詩意化
在日記漂流中，最讓我們感動和意料之外的是，孩子們竟漂出令人如醉如夢、宛若清風(fēng)的詩句來：
李瑩欣同學(xué)漂出――
童年的幸福，在美麗的校園漂呀漂
打開心扉 漫卷歡樂
揮灑靈感 珍藏秘密
一起飛翔 追尋夢想
郝嘉琪同學(xué)也漂出――
漂著 漂著 打開了心靈的窗子
漂著 漂著 扣起了傾訴的大門
漂著 漂著 拉近了伙伴的關(guān)系
漂到這兒 漂到那兒 不知不覺我們成了親姐妹
幾十年后 翻開這本“書”
童年的記憶像涓涓溪水在輕輕的流淌
那天真無邪的爛漫那響徹校園的笑聲
回蕩著幸福漣漪著甜蜜
訓(xùn)練日記范文4
今天我們五年級各班來到了開展社會實(shí)踐活動。在這里，我們將要完成及富有挑戰(zhàn)性的訓(xùn)練項(xiàng)目，向困難下“挑戰(zhàn)書”。其中軍事五項(xiàng)訓(xùn)練，每一項(xiàng)都讓我們心驚膽戰(zhàn)，給我留下了深刻的印象，。
我們跟著教練來到了沙場。這時的我骨頭都已經(jīng)癢癢了，早就想一展腿腳了。教練的開場白終于說完了。我們排好隊(duì)伍。第一組時我和歸紫嫣同時行動。我想：和一個弱女子比真不過癮，不能和男生一較高下不好 顯示我強(qiáng)大的實(shí)力。
第一項(xiàng)叫“蜘蛛網(wǎng)”，這項(xiàng)主要是考驗(yàn)我們的膽識和速度。這對我這個高大個來說也就是“小菜一碟”，對于小個子來講，卻是難上加難。歸紫嫣在上面“坐”了會兒，怎么也過不去。幾個男生硬是把她拖了過去。輕松拿下第一項(xiàng)，進(jìn)入第二項(xiàng)。
第二項(xiàng)要匍匐前進(jìn)，用足臂力往前爬，腿猛力往后蹬。我正專心致志地前進(jìn)著，只聽“嘭”的一聲，我的頭和木樁來了個親密接觸，我沒顧得上疼，繼續(xù)前進(jìn)，終于過了。
第三項(xiàng)是走平衡木，這項(xiàng)活動主要鍛煉我們的身體平衡能力。我走在上面的時候搖搖晃晃的，一不小心就掉下來。重來了好多次，終于過去了。
第四項(xiàng)蕩秋千板。這項(xiàng)活動主要是講究“速度”二字，只要飛快地跑過去，就能成功。我一上秋千板，它就劇烈地?fù)u晃，很難站穩(wěn)，我抓緊吊繩，步伐敏捷，使出百米沖刺的招數(shù)沖了過去。呵，你還晃蕩得這么歡，本壯士早已過關(guān)了。
終于到了爬高墻這最難的一關(guān)，這一關(guān)能闖過去的人寥寥無幾。我以飛快的速度沖到了墻根邊，一個高彈跳扒住木板，再把腳提上去，便到了墻頂，往下一蹦便過關(guān)了。
我想在這次活動中我之所以這么順利固然有我身高體壯的優(yōu)勢，但如果沒有足夠的勇氣和敏捷的身手也是很能成功的。這次軍訓(xùn)活動，培養(yǎng)了我們這些“小皇帝”和“小公主”吃苦耐勞的精神。
訓(xùn)練日記范文5
[關(guān)鍵詞] 新兵；高海拔訓(xùn)練；膝關(guān)節(jié)損傷；磁共振成像
[中圖分類號] R445.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）01（c）-0067-04
[Abstract] Objective To explore the feature and reason of MRI in knee training injury of new recruits from different altitudes region and to provide a theoretical basis for reducing the incidence of knee injury. Methods 180 new recruits from October 2013 to October 2014 in a unit were selected and divided into the low altitude group and the high altitude group according to the altitude of the recruitment place.MRI scan for the right knee joint was given in the first，second，third months of recruit training.The bone of knee joint，meniscus，ligament and joint cavity injury of the two groups was compared between the three stages and the different training stages. Results The incidence rate of bone marrow edema and joint effusion at the early stage and the middle stage in the low altitude group was higher than that in the high altitude group，with significant difference （P
[Key words] New recruit；Training at high altitudes；Knee joint injury；Magnetic resonance imaging
部隊(duì)新兵集訓(xùn)期短、訓(xùn)練強(qiáng)度大，訓(xùn)練內(nèi)容密集，再加上新訓(xùn)在寒冷的冬季進(jìn)行，這使得訓(xùn)練傷已成為影響新兵健康和新訓(xùn)任務(wù)完成的一個重要因素。研究[1]顯示，新兵入伍訓(xùn)練中膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率較高。既往研究多為軍事訓(xùn)練傷的流行病學(xué)調(diào)查或訓(xùn)練傷發(fā)生后的回顧性分析，鮮有新訓(xùn)期新兵無癥狀膝關(guān)節(jié)損傷的MRI報道。本研究通過分析新兵新訓(xùn)期膝關(guān)節(jié)的MRI表現(xiàn)，了解和掌握新兵在高海拔條件下訓(xùn)練致膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的特點(diǎn)，旨在為制訂科學(xué)的施訓(xùn)策略和正確防護(hù)措施提供依據(jù)，最大限度地減少和避免損傷的發(fā)生和發(fā)展，確保新兵訓(xùn)練順利進(jìn)行和目標(biāo)最優(yōu)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用整群抽樣方法選取某部（海拔2300 m）2013年10月～2014年10月新入伍的180名男性新兵作為研究對象，年齡17～25歲，平均（19.00±1.33）歲。按入伍地的海拔高度不同將研究對象分為低海拔組（海拔高度1500 m），各90名。低海拔組即江蘇、山東、河南籍新兵各30名，高海拔組即甘肅籍新兵90名。兩組的年齡、身高、體重等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有入選人員均由骨科專科醫(yī)師檢查，排除膝關(guān)節(jié)慢性疼痛及外傷史。
1.2 方法
所用機(jī)器為德國西門子公司ESSENZA 1.5 T超導(dǎo)型磁共振（magnetic resonance，MR）機(jī)，使用膝關(guān)節(jié)8通道專用線圈。患者仰臥位，具體參數(shù)如下。矢狀位：T2-tse-FS，F(xiàn)OV：170 mm，層厚：3 mm，TR：5070 ms，TE：90 ms，矩陣：384×384；T1-opp-FL2d，F(xiàn)OV：200 mm，層厚：3 mm，TR：600 ms，TE1：3.04 ms，TE2：7.0 ms，矩陣：256×256；T2-tse-pd，F(xiàn)OV：160 mm，層厚：3 mm，TR：3950 ms，TE1：25 ms，TE2：74 ms，矩陣：256×256。冠狀位：pd-tse-FS，F(xiàn)OV：170 mm，層厚：3 mm，TR：3100 ms，TE：26 ms，矩陣：256×256；T2-me3d-we，F(xiàn)OV：160 mm，層厚：1.5 mm，TR：53 ms，TE： 24 ms，矩陣：320×320。訓(xùn)練科目為基礎(chǔ)訓(xùn)練的全部項(xiàng)目，第1個月（前期）為適應(yīng)性訓(xùn)練階段，第2個月（中期）為強(qiáng)化提高訓(xùn)練階段，第3個月（后期）為鞏固提高階段。所有入選者均于新訓(xùn)的第1、2、3個月行右膝關(guān)節(jié)MRI掃描，常規(guī)做以上5個序列的掃描檢查。
1.3 圖像評價
由兩名放射科副主任醫(yī)師閱讀磁共振圖像（magnetic resonance imaging，MRI），分析各序列、各訓(xùn)練階段膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、半月板、韌帶及關(guān)節(jié)腔損傷情況；統(tǒng)計陽性例數(shù)時，無論是單骨單發(fā)或多發(fā)，還是多骨多發(fā)骨髓水腫統(tǒng)一視為1例陽性病例。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用Fisher確切概率法χ2檢驗(yàn)、R×C列表χ2檢驗(yàn)及χ2分割，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組3個階段膝關(guān)節(jié)損傷情況的比較
低海拔組前、中期的骨髓水腫與關(guān)節(jié)腔積液發(fā)生率顯著高于高海拔組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 各癥狀MRI影像學(xué)分析
骨髓水腫在MRI上呈骨髓腔內(nèi)斑片狀、地圖狀或不規(guī)則大片狀改變（圖1～圖3）。半月板損傷在MRI上表現(xiàn)為在低信號半月板內(nèi)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、條狀高信號影（圖4）。
2.3 低海拔組各階段膝關(guān)節(jié)損傷情況的比較
低海拔組各階段的骨髓水腫、半月板損傷、關(guān)節(jié)腔積液發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.4 高海拔組各階段膝關(guān)節(jié)損傷情況的比較
高海拔組各階段的骨髓水腫發(fā)生率、關(guān)節(jié)腔積液比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
膝關(guān)節(jié)是人體的承重關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，當(dāng)進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練時容易導(dǎo)致?lián)p傷。傳統(tǒng)的X線、CT對膝關(guān)節(jié)損傷的診斷價值有限，MRI對軟組織的分辨率高，可多參數(shù)、多方位、多序列成像顯示骨與關(guān)節(jié)附屬裝置的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和組織成分的改變，特別是對肌肉、肌腱及軟骨有良好的分辨率，目前已成為膝關(guān)節(jié)損傷的臨床首選檢查方法。
3.1 不同海拔入伍地對新訓(xùn)的影響
高原醫(yī)學(xué)研究顯示，在高原高寒、缺氧環(huán)境中，人體細(xì)胞代謝結(jié)構(gòu)及器官功能結(jié)構(gòu)均發(fā)生全面的變化[2]，基礎(chǔ)代謝率增加，耗氧量增高。研究[3-4]顯示，同樣強(qiáng)度的運(yùn)動訓(xùn)練，相比平原地區(qū)，高原環(huán)境的肌肉負(fù)荷增加，肌組織易處于無氧代謝狀態(tài)，無氧代謝使自由基增多，肌乳酸增高，導(dǎo)致肌群易疲勞，肌耐力下降，進(jìn)而使應(yīng)力性骨損傷發(fā)生的危險性增加。此外，低海拔地區(qū)新兵初進(jìn)高原，短期內(nèi)不能適應(yīng)高原高寒、缺氧、低氣壓等氣候條件，導(dǎo)致其心理和生理發(fā)生不同程度的變化，心理方面主要表現(xiàn)為失眠、抑郁、焦慮及認(rèn)知功能下降[5-6]，生理表現(xiàn)為腦細(xì)胞缺氧敏感[7]，這導(dǎo)致其在訓(xùn)練中注意力不集中，動作遲緩不協(xié)調(diào)，應(yīng)急反應(yīng)差，易疲勞，表現(xiàn)為訓(xùn)練技巧、要領(lǐng)掌握欠佳，防御保護(hù)反應(yīng)遲鈍，進(jìn)而容易發(fā)生訓(xùn)練傷。高海拔地區(qū)新兵長期生活在高原環(huán)境，無論是心理還是機(jī)體的器官、組織細(xì)胞等各個方面都能夠適應(yīng)高原低氧高寒氣候[8]，機(jī)體防御反應(yīng)較靈敏，訓(xùn)練傷發(fā)生率較低。本研究中，低海拔地區(qū)新兵新訓(xùn)前、中期的骨髓水腫及關(guān)節(jié)腔積液發(fā)生率明顯高于高海拔地區(qū)新兵，隨著后期訓(xùn)練量的加大，再加上低海拔地區(qū)新兵對高原氣候的逐漸適應(yīng)，使得兩組骨髓水腫及關(guān)節(jié)腔積液發(fā)生率無明顯差別，但由于增加了400 m障礙訓(xùn)練和長途拉練，導(dǎo)致低海拔組新兵的半月板損傷率高于高海拔組。不同海拔地區(qū)新兵的身體機(jī)能存在差異，對訓(xùn)練量的適應(yīng)程度也有差別，因此應(yīng)因材施教，低海拔地區(qū)新兵的適應(yīng)性訓(xùn)練尤為關(guān)鍵。
3.2 新訓(xùn)期膝關(guān)節(jié)損傷的MRI表現(xiàn)
骨髓水腫是指多種原因引起的骨髓內(nèi)異常信號影[9]。目前，關(guān)于骨髓水腫的形成機(jī)制主要有兩種觀點(diǎn)。①繼發(fā)性骨髓水腫：包括感染、創(chuàng)傷、骨腫瘤等，其中以外傷性為主，是一定能量的外力作用于松質(zhì)骨上，使骨小梁發(fā)生微骨折，造成局部毛細(xì)血管通透性增加，細(xì)胞液外滲，局部血管灌注量亦增多，并伴有部分毛細(xì)血管破裂出血所致。②生理反應(yīng)性骨髓水腫：長期的外力作用抑或改變骨骼的正常負(fù)重，使相應(yīng)的骨骼產(chǎn)生生理反應(yīng)，骨髓局部充血，毛細(xì)血管床過度灌注而致的骨髓水腫，這種骨髓水腫具有可逆性，一般不存在骨折及疼痛，多在兩周內(nèi)恢復(fù)[10]，好發(fā)于特定人群，以運(yùn)動員、入伍新兵多見，膝關(guān)節(jié)為好發(fā)部位，臨床表現(xiàn)無特異性[11]。其MRI表現(xiàn)為骨髓腔內(nèi)片狀、斑片狀長T1WI、長T2WI信號，邊界不清，壓脂像呈明顯高信號，與周圍信號被抑制的骨髓形成鮮明對比，且邊界和范圍較T1WI、T2WI顯示更清楚[12]。半月板是位于脛骨髁與股骨內(nèi)外髁之間的半月形纖維軟骨板，可增加脛骨運(yùn)動時的穩(wěn)定性，負(fù)重時起緩沖作用，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。半月板損傷常由急、慢性損傷和進(jìn)行性退變引起，是膝關(guān)節(jié)疼痛及活動障礙的主要原因。急性半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重小腿固定在半屈曲外展位時身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，可致半月板撕裂；外側(cè)半月板損傷的機(jī)制與上述相同，但作用力的方向相反。MRI表現(xiàn)為半月板形態(tài)、邊緣、大小及內(nèi)部信號的改變，以信號的異常更為常見。半月板損傷按信號改變分為3級[13]：Ⅰ級為半月板形態(tài)正常，半月板內(nèi)點(diǎn)狀或類圓形高信號影，高信號影末達(dá)到關(guān)節(jié)面邊緣；Ⅱ級表現(xiàn)為半月板內(nèi)條狀高信號影，半月板形態(tài)完整，高信號影仍位于半月板內(nèi)；Ⅲ級為半月板內(nèi)高信號影達(dá)到關(guān)節(jié)面緣，半月板形態(tài)不完整。急性膝關(guān)節(jié)損傷容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液、積血。關(guān)節(jié)腔積液出現(xiàn)往往提示關(guān)節(jié)囊的損傷，MRI上表現(xiàn)為長T1WI、長T2WI信號，合并出血T1WI為等或高信號[14]。
3.3 新訓(xùn)期膝關(guān)節(jié)損傷的原因
新兵訓(xùn)練前期的訓(xùn)練內(nèi)容為3000 m跑步及隊(duì)列訓(xùn)練，短期內(nèi)長時間反復(fù)的隊(duì)列動作練習(xí)引發(fā)下肢肌群及韌帶疲勞，降低了其對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)作用，骨骼負(fù)荷增加導(dǎo)致骨髓水腫及關(guān)節(jié)腔積液發(fā)生。中期訓(xùn)練量加大，尤其是5000 m越野和400 m障礙訓(xùn)練，大量的奔跑、跳躍、跨步、急轉(zhuǎn)體及下蹲等動作進(jìn)一步加劇了膝關(guān)節(jié)骨骼的負(fù)荷，不僅使骨髓水腫的人數(shù)及程度較前期增加，也使半月板損傷的人數(shù)增多。后期的長途越野訓(xùn)練不僅使膝關(guān)節(jié)骨髓水腫加重，而且發(fā)生韌帶損傷，這與紀(jì)慧茹等[15]的研究結(jié)果（膝關(guān)節(jié)損傷的因素主要為3、5、8 km和400 m障礙訓(xùn)練，半月板損傷高于韌帶損傷）一致。
3.4 新訓(xùn)期膝關(guān)節(jié)損傷的MRI研究意義
研究顯示，隨著訓(xùn)練強(qiáng)度的加大，新兵膝關(guān)節(jié)損傷的程度加重。結(jié)合各階段膝關(guān)節(jié)損傷的MRI表現(xiàn)特點(diǎn)，筆者認(rèn)為新訓(xùn)期膝關(guān)節(jié)損傷的主要表現(xiàn)為無癥狀或癥狀不明顯的膝關(guān)節(jié)隱性損傷，MRI檢查對于早期發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷的價值無可替代，為科學(xué)制訂下一步的訓(xùn)練措施提供了客觀依據(jù)。
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訓(xùn)練日記范文6
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