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春季呼吸道疾病預(yù)防知識范文1
關(guān)鍵詞：臨床路徑；護(hù)理應(yīng)用；肺炎；健康指導(dǎo)
中圖分類號：R563.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-008-02
肺炎是由不同病原體或其他因素引發(fā)的肺部炎癥，最為常見的是細(xì)菌和病毒引發(fā)肺炎，肺炎在一年四季均會出現(xiàn)，但小兒在春冬季節(jié)患病最多，小兒自身免疫功能低下、抵御能力差，容易引發(fā)肺炎；若小兒肺炎治療不徹底，將會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響孩子正常發(fā)育和生長。發(fā)病率高、病情惡化快、死亡率高等特點(diǎn)迫使醫(yī)院和患者家屬加強(qiáng)對肺炎患者護(hù)理工作的重視。臨床路徑指從患者入院到出院為患者定制整體性診療護(hù)理計劃，臨床控制既能幫助護(hù)理人員明確工作流程，又能讓患者及家屬加強(qiáng)對病情、治療相關(guān)事宜了解，提升患者治愈率和滿意度。本文筆者選擇2012年7月-2013年7月本院收治符合納入標(biāo)準(zhǔn)的160例小兒肺炎患者為研究對象，探討臨床路徑在小兒肺炎患者護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用效果，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)抽取本院2012年7月-2013年7月收治符合納入標(biāo)準(zhǔn)的160例小兒肺炎患者為研究對象，將160例小兒肺炎患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各80例。對照組：男性患者57例，女性患者23例；平均年齡為（2.9±0.6）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性患者46例，女性患者34例；平均年齡為（3.5±1.4）歲。所有入選患者均表現(xiàn)發(fā)燒癥狀，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具備可比性。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)
年齡在8個月-6歲的患者；第一診斷必須為肺炎；患者具備其他疾病診斷，但住院期間不會對肺炎臨床路徑研究產(chǎn)生影響者；外周血白細(xì)胞數(shù)升高者；患者及其家屬知情且同意者。
1.3方法
對照組：患者采用常規(guī)性護(hù)理模式，按照《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中的常規(guī)開展護(hù)理工作。
觀察組：（1）入院當(dāng)天，辦理入院手續(xù)，對患者和家屬做入院介紹、評估，并介紹認(rèn)識主治醫(yī)生和護(hù)理人員；對患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、肝腎功能和大便常規(guī)性檢查，并根據(jù)患者病情需要選擇血?dú)夥治龊痛蟊闳樘菣z測；護(hù)理人員按評估進(jìn)行藥物配置和靜脈滴注通道建立；觀察患者體征、肺部病情；對患者進(jìn)行降溫、止咳和吸氧處理。（2）患者入院2-4天，指導(dǎo)患者正確咳嗽方式，教授家屬如何拍背幫助患者呼吸道通暢（3-4小時一次）；鼓勵患者多飲水，對痰液稠的患者采取吸痰操作；時刻觀察患者不良反應(yīng)，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)；督促患者食用易于消化的流食和半流食；向患者及家屬進(jìn)行健康教育，提升患者及家屬對健康知識掌握水平，以消除患者及家屬恐懼、擔(dān)憂的復(fù)雜心情；（3）入院5-9天，觀察患者體溫、肺部情況；出汗時及時更換貼身衣物，退燒要多喝水；護(hù)理人員向家屬講述不同年齡段的喂養(yǎng)方法和疾病預(yù)防措施；對患者血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、肝腎功能和大便常規(guī)性進(jìn)行復(fù)查，出現(xiàn)異常及時上報。（4）住院10-15天，對患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，介紹出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，如鍛煉、飲食、衛(wèi)生等。臨床路徑小組負(fù)責(zé)人和護(hù)士長加強(qiáng)對每日工作的檢查，并對護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)。患者出院后，對患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，如滿意度調(diào)查、健康知識掌握情況調(diào)查等。
1.4評價指標(biāo)
患者治療效果、康復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生種類和數(shù)量；采用問卷形式調(diào)查患者及家屬對健康知識掌握情況；同上患者及家屬對護(hù)理的滿意度情況。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
將研究的資料和數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0，其中所有的計量資料和數(shù)據(jù)都用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料的比較和分析采用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為0.05。當(dāng)p>0.05時，差異無統(tǒng)計意義；當(dāng)p
2結(jié)果
2.1實(shí)驗(yàn)組和對照組一般指標(biāo)情況比較
實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率和種類均低于對照組患者，治愈率（98.75%）高于對照組（92.50%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p
2.2實(shí)驗(yàn)組和對照組患者家屬健康知識掌握情況
實(shí)驗(yàn)組和對照組患者家屬健康知識掌握情況如下表2所示：實(shí)驗(yàn)組患者和家屬對疾病相關(guān)內(nèi)容掌握率（98.75%）明顯高于對照組的掌握率（87.50%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p
2.3實(shí)驗(yàn)組和對照組家屬滿意度情況對比
患者出院后，滿意度問卷調(diào)查結(jié)果如下表3所示：實(shí)驗(yàn)組患者及家屬對護(hù)理工作滿意度（100.0%）高于對照組（85.0%），即實(shí)驗(yàn)組患者及家屬滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p
3討論
小兒肺炎小兒常見呼吸道疾病之一，由多種病原菌和其他因素感染引起，具有鮮明的季節(jié)性，在寒冷的冬、春季節(jié)小兒發(fā)病率高，且病情變化快，如不能及時有效治愈，將會引發(fā)多種并發(fā)癥，極大損耗小兒身體健康。臨床路徑打破傳統(tǒng)醫(yī)院護(hù)理模式，一切工作均以患者為中心，由專業(yè)的小組針對患者制定健康教育護(hù)理方案，并在護(hù)理方案中融入績效管理，使小兒患者護(hù)理有序、高效開展。
研究發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者治愈率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p
實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)時間（）明顯低于對照組患者的住院時間（），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），雖然臨床路徑無法控制患者病情發(fā)展，但嚴(yán)格按照規(guī)范性、科學(xué)性護(hù)理操作和護(hù)理方法、健康教育相結(jié)合，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者預(yù)后質(zhì)量。
研究中，實(shí)驗(yàn)組患者及家屬對醫(yī)院治療和護(hù)理質(zhì)量滿意率高于對照組，呈現(xiàn)顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（p
臨床路徑的實(shí)施從患者角度出發(fā)，在提升患者治愈率和滿意度同時，亦塑造良好的醫(yī)院形象，為醫(yī)院帶來巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。公眾對醫(yī)院的好評和信任，亦促使醫(yī)院不斷優(yōu)化臨床路徑，臨床路徑大大縮短患者康復(fù)時間、提升治愈率，值得在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛推廣并應(yīng)用，具有無限的應(yīng)用價值。
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