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老年醫(yī)療護(hù)理范文1

老年護(hù)理沒(méi)有統(tǒng)一的概念，老年護(hù)理涉及老年人生理、心理等各個(gè)方面，護(hù)理的地點(diǎn)不僅在醫(yī)院，還可以在家和老年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，還需要親人、志愿者等提供日常的生活照料，需要全社會(huì)的共同努力和關(guān)心。

2老年護(hù)理現(xiàn)狀

2.1現(xiàn)有老年護(hù)理模式

目前我國(guó)城市老年護(hù)理大致有居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理及機(jī)構(gòu)護(hù)理3種模式。

2.1.1居家護(hù)理

居家護(hù)理主要是在老年人的家里由專業(yè)的護(hù)理人員、親人或者志愿者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)和日常生活照料。居家護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是符合我國(guó)老年人傳統(tǒng)的生活習(xí)慣；缺點(diǎn)是起步晚，發(fā)展速度慢，覆蓋的人群少，沒(méi)有形成完整的制度，不符合專業(yè)護(hù)理人員的護(hù)理習(xí)慣，居家護(hù)理缺少專業(yè)能力，醫(yī)療服務(wù)也無(wú)法得到保障。隨著中國(guó)“4+2+1”家庭的逐漸增加，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈化程度的提高，子女的負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，獨(dú)居老人增多，單一的家庭護(hù)理無(wú)法滿足老年護(hù)理的需要。

2.1.2社區(qū)護(hù)理

社區(qū)護(hù)理是在居家護(hù)理的基礎(chǔ)上，以老人所居住的社區(qū)為服務(wù)實(shí)施主體，向老年人提供專業(yè)護(hù)理和精神文化需要。社區(qū)護(hù)理是以健康為中心，以社區(qū)人群為對(duì)象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。社區(qū)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是既尊重老年人的傳統(tǒng)習(xí)慣，又能合理利用各方資源，符合老年人、政府、子女等方面的需要。缺點(diǎn)是社區(qū)老年護(hù)理醫(yī)療及護(hù)理專業(yè)人員缺少、服務(wù)素養(yǎng)不高；大部分針對(duì)孤寡老人養(yǎng)護(hù)，服務(wù)輻射面積小；老年護(hù)理資金缺乏，缺少老年人需要的場(chǎng)所、環(huán)境、設(shè)施等硬件條件。

2.1.3機(jī)構(gòu)護(hù)理

機(jī)構(gòu)護(hù)理是指由政府和社會(huì)力量出資建設(shè)的養(yǎng)老院、護(hù)理院、敬老院等集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的老年護(hù)理服務(wù)。機(jī)構(gòu)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是在硬件設(shè)置、人員配套、服務(wù)項(xiàng)目等方面有較高的優(yōu)勢(shì)。缺點(diǎn)向兩極化發(fā)展，由政府投資的福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往存在低端化狀態(tài)，盡管人員和設(shè)施較為全面，但多數(shù)僅僅處于保障性層面。由各類資本投資的私營(yíng)機(jī)構(gòu)，大多數(shù)處于高端消費(fèi)層面，人員、環(huán)境、設(shè)施齊全，但收費(fèi)較高。而且多數(shù)老人受傳統(tǒng)觀念影響，不愿意居住在護(hù)理機(jī)構(gòu)中，機(jī)構(gòu)護(hù)理無(wú)法滿足普遍的老年護(hù)理需求。

2.2現(xiàn)有老年護(hù)理模式存在的問(wèn)題

2.2.1沒(méi)有形成整體老年護(hù)理體系

居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)這3種老年護(hù)理模式在現(xiàn)階段基本處于相對(duì)獨(dú)立狀態(tài)，盡管目前居家和社區(qū)護(hù)理有相互補(bǔ)充的發(fā)展趨勢(shì)，但實(shí)際上社區(qū)的護(hù)理補(bǔ)充還是存在服務(wù)面狹窄、醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)無(wú)法與老年人實(shí)際狀態(tài)完全對(duì)接的缺點(diǎn)。目前老年護(hù)理模式的關(guān)鍵缺陷在于，3種護(hù)理模式?jīng)]有在根本上形成頂層設(shè)計(jì)、相互補(bǔ)充、資源共享、信息共有的養(yǎng)老體系。最合理的老年護(hù)理體系應(yīng)該是呈金字塔狀：底部為接受上門關(guān)心照料的大部分老年人，中部為享受日托服務(wù)的中等數(shù)量老年人，頂部為進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的少數(shù)老年人。

2.2.2養(yǎng)-護(hù)-醫(yī)缺少有效銜接

養(yǎng)-護(hù)-醫(yī)“三位一體”的老年護(hù)理機(jī)制沒(méi)有有效建立，目前的護(hù)理模式的重點(diǎn)基本還在“養(yǎng)”的層面。居家護(hù)理的老年人缺少專業(yè)護(hù)理，醫(yī)療基本靠自己去醫(yī)院；社區(qū)的護(hù)理醫(yī)療水平和設(shè)施有限，不能滿足老人的需要；機(jī)構(gòu)護(hù)理中老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人員不能夠滿足需求。社區(qū)和機(jī)構(gòu)在老年人護(hù)理時(shí)，不能很好地掌握老年人的患病史，護(hù)理沒(méi)有有效針對(duì)性。老年人在家、在社區(qū)、在護(hù)理機(jī)構(gòu)的醫(yī)療和護(hù)理沒(méi)有一個(gè)有效的橋梁進(jìn)行銜接。

2.2.3受限于行政體制及制度

目前養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)分屬不同的行政部門管理。對(duì)老年人護(hù)理服務(wù)的形式、模式、制度等都各自為政，沒(méi)有形成整體的護(hù)理體制和制度。在整體老年護(hù)理事業(yè)上牽扯到諸多相關(guān)行政部門，由于各自的職權(quán)和利益問(wèn)題，不能很好地解決老年護(hù)理中存在的協(xié)調(diào)問(wèn)題，醫(yī)療和護(hù)理不能有效地銜接到老年護(hù)理中去。缺少衛(wèi)生和醫(yī)保系統(tǒng)的參與，老年護(hù)理事業(yè)不能得到深入發(fā)展。

3醫(yī)療集團(tuán)老年護(hù)理體系建設(shè)

組建醫(yī)療集團(tuán)是新醫(yī)改中公立醫(yī)院改革的主要模式之一，醫(yī)療集團(tuán)是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，實(shí)施集團(tuán)化運(yùn)作。主旨在于優(yōu)化資源配置，推動(dòng)區(qū)域化醫(yī)療服務(wù)體系的重構(gòu)，是新醫(yī)改的有效載體。目前主要的醫(yī)療集團(tuán)模式是“3+2+1”模式，即三級(jí)醫(yī)院為龍頭，縱向聯(lián)合二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在集團(tuán)化運(yùn)作中，醫(yī)療集團(tuán)推進(jìn)管理一體化、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、資源共享、學(xué)科合作、信息聯(lián)網(wǎng)等。在醫(yī)療集團(tuán)模式下，主要從包括護(hù)理服務(wù)的提供者、護(hù)理服務(wù)的層次、護(hù)理服務(wù)的提供方式、護(hù)理服務(wù)的接受者和護(hù)理服務(wù)內(nèi)容5個(gè)方面來(lái)構(gòu)建老年護(hù)理體系，從而建立起一個(gè)無(wú)縫銜接、資源共享、方便快捷的老年護(hù)理體系。

3.1護(hù)理服務(wù)提供者的多元化

醫(yī)療集團(tuán)的老年護(hù)理服務(wù)由集團(tuán)各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)完成，包括了公益性的公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院，還有家庭、個(gè)人和各類組織。多元化的老年護(hù)理服務(wù)提供，體現(xiàn)了政府和市場(chǎng)的分工，在保證公平的時(shí)候能夠體現(xiàn)提供服務(wù)的效率。

3.2護(hù)理服務(wù)的分層

醫(yī)療集團(tuán)根據(jù)老年護(hù)理不同階段的特點(diǎn)可分為社區(qū)、急性、中期、長(zhǎng)期和臨終5個(gè)層級(jí)。醫(yī)療集團(tuán)結(jié)合老年護(hù)理的不同階段特點(diǎn)，充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能，實(shí)現(xiàn)老年護(hù)理的分級(jí)護(hù)理，分工協(xié)作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展慢性病、康復(fù)期的老年人護(hù)理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員上門為家里患慢性病和康復(fù)期的老人，提供康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、健康咨詢等和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)支持，如換藥、導(dǎo)尿、測(cè)血壓、輸液等可在家庭實(shí)施的護(hù)理技術(shù)服務(wù)。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用自身特色開展特色老年護(hù)理。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)老年人的急診急救、老年綜合征、多臟器功能損害，急性期護(hù)理，以及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌等慢性病的治療效果的評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展個(gè)性化老年護(hù)理，根據(jù)不同需求層次的老年人的需求開展個(gè)性化的服務(wù)。

3.3護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的多樣化

醫(yī)療集團(tuán)的老年護(hù)理不僅是針對(duì)有生理問(wèn)題的老年人護(hù)理，還開展健康教育與咨詢、心理疏導(dǎo)等預(yù)防和指導(dǎo)性護(hù)理。老年人可以根據(jù)自身的實(shí)際需要和條件，選擇不同的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和護(hù)理方式。

3.4護(hù)理服務(wù)提供方式的可選擇性

老年護(hù)理不一定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，也可以在家和在社區(qū)進(jìn)行，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和電話進(jìn)行咨詢。醫(yī)療集團(tuán)的居家護(hù)理主要是通過(guò)“3+X”健康團(tuán)隊(duì)來(lái)完成，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化管理。機(jī)構(gòu)護(hù)理主要是老年人在護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院和醫(yī)院的老年科來(lái)完成。

3.5護(hù)理服務(wù)接收者全覆蓋

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年護(hù)理基本上實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)內(nèi)的全覆蓋，在集團(tuán)內(nèi)只要是有護(hù)理需要的老年人，都能夠享受到自己所需要的老年護(hù)理服務(wù)。對(duì)行動(dòng)不便又不愿意離開家的由志愿者團(tuán)隊(duì)來(lái)護(hù)理，對(duì)想要個(gè)性化老年護(hù)理的，有老年護(hù)理院來(lái)滿足需要。

4完善醫(yī)療集團(tuán)老年護(hù)理體系建設(shè)的建議

4.1健全老年護(hù)理機(jī)制

各級(jí)政府部門要將構(gòu)建老年護(hù)理服務(wù)體系作為應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，建立長(zhǎng)效的老年護(hù)理服務(wù)機(jī)制。首先，要完善老年護(hù)理法律法規(guī)，老年護(hù)理服務(wù)的健康運(yùn)行需要相關(guān)的制度和法律法規(guī)的支持，要在《老年人權(quán)益保障法》的基礎(chǔ)上，盡快出臺(tái)與老年護(hù)理有關(guān)的法律法規(guī)，確保老年護(hù)理有序開展。其次，要增加老年護(hù)理的財(cái)政預(yù)算，建立起老年護(hù)理的整體預(yù)算制度，包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資、機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、困難老人服務(wù)補(bǔ)貼等。第三，要堅(jiān)持老年護(hù)理公益性的發(fā)展方向，由政府主導(dǎo)、社會(huì)各方參與，大力開展老年護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

4.2建立老年護(hù)理資源整合體系

以科學(xué)配置、合理共享、有效流動(dòng)的原則對(duì)現(xiàn)有的老年護(hù)理體系進(jìn)行資源整合。針對(duì)不同區(qū)域的衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀，在集團(tuán)內(nèi)進(jìn)行資源合理配置。第一，統(tǒng)籌醫(yī)療設(shè)施資源的配置及共享，在醫(yī)療集團(tuán)化運(yùn)作下，在集團(tuán)區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施資源的合理配置與共享，過(guò)剩設(shè)備資源實(shí)現(xiàn)平行或下行釋放。第二，人力資源共享，針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療護(hù)理人員專業(yè)化程度參差不齊的狀況，三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供人力資源共享。將醫(yī)療專家及護(hù)理人員進(jìn)社區(qū)制度化。推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專家坐診；推進(jìn)健康服務(wù)進(jìn)家庭，讓醫(yī)生護(hù)士參與到社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)中；推進(jìn)集團(tuán)內(nèi)會(huì)診制度，建立會(huì)診中心。這些措施極大地推動(dòng)了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，使社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)向優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。第三，實(shí)行分級(jí)服務(wù)、雙向流動(dòng)，根據(jù)老年人護(hù)理及醫(yī)療需求的不同程度，在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)實(shí)行分級(jí)服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)提供階梯化服務(wù)，同時(shí)針對(duì)老年人不同階段的身體狀況，實(shí)現(xiàn)向下及向上的服務(wù)轉(zhuǎn)移，保證老年人能得到最適合的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

4.3擴(kuò)充專業(yè)人力資源隊(duì)伍

推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，彌補(bǔ)我國(guó)老年護(hù)理人才的缺口，必須重視當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人才隊(duì)伍的挖掘和培養(yǎng)。培養(yǎng)一批專業(yè)的老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍。由醫(yī)療集團(tuán)選派老年病醫(yī)護(hù)專業(yè)人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。除了專業(yè)培訓(xùn)外，強(qiáng)化繼續(xù)教育，促使從業(yè)人員更具專業(yè)化。同時(shí)，加大向社會(huì)進(jìn)行老年護(hù)理人員招聘力度，按集團(tuán)內(nèi)人事聘任辦法給予相應(yīng)編制及待遇，充實(shí)到老年護(hù)理工作中去。

4.4構(gòu)建老年護(hù)理信息化體系

老年醫(yī)療護(hù)理范文2

[關(guān)鍵詞] 老年抑郁癥；心理護(hù)理；療效

[中圖分類號(hào)]R427[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）07（b）-070-02

老年性抑郁癥是一組以持久的抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的老年性精神疾病。隨著年齡的增加，老年人的腦功能逐漸減退，心理也逐漸衰老，加上因退休、喪偶、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、家庭不和睦等因素所導(dǎo)致的悲觀、焦慮、抑郁、孤獨(dú)等心理變化，極易誘發(fā)和加重老年抑郁癥。它的發(fā)生與心理和社會(huì)因素有密切關(guān)系。因此，對(duì)老年抑郁癥患者在藥物治療的同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理尤為重要。本文通過(guò)對(duì)老年抑郁癥采取心理護(hù)理，取得較好臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2004年3月~2007年3月在我科住院符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年抑郁患者80例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組40例，干預(yù)治療時(shí)間為12周，兩組在病情、性別、年齡、職業(yè)、藥物治療方式和對(duì)抑郁癥認(rèn)識(shí)程度等均無(wú)顯著性差異(P>0．05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅指導(dǎo)老年抑郁患者用藥、飲食和生活起居等基本護(hù)理；干預(yù)組除給予基本護(hù)理外，還對(duì)其心理護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，針對(duì)每位患者進(jìn)行個(gè)體開導(dǎo)。

1.3 心理護(hù)理干預(yù)措施

1.3.1 向患者提供心理支持使之保持愉快的心情和樂(lè)觀向上的心理。尤其是家庭成員，應(yīng)隨時(shí)注意患者的心理動(dòng)態(tài)，多關(guān)心、多問(wèn)候，并給予必要的心理疏導(dǎo)和幫助。

1.3.2 引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力對(duì)于面臨逆境的患者，應(yīng)分散、轉(zhuǎn)移其注意力，使之逐漸忘卻不愉快的事情，心情逐漸開朗起來(lái)。還可鼓勵(lì)患者做一些平時(shí)感興趣的事，使之在不知不覺(jué)中淡忘煩惱，心境好轉(zhuǎn)。

1.3.3 引導(dǎo)患者進(jìn)行自我安慰對(duì)于不順心的事盡量從環(huán)境、機(jī)遇等客觀方面尋找原因，不要過(guò)分內(nèi)疚、自責(zé)，這對(duì)調(diào)節(jié)心理平衡大有益處。

1.3.4 引導(dǎo)患者從多角度看問(wèn)題遇到不如意的事時(shí)，不妨多從積極的一面來(lái)看，少?gòu)南麡O的一面去看。這樣，心情就會(huì)變得平靜、開朗。

1.3.5 鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好有益的社會(huì)交往會(huì)使人體驗(yàn)到人生的價(jià)值；良好的人際關(guān)系會(huì)使人們豁達(dá)開朗、彼此慰藉；廣泛的興趣愛(ài)好會(huì)使人思維開闊、性情高雅。在日常生活中，應(yīng)幫助、鼓勵(lì)患者多進(jìn)行社會(huì)接觸，廣交朋友，施展才華，從而體會(huì)到生命的價(jià)值。

1.3.6 建立良好的家庭關(guān)系和睦的家庭關(guān)系會(huì)讓人心情舒暢，精神飽滿。在出現(xiàn)困難時(shí)，家庭成員間也可彼此勸慰，共擔(dān)風(fēng)雨，共度難關(guān)。老年抑郁癥的發(fā)生與社會(huì)心理因素有密切關(guān)系，且危害巨大，我們應(yīng)有足夠認(rèn)識(shí)。在對(duì)老年抑郁癥患者的護(hù)理上，應(yīng)從一級(jí)預(yù)防著手，加強(qiáng)心理護(hù)理，從而減少發(fā)病率，改善臨床癥狀，提高老年人的生活質(zhì)量。

1.4療效評(píng)定

用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，分為無(wú)抑郁、輕度抑郁、中度抑郁和重度抑郁四個(gè)等級(jí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

干預(yù)組和對(duì)照組療效比較心理護(hù)理干預(yù)組患者治療三個(gè)月后，其病情較對(duì)照組有明顯好轉(zhuǎn)，其比較有顯著性差異，見表1。

3 討論

我科通過(guò)大量的臨床實(shí)例，對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，并進(jìn)行療效研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的老年抑郁癥患者較單純基本護(hù)理對(duì)緩解病情有明顯幫助。

老年階段(≥60歲)是個(gè)體畢生發(fā)展過(guò)程中的特殊階段，老年人具有獨(dú)特心理和生理特點(diǎn)。例如老年人有形態(tài)老化，各系統(tǒng)機(jī)能減退，動(dòng)作遲緩，感覺(jué)遲鈍，記憶力衰退等生理特點(diǎn)[1]。老年人由于以上生理特點(diǎn)的出現(xiàn)，容易產(chǎn)生自卑感，也由于離退休或社會(huì)角色的變化或疾病的影響，老年人容易產(chǎn)生失落感、孤獨(dú)感、抑郁等心理特點(diǎn)[1]。

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)到2040年我國(guó)老年人口將達(dá)到4億多，占總?cè)丝诘?7. 2%，占全世界老年人口的22%，特別是80歲以上的老年人口將由1 300萬(wàn)增加到7 400萬(wàn)[2]。在患有軀體疾病的老年人中，抑郁癥的患病率可高達(dá)50 %，而且隨年齡增長(zhǎng)呈不斷上升的趨勢(shì)，越來(lái)越多的老年病人需要我們的護(hù)理和幫助。傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以完成任務(wù)為中心，它的最大弊端是使護(hù)士形成只關(guān)心工作，不關(guān)心病人的行為模式[3]。因此，病人只是被動(dòng)地接受檢查、治療和護(hù)理，其感受、情緒和需求都得不到護(hù)理人員的重視。而心理護(hù)理是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑢?duì)病人實(shí)施身心整體護(hù)理。實(shí)施心理護(hù)理可使抑郁癥患者抑郁癥病情得到很好的控制，耐心地向患者解釋各種治療護(hù)理措施細(xì)節(jié)，可使其對(duì)治療有安全感，消除焦慮、憂郁等負(fù)性情緒，患者能自覺(jué)參加更多的社會(huì)活動(dòng),提高了生活質(zhì)量和保健意識(shí)。

[參考文獻(xiàn)]

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老年醫(yī)療護(hù)理范文3

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)理干預(yù); 老年女性; 糖尿病; 依從性

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)13-57-02

流行病學(xué)資料顯示,糖尿病已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。我國(guó)目前糖尿病患病率為3.6%,估計(jì)有4000余萬(wàn)患者,且以0.1%的速度增長(zhǎng)[2]。本社區(qū)老年女性糖尿病患者由于文化程度較低,對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)和綜合療法認(rèn)識(shí)不足,其糖尿病治療依從性相對(duì)較差,社區(qū)護(hù)理干預(yù)是提高老年女性糖尿病患者治療依從性的有效資源。

為了全面提高老年女性糖尿病患者治療依從性,我們對(duì)老年女性糖尿病患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù),并在半年后進(jìn)行了追蹤回訪,獲得了滿意效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2008年1月～2009年12月我科出院的老年女性糖尿病患者95例,其中年齡最小60歲,最大83歲,平均年齡71.5歲。文化程度:文盲24例,小學(xué)58例,初中8例,高中以上5例。病程1～9年,均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法

住院期間均按護(hù)理常規(guī)要求進(jìn)行宣教,出院按常規(guī)做好出院指導(dǎo)。收集患者資料,建立檔案,包括患者的姓名、地址、聯(lián)系電話、病情、家庭情況及其子女聯(lián)系電話等。患者出院前由責(zé)任護(hù)士發(fā)給我院自制的《糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)宣傳冊(cè)》,記錄科室電話、聯(lián)系人姓名、血糖監(jiān)測(cè)方法、飲食原則、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量、復(fù)查時(shí)間等內(nèi)容。

出院第1周社區(qū)護(hù)士必須進(jìn)行一次家庭訪視,根據(jù)患者的具體問(wèn)題有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo),并訂立方案;第2周后每周一次電話或家庭訪視;第2個(gè)月每2周進(jìn)行一次電話或家庭訪視;以后每月一次電話回訪,持續(xù)半年以上。每次交流均進(jìn)行記錄。如果患者平時(shí)有疑問(wèn),護(hù)士應(yīng)解決患者所需,并根據(jù)其需要隨時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。

1.2.2 干預(yù)內(nèi)容

1.2.2.1 心理干預(yù) 老年女性糖尿病患者是一個(gè)特殊的群體,有其自身的普遍心理特點(diǎn)。糖尿病是一種慢性終身性代謝紊亂性疾病,漫長(zhǎng)的病程、嚴(yán)格的控制飲食及多器官功能障礙,易使患者產(chǎn)生焦慮抑郁心理,對(duì)治療缺乏信心,不能有效應(yīng)對(duì),治療的依從性較差[3]。講解情緒、精神壓力對(duì)疾病的影響,并指導(dǎo)患者正確處理疾病所致的生活壓力,促進(jìn)心理平衡。

1.2.2.2 飲食干預(yù) 飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ),是糖尿病自然病程中任何階段和控制糖尿病必不可少的措施[3]。指導(dǎo)前需要了解病人的喜好,生活習(xí)慣,多交談,找出飲食誤區(qū)。告知患者任何健康食物進(jìn)食多了都可使血糖上升,讓患者意識(shí)到飲食控制是重中之重。

碳水化合物約占飲食總熱量的50%～60%,提倡用粗制米、面和一定量的雜糧,蛋白質(zhì)含量一般不超過(guò)總熱量的15%,按每日每公斤體重1.0來(lái)算,伴有消耗性疾病者宜增至(1.5～2.0)g/(kg?d)。三餐分配可按1/5、2/5、2/5或早、中、晚各占1/3。

1.2.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重,提高胰島素敏感性,改善血糖和脂肪代謝紊亂,還可減輕病人的壓力和緊張情緒,使人心情舒暢。運(yùn)動(dòng)治療的原則是適量、經(jīng)常性和個(gè)體化[3]。步行是老年女性患者最能堅(jiān)持和最安全的運(yùn)動(dòng)方式。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),病情允許的情況下鼓勵(lì)患者逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,如慢跑、快步走、做廣播操等。每周>3次,每次持續(xù)20～30min[4],并注意不要空腹運(yùn)動(dòng),宜在飯后半小時(shí),防止低血糖,并選擇適合運(yùn)動(dòng)的鞋襪,防止足部受傷。

1.2.2.4 服藥干預(yù) 詳細(xì)講解降糖藥的藥理作用、副作用及正確的服藥方法,按時(shí)按劑量服藥,藥物的劑量不可隨意增減。進(jìn)行胰島素治療者,指導(dǎo)病人注射程序;并講解注射的常見錯(cuò)誤、注意事項(xiàng);胰島素的正確識(shí)別、保存;胰島素筆的清潔、保養(yǎng)等;并教患者學(xué)會(huì)減輕注射疼痛的技巧;告知低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理方法,并在外出時(shí)隨身攜帶糖塊及糖尿病識(shí)別卡,卡上寫有患者本人的姓名、年齡、家庭住址、電話號(hào)碼和病情,以備急需。

1.2.2.5 自我監(jiān)測(cè)血糖、血壓干預(yù) 建議家屬參與到糖尿病控制中去,備好家庭型血糖儀,并詳細(xì)指導(dǎo),教會(huì)家屬及患者掌握儀器的使用。如伴有高血壓者,還應(yīng)備好血壓計(jì)。注意在固定的時(shí)間和條件下測(cè)量,指導(dǎo)家屬做好血糖、血壓記錄,找出血糖、血壓與飲食、服藥的關(guān)系,以判斷血糖、血壓的控制情況。

1.2.2.6 社會(huì)支持干預(yù) 糖尿病是一個(gè)終生治療的過(guò)程,本社區(qū)內(nèi)的老年女性患者長(zhǎng)期依靠住院治療存在許多不現(xiàn)實(shí)因素。患者的治療大都需要改變?cè)瓉?lái)的生活習(xí)慣,在一定程度上增加了患者的負(fù)擔(dān),同時(shí)還需要有治療的耐心和恒心。家庭成員的積極參與對(duì)患者非常重要,尤其是患者子女的關(guān)心和支持對(duì)老年女性患者是最大的慰藉,在心理上及經(jīng)濟(jì)上給予關(guān)心和支持,可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。調(diào)動(dòng)老年女性糖尿病患者的一切社會(huì)力量,組織本社區(qū)內(nèi)其他老年糖尿病人成立病友會(huì),通過(guò)病友之間互相介紹患病歷程及適應(yīng)過(guò)程的經(jīng)驗(yàn),以提升患者的自我支持及相互支持的力量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后老年女性糖尿病患者治療依從性的變化分為依從和不依從。依從為完全理解規(guī)律用藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖血壓、定期復(fù)查,否則為不依從。同時(shí)進(jìn)行測(cè)定FBG(空腹血糖)、PBG(餐后2h血糖)、HbA1C(糖化血紅蛋白)的代謝指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后患者治療依從性比較

見表1。

2.2 社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后患者FBG、PBG、HbA1C變化情況比較

見表2。

3 討論

至今糖尿病仍然是一種不能根治的慢性終身性疾病,患者不可能從確診糖尿病開始就始終在醫(yī)院內(nèi)接受治療。糖尿病的治療目標(biāo)是使血糖達(dá)到或接近正常水平,消除糖尿病癥狀或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,維持良好的健康狀況和生活能力。

依從性是指一個(gè)人的行為與治療和健康指導(dǎo)保持一致的程度[7],護(hù)理干預(yù)能提高患者的依從性,有利于控制血糖。血糖控制雖然與藥物治療有一定的關(guān)系,但是通過(guò)我們系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理干預(yù),干預(yù)后患者無(wú)論是FBG、PBG、HbA1C值都顯著低于干預(yù)前,說(shuō)明有效的護(hù)理干預(yù)有利于提高老年女性糖尿病患者的生活質(zhì)量。

醫(yī)院內(nèi)的健康教育指導(dǎo)對(duì)老年女性糖尿病患者的幫助相對(duì)局限,而社區(qū)護(hù)理干預(yù)是院內(nèi)護(hù)理工作的延續(xù),對(duì)患者的支持更有針對(duì)性,更具科學(xué)性。從表1中可以看出干預(yù)后在規(guī)律用藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、監(jiān)測(cè)血壓、定期復(fù)查等方面的遵醫(yī)率分別為94.7%、84.2%、85.3%、91.6%、88.4%、89.5%。干預(yù)前后在合理飲食方面較其他四個(gè)方面略低,說(shuō)明在嚴(yán)格控制飲食干預(yù)上仍需加大力度,需要家屬更加密切的配合和監(jiān)督。實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題,給予指導(dǎo)和幫助。

社區(qū)老年女性文化程度普遍偏低,健忘、多慮、固執(zhí)、健康觀念陳舊,接受新生事物慢,要改變患者幾十年養(yǎng)成的生活行為方式并不是件很容易的事情。在對(duì)老年女性患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)時(shí)要有耐心、愛(ài)心,針對(duì)患者的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)和講解,循序漸進(jìn),多鼓勵(lì)安慰患者,同時(shí)要發(fā)揮家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)的作用,動(dòng)員患者的子女、家屬、朋友多關(guān)心老年女性患者。

綜上所述,社區(qū)護(hù)理干預(yù)是醫(yī)院護(hù)理的延續(xù),既能督促老年女性糖尿病患者遵從醫(yī)療方案,又能提高患者自我管理能力,并可延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,因此在社區(qū)內(nèi)大力開展社區(qū)護(hù)理是很有必要的。

[參考文獻(xiàn)]

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老年醫(yī)療護(hù)理范文4

關(guān)鍵詞胰島素神燈照射安爾舒老年糖尿病褥瘡

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.288

老年糖尿病(DM)包括60歲以后發(fā)生和60歲以前原有而延續(xù)至60歲以后的兩種類型，已成為老齡化國(guó)家中極為關(guān)注的問(wèn)題。其患病率隨年齡而增高［1］。褥瘡是老年DM合腦出血、腦梗死、老年癡呆、骨折患者中最常見的并發(fā)癥，也是臨床護(hù)理工作中較為棘手的問(wèn)題。2010年2月～2011年12月應(yīng)用生理鹽水清洗、胰島素4u+5%GS100ML溶液噴灑、神燈照射、安爾舒涂抹、無(wú)菌紗布覆蓋固定治療老年糖尿病褥瘡患者23例，取得較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

本組老年DM患者46例，有38例院外發(fā)生帶入住院，有8例在住院期間發(fā)生，患者均患有2型DM。其中男35例，女11例；年齡60～93歲；DM伴腦梗死20例，腦出血12例，老年癡呆8例，骨折4例，糖尿病合并多器官損害2例。空腹血糖3.5～28mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.5～30mmol/L。褥瘡分布在骶尾部、髖部、足外踝、足后跟、肩胛等處。隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組各23例。兩組年齡、性別、褥瘡分期及面積無(wú)顯著性差異，具有可比性。

治療方法：在系統(tǒng)治療DM和原發(fā)病的基礎(chǔ)上，實(shí)施預(yù)防褥瘡發(fā)生和復(fù)發(fā)的措施，如睡氣墊床、2小時(shí)翻身1次，按摩受壓骨突部位，保持床單的干燥平整等。有水泡者消毒局部皮膚，用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，有壞死組織者先清除壞死組織；觀察組創(chuàng)面每次換藥時(shí)首先采用生理鹽水清洗(清洗要徹底)，其次用無(wú)菌注射器抽取胰島素4u+5%GS100ml溶液噴灑創(chuàng)面，使創(chuàng)面的每一部位都浸有該溶液，再用神燈照射20～30分鐘，最后用安爾舒涂抹創(chuàng)面，無(wú)菌紗布覆蓋固定，每天換藥1次；對(duì)照組創(chuàng)面采用生理鹽水清洗、神燈照射20～30分鐘、百多邦涂抹創(chuàng)面，無(wú)菌紗布覆蓋固定，每天換藥1次。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。兩組治愈時(shí)間比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以(x±S)表示，治療效果比較采用X2檢驗(yàn)。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：創(chuàng)面愈合、結(jié)痂并脫落；②顯效：創(chuàng)面縮小，無(wú)分泌物、肉芽組織生長(zhǎng)；③好轉(zhuǎn)：滲出液減少，創(chuàng)面無(wú)擴(kuò)大；④無(wú)效：創(chuàng)面擴(kuò)大。

結(jié)果

療效結(jié)果：兩組治療效果及治愈時(shí)間比較，見表1和表2。

討論

褥瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良而形成的組織壞死的壓力性潰瘍。糖尿病患者組織含糖量高、營(yíng)養(yǎng)障礙、胰島素不足，血中白細(xì)胞吞噬率、吞噬指數(shù)、清菌率下降等因素，易致皮膚感染［2］。老年人新陳代謝率低，產(chǎn)熱少，免疫功能衰退及營(yíng)養(yǎng)不良等原因，易致皮膚感染。胰島素外用可促進(jìn)局部組織氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)和蛋白質(zhì)的合成；葡萄糖可提供組織生長(zhǎng)所需的能量；神燈照射具有提高局部溫度，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少滲出，增加局部抵抗力而促進(jìn)潰瘍愈合；安爾舒具有抗感染、止血、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)膠元合成、組織再生、創(chuàng)面修復(fù)的作用。通過(guò)比較，觀察組治愈率、治愈時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，為患者減少了住院時(shí)間，減輕了患者的痛苦，是安全、有效、容易操作的治療方法。

參考文獻(xiàn)

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老年醫(yī)療護(hù)理范文5

【關(guān)鍵詞】自擬柴胡解郁化痰湯；氟西汀；老年性抑郁

【中圖分類號(hào)】R277.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0156-01

隨著社會(huì)人口的老齡化，老年性抑郁患者越來(lái)越多，老年精神病的問(wèn)題也越來(lái)越突出。所謂老年性抑郁一般之發(fā)生于老年（>65歲）抑郁癥，包括老年期首次發(fā)病，老年期復(fù)發(fā)的抑郁，既有一般抑郁癥的特點(diǎn)，也有其特殊的臨床表現(xiàn)，如認(rèn)知功能損害明顯。[1]這嚴(yán)重影響患者整個(gè)家庭的生活。現(xiàn)筆者對(duì)本院老年性抑郁患者分別服用氟西汀和服用自擬柴胡解郁化痰湯，比較其療效及不良反應(yīng)，效果滿意，特報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取2006年12月-2010年12月我院內(nèi)科門診及住院的100例老年性抑郁患者為研究對(duì)象。男46例，女54例。年齡65～85（66.597±7.76）；均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；漢密頓抑郁量表（HAMD）17項(xiàng)總分≥18分，[2]除外其他的嚴(yán)重軀體疾病。

1.2 方法：將100例老年性抑郁患者隨機(jī)分成治療組50例和對(duì)照組50例，兩組間性別、年齡無(wú)明顯差別。兩組均予心里輔導(dǎo)，對(duì)照組口服氟西汀20mg, 1次/d，治療組予口服服自擬柴胡解郁化痰湯（主要成分為：柴胡15g、枳實(shí)15g、白芍15g、白克力15g、酸棗仁30g、柏子仁30g、竹茹15g、半夏10g、茯神15g、陳皮15g、炙甘草10g、香附15g、石菖蒲15g、郁金15g），膽南星10g水煎服，日一劑，分兩次服，如伴頭暈：加天麻、鉤藤、；伴心煩：加丹皮、梔子，伴失眠：加珍珠母、龍母；療程8周。在治療前后采血測(cè)定血常規(guī)、肝腎功能及檢查心電圖。

1.3 療效評(píng)定：在治療前后按漢密頓抑郁量表（HAND）及不良反應(yīng)量表（TESS）進(jìn)行評(píng)定，減分率≥75%為痊愈，≥50% 但＜75%為顯效，≥25% 但＜50%為好轉(zhuǎn)，＜25%為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后，療效比較，有顯著差異（p

表1 兩組臨床療效比較

注：與對(duì)照組比較P

2.2 兩組治療前后HAMD評(píng)分比較有顯著差異。（P

表2 兩組HAMD評(píng)分結(jié)果（x±s）

注：與治療前比P＜0.01，與對(duì)照組比，治療后P＜0.05。

2.3 不良反應(yīng):2組患者，治療組一般有無(wú)力、口干、惡心；較對(duì)照組出現(xiàn)、便秘、震顫頭暈、視力模糊等不適。不良反應(yīng)明顯減少。

3 討論

抑郁癥是老年人常見的精神障礙之一，老年抑郁年發(fā)病率達(dá)1.28%[3]是一種心因性疾病，人到了60、70甚至80歲也無(wú)法消減童年時(shí)期不良情感體驗(yàn)[4]的影響，加之，當(dāng)代空巢老人的增加，老人缺乏親情溫暖，且隨著年齡的增長(zhǎng)，疾病的增多，這些都是其發(fā)病的因素，這些人性格一般焦慮、易怒、不安、自我意識(shí)過(guò)強(qiáng)。但具體的發(fā)病機(jī)制并不十分清楚，一般認(rèn)為與體內(nèi)5-羥色胺水平有關(guān)，氟西汀主要選擇性抑制5-羥色胺的攝取，以發(fā)揮抗抑郁的作用。而抑郁癥屬中醫(yī)“郁癥”范疇，由于情志不舒，氣機(jī)瘀滯所致的一組癥狀，治以疏肝理氣、健脾祛痰為主，輔以益氣養(yǎng)血、消除燥熱。本方中柴胡、枳實(shí)、白芍、白蒺藜、香附、石菖蒲、研郁金、合歡花可疏肝解郁，竹茹、半夏、茯苓、橘皮可清熱化痰，氣順痰消。鎮(zhèn)靜安神。從而緩解抑郁。且自擬柴胡解郁化痰湯與氟西汀治療作用相當(dāng)，副作用少，療效更好，更具臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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老年醫(yī)療護(hù)理范文6

目前，高血壓的患病率呈日益漸長(zhǎng)的趨勢(shì)，在我國(guó)高血壓的高發(fā)人群以中老年人為主。少數(shù)高血壓患者可通過(guò)飲食療法或藥物治療等可使血壓控制在安全范圍內(nèi)，預(yù)防高血壓的發(fā)作；但仍有部分患者血壓控制不好，導(dǎo)致高血壓的頻繁發(fā)作，甚至血壓突然升高而導(dǎo)致死亡[1]。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因主要與患者治療的依從性有關(guān)，依從性越好患者的血壓控制情況越好[2]。為更好的防治高血壓病，該院2010年12月―2011年12月在老年高血壓患者采取了心理護(hù)理干預(yù)，旨在探究心理干預(yù)護(hù)理對(duì)治療依從性及效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年高血壓患者100例，將上半年收治的50例老年高血壓患者作為對(duì)照組，其中男33例，女17例，年齡在51～80歲之間，平均年齡為（67.5±6.9）歲。將下半年收治的50例患者作為觀察組，其中男30例，女20例，年齡在52～79歲之間，平均年齡為（66.6±7.2）歲。經(jīng)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診高血壓Ⅰ級(jí)患者有23例，高血壓Ⅱ級(jí)40例，高血壓Ⅲ級(jí)37例，所有入院患者均在知情同意的情況下接受研究。兩組患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取一般常規(guī)護(hù)理，包括定期血壓測(cè)定、囑咐患者用藥及隨訪等。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理如上。此外，護(hù)理人員根據(jù)患者護(hù)理前不同的心理變化制定心理護(hù)理干預(yù)，首先，護(hù)士鼓勵(lì)和開導(dǎo)患者，消除其焦慮、抑郁及恐懼情緒，幫助其建立健康信念及克服疾病的信心。其次，護(hù)士應(yīng)親切、誠(chéng)懇、熱情的為患者服務(wù)，講解高血壓知識(shí)，建立友好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)與患者家屬溝通，幫助改善患者不良情緒及心理。對(duì)高血壓盲目樂(lè)觀或缺乏知識(shí)的患者，應(yīng)加強(qiáng)健康教育說(shuō)明遵醫(yī)行為對(duì)疾病治療的重要性，使患者堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥、合理休息及良好的生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理前后的血壓變化情況，并比較兩組患者治療依從性及治療后血壓控制、疾病知曉、合理生活及并發(fā)癥等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，組間計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的降壓效果比較

護(hù)理治療3個(gè)月后，兩組患者的血壓均明顯降低，且觀察組高血壓患者收縮壓和舒張壓較對(duì)照組降低的更明顯，降壓效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后治療依從性的情況比較

護(hù)理治療后，觀察組患者經(jīng)心理干預(yù)護(hù)理后治療依從率明顯高于對(duì)照組，觀察組自覺(jué)服藥的患者明顯較對(duì)照組多，基本上沒(méi)有未服藥的患者。見表2。

2.3 經(jīng)護(hù)理后兩組高血壓患者的治療效果

觀察組高血壓患者血壓控制的有效率明顯較對(duì)照組高，在疾病知曉、合理生活等方面觀察組均較對(duì)照組好，且觀察組治療后并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低。見表3。