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法醫工作環境范文1

暢通舉報渠道。充分發揮紀檢監察機關舉報主渠道作用，通過新聞媒體向社會公布舉報郵箱、舉報電話，方便群眾投訴舉報和反映問題。對群眾的投訴舉報，實行專人負責，臺賬管理，落實責任，認真查處，做到件件有結果，事事有交代。

進行明查暗訪。市縣兩級紀委監察局每月明查一次，暗訪一次；部門紀檢組和鄉鎮紀委每月明查或暗訪一次。檢查情況要有記錄，檢查結果要有通報。每個縣市區對明查暗訪發現的典型問題至少要選擇3起在媒體上曝光。

開展專項督查。重點督查中小企業發展環境監督保障平臺實施情況；政務大廳運行情況；行政審批、許可、備案有關規定落實情況；建設工程招投標和監管情況；政府投資項目資金監管情況；保障性安居工程落實情況。做到整體督查有安排，專項督查有方案，督查過程有記錄，督查結果有通報，責令整改有文書。

嚴肅查處問題。對舉報投訴和檢查過程中發現的問題認真查處，區別情況分別采取發警示卡、公開通報、警示訓誡、組織處理、黨紀政紀處分進行處理。特別重視對破壞投資發展環境案件的查處，每個縣市區至少要查辦3起破壞投資發展環境的案件。對群眾普遍反映強烈的突出問題要開展專項治理。

法醫工作環境范文2

為加強森林資源保護，加快綠化造林和農村能源發展，創建良好的森林生態環境和發達的林業產業體系，推進全縣生態文明建設，加快新農村建設步伐，根據我縣實際，對2009年林業工作安排如下：

一、切實抓好森林消防

目前，已進入森林防火期，風干物燥，森林防火形勢嚴峻，切不可有松懈麻痹思想，必須加大森林火險監測和綜合治理力度，認真落實森林防火行政領導責任制，提高預防撲救能力。搞好全縣森林防火宣傳，使之形成全社會重視關心和支持森林防火工作的良好氛圍。各鄉鎮要認真研究集體林權制度改革下的森林防火的群防群治工作，及時召開森林防火指揮所成員會議和森林防火工作會議，分析總結以往經驗教訓，安排部署本年度森林防火工作，制定森林防火撲救預案，落實野外用火管理制度和防范措施，強化火源管理，開展火災隱患排查整治，消除隱患。林業部門要切實抓好森林消防隊伍建設，全面進入高度戒備狀態，要有撲大火、救大災的思想準備，充分發揮各瞭望塔的作用，嚴密監測森林火情，迅速傳遞火災信息。各地必須堅持全天候值班制，確保交通、通訊設備完好，正常運轉。確保不發生重大森林火災和人員傷亡事故。

二、認真實施綠化造林，加快林業產業建設

在抓好以往工程建設，做好撫育管理、補植補造和相關政策兌現的基礎上，切實完成2009年的7.2萬畝綠化建設任務。計劃在芒章、蘇典、勐弄、油松嶺、昔馬、銅壁關等14個鄉鎮發展油茶2萬畝，核桃2萬畝；在平原、太平、卡場等10個鄉鎮具備熱區條件的地區發展*堅果1.4萬畝；爭取實施1.4萬畝退耕還林荒山造林，發展林下草果種植0.2萬畝。深入開展全民義務植樹活動，組織發動適齡人員綠化美化環境，開展義務植樹30萬株，提高城鎮鄉村環境綠化率。在落實好冬季造林的同時，抓好良種基地建設，做好20畝的油茶采穗圃大樹移植和50畝的核桃采穗圃選地規劃。2009年培育苗木645萬株，其中：核桃50萬株、油茶苗265萬株、*堅果嫁接苗30萬株、其他苗木300萬株，做好各項準備，以保綠化造林的順利實施（任務分配詳見附表1）。

為了加強*堅果的種植管理，決定2009年開始每株*堅果種苗收取1.00元費用，專門用于*堅果產業的技術培訓等工作，經費由鄉鎮統一收取管理使用。

三、開展低產林改造示范建設，提高林地使用綜合效益，解決產業爭地矛盾

隨著林業產業建設進程的加快，宜林地資源越來越少，產業爭地矛盾更加突出。我州已被列為全省低產林改造示范州，*是全州林業用地最多的縣，由于歷史的原因，部份林分質量不高，林地生產力水平較低，開展低產林改造已勢在必行。為抓住機遇，推進產業建設，計劃爭取在2009年實施低產林改造示范項目30000畝。

四、搞好森林資源管理和生態公益林建設

按照退耕還林工程建設要求，做好后續管理服務，核發林權證，維護退耕林農的合法權益，保障林農的合法經濟利益，依法實施林權林地管理，做好森林資源限額采伐等各項工作。積極開展林業有害生物相關知識及防治技術的宣傳，增強群眾防范意識，做好森林病蟲害的監測預報及運輸木材和林產品的檢驗檢疫，特別要加強從國外和省外調入的森林植物及其產品的復檢工作，嚴防危險性林業有害生物的傳播蔓延，杜絕外來有害生物的浸入，確保全縣森林病蟲害發生率不超過0.4%，森林病蟲害成災率控制在1‰以內，森林病蟲害防治率達90%以上，森林病蟲害監測覆蓋率達90%以上，種苗產地檢疫率達90%以上。野生動物保護管理要在近幾年設防的基礎上，繼續對5個觀測防控點實行疫情疫源監測，切實做好疫情防控，為全縣森林資源保護、野生動物保護、林產業發展保駕護航。繼續抓好國家重點生態公益林建設的同時，盡快完善地方生態公益林管理，加強監督指導。

五、依法治林，保護森林資源

切實加大執法力度，保護森林資源和野生動物資源，維護生態平衡，要結合*實際，積極開展嚴打專項行動，保持嚴打聲勢，對破壞森林資源和野生動物資源的違法犯罪行為進行堅決打擊，重點整治林區治安，保障森林資源安全。

六、繼續抓好農村能源建設

農村能源建設是新農村建設的一項重要內容，已納入我縣20項重點建設項目，要加大力度，加快步伐，多方爭取資金投入建設，在續建完成去年工程任務的同時，即抓好2009年度800口新建沼氣池、100口節柴灶任務的實施，又做好地震災毀沼氣池的恢復重建工作（任務分配見附表2）。各鄉鎮政府要掛牌設立農村能源工作機構，指定專人負責能源建設日常工作。林業部門要切實做好技術培訓和服務，工程建設要嚴格實行檢查驗收制度，嚴把質量關。

法醫工作環境范文3

堅持在人口計生系統實行“三項公開”，即實行政務公開、辦事公開和村（居）務公開。將人口和計劃生育法律、法規;本部門制定的人口和計劃生育規范性文件；本部門機構設置、職能；縣以上人口狀況;本部門重大建設項目的批準及實施情況；本部門政府采購情況及年度預算、決算報告；人口和計劃生育事業發展規劃、專項規劃及年度工作計劃；人口和計劃生育行政事業性收費的項目、依據、標準及調整、取消情況；人口和計劃生育行政許可的事項、依據、條件、程序及辦理情況；人口和計劃生育突發事件應急預案、預警信息及應對情況；人口和計劃生育工作紀律、舉報和監督的方式、渠道及處理程序等，通過部門網站、政府人口網頁和其他新聞媒體、新聞會、公告等形式公開。指導村（居）公開本村(居)人口出生情況;計劃生育獎優政策兌現情況；社會撫養費繳納情況；計劃生育村規民約；人口和計劃生育工作紀律等情況。確保人民群眾對人口和計劃生育政策（信息）的知曉率達95%以上。

二、實施服務創新行動

在服務創新方面，圍繞人口計生工作三個難點實施突破。一是突破流動人口服務管理難點。以流動人口綜合管理“網格化”，優質服務“均等化”為抓手，健全完善流動人口“信息互通、服務互補、管理互動”協作聯動機制，強化流動人口計劃生育齊抓共管、綜合治理。落實流動人口計劃生育聯席會議制度，進一步完善鄉鎮（街道）、村（社區）流動人口計劃生育管理服務網絡。深化流動人口免費定點服務，確保流動人口計劃生育、優生優育、生殖健康基本公共服務均等化。二是突破計生辦證難點。深入貫徹落實國家和省關于方便群眾辦證、簡化辦事程序的要求，廣泛開展辦證難專項治理，切實解決在辦理人口計生各項證件中存在的問題，方便群眾辦事、服務群眾需求。三是突破人口信息化建設難點。圍繞“資源共享、深化應用”思路，進一步推進與公安、民政等部門間日常人口數據交換共享操作流程規范和細節完善。加快流動人口服務管理、世代服務數字站、藥具信息管理等業務系統建設，全面實現村居信息服務終端應用全覆蓋。

三、實施廉政風險防范

對個人要求查找在思想道德方面和履職盡責方面存在或潛在的廉政風險內容及表現形式，認真填寫崗位廉政風險防范表。對處室要求對照職責和行政權力的執行情況，查找在業務流程、制度機制和外部環境等方面存在的或可能存在的廉政風險點。對單位圍繞責權利和人財物，重點查找在體制、機制、制度方面存在漏洞和薄弱環節而引發的廉政風險點。針對個人、處室、單位三個層面排查出的廉政風險點，制定廉政風險一覽表和防范廉政風險的工作流程圖。通過一覽表，將委機關所有的廉政風險點公開化、陽光化；通過流程圖，規范工作流程，將排查出的所有廉政風險點都用規范的工作流程加以防范。形成以崗位為點、以程序為線、以制度為面的廉政風險防控機制。開展廉政風險防范管理工作，找準在業務工作中加強黨風廉政建設的切入點，克服黨風廉政建設與業務工作“兩張皮”現象，把廉政制度和措施融入到人口計生各項業務工作流程及各個環節，提高人口計生部門的行政效能。

四、完善電子監察機制

為了確保我委的行政權力網上運行工作的落實，一是確定《行政權力網上公開透明運行組織機構和崗位職責》。明確牽頭部門、職能部門和監督部門;明確各處室在行政權力網上公開中所承擔的責任和工作要求。二是明確《行政權力網上公開透明運行電子監察績效考核工作制度》。明確電子監察、法制監督和績效考核的操作程序。

法醫工作環境范文4

【關鍵詞】環境影響評價 公眾參與 統計方法

提高公眾參與的有效性能夠切實提高環境影響評價的水平,使決策者及時根據公眾的建議和要求更好地預防和解決可能產生的環境影響問題。同時,提高公眾參與的有效性,也將對提高人們的環保管理參與意識起到積極的促進作用。

在對相關理論的思考的基礎上,嘗試提出具有可操作性的環境影響評價公眾參與工作中公眾意見的統計分析方法。

一、選擇合理的公眾

公眾的代表性是影響環評中公眾參與有效性的重要因素。廣泛的代表性有利于吸取多方面意見,便于綜合權衡。

一般來說,參與評價的公眾人數越多,其有效性就越高,但它的成本和操作難度就更大。因此,在執行過程中,不可能把受影響區域內的公眾都作為調查統計對象進行調查統計,而是從中選取一定數量的調查統計樣本,并對評價范圍內不同區域的人群賦予不同的權重,用加權平均法等方法,來保證公眾參與意見的客觀公正。對于在建設項目環境影響評價中公眾參與權重的設置,可以采取不同的賦值原則,既可以根據被調查統計人群環保意識來確定不同的權重等級,也可以以實際公眾的自身條件如:年齡結構、文化程度、職業、經濟收入、距離項目遠近等指標分成不同類別,再賦予不同的權重,以確保得到的信息能較好地代表項目評價范圍內群眾的意見。特別是要重視受影響較大人群的意見,尤其是鄰近項目建設區域的居民或農民。如,在某公路建設項目,主要污染物為交通噪聲和汽車尾氣,主要社會影響為占地拆遷,可考慮將人群按以公路中線為中心向路兩旁按照距離等級區來劃分,離中線越近的權重值越大。

二、環境影響評價公眾參與工作中公眾意見的統計分析方法

1.做好現場調查統計工作

在環評初期做好現場勘察工作,是保證調查統計問卷科學、合理的前提和基礎。如果不進行現場勘察,由于信息的不對稱性,評價單位對建設項目的理解偏面,不能科學地對建設項目的污染進行預測,因而所做出的結論也是不完整和確切的,因此,做好問卷調查統計前的現場勘察工作至關重要。現場勘察的內容主要包括自然環境情況、社會環境,項目建設所涉及的敏感社會目標和環境目標等四個方面。特別要強調的是要了解調查統計對象的基本情況。有關被調查統計者的年齡結構、文化程度分布、職業結構等方面的情況有一個大概的了解。如果可能,還可以對被調查統計對象所在地區的生活方式、社會心理、風俗習慣、價值標準等等做一些調查統計。這種認識和了解對于設計調查統計問卷,特別是對問卷中具體問題的形式、提問的方式、所用的語言等等有著極大的幫助。

2.科學設計調查統計問卷的內容

根據項目的特點,要對調查統計問卷的內容統籌安排,科學設定,在詢問內容設置和調查統計題目類型方式進行合理搭配。

考慮到問卷調查統計的對象文化水平參差不齊,環保意識也高低不同,所以調查統計問卷主要采用封閉式問題(客觀題)。這樣可為被調查統計者提供可以選擇的答案,被調查統計者回答問題方便,回答需要的時間。對調查統計者來說,便于統計處理和進行定量分析。同時,由于事先給出了有限的答案,避免了出現開放式問題中那些不相關的回答,導致難于統計處理,使調查統計失效的情形。在客觀題設計上要特別注意避免傾向性和引導性,問題的提法和語言應該具有客觀性。

3.調查統計問題通俗、精簡、有效

我國民眾,特別是農村及邊遠地區的民眾由于環保專業知識比較匾乏,甚至一些民眾的文化素質還很低下,因此,在調查統計問卷的內容描述上,為保證公眾對調查統計問題的準確理解,要盡量避免使用專業化術語,用民眾易于接受的語言和描述方式來設計問卷,如將評價地表水質量的等級的術語“是否滿足比表水環境iv類水質標準”改成“是否不影響灌溉和養魚”,會使民眾對環境問題一目了然,對調查統計內容能夠給予客觀正確的判斷,使公眾參與真正收到實效。另外,問卷所包含的問題越少越好。一份好的問卷首先應該是集中在研究目標上,沒有多余的問題,每一個問題對調查統計者都有著不可缺少的作用。同時,問題的質量要高,問卷中的問題應含義明確、概念具體、答案恰當、形式簡單、語言通俗易懂、填答方便。在某種意義上,一份高質量的問卷應該具備法律條款那樣的性質:清楚、明確、適合所有對象。

三、暢通公眾參與的信息渠道

信息交流是公眾參與的核心。要做好公眾參與工作,首先要保證公眾參與的信息渠道暢通。暢通的信息渠道主要體現在信息和信息收集兩方面。

信息的目的是讓公眾了解項目所涉及到的自然生態、經濟發展、生活物質等資源及建設項目所采取的環保措施。若公眾對項目不了解或對項目的有關信息掌握得不夠準確,則無法對項目提出合理的意見和建議。信息應采取電視、廣播、報紙、網絡、信息會等現代傳播媒介將下列信息告知公眾:告知公眾即將開始的工作計劃或者己經完成的工作結果;告知公眾如何進行有效參與,以便有興趣的公眾可以參與;使公眾知道重大事件的基本情況和原來計劃中己經發生變動的情況;為所有公眾提供獲得信息的平等機會;確保公眾有機會了解政府部門的工作計劃和工作安排;讓公眾知道審批機關將全面地認真地考慮公眾的意見;尋求得到全面的公眾意見,不僅有專家的意見,而且有民間團體、環保組織和其他感興趣的組織的意見。

參考文獻:

[1]王麗琴.環境影響評價中公眾參與有效性研究.企業技術開發, 2006.

法醫工作環境范文5

關鍵詞：新經濟環境；收銀審核；問題；對策

一、新經濟環境下收銀審核工作的問題

1.收銀審核工作內部控制制度缺失。

大多數企業對于自身的資金管理內部控制制度都欠缺一定的科學管理能力，相關的控制也不夠科學，不同崗位的責任劃分、職責管理和實際監管執行還有很大的不足。在這方面，很多企業領導都沒有意識到企業內部自己控制管理的重要性，對于自身內部控制管理制度也不夠了解，一旦內部控制不夠完善，企業的收銀審核工作必然會受到影響，不只是其工作效率會大大降低，其滋生出來的很多問題也不能及時發現并修正，長此以往會使問題越來越多，影響到企業長遠的發展。

2.收銀審核工作缺乏有效的工作團隊。

企業財務部門最重要的工作就是財務報賬審核，ζ浜笮的會計報表的生成和財務報表的分析都有極其重要的作用，這部分工作應該選擇一些具有豐富工作經驗的會計人員來完成，但現實工作中很多企業都讓一些工作經驗不是很豐富的年輕工作人員進行，這部分人群雖然工作態度認真，但是專業知識匱乏，對于基本的審核規定也不夠了解，所以就不能規范化的處理會計工作。在經過很長時間的工作后，剛剛適應并能夠較好的完成這項工作，企業內部又會經常調崗，這種狀況下會計核算工作就會受到影響，財務審核工作也容易出現問題，導致收銀審核工作完成的不夠規范。這些年輕的工作人員在很多企業都是需要解決的問題，比如據我們了解身邊的W企業，其財務報賬審核工作人員有20人，但是其年輕的、剛畢業的、工作經驗少于三年的工作人員就占了一大半以上，這部分年輕人雖然工作熱情和基本理論都比較強，但是實踐能力和水平卻遠遠不夠。

3.企業內部監督模式導致漏賬情況。

大部分企業想要提高市場競爭能力強化生產規模都會選擇一定的模式和方法，在這個過程中管理者對于企業的財務管理模式和內部監管制度都做出了一定的制約，這樣就會出現漏賬的情況。漏賬最基本的后果就是財務記錄不夠完整，財務工作人員在進行審核工作的時候沒有完全的記錄企業的所有財務工作，這樣就會使得實際狀況與所記載的財務賬目出現偏差，不能真實客觀地展現出企業的實際經營狀況和水平，嚴重點還會造成資金的流失，甚至會給不法企圖者提供犯罪的機會。比如說有些企業想要強化自身的競爭能力或者實際收入，往往會不仔細檢查存貨出庫手續就發貨，這樣就會使得財務部門不能掌握到原始票據，影響財務入賬，使得存庫賬面和實際庫存出現出入，這就是我們所說的漏賬現象。

4.收銀審核人員的個人素質能力不到位。

新的經濟環境下對于收銀審核工作人員的個人素質和能力的要求越來越高，新的管理經驗和思想需要相關工作人員學習和落實，很多收銀審核人員對于先進的管理思想認識不足，不能及時地調整自身死板，落后的業務模式和思想，影響了企業創新管理制度的落實。新經濟環境下的企業管理工作需要財務會計和信息技術相互配合完成，很多企業的收銀審核人員沒能構建良好的人生觀和價值觀，沒有刻苦鉆研的精神和態度，這就影響了其整體素質的發展。再有，相關的管理部門對于收銀審核人員的思想素質培養認識也不夠到位，在實際工作中這些人員的專業技能不夠優秀，工作態度不夠認真，經常會出現一些工作失誤，這也是影響企業發展的重要原因。

二、新經濟環境下收銀審核工作的發展對策

1.完善財務制度建立監督機制。

要對企業的貨幣資金采取合法真實符合其發展特點的管理制度，構建長遠有效的監督制度。要充分明確工作職責和期望，即使進行溝通和交流。企業管理部門可以建立對收銀審核工作人員的考核及獎懲制度，將其和工作晉升直接掛鉤。另外要建立相關工作崗位的管前理考評制度，建立科學完整的考核體系，結合工作人員的工作業績進行考核評定，強化審核管理制度的有效性。相關部門可以綜合管理，統一制定高級收銀崗位的考核和監督辦法，進行職業技能大賽，互相檢查監督工作能力和工作效率，以此實現整體工作隊伍的能力發展。

2.完善企業的審核管理意識和制度。

強化審核管理對于提高審核質量有重要作用，所以，企業要構建科學有效的管理意識，要建設并完善科學的審核制度，要在工作中認真落實管理思想，保證審核工作在強有效的思想指導下完成。企業活動中，審核部門需要完善企業定位，要劃分企業分工，保證不同的人員負責各個專項的內容，這樣才能將管理作落實到具體的個人。根據審核管理工作中的不足，要及時追蹤責任的源頭，這樣能從根本上強化工作人員的工作態度，保證其認真工作。企業審核管理人員要有全局意識，要將責任意識落實到管理和工作的各個環節，要展開全方面無死角的系統的審核管理，保證審核材料真實可信。

3.強化財務人員的素質和能力。

因為財務審核的工作規定基本都來自《會計法》《稅法》《會計準則》《公司章程》等各種不同的法律法規以及企業的規章制度中，所以企業的財務審核人員要掌握足夠的專業知識和一定的職業道德素養，我們要展開對企業財務人員的專業知識的培訓，要保證其隨時更新業務知識和個人工作知識儲備，保證財務人員的個人素質和工作能力和企業財務管理工作要求相符合。要大力宣傳先進的財務管理技術，引入先進的管理思想，重點宣傳財務管理審核軟件的應用，以此強化財務審核人員的工作效率，另外還要保證企業財務報賬審核工作人員能夠詳細的了解并掌握企業經濟業務的審批授權和具體流程，這樣能夠幫助工作人員及時發現并分析問題，為解決問題強化工作效率打下良好的基礎。

4.企業要完善并運用先進的管理手段。

想要完善企業信息的處理質量，強化企業的科學管理制度，落實企業的科學決策，保證實際收銀審核工作落實完善，企業就要充分使用先進的管理手段，包括網絡技術的支撐和計算機技術的應用，選擇一些適合現代化財務會計管理工作的方法來進行收銀審核工作。財務會計管理方法為現代化的企業財務管理提供了很大的發展空間，同樣的給企業的財務會計發展也帶來了不小的動力，這都是企業發展的良好動力，更是促進企業實現多方面發展的重要保證。

結論

新的經濟環境不斷發展，想要適應新的市場經濟環境就要摸索出符合新環境下企業的發展核心，企業想要實現整體的發展最關鍵的一點就是要強化經濟收益，完善財務管理工作，保證其經濟增長符合市場發展的根本要求。要確定新的經濟環境下，企業的發展重點，保證財務工作能夠幫助企業實現更好更快的發展，要強化收銀審核工作的發展狀態，提升其整體作用。收銀審核工作是對工作專業性和技巧性要求都很高的工作，所以收銀審核人員要依照審核要求認真開展工作，強化自身的工作責任感和工作態度，要認真落實工作要求，保證自身在遵循企業管理制度的情況下維護企業的經濟效益，強化財務服務水平，保證企業財務管理工作水平得到有效提升，提升其在新經濟環境下的市場競爭水平，保證企業的整體順利的發展。

參考文獻：

[1]嵇琳.芻議高校財務管理中完善會計審核的應用措施[J].現代經濟信息，2014，03：116.

法醫工作環境范文6

關鍵詞：醫務社會工作;癌癥患者;知情權;倫理困境

一、研究背景

隨著時代的發展，醫務社會工作的人性關懷慢慢得到提升，患者希望能夠在治療的過程中獲得精神上的需求。然而在實踐過程中，醫務工作者們常常會觸及到癌癥患者的身體及心理上的傷害，也就不可避免的遇到專業倫理困境。這類倫理困境常常包括對癌癥患者自身病情、病情的治療方案、醫療資源及入院后的生活質量有關，醫務社會工作過程中，這些倫理困境在有意或無意的伴隨著社會工作的本身。

2016年2月，中央財政支持吉林省生命關懷協會醫路同行空巢老人醫務社會工作服務項目立獲首批，筆者有幸于2016年4月參加該項目，筆者主要接觸的群體是吉大一院放療科、腫瘤科的癌癥患者，在實踐過程中，筆者在服務該群體的過程中也不可避免的遇到一些倫理困境，給筆者帶來了相應的困惑，進行一定的倫理選擇。本文主要是將筆者在參加醫務社工項目過程中對癌癥患者的知情權引發的倫理困境進行闡述與分析，并嘗試運用醫務社會工作的方法提出初步的建議及對策，對癌癥患者知情權引發的倫理困境進行初步的總結。

二、醫務社工介入癌癥患者知情權引發的倫理困境

（一）由癌癥患者的知情權引發的倫理困境

隨著時代的發展，患者有權利從醫護人員了解有關本身的身體狀況、治療方案和患者本身所要承擔的風險;但這一觀點與中國傳統思想有一定的沖突，從人道主義上來說，如果將患者信息全部告知患者，患者能否在心里上完全的接受疾病信息？在現如今的醫療體系中，患者的家屬傾向于隱藏患者的病情，以此保護患者受到的傷害。當患者準備出院時，也只能得到有關病情大概的描述。因此這在一定程度上忽視了患者的知情權。筆者在實踐過程中經常遇到此類倫理困境。

（二）案例分析及應對

筆者在實踐過程中，發現很多患者家屬將病情模糊化，讓患者脫離病情實際情況，但大部分患者能感受到自己的病情并不明朗化，他們常常因為家屬對自己的隱瞞而苦惱，對醫院的治療方案表示擔心;但如果醫務社會工作者將患者的病情全部告知，這可能加重對患者本身的心理負擔，甚至會威脅到患者的生命。以下通過案例來進行對醫務社會工作有關癌癥患者的知情權的倫理困境的描述與分析：

案主，癌癥患者晚期，家人對案主的病情進行隱瞞，但案主能夠感受到自己的身體狀況并不是很樂觀，因此，案主多次向社會工作者求證。

在此案例中，醫務社會工作者明顯遇到了對于癌癥患者的知情權的倫理困境。我們不僅僅關注案主的知情權，更重要的是，告知是否有利于案主的長遠發展？其次，我們應該以什么樣的方式去告知？在服務過程中，通過收集案主的各方面的信息，包括對案主的心理承受能力的測評，及家屬對患者的是否告知的意見，同時，也征求院方的建議。第一，在是否告知案主的病情的問題考慮上，筆者認為原則上告知，但是在有些情況下，為了服務對象的利益，根據具體情況可以選擇不告知;家屬的意見也是非常重要的，如果家屬執意要求工作者不告知，這種情況社會工作者就需要作出新的評估策略;在個案服務過程中，案主已經嚴重在懷疑自己的身體狀況，這時候只會加重案主心中的焦慮。第二，如何告知案主？醫務工作者也需要考慮多種因素。直接告訴可能會導致患者在面對突然消息時心理坍塌，威脅到案主的身體健康安全;作為一名合格的社會工作者，需要協助其家屬將病情的實際情況逐漸式滲透，給案主充足的時間去消化這樣的負面信息，讓案主內心慢慢接受。

三、提出可行性建議與對策

（一）有章可循---醫務社會工作者應遵循的原則

醫務社會工作者在面對癌癥患者知情權的具體實踐中是有章可循的，我們應該將尊重放在首要原則上，患者有權了解自己的病情狀況，有權決定自己的治療方案，在具體實踐過程中，需要依次作為服務的價值基礎，這樣才能更好的服務于案主。

（二）提升醫務社工的專業素養和倫理道德水平

在具體服務過程中，醫務社工在實踐過程中扮演了重要的角色，在專業倫理問題的上，作為專業的醫務工作者應該以不帶價值色彩的態度進行抉擇，發揮出醫務社工的專業價值。一般情況下，實際遇到的倫理問題很難從現成的倫理守則和價值判斷標準得到答案，更多的是綜合各方因素，作出合適的倫理選擇，保障服務對象的利益。