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對醫(yī)院法治建設(shè)的建議范文1
【關(guān)鍵詞】新財(cái)務(wù)制度；醫(yī)院管理；財(cái)務(wù)信息化
隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度也都得到了不斷地完善，會(huì)計(jì)信息化也促使醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)了自我革新，以此來確保醫(yī)院的資產(chǎn)發(fā)展安全的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。但是不可否認(rèn)的是，在新的財(cái)務(wù)制度之下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作還存在著一些不足和限制，因此要認(rèn)真的去探討和分析醫(yī)院會(huì)計(jì)管理過程中信息化建設(shè)上的困難和不足，來加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，進(jìn)而提高醫(yī)院的綜合管理和發(fā)展水平。
一、醫(yī)院加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要性
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及和發(fā)展，醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)管理的過程中也逐步采用信息化的管理手段，結(jié)合新型的管理技術(shù)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作的初步信息化。新財(cái)務(wù)制度明確了會(huì)計(jì)信息化的具體建設(shè)要求，也就是基本上明確了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的具體要求和工作，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)而不僅可以不斷推進(jìn)善新財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，還可以為醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作帶來促進(jìn)，所以加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)有著十分重要的意義。
（一）現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式要求會(huì)計(jì)信息化
新財(cái)務(wù)制度要求醫(yī)院加強(qiáng)材料管理和經(jīng)濟(jì)預(yù)算，要求會(huì)計(jì)科目的分類更加的細(xì)致和規(guī)范，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系的完善，進(jìn)而提高金融風(fēng)險(xiǎn)防范水平以更好地適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的新要求。通過不斷運(yùn)用信息技術(shù)來推進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)和會(huì)計(jì)信息管理的系統(tǒng)化和整體化，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)信息的實(shí)時(shí)共享，可以促進(jìn)醫(yī)院升級現(xiàn)有的會(huì)計(jì)處理模式，提高醫(yī)院的管理功能，促進(jìn)醫(yī)院的資源配置更加優(yōu)化，因此，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式的根本需求。
（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理模式轉(zhuǎn)變需要會(huì)計(jì)信息化
目前來看，醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)多存在著各自為政的情況，整體之間缺乏有效的聯(lián)系和配合，難免會(huì)導(dǎo)致人力和物力的浪費(fèi)。隨著醫(yī)院體制的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，原有的會(huì)計(jì)管理模式已經(jīng)難以適應(yīng)新的財(cái)務(wù)制度的要求，也很大程度上制約著醫(yī)院的整體發(fā)展水平。加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)可以更好地促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化和工作模式的轉(zhuǎn)變，很多醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要目標(biāo)之一就是對其會(huì)計(jì)管理工作職能進(jìn)行整合、調(diào)整，因此，按照新財(cái)務(wù)制度要求，逐步加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作模式轉(zhuǎn)型升級的重要抓手。
二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀及不足
（一）會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用范圍不廣
目前來看，我國醫(yī)院的大部分信息化系統(tǒng)之間尚未實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息資源的共享，很多系統(tǒng)只是建立了藥品管理、門診收費(fèi)、會(huì)計(jì)核算等等小范圍內(nèi)的局域網(wǎng)絡(luò)，同醫(yī)院不同部門的數(shù)據(jù)也難以直接使用，要想拿到同醫(yī)院別的部門的數(shù)據(jù)往往還需要重復(fù)的信息錄入，根本來說，導(dǎo)致這一問題的原因就在于會(huì)計(jì)信息化的應(yīng)用深度不深、范圍不廣的原因。
（二）會(huì)計(jì)信息化硬件設(shè)施落后
一般來說，會(huì)計(jì)信息化對于硬件設(shè)施的配備有一定的要求，但是現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過程中，資金的投入力度不夠，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息化難以具備高質(zhì)量的硬件設(shè)施，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)入瓶頸，影響了醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程。
（三）部分醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理水平不高
雖然新財(cái)務(wù)制度下，進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)勢在必行，但是還有很多醫(yī)院對于會(huì)計(jì)信息化建設(shè)不甚重視，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理思想方面不能與時(shí)俱進(jìn)，舊的會(huì)計(jì)管理模式已經(jīng)限制了會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展，制約了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的有效建設(shè)。
三、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)發(fā)展對策
（一）要逐步增強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息平臺(tái)建設(shè)
想要從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化管理，就要從醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化平臺(tái)建設(shè)入手，結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的工作實(shí)際，有序?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院各個(gè)管理系統(tǒng)之間的整合對接，確保以醫(yī)院為整體的會(huì)計(jì)信息管理的標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化。加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)要確保會(huì)計(jì)信息平臺(tái)的安全性，提高會(huì)計(jì)工作效率的同時(shí)確保信息管理的安全性和穩(wěn)定性，保證數(shù)據(jù)信息在記錄、傳輸和保存過程中安全，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)集成。
（二）要逐步完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化管理制度
新財(cái)務(wù)制度對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了新的要求，醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化管理的過程中要注重對會(huì)計(jì)信息化管理制度的完善，從醫(yī)院本身的實(shí)際情況來加強(qiáng)對會(huì)計(jì)信息的控制和管理，建立更加完善和全面的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理制度體系，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)信息管理制度的創(chuàng)新改革，更好地提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的全面化和統(tǒng)一化。
（三）要逐步提高會(huì)計(jì)管理工作人員綜合素質(zhì)
在會(huì)計(jì)管理工作的過程中，通過會(huì)計(jì)信息化管理平臺(tái)的應(yīng)用雖然有效提高了會(huì)計(jì)人員的工作效率，但是也增加了會(huì)計(jì)管理工作的復(fù)雜程度，因此醫(yī)院在推行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作的過程中，要注重對會(huì)計(jì)管理工作人員的培訓(xùn)，建立健全會(huì)計(jì)工作崗位責(zé)任制，增加會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，促進(jìn)會(huì)計(jì)工作人員更好地適應(yīng)新財(cái)務(wù)制度的業(yè)務(wù)需求和會(huì)計(jì)信息化平臺(tái)的技術(shù)需求，更好地促進(jìn)信息時(shí)代下醫(yī)院的發(fā)展。
四、總結(jié)
新的財(cái)務(wù)制度要求醫(yī)院在進(jìn)行日常的會(huì)計(jì)管理的過程中要充分運(yùn)用信息化手段，提高財(cái)務(wù)管理效率，避免會(huì)計(jì)管理失誤。雖然多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的過程中還存在著一些不足和局限，但是只要措施得當(dāng)，必定可以攻堅(jiān)克難，充分發(fā)揮出信息化技術(shù)手段在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作過程中的積極作用，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
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對醫(yī)院法治建設(shè)的建議范文2
（一）衛(wèi)生信息化系統(tǒng)工程建設(shè)中的安全隱患較為明顯醫(yī)療衛(wèi)生信息安全標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全性的重要保障。目前，省內(nèi)只有部分政府衛(wèi)生管理部門的信息系統(tǒng)實(shí)施了信息安全等級保護(hù)制度，醫(yī)院、衛(wèi)生站等公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有實(shí)施，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對信息缺乏安全意識和防范能力。1.遠(yuǎn)程醫(yī)療信息數(shù)據(jù)傳輸中的安全隱患較為明顯。在遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行的數(shù)據(jù)接口方面也明顯缺乏規(guī)范，特別在區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展的趨勢下，數(shù)據(jù)接口關(guān)系到數(shù)據(jù)傳輸過程中的安全性，存在被黑客入侵、網(wǎng)絡(luò)攻擊等安全隱患，將嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行和病人的正常就醫(yī)。在服務(wù)外包方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部信息系統(tǒng)開發(fā)，開發(fā)過程中，往往忽視對信息安全的管控，沒有對開發(fā)人員和訪問范圍進(jìn)行有效約束，為不法分子通過系統(tǒng)本身的原始漏洞竊取數(shù)據(jù)埋下了隱患。2.智能網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同導(dǎo)致“統(tǒng)方”的信息外泄事件增多。信息數(shù)據(jù)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心機(jī)密，在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下，一些不法分子為了獲取“統(tǒng)方”等重要信息進(jìn)行有目標(biāo)的竊取，必須對信息數(shù)據(jù)安全性予以足夠的重視。目前，醫(yī)院大多通過用智能網(wǎng)絡(luò)來共享重要的醫(yī)療信息，對于醫(yī)院而言，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同可以使不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享重要的醫(yī)療信息資源，減少重復(fù)投入；對于醫(yī)護(hù)人員而言，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同意味著他們能夠以方便、有效的方式，存取患者的電子信息，包括化驗(yàn)結(jié)果、處方信息、醫(yī)囑和健康狀態(tài)等。但是，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同帶來醫(yī)療便利的同時(shí)，一些醫(yī)藥機(jī)構(gòu)缺少有效的安全保護(hù)措施和審計(jì)機(jī)制，并存在賬號濫用、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)被非法讀取的風(fēng)險(xiǎn)，或?yàn)楸踞t(yī)藥機(jī)構(gòu)謀取不當(dāng)利益而頻頻發(fā)生的“統(tǒng)方”核心信息數(shù)據(jù)外泄事件。3.有關(guān)侵犯患者隱私問題更為突出。推行電子病歷是“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重要方向和主要任務(wù)。電子病歷將記錄一個(gè)人從生到死的所有醫(yī)療記錄，屬于個(gè)人隱私信息，也屬于醫(yī)院醫(yī)療級的保密信息。而電子病歷的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)、頻繁交換以及與其他公共服務(wù)集成使用等特點(diǎn)，使電子病歷的有效保障患者隱私問題顯得尤為重要。目前，我市開始推行電子病歷，其公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)功能逐漸豐富，數(shù)據(jù)交換的機(jī)構(gòu)增多，信息安全隱患也在逐步升級，在醫(yī)療信息化運(yùn)作傳輸和存儲(chǔ)過程中，發(fā)生侵犯患者隱私權(quán)的問題較為突出，這不僅是一個(gè)法律的難題，更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的一大難題。
（二）有悖于醫(yī)學(xué)倫理的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生依照有關(guān)法律與醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德相應(yīng)規(guī)則，針對我國醫(yī)療信息化進(jìn)程中所發(fā)生的實(shí)情，有悖于醫(yī)學(xué)倫理的主要現(xiàn)象可歸納如下：1.未經(jīng)患者許可，在網(wǎng)絡(luò)上公開其姓名、肖像、住址、身份證號碼和電話號碼等個(gè)人信息資料；2.利用患者身份、擴(kuò)大治愈效果而制作虛假電子網(wǎng)絡(luò)廣告；3．將電子病歷、醫(yī)學(xué)影象商品化，從中非法謀利，或私自篡改電子病歷、醫(yī)學(xué)影象而推脫醫(yī)療事故責(zé)任；4．通過患者IP地址，越位瀏覽、收集患者的網(wǎng)絡(luò)蹤跡的活動(dòng)內(nèi)容，或違規(guī)泄露患者純個(gè)人的隱私；5．在實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷中，有意刺探患者情感生活，并將患者婚外性生活在網(wǎng)上公開披露，或?qū)⒒颊哂嘘P(guān)性疾病的電子病歷、影象等信息公布于眾，嚴(yán)重干擾和破壞他人夫妻正常生活；6．以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)務(wù)者之居，非法刺探患者信用、財(cái)產(chǎn)狀況，或與網(wǎng)站管理員串通合伙騙取患者錢財(cái)，或未經(jīng)患者本人允許公布其財(cái)產(chǎn)狀況；7．行臨床網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生之便，收集、刺探患者的社會(huì)關(guān)系并從中謀取私利；8．在醫(yī)療信息化管理過程中，因醫(yī)方原因?qū)⒒颊叩膫€(gè)人資料丟失、被盜用或遭篡改；9．違背了守法、誠實(shí)信用、社會(huì)公共利益的原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德，虛假、帶有欺詐性的醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息、醫(yī)學(xué)圖像的廣告。
二、醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想及原則
（一）醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想1.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，為加快推進(jìn)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)服務(wù)，建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠，與衛(wèi)生改革與發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系。2．堅(jiān)持“以人為本”的宗旨，為使市民便捷地享受現(xiàn)代信息技術(shù)的最新成果而服務(wù)，并創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)患關(guān)系和諧、合法、有序、誠信、安全的法制保障環(huán)境。3．依法治業(yè)的準(zhǔn)則，為促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變而提供科學(xué)、高效、合理的法制支撐，并解決公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用中的矛盾，建設(shè)法治政府、責(zé)任政府和服務(wù)政府服務(wù)。
（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基本原則1．堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與頂層設(shè)計(jì)原則，把握國家法制統(tǒng)一與制度創(chuàng)新的關(guān)系。同時(shí)積極與有關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成分級推進(jìn)、各方參與的局面，積極爭取人大法工委、政府法制辦的立法資源，既要考慮衛(wèi)生管理部門的職能和權(quán)限，還應(yīng)充分反映各類各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，做好衛(wèi)生信息化法治建設(shè)體系的頂層設(shè)計(jì)。2．堅(jiān)持全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破原則，把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)全面推進(jìn)和重點(diǎn)突破的關(guān)系。衛(wèi)生信息化法治建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，應(yīng)當(dāng)把握好全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破的關(guān)系，在立足于全面、整體推進(jìn)本市衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的同時(shí)，以完成若干重點(diǎn)立法項(xiàng)目和推進(jìn)信息化執(zhí)法工作為主要抓手，特別是在立法工作中，要集中精力，適時(shí)推出一些關(guān)鍵性的立法項(xiàng)目。3．堅(jiān)持立足實(shí)際與適度超前原則，把握當(dāng)前計(jì)劃和長遠(yuǎn)規(guī)劃的關(guān)系。在制定市衛(wèi)生信息化立法、執(zhí)法和法律服務(wù)工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)把握好近、中、遠(yuǎn)期三個(gè)關(guān)系，在通盤權(quán)衡近期法治建設(shè)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，儲(chǔ)備一批政策法規(guī)調(diào)研項(xiàng)目，注重前期研究，適時(shí)提出衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的中長期目標(biāo)以及具體要求。4．堅(jiān)持力求創(chuàng)新與區(qū)域特征原則，把握移植吸收和自主創(chuàng)新的關(guān)系。要研究世界上衛(wèi)生信息化法治建設(shè)比較先進(jìn)的國家和國際組織的成功經(jīng)驗(yàn)，借鑒國際上一些特大型城市衛(wèi)生信息化推進(jìn)的法治經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在推進(jìn)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)中要注重體現(xiàn)時(shí)代特征、區(qū)域特點(diǎn)，從衛(wèi)生信息化發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，牢牢把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)為創(chuàng)新型城市建設(shè)服務(wù)的總體要求。
三、構(gòu)建結(jié)構(gòu)相對完整的醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架
（一）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架，在立法層面上，以地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件為主體，以行業(yè)自律規(guī)范、示范合同、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為補(bǔ)充；在時(shí)間安排上，優(yōu)先安排若干關(guān)鍵領(lǐng)域的重點(diǎn)立法項(xiàng)目，同時(shí)安排一定數(shù)量的立法調(diào)研項(xiàng)目；在立法參與度上，積極利用人大、政府法制辦的立法資源，重點(diǎn)推進(jìn)地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件的調(diào)研起草，對行業(yè)自律規(guī)范工作則以引導(dǎo)為主。醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生電子政務(wù)條例、衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)管理辦法、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督辦法、居民健康檔案管理辦法、遠(yuǎn)程醫(yī)療管理辦法、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全測評管理辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息安全應(yīng)急處置辦法、區(qū)域衛(wèi)生信息化示范區(qū)工作實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生信息資源開發(fā)與利用辦法、市屬各級醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等。
（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生信息化條例、衛(wèi)生信息安全條例、市民健康信息卡管理?xiàng)l例、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理辦法、衛(wèi)生電子政務(wù)數(shù)字認(rèn)證管理辦法、遠(yuǎn)程就醫(yī)個(gè)人信息保護(hù)辦法、電子病歷管理辦法、公共衛(wèi)生電子信息共享管理辦法、市衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)管理辦法、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與信息基礎(chǔ)設(shè)施管理辦法、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)和研制辦法、醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)安全管理和防范網(wǎng)絡(luò)犯罪辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)管理制度、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度及糾紛調(diào)解規(guī)則等。
（三）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范工作主要包括：衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)行業(yè)之間的自律服務(wù)規(guī)范、協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)范、糾紛解決規(guī)范等三個(gè)方面的自律性文件。國家各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合本部門實(shí)際，研究有關(guān)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制，細(xì)化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度；研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案及保障措施，落實(shí)信息安全、信息公開等方面的管理制度；制訂完善適應(yīng)電子簽名、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度，保障工作正常開展；研究制定醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)管理制度，促進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。
四、構(gòu)建全方位的衛(wèi)生信息化法制監(jiān)控的有效機(jī)制
（一）遠(yuǎn)程醫(yī)療中對患者隱私權(quán)保護(hù)的有效機(jī)制法定的隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)，而且權(quán)利主體對他人在何種程度上可以介入自己的私生活，對自己是否向他人公開隱私以及公開的范圍和程度等具有決定權(quán)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化推進(jìn)中，構(gòu)建有關(guān)隱私權(quán)保護(hù)機(jī)制，主要包括以下四個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生信息化建設(shè)部位：1．保守就醫(yī)用戶登錄的身份、健康狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶在申請上網(wǎng)開戶、個(gè)人主頁、免費(fèi)郵箱以及申請醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)療信息化管理者往往要求用戶登錄姓名、年齡、住址、居民身份證編號、工作單位等身份和健康狀況，服務(wù)商有義務(wù)和責(zé)任保守個(gè)人秘密，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。2．保守就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息，包括信用卡、電子消費(fèi)卡、上網(wǎng)卡、上網(wǎng)帳號和密碼、交易帳號和密碼等。患者個(gè)人在上網(wǎng)、網(wǎng)上消費(fèi)、交易時(shí)，登錄和使用的各種信用卡、帳號均屬個(gè)人隱私，不得泄露。3．保守就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱同樣是個(gè)人隱私，就醫(yī)用戶大多數(shù)不愿將之公開。掌握、搜集用戶的郵箱并將之公開或提供給他人，致使用戶收到大量的廣告郵件、垃圾郵件或遭受攻擊而不能正常使用，使用戶受到干擾，顯然也侵犯了用戶的隱私權(quán)。4．嚴(yán)禁窺探就醫(yī)用戶純個(gè)人隱私的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)蹤跡。法定隱私權(quán)作為一種基本人格權(quán)利，也是每個(gè)就醫(yī)患者依法享有的私人生活安寧與私人信息依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利用和公開的一種人格權(quán)。因此，任何醫(yī)方都無權(quán)借遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理之便，私自介入包括瀏覽就醫(yī)患者蹤跡、活動(dòng)內(nèi)容的純屬個(gè)人隱私。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程信息化醫(yī)療過程中，應(yīng)注重和強(qiáng)化保護(hù)就醫(yī)者信息力度，特別是對患者隱私權(quán)的保護(hù)意識,采取相應(yīng)措施及問責(zé)、追糾機(jī)制，重點(diǎn)對患者在醫(yī)院就醫(yī)登記過的電話、家庭住址,還有醫(yī)療費(fèi)用清單等信息資源加密給予保護(hù),嚴(yán)禁將患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)信息商品化而被違法者所利用。
（二）構(gòu)建電子病歷應(yīng)用中對患者信息保密的監(jiān)控機(jī)制臨床信息系統(tǒng)核心的電子病歷(Electricmedi-calrecord,EMR)因其存儲(chǔ)量大、節(jié)省資源、查詢方便、共享性好而得到了廣泛應(yīng)用。為保障電子病歷相關(guān)信息不泄漏、不篡改而有悖于醫(yī)學(xué)倫理或被非法商品化，應(yīng)建立相應(yīng)有效監(jiān)控機(jī)制：1．加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)。醫(yī)療信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)，主要包括建立和完善醫(yī)院倫理委員會(huì)（章程、組織、經(jīng)費(fèi)、運(yùn)作與監(jiān)控體系等）；建立并啟動(dòng)患者及社會(huì)評價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療信息化運(yùn)作與倫理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的制度體系；建立并啟動(dòng)醫(yī)療信息化管理中醫(yī)療糾紛處理的法律與倫理制度體系；建立臨床信息化對患者隱私權(quán)的基本保障制度；建立對醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理道德與法律教育等相關(guān)制度并認(rèn)真實(shí)施。2．設(shè)置全方位的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。依照國家衛(wèi)生部有關(guān)推行信息化醫(yī)療規(guī)范性準(zhǔn)則，建立和健全臨床電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系,并啟動(dòng)患者及社會(huì)評價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療行為運(yùn)作與倫理、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的制度體系，監(jiān)管重點(diǎn)是防范醫(yī)院內(nèi)部利用病人的信息或轉(zhuǎn)借電子簽名謀私泄密現(xiàn)象，有效遏制對患者隱私權(quán)的侵害。3．推行電子病歷信息分級管理和加密查閱限權(quán)制度。電子病歷信息分級管理及加密限權(quán)制，即依據(jù)臨床醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)科研的需要而分類管理電子病歷信息,同時(shí)針對涉及到患者個(gè)人的基本情況、疾病發(fā)展、診療狀況等病人隱私方面的醫(yī)療信息實(shí)施加密級別，并在醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)上設(shè)立下載、查閱權(quán)限，最大限度減少醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的商品化或病人隱私泄漏。4．實(shí)行對違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為一票否決制。各級醫(yī)院都可依據(jù)本單位的實(shí)際情況，在制定和實(shí)施臨床信息系統(tǒng)電子病歷應(yīng)用監(jiān)控的同時(shí)，加大違規(guī)行為的懲罰力度，對違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德規(guī)范，并構(gòu)造就醫(yī)用戶隱私權(quán)的侵犯，或人為發(fā)生電子病歷等信息數(shù)據(jù)泄密事件的，在醫(yī)療專業(yè)考核評優(yōu)與晉升職稱中實(shí)行一票否決制。
（三）構(gòu)建對虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失的防范機(jī)制對違背誠實(shí)信用原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德而傳播虛假、帶有欺詐性的網(wǎng)絡(luò)診療信息，或言過其實(shí),夸大療效的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療廣告信息,或利用遠(yuǎn)程醫(yī)療及患者現(xiàn)身說法,在網(wǎng)上招攬患者等虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失行為，應(yīng)采取相應(yīng)有效的防范措施加以遏制。1．從虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失制作的源頭抓起。按照“誰制作，誰審批，誰負(fù)責(zé)”的原則，明確虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的責(zé)任，從源頭抓起并不斷增強(qiáng)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息安全真實(shí)人人有責(zé)”的意識，對任何一部網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息的廣告真實(shí)性嚴(yán)加審核，對廣布虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的信息事件，要嚴(yán)肅追究當(dāng)事人、部門負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)操守的力度和實(shí)效性。醫(yī)生職業(yè)操守，是指醫(yī)生在從事職業(yè)活動(dòng)過程中必須遵循的最低醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德底線及行業(yè)規(guī)范。它具備“基礎(chǔ)性”、“制約性”的特點(diǎn)，要求每一個(gè)從事醫(yī)生職業(yè)者必須做到。各級醫(yī)院都要重視和強(qiáng)化對醫(yī)生職業(yè)操守培育和執(zhí)行的力度，將其貫穿于醫(yī)療信息化建設(shè)的全過程。只有這樣才能使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員樹立良好的職業(yè)道德、倫理觀念和從醫(yī)職業(yè)的神圣感、使命感，并有效地遏制虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失事件的發(fā)生。3．強(qiáng)化和規(guī)范對醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理。強(qiáng)化和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理，特別是在實(shí)施HIS等重要信息系統(tǒng)過程中，應(yīng)對外包企業(yè)嚴(yán)格審核，在簽訂外包合同時(shí)要增加有關(guān)信息安全、真實(shí)性的條款及虛假廣告宣傳違約責(zé)任，對外包服務(wù)人員要進(jìn)行規(guī)范管理，限制操作范圍；在驗(yàn)收和實(shí)施階段，要對系統(tǒng)實(shí)施信息安全檢查、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息真實(shí)性審核，避免系統(tǒng)漏洞及虛假信息等情況的發(fā)生，從源頭和運(yùn)行過程中保證醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性、真實(shí)性。此外，還應(yīng)采取有效措施防范各種病毒軟件,病毒、木馬程序侵襲,造成數(shù)據(jù)的刪除或病人隱私泄漏及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的缺失。
（四）構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生信息化醫(yī)學(xué)倫理的監(jiān)督及評價(jià)機(jī)制通過現(xiàn)代信息化手段，搭建一個(gè)方便快捷、高效管理的醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評價(jià)機(jī)制，不僅增多了醫(yī)院服務(wù)患者的窗口與途徑，實(shí)現(xiàn)方式更加人性化，而且收集的數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠，客觀全面地反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施信息化進(jìn)程中的醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)真實(shí)情況，也有利于加快醫(yī)療信息化進(jìn)程中醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效機(jī)制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。1．針對遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評價(jià)系統(tǒng)。就醫(yī)病人可自助觸摸屏設(shè)置于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)窗口，依據(jù)自身就醫(yī)經(jīng)歷有針對性進(jìn)行監(jiān)督與評價(jià)，也可投訴或舉報(bào)有關(guān)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為及事件，也可提出相應(yīng)的意見和建議等，從而促進(jìn)醫(yī)療信息化與醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同步并朝健康方向發(fā)展。2．建立全方位的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評價(jià)模塊運(yùn)行系統(tǒng)。醫(yī)院倫理委員會(huì)與醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)無縫集成并連接到政府衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)的模塊有機(jī)結(jié)合，并形成衛(wèi)生主管部門、院內(nèi)與遠(yuǎn)程就醫(yī)患者的全方位、高層次的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評價(jià)系統(tǒng)。在醫(yī)院監(jiān)督管理平臺(tái)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理部門可按需要進(jìn)行月統(tǒng)計(jì)或季統(tǒng)計(jì)，并以此為依據(jù)對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考評，表彰先進(jìn)或推廣好的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤、堵塞漏洞或查處各種違背醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德行為的事件。3．設(shè)立相應(yīng)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評價(jià)系統(tǒng)的操作模式。采用多種信息化手段和方式，包括互聯(lián)網(wǎng)博客、電子郵件短信、網(wǎng)絡(luò)涂卡問卷、按鍵評價(jià)、觸摸屏、軟件系統(tǒng)等，方便不同層次的就醫(yī)人群使用有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評價(jià)系統(tǒng)的操作模式。如設(shè)置網(wǎng)絡(luò)電子問卷涂卡，向遠(yuǎn)程醫(yī)療就醫(yī)病人定期發(fā)放有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率問卷表，通過專用讀卡器，可批量錄入問卷結(jié)果，將數(shù)據(jù)裝入系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫。4．建立專門的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療隨訪中心收集患者反饋信息。通過患者隨訪平臺(tái)軟件，操作員可利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)撥號，全面記錄患者每個(gè)反饋信息；還可通過短信系統(tǒng)自動(dòng)對網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程病人進(jìn)行短信隨訪，從而加強(qiáng)對醫(yī)療信息化中有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)督和實(shí)時(shí)評價(jià)。
五、全面提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合執(zhí)法的整體水平
全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)中綜合執(zhí)法的整體水平，是一項(xiàng)具有全局性和長期性的工作，需要長抓不懈。具體來講應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作：
（一）準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管全國衛(wèi)生信息化法治建設(shè)針對衛(wèi)生信息化推進(jìn)中不同階段的發(fā)展目標(biāo)，以推進(jìn)市衛(wèi)生行政管理的職能轉(zhuǎn)變、提高民主參與為重點(diǎn)，準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管、服務(wù)于全國衛(wèi)生信息化法治建設(shè)，全面提升衛(wèi)生信息化建設(shè)依法行政的整體水平。
（二）切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施根據(jù)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)工作的特點(diǎn)，加強(qiáng)信息化法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，采取日常執(zhí)法檢查、定期執(zhí)法檢查、不定期執(zhí)法檢查、聯(lián)合執(zhí)法檢查等形式，不斷完善和推進(jìn)行政執(zhí)法工作，切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施，努力做到權(quán)責(zé)分明、保障有力、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。
（三）重點(diǎn)加強(qiáng)對遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度以維護(hù)公共衛(wèi)生醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)秩序?yàn)樽ナ郑\(yùn)用法律、行政和經(jīng)濟(jì)處罰手段，處理衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的違法行為，加強(qiáng)對遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度，對違反侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)、傳播計(jì)算機(jī)病毒、危害計(jì)算機(jī)安全、傳播不良信息的行為給予相應(yīng)處罰。
（四）全面提高執(zhí)法人員的工作能力和綜合素質(zhì)探索建立和培養(yǎng)專業(yè)的執(zhí)法人員隊(duì)伍，加強(qiáng)執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)和法律知識教育，建立執(zhí)法人員上崗培訓(xùn)制度，通過基本法律法規(guī)培訓(xùn)、專業(yè)法律法規(guī)培訓(xùn)等，提高執(zhí)法人員的工作能力和綜合素質(zhì)。
對醫(yī)院法治建設(shè)的建議范文3
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；依法治理；和諧發(fā)展
[中圖分類號] R197.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（b）-0159-04
[Abstract]In order to meet the needs of society， the hospital must follow the road of administering a hospital according to law.As a maternity and child care institution，our hospital integrated the concept of hospital management according to a law into every management level，developed the legal environment of administration，decision，and operation in the hospital，and improve the level of hospital scientization，normalization，and institutionalization so as to boost up the rapid development of the hospital.
[Key words]Hospital；Management according to law；Harmonious development
長期以來，醫(yī)院堅(jiān)持以學(xué)法用法為基本目標(biāo)，以維護(hù)廣大職工和患者的合法權(quán)益為宗旨，逐步形成了依法管理、依法決策、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣，醫(yī)院環(huán)境不斷改善，醫(yī)療技術(shù)不斷提高，服務(wù)質(zhì)量全面提升，全院無一例非法上訪，無一例安全責(zé)任事故，無一例政策外生育，無一例，無一例重大治安、刑事案件發(fā)生，醫(yī)院被評為全省首批法治創(chuàng)建活動(dòng)示范單位，醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入增長幅度居全省地市級婦幼保健院之首。具體做法如下。
1 強(qiáng)化普法保障，突出一個(gè)“全”字
1.1 全員推進(jìn)普法工作
1.1.1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 成立由院長任組長、各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、職能后勤科室負(fù)責(zé)人任組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，具體負(fù)責(zé)普法工作的實(shí)施。
1.1.2 制定詳細(xì)工作方案 結(jié)合我院實(shí)際制定了《荊州市婦幼保健院“六五”普法工作實(shí)施方案》，實(shí)行“院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、院部組織實(shí)施、院紀(jì)委監(jiān)督考核、各部門密切配合、全員共同參與”的工作機(jī)制，把普法工作納入醫(yī)院“十二五”總體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃[1]，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，切實(shí)把普法工作方案落到實(shí)處。
1.2 全力保障普法建設(shè)
1.2.1 建章立制 建立完整的普法學(xué)習(xí)制度、普法培訓(xùn)制度和普法考試制度，推動(dòng)全院上下普法工作健康有序發(fā)展[2]。如印發(fā)《法律法規(guī)匯編》《醫(yī)院制度職責(zé)匯編》《全員崗位責(zé)任制》《職工守則》《婦幼保健工作常規(guī)》《六五普法學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度》《消防安全工作考評獎(jiǎng)懲制度》《疫情報(bào)告管理制度》《醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量考核方案》《患者病情評估及治療方案修改制度》《患者安全目標(biāo)制度》《抗生素分級管理制度》《患者大額費(fèi)用評估制度》等一系列管理制度，形成依法管理的良好氛圍[3]。
1.2.2 陣地保障 在醫(yī)院保衛(wèi)科懸掛治安服務(wù)點(diǎn)標(biāo)牌，把醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳、黨員活動(dòng)室、圖書室作為普法宣傳教育的主陣地。充分利用院內(nèi)LED顯示屏、宣傳欄、廣告牌等載體，播放展出依法治院公益廣告，傳播相關(guān)法律知識[4]，通過醫(yī)院簡報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站、OA系統(tǒng)和電視、報(bào)紙等多種形式強(qiáng)化宣傳輿論引導(dǎo)。
1.2.3 經(jīng)費(fèi)支持 醫(yī)院加大普法經(jīng)費(fèi)的投入，將普法經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。近五年來共列支普法學(xué)習(xí)、宣傳、培訓(xùn)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)近30余萬元，有力地促進(jìn)了醫(yī)院法治建設(shè)。
1.3 全面考核普法工作
1.3.1 明確多項(xiàng)考核目標(biāo) 將普法工作和依法治理工作與醫(yī)院工作計(jì)劃和上級主管部門下達(dá)的各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行整合，制定8項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任書，每年年底將普法依法治理工作與年度評先表彰工作和年度工作目標(biāo)考核掛鉤，作為年度考核評先的重要內(nèi)容。
1.3.2 實(shí)行多種考核方式 如進(jìn)行院科兩級考核：院辦對各科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)行百分制月考核，對行管后勤科室實(shí)行工作質(zhì)量、工作效率月百分制考核，考核分95分以上的，給予責(zé)任人單項(xiàng)獎(jiǎng)，考核分在95分以下的，取消責(zé)任人單項(xiàng)獎(jiǎng)。進(jìn)行全員崗位責(zé)任制考核：針對工作量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共區(qū)域的管理等方面明確崗位責(zé)任，考核要求及評分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，可操作性強(qiáng)，科室每月考核職工，根據(jù)得分情況與績效工資發(fā)放系數(shù)相掛鉤，調(diào)動(dòng)全院職工的服務(wù)潛能，形成整體合力。進(jìn)行反饋式考核：堅(jiān)持每月開展患者滿意度測評，職能科室中層干部、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人以及分管院領(lǐng)導(dǎo)工作到位率，將滿意度測評每月通報(bào)公示，每季度開展采購員工作滿意度調(diào)查，對反應(yīng)的問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施[5]。各病^分別召開患者或家屬工休會(huì)，同時(shí)對出院患者進(jìn)行電話追蹤回訪，征求意見及建議，建立整改銷號反饋制，不斷提高環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量[6]。
2強(qiáng)化普法宣傳教育，突出一個(gè)“活”字
2.1學(xué)習(xí)內(nèi)容活
2.1.1堅(jiān)持自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合 為職工訂閱有關(guān)法律法規(guī)等方面的書籍雜志10余種，對干部職工自學(xué)法律的篇目、內(nèi)容、時(shí)間、計(jì)劃都做了明確的規(guī)定，為保證自學(xué)效果，制定了學(xué)習(xí)考試考核制度，不定期組織職工撰寫心得、抽查干部職工的法律自學(xué)筆記。在集中學(xué)習(xí)方面，主要是采取專題講座、觀看錄像、以會(huì)代訓(xùn)的方式進(jìn)行，把普法學(xué)習(xí)納入到全年《職工綜合素質(zhì)教育計(jì)劃》中，每年集中學(xué)習(xí)達(dá)8次以上，醫(yī)護(hù)參訓(xùn)率達(dá)100%，提升學(xué)習(xí)效果。
2.1.2堅(jiān)持學(xué)習(xí)專業(yè)法與學(xué)習(xí)公共法相結(jié)合 醫(yī)院每年將9月定為普法宣傳教育月，采取法律專家來院輔導(dǎo)講課、電視教學(xué)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方式[7]，組織干部職工學(xué)習(xí)《母嬰保健法》《中國婦女發(fā)展綱要》《中兒童發(fā)展綱要》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)，組織全院干部職工參與依法治理考試，全院參學(xué)率達(dá)到100%。
2.1.3堅(jiān)持內(nèi)部學(xué)習(xí)和對外宣傳相結(jié)合 在院內(nèi)學(xué)習(xí)上，對醫(yī)院所涉及的70多項(xiàng)法律法規(guī)仔細(xì)清理，匯編成冊人手一本，同時(shí)購置《公務(wù)員學(xué)法用法讀本》，不斷加大內(nèi)部培訓(xùn)力度；在對外宣傳上，采取多種形式，利用“12.4”普法宣傳日、4.25預(yù)防接種日、5.20全國母乳喂養(yǎng)日、8月母乳喂養(yǎng)宣傳周、12.1世界艾滋病日等衛(wèi)生宣傳日，通過組織義診咨詢、開設(shè)法制宣傳專欄、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳單等形式，大力宣傳各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)，多途徑、全方位地向社會(huì)宣傳相關(guān)法律法規(guī)。在報(bào)紙、廣播電臺(tái)等新聞媒體宣傳醫(yī)院普法動(dòng)態(tài)；利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、《婦幼簡訊》等形式進(jìn)行廣泛宣傳。
2.1.4 堅(jiān)持主題活動(dòng)與理論研究相結(jié)合 以弘揚(yáng)醫(yī)院文化為主線，在職工中舉辦了法治文化漫畫比賽、員工法律講堂，開展了征文和演講比賽等活動(dòng)，積極營造濃厚的法治文化氛圍。近年來，我院已經(jīng)刊發(fā)原創(chuàng)性法治建設(shè)論文10余篇；收集普法案例，自制法治宣傳教育培訓(xùn)光碟2部；在省、市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站、市政府法制網(wǎng)發(fā)表稿件十余篇，制作宣傳欄和宣傳展板20余個(gè)，印發(fā)法制宣傳單20 000余份。
2.1.5 堅(jiān)持現(xiàn)場培訓(xùn)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合 組織中層以上干部到監(jiān)獄、看守所進(jìn)行現(xiàn)場警示教育，到農(nóng)村特困家庭慰問，凈化思想；邀請市紀(jì)委、檢察院領(lǐng)導(dǎo)來院進(jìn)行警示教育專題講座，安排普法骨干參加市級培訓(xùn)班；不定期組織黨員干部、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和重點(diǎn)崗位人員觀看反腐倡廉法治教育影片，做到警鐘長鳴。2013年開始積極推行無紙化學(xué)法用法及考試系統(tǒng)，達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間和考試合格后方能通過培訓(xùn)，如參加培訓(xùn)人員離線一定時(shí)間系統(tǒng)將自定義重新進(jìn)行培訓(xùn)，具有一定的強(qiáng)制性和有效性。通過學(xué)習(xí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法治思維，近幾年，我院全省統(tǒng)一網(wǎng)上普法考試參考率100%。
2.2 學(xué)習(xí)方式活
2.2.1 領(lǐng)導(dǎo)干部由“被動(dòng)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)” 要求班子成員將法制教育同反腐倡廉、社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德和個(gè)人品德教育有機(jī)結(jié)合起來，并運(yùn)用正反兩方面的典型進(jìn)行教育引導(dǎo)，提高班子成員的法制觀念。
2.2.2 全院各科由“重點(diǎn)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌毡閷W(xué)” 對干部職工自學(xué)法律的內(nèi)容、時(shí)間、計(jì)劃都做了明確的規(guī)定，制定了學(xué)習(xí)考試制度，不定期抽查干部職工的法律自學(xué)筆記[8]。集中學(xué)習(xí)主要采取專題講座、業(yè)務(wù)輪訓(xùn)的方式進(jìn)行。把普法學(xué)習(xí)納入全年《職工綜合素質(zhì)教育計(jì)劃》中，每年集中學(xué)習(xí)達(dá)8次以上，同時(shí)舉辦法律知識競賽、技術(shù)比武等活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。
2.2.3 重點(diǎn)科室由“單一學(xué) ”轉(zhuǎn)變?yōu)?“多樣學(xué)” 突出強(qiáng)化四大安全為重點(diǎn)，立足學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故管理懲處條例》《消防法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、器械科以及質(zhì)控辦、財(cái)務(wù)科等科室人員參加法律法規(guī)知識考試，受試率達(dá)100%，及格率100%。結(jié)合重點(diǎn)科室工作特點(diǎn)，聘請法律顧問、消防官兵、專家教授和知名人士來院進(jìn)行專題培訓(xùn)及消防安全演練、電梯故障應(yīng)急演練，提高重點(diǎn)科室工作人員依法辦事能力。
3 強(qiáng)化法治實(shí)踐活動(dòng)，突出一個(gè)“融“字
3.1 將依法決策融入辦院方向之中
依照《母嬰保健法》有關(guān)規(guī)定，確定了“以保健為主導(dǎo)，臨床作后盾，保健與臨床結(jié)合”的辦院方向，改變過去“重臨床、輕保健”的思想觀念和固定模式，根據(jù)業(yè)務(wù)工作性質(zhì)和發(fā)展方向在婦女、兒童保健醫(yī)療特色上做文章，近十年，這一決策使醫(yī)院得到快速發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務(wù)量及發(fā)展規(guī)模居全省地市級婦幼保健院首位，醫(yī)院成為市“貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”定點(diǎn)醫(yī)院，每年超額完成貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程任務(wù)，產(chǎn)科分娩數(shù)、兒科病員量常年位居全市各大醫(yī)院之首。
3.2 將依法決策融入院務(wù)公開之中
認(rèn)真貫徹執(zhí)行院務(wù)公開的要求，堅(jiān)持“黨務(wù)、院務(wù)、醫(yī)務(wù)”三公開原則。每年召開兩次職代會(huì)，審議工作報(bào)告、工作計(jì)劃、發(fā)展規(guī)劃，在醫(yī)院重大改革、重大方案出臺(tái)前后，充分發(fā)揮職工議事的作用，在職工中廣泛征求意見。對職代會(huì)收集到的提案實(shí)行責(zé)任分解，每月對整改落實(shí)情況進(jìn)行通報(bào)，督導(dǎo)有效落實(shí)。對醫(yī)院重大活動(dòng)、人事任免、財(cái)務(wù)收支、職稱晉升等定期在院務(wù)公開欄公布、公示，自覺接受職工群眾的監(jiān)督。
3.3 將依法決策融入院科兩級管理之中
堅(jiān)持按章辦事，首先，制定院黨委議事規(guī)則，院長辦公會(huì)議事規(guī)則，每月召開兩次院長辦公會(huì)和院長碰頭會(huì)，統(tǒng)一安排和布置階段性重點(diǎn)工作，月底在行政辦公會(huì)上，職能科室匯報(bào)落實(shí)情況，院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評工作，總結(jié)成績指出不足。其次，制定中層干部責(zé)、權(quán)、利管理辦法，明確職責(zé)，中層干部享有科內(nèi)人事權(quán)、業(yè)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)推薦權(quán)，經(jīng)濟(jì)分配權(quán)，享有中層干部貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。其三，堅(jiān)持用三甲標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理環(huán)節(jié)，做到“七有”：即管理有專本、考核有標(biāo)準(zhǔn)、檢查有專人、統(tǒng)計(jì)有專表、資料有專盒、檔案有專柜、各項(xiàng)管理有規(guī)范。通過院科兩級管理的落實(shí)，促進(jìn)全院整體管理水平的提高，醫(yī)院連續(xù)多年在全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)綜合目標(biāo)管理考核中被評為甲類單位。
3.4 將依法決策融入醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范之中
3.4.1開展依法治理示范醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 通過扎實(shí)開展醫(yī)院管理年、三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院創(chuàng)建等活動(dòng)，努力保障醫(yī)療安全。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，依法聘用，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)院按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，做到“六個(gè)杜絕”，即“杜絕超范圍執(zhí)業(yè)；杜絕出租、承包科室；杜絕聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；杜絕非法從事性病、艾滋病診療活動(dòng)；杜絕利用B超等技術(shù)手段非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；杜絕違法虛假醫(yī)療廣告”。
3.4.2 開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，全面提升醫(yī)療保健質(zhì)量 認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全十三項(xiàng)核心制度》，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療責(zé)任追究制》，防范醫(yī)療事故發(fā)生。通過臨床路徑制定規(guī)范診療行為，使醫(yī)療工作嚴(yán)格按照“規(guī)定動(dòng)作”進(jìn)行，有效地避免漏診、誤診，提高醫(yī)療質(zhì)量；按照《獻(xiàn)血法》規(guī)定，加強(qiáng)血液管理，臨床用血符合規(guī)范要求；嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《抗菌藥物臨術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，促進(jìn)了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作進(jìn)展[9]；嚴(yán)格落實(shí)《安全生產(chǎn)法》在藥品生產(chǎn)、使用，送氧安全、電梯安全，醫(yī)療器械的安全質(zhì)檢、用水、用電安全管理等方面，均嚴(yán)格按照安全監(jiān)督部門標(biāo)準(zhǔn)要求來做，有力保障了廣大患者的就診安全。
3.4.3 開展法律進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)，建立第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛工作機(jī)制，著力實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作[10] 邀請知名律師到醫(yī)院為職工進(jìn)行《侵權(quán)責(zé)任法》在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用培訓(xùn)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，在司法部門指導(dǎo)下，我院與街辦司法所、轄區(qū)派出所聯(lián)合成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委員會(huì)，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制[11-13]，建立合理、合法調(diào)解程序，在調(diào)解中努力做到公平、公正、合理，維護(hù)好醫(yī)患雙方合法權(quán)益，依法妥善處理好醫(yī)患矛盾。
3.5將依法決策融入商業(yè)賄賂治理之中
3.5.1 認(rèn)真落實(shí)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)要求 邀請市委黨校教授來院為全體黨員進(jìn)行“講規(guī)矩，明紀(jì)律”專題輔導(dǎo)講座；醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人對黨員干部進(jìn)行了“嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩”集中培訓(xùn)，要求全院黨員干部做到：嚴(yán)以修身作表率，嚴(yán)以用權(quán)秉公心，嚴(yán)以律己守規(guī)矩，做事要實(shí)講實(shí)干，創(chuàng)業(yè)要實(shí)勇?lián)?dāng)，做人要實(shí)顯品格。
3.5.2 實(shí)行廉政責(zé)任制管理，標(biāo)本兼治[14] 邀請市紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)來院進(jìn)行警示教育專題講座，學(xué)習(xí)《抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂》等法律法規(guī)，重點(diǎn)抓源頭治理，強(qiáng)化對重點(diǎn)部門、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督，從源頭上防止行業(yè)不正之風(fēng)的蔓延。藥品、器械、后勤物資采購負(fù)責(zé)人每季度向院班子成員及院務(wù)公開監(jiān)督小組匯報(bào)執(zhí)行采購制度和節(jié)支情況，財(cái)務(wù)、審計(jì)、工會(huì)等部門定期進(jìn)行市場核查，同時(shí)與藥品、器械、后勤物資供貨商簽訂購銷廉潔承諾書，把治理商業(yè)賄賂工作落到實(shí)處。 安裝防統(tǒng)方軟件，自覺抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、接受器械、藥品回扣、開單提成和謀取其他不正當(dāng)利益的行為[15-16]。
全面推行依法辦院，把普法工作與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)結(jié)合起來，與建成和諧社會(huì)具體工作結(jié)合起來，與促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展結(jié)合起來，與醫(yī)院綜合管理措施結(jié)合起來[17-18]，多渠道創(chuàng)新工作方式，不斷推進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化建設(shè)，將會(huì)持續(xù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展和長治久安良好局面。
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（收稿日期：2016-11-01 本文編輯：許俊琴）
對醫(yī)院法治建設(shè)的建議范文4
【關(guān)鍵詞】特殊主體；案件執(zhí)行
隨著綜合治理執(zhí)行難工作體系建設(shè)的進(jìn)一步推進(jìn)，各專項(xiàng)積案清理活動(dòng)深入開展并取得良好成效，切實(shí)維護(hù)了法院在人民群眾中形象，保護(hù)了勝訴當(dāng)事人的合法權(quán)益。但隨著活動(dòng)的進(jìn)一步深入，其中“特殊主體”案件執(zhí)行的問題，卻成了一道難以逾越的坎。這不僅影響了司法權(quán)威，還成為影響當(dāng)前社會(huì)政治穩(wěn)定的一個(gè)隱患。本文對特殊主體案件執(zhí)行進(jìn)行深入探討，并針對實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題提出了一些建議與對策，以期引起各界的關(guān)注與思考。
一、現(xiàn)狀考察
（一）概念之析
所謂“特殊主體”案件，就是在執(zhí)行中，被執(zhí)行人涉及黨政機(jī)關(guān)、軍隊(duì)及司法機(jī)關(guān)；醫(yī)院、學(xué)校、國企及其他公益單位；村民委員會(huì)；黨員、公務(wù)員、人大代表和政協(xié)委員等的案件。
（二）特點(diǎn)之辨
特殊主體案件執(zhí)行工作主要存在以下特點(diǎn)：
1.黨員、公務(wù)員、人大代表和政協(xié)委員等主體案件占特殊主體案件比例較大。究其原因，主要是因?yàn)殡S著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，黨員、公務(wù)員、人大代表和政協(xié)委員作為市場經(jīng)濟(jì)的主體之一參加市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也越發(fā)頻繁。只要是市場主體參與到市場經(jīng)濟(jì)之中，不免就會(huì)發(fā)生糾紛。并且這部分人員基數(shù)比較大，因此造成黨員、公務(wù)員、人大代表和政協(xié)委員等主體案件比例較大。
2.民間借貸案件占特殊主體案件比例最大。究其原因，主要是因?yàn)槲覈幱谵D(zhuǎn)型期，目前金融體制還存在著許多尚待完善之處，特別是國內(nèi)融資渠道還不是很順暢，因此催生了具有浙江特色的民間借貸。特殊主體作為社會(huì)的一份子不免也參與到民間借貸之中，因此造成特殊主體案件很多都是因?yàn)槊耖g借貸而引發(fā)的。
3.特殊主體案件以程序終結(jié)結(jié)案的比率較大。主要原因是：第一、由于一些歷史原因，我國一些政府機(jī)關(guān)和自治團(tuán)體也曾參與經(jīng)營或是為企業(yè)擔(dān)保經(jīng)營。但是隨著改革的深入，這些機(jī)關(guān)退出經(jīng)營后并沒有可供財(cái)產(chǎn)執(zhí)行。第二、一些具有公益性質(zhì)的團(tuán)體如醫(yī)院、學(xué)院雖然有一定的財(cái)產(chǎn)，但是它們擔(dān)負(fù)著重要的社會(huì)職能，不便也不能采取直接凍結(jié)、劃撥的方式予以執(zhí)行。第三、黨員、公務(wù)員、人大代表和政協(xié)委員這些主體，雖然目前沒有可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)，但其身份與工作能為其提供穩(wěn)定的收入，可以在履行一部分以后先程序終結(jié)，等其有可供執(zhí)行財(cái)產(chǎn)之時(shí)再恢復(fù)執(zhí)行。
4.被執(zhí)行人為村民委員會(huì)的案件標(biāo)的到位率較低。究其原因，主要是：第一、村干部法律意識普遍不強(qiáng)，不協(xié)助法院執(zhí)行，對生效法律文書確定的義務(wù)不自覺履行或抗拒執(zhí)行。第二、行政干預(yù)的存在一定程度上影響了執(zhí)行工作的順利開展。如村干部因本村欠債被法院采取強(qiáng)制措施，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部便會(huì)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映要求放人，導(dǎo)致法院能采取的措施有限而影響了案件的進(jìn)展。第三、目前村委會(huì)的轉(zhuǎn)移支付金管理制度不利于執(zhí)行。目前絕大多數(shù)村民委員會(huì)的轉(zhuǎn)移支付金由鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)政府統(tǒng)管，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人出于地方保護(hù)主義思想的作祟，很少會(huì)積極主動(dòng)的協(xié)助法院執(zhí)行，導(dǎo)致法院處置村民委員會(huì)的財(cái)產(chǎn)舉步維艱。
二、原因之析
特殊主體案件執(zhí)行難不一個(gè)純粹的法律問題，而是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題。造成此現(xiàn)象的原因非常復(fù)雜，造成特殊主體案件執(zhí)行問題的原因主要是：
1.法治意識不強(qiáng)。這是造成特殊主體案件執(zhí)行難的思想根源。當(dāng)前我國社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，一方面，傳統(tǒng)的人治思維和觀念根深蒂固，直接或間接地影響著整個(gè)社會(huì)。另一方面，現(xiàn)代法律意識尚未形成，整個(gè)社會(huì)的法治意識還比較淡薄。在這種環(huán)境下，整個(gè)社會(huì)還沒有真正確立起司法權(quán)威的意識，生效法律文書必須履行的觀念尚未形成，在思想上還沒有將不履行生效法律文書視為踐踏國家法治的嚴(yán)重違法行為，而具有特殊身份的特殊主體則更容易輕視法院的生效法律文書。一些特殊主體利用自身身份與權(quán)力干預(yù)甚至抗拒執(zhí)行的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，特別是某些政府機(jī)關(guān)作為被執(zhí)行人抗拒法院執(zhí)行的現(xiàn)象屢見不鮮。
2.執(zhí)行保障工作與實(shí)際需求不適應(yīng)。這是導(dǎo)致執(zhí)行效率不高的重要原因，更是導(dǎo)致特殊主體案件執(zhí)結(jié)率不高的重要因素。在執(zhí)行案件迅猛增長的同時(shí)，法院執(zhí)行隊(duì)伍卻未能按比例得以擴(kuò)充，案多人少的矛盾普遍存在。面對撲面而來的案件量，讓執(zhí)行人員常感力不從心，疲于應(yīng)對，無法每案都做到投入足夠時(shí)間、精力進(jìn)行深入調(diào)查，這成了目前執(zhí)行工作的普遍現(xiàn)象。在目前這種情勢下，單單普通執(zhí)行案件就讓法院疲于應(yīng)付，對執(zhí)行要求更高的特殊主體案件則更是難上加難了。
3.社會(huì)管理體制不夠完善。我國目前尚處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，還有很多問題還處于摸索階段，社會(huì)管理體制也不夠完善。就如目前村民委員會(huì)的轉(zhuǎn)移支付金由鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)政府統(tǒng)管的制度，這導(dǎo)致查明與處置這類特殊主體財(cái)產(chǎn)的工作難以開展，以致這類案件的執(zhí)行工作難以順利開展。還有一些特殊主體案子由于特殊的社會(huì)原因，即使查找到了可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)，但由于要考慮其特殊主體身份承擔(dān)著特殊的社會(huì)職能，還要考慮社會(huì)穩(wěn)定、群眾利益等種種客觀因素，導(dǎo)致這類案子的執(zhí)行工作無法繼續(xù)推進(jìn)。
4.執(zhí)行方面的法律善待完善。有關(guān)執(zhí)行的制度及法律、法規(guī)嚴(yán)重滯后是造成特殊主體問題法律層面上的首要因素。首先，目前我國還沒有一部獨(dú)立的強(qiáng)制執(zhí)行法，現(xiàn)行關(guān)于執(zhí)行程序的規(guī)定也不夠完善?，F(xiàn)行執(zhí)行的主要法律依據(jù)是《中華人民共和國民事訴訟法》執(zhí)行程序篇、最高人民法院《關(guān)于人民法院執(zhí)行工作若干問題的規(guī)定（試行）》和一些最高人民法院針對執(zhí)行工作中出現(xiàn)的具體問題所做的一些司法解釋。這些規(guī)定里面有些不夠合理甚至相互沖突，有些規(guī)定則過于籠統(tǒng)，缺乏可操作性，從而造成了執(zhí)行法律依據(jù)不足。其次，我國民事實(shí)體法律特別是物權(quán)法律制度還不完備，導(dǎo)致我們在處理特殊主體案子過程中常常面臨許多實(shí)體法律障礙。如目前農(nóng)村集體土地與農(nóng)村私人房產(chǎn)的處置問題。因?yàn)檗r(nóng)村土地是集體所有，只能在本村內(nèi)部流通，造成農(nóng)村土地與房產(chǎn)難以處置。再次，有關(guān)刑事法律中規(guī)定拒不執(zhí)行判決、裁定罪由公安機(jī)關(guān)立案偵查。由于具體規(guī)定不夠完善和種種因素的制約，導(dǎo)致在處理特殊主體案件時(shí)該類犯罪很難受到追究，影響了特殊主體案件執(zhí)行工作順利開展。
三、破解之策
特殊主體案件執(zhí)行問題的存在，不僅損害了債權(quán)人的合法權(quán)益，引發(fā)了一系列嚴(yán)重的社會(huì)問題，而且破壞了社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)秩序，損害了司法的公信力，影響了黨和國家在人民群眾中的威信，損害了司法權(quán)威和人民群眾對依法治國、建設(shè)社會(huì)主義法治國家的信心。切實(shí)解決特殊主體案件執(zhí)行問題，對于維護(hù)改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局，具有重要而深遠(yuǎn)的意義。建議采取以下對策：
（一）建立健全信用懲戒系統(tǒng)。通過該系統(tǒng)與金融、工商登記、房地產(chǎn)、交通、出入境管理等部門以及其他社會(huì)誠信體系網(wǎng)絡(luò)相鏈接，逐步從法律、政治、經(jīng)濟(jì)、輿論、道德、生活等各個(gè)方面給違信者布下一張?zhí)炝_地網(wǎng)，使其在融資、投資、經(jīng)營、置產(chǎn)、出境、注冊新公司、高消費(fèi)、接受政治榮譽(yù)、提拔任用等方面，都受到嚴(yán)格的審查和限制，使不履行生效法律文書者成為眾矢之的，促使其自動(dòng)履行義務(wù)，開辟解決特殊主體執(zhí)行的新途徑。此外，應(yīng)盡快完善相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)監(jiān)管制度，加強(qiáng)對企業(yè)與個(gè)人經(jīng)營活動(dòng)的監(jiān)管，大力扶持資信評估業(yè)，充分發(fā)揮社會(huì)中介機(jī)構(gòu)對維護(hù)社會(huì)信用秩序的監(jiān)督、促進(jìn)作用。通過建立完善的社會(huì)信用制度，為特殊主體問題的解決創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
（二）完善執(zhí)行立法。盧梭說：“一旦法律喪失了力量，一切就都告絕望了；只要法律不再有力量，一切合法的東西也都不會(huì)再有力量。” i因此，健全的法律制度是解決特殊主體執(zhí)行問題最主要的保障力量。首先， 將《民事訴訟法》中有關(guān)執(zhí)行的條文進(jìn)行細(xì)化、規(guī)范，強(qiáng)化有關(guān)單位和個(gè)人的協(xié)助執(zhí)行義務(wù)，拓寬執(zhí)行財(cái)產(chǎn)調(diào)查的渠道，豐富執(zhí)行的方式和手段，賦予當(dāng)事人和案外人充分的救濟(jì)途徑，加大對妨害執(zhí)行行為的制裁和處罰力度， 確保執(zhí)行程序高效、有序運(yùn)行。等時(shí)機(jī)成熟再制定一部系統(tǒng)、完整的強(qiáng)制執(zhí)行法，提高執(zhí)行的法律保障力量。其次，完善民事實(shí)體法律制度，為更多的特殊主體案件的處理提供明確的實(shí)體法律依據(jù)。特別是要盡快理順農(nóng)村集體土地與房產(chǎn)的處置程序，使得與它相關(guān)的特殊主體案件找到出口。最后，完善對行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人的處罰措施。導(dǎo)致目前涉行政機(jī)關(guān)的特殊主體案件難以推進(jìn)在很大的程度上是因?yàn)楝F(xiàn)在還沒有一項(xiàng)強(qiáng)有力的措施來督促他們履行。行政機(jī)關(guān)拒不履行法院的生效判決很大程度上與其負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人的態(tài)度和行為有關(guān)。行政機(jī)關(guān)只是一個(gè)抽象的主體，其意思表示是要通過有關(guān)個(gè)人來實(shí)現(xiàn)的，而行政機(jī)關(guān)實(shí)行的是首長負(fù)責(zé)制，機(jī)關(guān)意志主要是由其主要負(fù)責(zé)人來決定的，行政機(jī)關(guān)的主要負(fù)責(zé)人在享有權(quán)力的同時(shí)，也必然應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。因此，為解決目前的狀況，可以建議對拒不履行法院生效判決的直接責(zé)任人或主要負(fù)責(zé)人處以15日以下的拘留來督促這類特殊主體履行判決。
（三）加強(qiáng)執(zhí)行隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)行保障水平。首先，應(yīng)在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)受理執(zhí)行案件的數(shù)量，科學(xué)、合理地配置執(zhí)行人員，確保執(zhí)行人員數(shù)量與執(zhí)行任務(wù)相適應(yīng)。其次，應(yīng)盡快制定《人民法院執(zhí)行員條例》，將執(zhí)行人員設(shè)立為不同于法官的單獨(dú)序列，并對其工作職責(zé)、任職條件、任免程序等問題作出明確規(guī)定，實(shí)現(xiàn)執(zhí)行人員的專業(yè)化，保證執(zhí)行隊(duì)伍的穩(wěn)定。再次，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)行隊(duì)伍的思想、組織、作風(fēng)和廉政建設(shè)，加大執(zhí)行人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，深化執(zhí)行理論研究，提高執(zhí)行隊(duì)伍的整體素質(zhì)。最后，還應(yīng)逐步增加對執(zhí)行工作的投入，確保執(zhí)行辦案經(jīng)費(fèi)，改善執(zhí)行物質(zhì)裝備，為解決特殊主體執(zhí)行問題提供足夠的財(cái)力和物質(zhì)保障。
（四）樹立法治理念?！叭魏紊鐣?huì)都需要權(quán)威來維持，因而也需要維持權(quán)威，在國家主導(dǎo)的現(xiàn)代化進(jìn)程中，勸慰尤為重要，否則無法有效地進(jìn)行動(dòng)員和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，但是真正的權(quán)威并不單純仰仗強(qiáng)力?！?ii增強(qiáng)全社會(huì)的法治意識和誠信意識，是解決特殊主體執(zhí)行問題堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。首先，通過廣泛深入的社會(huì)主義法治理念和社會(huì)主義榮辱觀的宣傳教育活動(dòng)，使整個(gè)社會(huì)都樹立崇尚法治、尊重法院裁判的觀念，提高自動(dòng)履行和協(xié)助執(zhí)行的自覺性；使當(dāng)事人和人民群眾了解執(zhí)行工作的客觀性與規(guī)律性，減少對法院執(zhí)行工作的誤解；使廣大黨員與干部正確認(rèn)識拒不履行、拒不協(xié)助執(zhí)行以及非法干預(yù)執(zhí)行行為的嚴(yán)重性質(zhì)，積極支持人民法院的執(zhí)行活動(dòng)；使全社會(huì)充分認(rèn)識到特殊主體執(zhí)行難是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題，此問題的解決需要全社會(huì)的共同努力。其次，在全社會(huì)廣泛開展誠實(shí)守信道德教育，培育“守信用、遵判決”的法律思維，建立以誠信原則為中心的道德體系，為解決特殊主體執(zhí)行問題營造良好的社會(huì)環(huán)境。
注釋：
對醫(yī)院法治建設(shè)的建議范文5
Abstract: Fine management is a modern management idea, is also the objective requirements of the synthetic management of the hospital. Through elaborating the connotation of refined management, the article pointed out the necessity of implementing refined management of medical insurance, and put forward the suggestion on refined management of medical insurance, and the significance of implementing refined management of medical insurance.
關(guān)鍵詞： 醫(yī)院；醫(yī)療保險(xiǎn)；精細(xì)化管理
Key words: hospital；medical insurance；fine management
中圖分類號：F272 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）24-0172-02
0 引言
醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的管理水平直接影響到醫(yī)院技術(shù)、科研、服務(wù)水平，甚至關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。精細(xì)化管理是提高醫(yī)院整體管理水平的重要舉措，運(yùn)用精細(xì)化管理方法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制的改革，是醫(yī)學(xué)科技迅速發(fā)展的必然趨勢。
1 精細(xì)化管理的內(nèi)涵
精細(xì)化管理思想源于泰勒的“科學(xué)管理”理論，是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個(gè)執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率，從整體上提高組織的效益的管理理念。精細(xì)化管理是一種理念，一種文化，它是社會(huì)分工的精細(xì)化，以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化對現(xiàn)代管理的必然要求，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式。①
2 醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)精細(xì)化管理的必要性
2.1 精細(xì)化管理是提高醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平的必由之路 隨著社會(huì)的發(fā)展，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度在不斷完善，更符合廣大人民群眾的需要。醫(yī)院是醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的載體和醫(yī)保政策的主要執(zhí)行者，醫(yī)院的醫(yī)保管理模式也應(yīng)該由傳統(tǒng)管理向科學(xué)管理、由粗放式到精細(xì)化、由人治向法治化過渡。加快精細(xì)化管理步伐，提高管理水平，不但完善了醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，更是提高了醫(yī)院的綜合競爭能力，是醫(yī)院保持持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要途徑。
2.2 精細(xì)化管理是獲得群眾認(rèn)可的重要措施 醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革最重要的目的是使病人受惠。將精細(xì)化管理理念運(yùn)用到醫(yī)院醫(yī)保管理中，可以提高工作效率，減少參保病人的候診、住院時(shí)間，使服務(wù)流程簡潔明快，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明，提高病人滿意度。
2.3 精細(xì)化管理是醫(yī)院醫(yī)?？茖W(xué)發(fā)展的重要保證 推動(dòng)精細(xì)化管理的過程是提高核心競爭力、向管理要效益的過程。醫(yī)院醫(yī)保的精細(xì)化管理能有效地避免過度服務(wù)，更好的取信于病人，取得良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。同時(shí)它可以規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)作、明確管理目標(biāo)、細(xì)化管理單元、改進(jìn)管理方式，確保醫(yī)保管理高效準(zhǔn)確到位，提升醫(yī)院整體運(yùn)營的效率和效益。
3 醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施精細(xì)化管理中存在的問題
3.1 對精細(xì)化管理的認(rèn)識不到位 把精細(xì)化管理看成是“吹毛求疵”，認(rèn)為精細(xì)化管理與過去的日常管理沒什么區(qū)別，只不過是給“管理”冠個(gè)好聽的名字罷了，對精細(xì)化管理真正的含義理解不透，認(rèn)識比較膚淺，沒有真正從思想上高度重視起來，認(rèn)識上的不到位，必然會(huì)帶來行動(dòng)上的遲緩和管理行為的弱化。
3.2 精細(xì)化管理難以落到實(shí)處 精細(xì)化管理要落到實(shí)處，重在執(zhí)行。但很多時(shí)候，一些設(shè)計(jì)非常精良的精細(xì)化管理細(xì)則，卻難以得到良好的實(shí)施，出現(xiàn)“執(zhí)行陷阱”現(xiàn)象。究其原因：
一方面精細(xì)化管理其操作性設(shè)計(jì)得不盡合理，難以得到良好的實(shí)施；
另一方面執(zhí)行人怕得罪人，怕麻煩，不愿意認(rèn)真執(zhí)行，最后導(dǎo)致精細(xì)化管理只能流于形式。
3.3 精細(xì)化管理的“度”難以把握 為了追求精細(xì)化，往往把一些可以省略的步驟變成不可缺省的。有時(shí)候這是好事，但凡事都有兩面，有時(shí)也會(huì)不可避免地出現(xiàn)精細(xì)化導(dǎo)致效率低下的極端現(xiàn)象，即“效率陷阱”現(xiàn)象，其問題的關(guān)鍵在于管理者對精細(xì)化“度”的把握，這取決于決策者和執(zhí)行者的卓識和能力。
4 醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理的實(shí)施建議
對醫(yī)院法治建設(shè)的建議范文6
本文結(jié)合實(shí)際,分析了蘭州等城市管理中存在的主要問題,提出了相應(yīng)對策及建議。
一、當(dāng)前現(xiàn)代城市園林綠化中存在的問題
1,現(xiàn)代城市規(guī)劃設(shè)計(jì)理念落后。目前由于受城市建建設(shè)理念和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等諸多因素的影響,很多現(xiàn)代城市建設(shè)基本走的就是邊改造邊建設(shè)之路,城市園林綠化與城市建設(shè)規(guī)模發(fā)展極為不同步,這種發(fā)展路徑給現(xiàn)代化城市建設(shè)帶來了很大難題,這也導(dǎo)致諸多現(xiàn)代城市的園林綠化始終處在低水平狀態(tài),景觀單調(diào)呆板,缺少觀賞價(jià)值。
2,園林綠化保護(hù)意識低
受經(jīng)濟(jì)條件的制約,很多城市面臨著生態(tài)環(huán)境惡化和城市園林綠化發(fā)展遲緩的嚴(yán)峻局面,一些政府對園林綠化在城市建設(shè)中的地位與作用,尤其是在城市環(huán)境保護(hù)與管理中的戰(zhàn)略地位與功能認(rèn)識不足。如城市園林綠化建設(shè)與城市總體建設(shè)不協(xié)調(diào),綠地預(yù)留面積比例不足,大面積、大手筆、高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的綠化景觀很少;亂建城市廣場,千方百計(jì)開發(fā)房地產(chǎn)。
市民愛綠護(hù)綠意識較差,毀壞城市綠地現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生?；疖囌尽⑵囌镜热肆骶奂瘏^(qū)道路兩旁綠化帶、草坪常被踐踏;道路兩旁店鋪的人員常在綠地上堆放自行車、貨物、涼曬衣物等,有的地方綠地成為夜市大排擋的垃圾堆放場地;黃河風(fēng)情線上在草地上玩耍、遛狗、放風(fēng)箏等任意踐踏草地的行為隨處可見。
3城市園林綠化規(guī)劃不到位
多數(shù)城市雖已編制了城市園林綠化規(guī)劃,但由于缺乏長遠(yuǎn)和科學(xué)的理論指導(dǎo),導(dǎo)致城市園林綠化事業(yè)的發(fā)展與城市現(xiàn)代化進(jìn)程不協(xié)調(diào)。比如對城市綠化格局的規(guī)劃,就需要按照城市景觀生態(tài)規(guī)劃的原則,對于城市的氣候、水文、地質(zhì)及綠地格局進(jìn)行認(rèn)真分析,依據(jù)景觀生態(tài)格局分析的方法進(jìn)行計(jì)算,同時(shí)結(jié)合整體用地性質(zhì)確定。
綠地規(guī)劃沒有得到很好的實(shí)施,一些公園、道路綠化、住宅區(qū)綠化不按設(shè)計(jì)要求建設(shè),更改設(shè)計(jì)意圖的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。有的部門領(lǐng)導(dǎo)為了“抓經(jīng)濟(jì)”,無視城市規(guī)劃,往往總打綠地的主意。一些開發(fā)企業(yè)隨意侵占和改變規(guī)劃綠地性質(zhì),見縫插針,許多綠地建設(shè)指標(biāo)達(dá)不到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
綠地布局不盡合理。就目前而言,蘭州市中心城區(qū)綠量不足、品位不高,公共綠地總量偏小,全市城市綠地面積為1697公頃,人均公園綠地僅為8.93平方米,在全國省會(huì)城市中排位靠后;進(jìn)出口道路、城鄉(xiāng)結(jié)合部、沿河溝路堤缺綠少樹木;城市綠線管理制度尚未健全,各類綠化工程規(guī)劃設(shè)計(jì)建設(shè)與監(jiān)督管理有脫節(jié)現(xiàn)象,
4,綠地養(yǎng)管經(jīng)費(fèi)不足。
受經(jīng)濟(jì)水平約束,目前全國很多城市養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)比蘭州高。相當(dāng)部分城市綠地養(yǎng)護(hù)設(shè)施配套,大部分是采用自動(dòng)噴灌,而蘭州多是用人工澆灌,需花費(fèi)更多的人力和物力。
綠地養(yǎng)護(hù)科技含量低,現(xiàn)有園林綠化管理技術(shù)水平落后,管理方式、管理水平仍較粗放,機(jī)械設(shè)備陳舊,滿足不了園林綠化發(fā)展的需要。
現(xiàn)代城市園林種植與養(yǎng)護(hù)管理也難到位,常出現(xiàn)持久天旱不及時(shí)澆水,病蟲防護(hù)不到位現(xiàn)象,園林植物病蟲害極為容易暴發(fā)成災(zāi)。
5,城市園林綠化管理法制不完備
城市園林法規(guī)不完善,法規(guī)規(guī)章中有的內(nèi)容滯后,已不能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,很難全面發(fā)揮園林法治工作的調(diào)節(jié)、導(dǎo)向和控制功能。
城市園林行政執(zhí)法體制不順。市政執(zhí)法面廣,難以及時(shí)、集中精力對園林違法情況進(jìn)行處理,無形中削弱了園林執(zhí)法。城市園林綠化執(zhí)法不嚴(yán),社會(huì)綠化問題較多,存在著以罰代管和以罰代法的傾向。
社會(huì)護(hù)綠意識不夠強(qiáng),愛綠護(hù)綠的法律意識淡薄。一方面,不少單位和個(gè)人在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下,只顧眼前和自身利益破壞綠化現(xiàn)象較多。有的不懂法,不知道移植城市樹木須在園林部門辦理審批手續(xù);有的明知需要審批,卻懷著僥幸心理“先斬后奏”或“只斬不奏”。
6,城市綠化結(jié)構(gòu)單調(diào),缺乏資源優(yōu)勢。目前, 應(yīng)用于城市園林綠化的種類不過數(shù)十種,缺乏常綠植物,花徑大、花色鮮艷的種類亦不多,同中國南方相比較園林植物(材料)種類不多,缺乏資源優(yōu)勢。其次,綠化結(jié)構(gòu)層次單調(diào),存在樹種單一,比例搭配不當(dāng)現(xiàn)象。
園林綠化所使用苗木規(guī)格混雜,植物檢疫環(huán)節(jié)薄弱。一是部分資金短缺的單位綠化時(shí)通常所用的苗木規(guī)格較低,綠化效果不明顯。二是部分資金雄厚的單位所使用的苗木規(guī)格較高,雖然可以呈現(xiàn)好的綠化效果,但是死亡率較高,造成了資金浪費(fèi)。園林植物檢疫沒有能跟上,導(dǎo)致省外侵入型病蟲害不斷傳入對城市綠化所使用的苗木植物造成了嚴(yán)重危害。
二、改進(jìn)我國城市園林管理的對策建議
1、法治化是城市園林綠化管理的前提保障
(1)走依法治綠之路,形成比較完善的現(xiàn)代城市園林綠化管理法規(guī)、規(guī)章框架。城市園林綠化管理必須強(qiáng)法和執(zhí)管理法規(guī)要完善,并要嚴(yán)格執(zhí)行。各級管理園林綠化主管部門要克服“權(quán)代法”、“以人代法”的傾向,從人治轉(zhuǎn)向法治軌道。加快立法步伐,建立健全與城市建設(shè)和管理相適應(yīng)的城市園林綠化法規(guī)、規(guī)章。當(dāng)前,體制不順仍是制約許多區(qū)縣園林執(zhí)法工作的首要問題,研究和解決園林執(zhí)法體制問題,要重視園林執(zhí)法專業(yè)化,要明確園林執(zhí)法主體。在執(zhí)法過程中更多地要與園林管理部門審批程序進(jìn)行結(jié)合,如僅靠市政監(jiān)察隊(duì)伍的技術(shù)力量是無法提高園林執(zhí)法的質(zhì)量和效果的。區(qū)縣政府應(yīng)成立專業(yè)化的園林執(zhí)法隊(duì)伍。
(2)提高立法質(zhì)量。要依法制定《城市綠化管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《城市基建綠化工程管理規(guī)定》、《城市空間閑置地暫時(shí)綠化管理辦法》等,使園林綠化管理工作有據(jù)可依有章可循,管理有方、監(jiān)督有力。近年來,房地產(chǎn)開發(fā)帶動(dòng)的綠化成為各大城市新增綠地的重要組成部分,而大多數(shù)房產(chǎn)商是委托綠化工程公司進(jìn)行小區(qū)綠化設(shè)計(jì)施工的,由于沒有相應(yīng)的工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),開發(fā)商在工程驗(yàn)收時(shí)頭疼,出現(xiàn)糾紛卻往往難以評定,有了《城市園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》、《居住區(qū)綠地設(shè)計(jì)規(guī)范》,許多問題和麻煩就迎刃而解了。
(3)進(jìn)一步加大執(zhí)法監(jiān)督力度。對城市園林綠化法規(guī)中綠地率偏低、綠化補(bǔ)償費(fèi)審批權(quán)等進(jìn)行修改完善,以加大執(zhí)法力度;在城市綜合執(zhí)法中強(qiáng)化對綠地養(yǎng)護(hù)管理的執(zhí)法監(jiān)督檢查和社會(huì)監(jiān)督工作,如實(shí)行每年1-2次四大班子領(lǐng)導(dǎo)及市人大代表、政協(xié)委員檢查、視察城市園林綠化工作制度、城市園林綠地管理工作報(bào)告制度等;通過新聞曝光、黃牌警告等措施,加強(qiáng)輿論監(jiān)督;對違反城市綠化管理相關(guān)法律、法規(guī)的人和事件嚴(yán)肅查處,切實(shí)維護(hù)城市園林綠化管理部門的權(quán)威。
未來園林執(zhí)法工作任務(wù)日益繁重,要提高執(zhí)法人員素質(zhì)和依法辦事能力;建立崗位責(zé)任制度、人員管理激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲考核機(jī)制;引進(jìn)既懂園林專業(yè)業(yè)務(wù)又懂法律的復(fù)合型人才,高起點(diǎn)、高水平、高質(zhì)量的做好園林執(zhí)法工作;注重新技術(shù)應(yīng)用,提高執(zhí)法工作效率。
(4)“以人為本”,更新觀念,完善健全監(jiān)督約束機(jī)制。行政機(jī)關(guān)及其工作人員進(jìn)行的城市園林綠化管理活動(dòng)必須以法規(guī)為依據(jù),辦事權(quán)限不得超越法律、法規(guī)規(guī)定的范圍;強(qiáng)化按法定程序辦事的觀念,從嚴(yán)控制城市綠化建設(shè)用地和城市各類工程建設(shè)項(xiàng)目的配套綠化用地;強(qiáng)化制度公開的觀念,增加各環(huán)節(jié)的透明度,
2、園林綠化管理要全民化
城市園林綠化管理涉及方方面面,以往,我們往往將園林綠化管理僅看作專業(yè)部門工作,今后,則應(yīng)將城市園林綠化管理社會(huì)化。
(1)提高城市園林綠化管理人員的管理能力
城市理者作為城市園林綠化管活動(dòng)的直接實(shí)施者,其素質(zhì)的高低將直接影響公共服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量甚至政府形象。因此,要加強(qiáng)城市園林綠化管理者對先進(jìn)管理理念、專知識的學(xué)習(xí)以及先進(jìn)技術(shù)與手段的利用,努力實(shí)現(xiàn)由提高法律意識向提高法律素質(zhì)轉(zhuǎn)變,由注重依靠行政手段管理向注重運(yùn)用法律手段管理轉(zhuǎn)變。
(2)隨著生活水平的提高,人們對生活質(zhì)量的要求越來越高,對城市綠化也日益關(guān)注。政府有關(guān)部門要努力營造全民參與城市綠化管理的濃厚氛圍,通過宣傳教育,提高市民護(hù)綠意識,樹立養(yǎng)護(hù)樹木、花草光榮;破壞樹木、花草可恥的公德意識,引導(dǎo)他們積極參與到園林綠化管理當(dāng)中來。建議每隔一段時(shí)間,全面、形象地宣傳城市綠化成績,增強(qiáng)人們搞好綠化的信心,了解本市目前達(dá)到的綠化指標(biāo)與國內(nèi)外主要城市的差距等,喚起人們對城市綠化的緊迫感和責(zé)任感。充分發(fā)揮媒體造勢、熱線電話、領(lǐng)導(dǎo)批件辦理、群眾來信來訪、提案建議、行風(fēng)監(jiān)督員等渠道作用,開展市民評選“滿意路段綠地、公園”等活動(dòng),使社會(huì)各界積極關(guān)心、支持、參與城市園林景觀的保護(hù)工作。
(3)不斷增強(qiáng)園林法制觀念和責(zé)任感,利用多種途徑,采用不同方式,向社會(huì)各界和廣大群眾宣傳城市園林綠化法律、法規(guī),特別是在開發(fā)商和青少年中培養(yǎng)愛護(hù)綠地成果、保護(hù)城市環(huán)境的良好意識和習(xí)慣。
3, 強(qiáng)化規(guī)劃,發(fā)揮政府部門的職能作用
規(guī)劃是發(fā)展的大綱,是搞好綠化的前提和保障。要把綠地規(guī)劃列入城市總體規(guī)劃認(rèn)真實(shí)施,嚴(yán)格控制規(guī)劃建設(shè)中的隨意性。理順管理體制,市園林綠化主管部門的職能側(cè)重于宏觀管理,從具體的事務(wù)中解脫出來,把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到統(tǒng)籌規(guī)劃、制定政策、宏觀調(diào)控、行業(yè)管理、信息引導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、提供服務(wù)和執(zhí)法監(jiān)督上。按照“兩級政府、三級管理”的要求,進(jìn)一步明確市、區(qū)、街道、社區(qū)城市園林綠化管理職責(zé)則,分清綠化主管部門與區(qū)綠化管理部門的工作職責(zé)。
4,科技興綠,不斷提高綠地管理水平
組織重點(diǎn)園林綠化科技項(xiàng)目攻關(guān)和科技成果轉(zhuǎn)讓推廣,加快引進(jìn)和采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備,逐步實(shí)現(xiàn)園林綠地養(yǎng)護(hù)管理和花木繁殖技術(shù)的現(xiàn)代化。要發(fā)揮園林綠地管理科學(xué)研究機(jī)構(gòu)的作用,進(jìn)行草木物種、草苗優(yōu)良品種開發(fā)、管護(hù)技術(shù)改良等方面研究;園林植物資源引種、馴化、推廣技術(shù)研究;花卉培育和繁殖技術(shù)研究;建立健全綠地病蟲害發(fā)生、發(fā)展預(yù)報(bào)制度等。
5, 項(xiàng)目興綠,走企業(yè)化、市場化道路
(1),進(jìn)行城市綠化管理體制改革,實(shí)行政企分開。將綠地養(yǎng)管作業(yè)從政府職能中分離出來,走企業(yè)化、市場化的道路。專業(yè)管理部門擺脫養(yǎng)護(hù)作業(yè),精兵簡政,負(fù)責(zé)行政管理、執(zhí)法檢查和作業(yè)的招標(biāo)投標(biāo)任務(wù)。
(2),對養(yǎng)護(hù)事業(yè)單位進(jìn)行改制。將剝離出來的作業(yè)隊(duì)伍通過資產(chǎn)和人員重組,按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求建立自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的養(yǎng)護(hù)企業(yè),參與市場競爭。實(shí)現(xiàn)人員、工種和技術(shù)的優(yōu)化配置,發(fā)揮綜合養(yǎng)護(hù)優(yōu)勢,提高競爭力。
(3),逐步開放蘭州市綠地養(yǎng)管市場。加大綠地養(yǎng)管市場化運(yùn)作力度。一方面,綠化服務(wù)經(jīng)營業(yè)務(wù)向本單位職工招標(biāo),競爭承包經(jīng)營,并逐步向社會(huì)招標(biāo)承包經(jīng)營過渡。管理部門按定額、全額或差額撥付養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,根據(jù)作業(yè)質(zhì)量進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
在推向市場化上要注意以下問題:科學(xué)測算養(yǎng)護(hù)定額,合同應(yīng)詳細(xì)規(guī)定管理部門和中標(biāo)企業(yè)雙方的權(quán)利和義務(wù)、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求以及成本和風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)辦法;對于免費(fèi)開放、無經(jīng)濟(jì)效益的綠地要足額撥,對有門票收入和其他經(jīng)營性收入的公園、游園的單位,要核定管理經(jīng)費(fèi),確定適宜的經(jīng)費(fèi)投入辦法。
(4),繼續(xù)鼓勵(lì)企事業(yè)單位和個(gè)人認(rèn)養(yǎng)綠色廣場、公園、道路綠地、樹木等。充分調(diào)動(dòng)社區(qū)居委會(huì)、物業(yè)公司、業(yè)主委員會(huì)參與社區(qū)建設(shè)的積極性,共同抓好綠地養(yǎng)管區(qū),促進(jìn)綠地管理與社區(qū)物業(yè)管理的有機(jī)結(jié)合。此外,機(jī)關(guān),企事業(yè)單位、學(xué)校、醫(yī)院等單位的專用綠地可因地制宜,結(jié)合養(yǎng)護(hù)增加經(jīng)濟(jì)收入,如種植果樹、玫瑰等就是觀賞價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值很高的植物。
(5),拓展城市綠地養(yǎng)管事業(yè)。 園林產(chǎn)業(yè)是“綠色產(chǎn)業(yè)”、“朝陽產(chǎn)業(yè)”,結(jié)合蘭州的實(shí)際,實(shí)施園林產(chǎn)業(yè)化,可發(fā)展園林苗木業(yè)、園林建筑與綠地工程產(chǎn)業(yè)、園林綠地物業(yè)管理業(yè)、綠地養(yǎng)管業(yè)等,應(yīng)加以重視,予以研究。勇于把競爭機(jī)制引入園林綠化養(yǎng)護(hù)作業(yè),建立起自我發(fā)展的動(dòng)力。
7,立足本地資源,積極引進(jìn)域外品種
在進(jìn)行園林綠化時(shí)要遵循植物的分布規(guī)律和植物適應(yīng)性規(guī)律,立足本地資源,要首先考慮本地的特有生態(tài)要求。
城市綠化中應(yīng)根據(jù)綠化材料的特性和綠化場地的實(shí)際情況來配置植物景觀,植物可以采用列植、群植、孤植,或充分考慮空間結(jié)構(gòu)的合理利用來設(shè)計(jì),也可以盡力使喬、灌、花、草搭配錯(cuò)落有致。通過設(shè)計(jì)各種造型增加景觀效果。
及時(shí)做好病蟲害防治工作,采取化學(xué)防治、物理人工防治和生物防治等綜合防治方法,防止病蟲害蔓延和影響植物生長。盡量采用生物防治的辦法,以減少對環(huán)境的污染。用化學(xué)方法防治時(shí),噴藥一般要在晚上進(jìn)行。
8,科學(xué)規(guī)劃設(shè)計(jì),精心組織施工
園林綠化要根據(jù)不同的使用功能和性質(zhì)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)、合理布局。以鄉(xiāng)土樹種為主,切實(shí)做到適地適樹,喬灌木和地被植物相結(jié)合,按照生態(tài)學(xué)和美學(xué)的原理進(jìn)行配置,盡量滿足各種植物生長所需要的條件。還要根據(jù)不同季節(jié)和植物季相的變化,制定相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)技術(shù)措施和養(yǎng)護(hù)勞動(dòng)力的投入量。只有嚴(yán)格按照規(guī)范科學(xué)合理栽植,成活率才比較高,為后期的養(yǎng)護(hù)管理提供良好的基礎(chǔ)條件。在施工時(shí),必須對園林植物的選苗、起苗、包裝、運(yùn)輸?shù)茸龅骄奶暨x和安排。
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